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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血对于大家来说并不陌生，其主要好发于以下几种人群：

首先是怀孕的女人，孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理的需求而增加，造成血液被稀释。而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。

其次是过度减肥的人，他们认为少吃饭就可以瘦身，从而过度节食导致身体各种能量的缺失，长时间营养不良诱发贫血。

还有月经异常的人，有些女性会出现月经量增多的情况，月经异常对身体造成的危害非常大。一般说来，月经量超过80毫升，就认为是月经量过多，而月经量过多就容易导致贫血。

再就是常喝咖啡、浓茶的人，因为咖啡中的咖啡因成分，会大大抑制铁的吸收，身体缺铁就可能会出现贫血。

最后是早产婴儿，他们没有吸收完营养，以及孕妈妈本身就有贫血症，所以出生后仅靠含铁量较少的母乳和牛乳喂养容易导致贫血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

营养性贫血的主要原因是缺乏叶酸、维生素B12以及铁。因此如果红糖水中富含这几类营养素，并可以满足人体需要，我们就可以基本地认定红糖水对补血有积极的意义。红糖中的铁含量虽然高于白糖和其他的蔬菜、水果。但是由于女性经期对铁的需求量可能会更多，并且人们摄入红糖时，也并非吃纯的红糖，仅是饮用红糖水，因此单纯靠喝红糖水是很难起到理想的补铁的作用。

其实在我们日常生活的膳食中，比如动物的肝脏、瘦肉，及动物血制品等，其中铁含量都很高，而且为二价铁，吸收率也高，通过食用这些食物是可以达到补铁的效果的。

另外红糖中叶酸和维生素B12的含量很低，几乎没有什么统计学意义，所以红糖水针对巨幼细胞性贫血是没有作用的，针对缺铁性贫血也无法达到理想的改善作用，但是红糖水可以起到一定的心理安慰的作用。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

因为高血压和贫血是尿毒症患者的标配，在使用纠正贫血的药物里边，一个是使用了EPO，叫做红细胞生成素，另外还有一个叫做罗沙司他，是口服的红细胞刺激剂。这两种药物在临床上也要大量配合铁剂食用。临床上很多患者脸特别黑的情况，都是铁剂打很多造成的，一个月打一次就可以了。而且还要监测一下血清铁和总铁结合力的比值，即转铁蛋白饱和度。其次还要注意铁蛋白水平，正常不能超过800ng/mL。所以每一次透析都打铁肯定是错误的，刚开始可以打10支造成一定的负荷，以后一个月1-2支就可以了。

再生障碍性贫血，即造血功能发生问题，再障可以表现为一系或者多系减少，早期只是血小板减少。在临床上见的非常多，早期是血小板减少，随着疾病进展又出现了其他问题，比如血细胞的减少、贫血、造血功能出现异常。对于三系的减少，前面要做非常多、仔细鉴别，因为有很多其他的病也可以出现三系的减少。对于再生障碍性贫血，可以分成遗传性或者髓系肿瘤，以及先天性骨髓衰竭和获得性的骨髓衰竭，它是一种骨髓衰竭性疾病。先天性比如Fanconi、先天性角化不良等等都是跟基因带来的改变。在治疗过程中，在移植时预处理有区别，获得性在临床中更为多见，获得性原因跟T细胞的功能亢进有关系。

心跳快的原因也是非常多的，包含了这个我们讲的甲亢，这个紧张焦虑也包含了贫血原因，都可以引起类似这样一些症状心跳快。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

一般轻度的贫血是对月经没有影响的，但是如果贫血严重，比如中到重度甚至极重度贫血的时候，这部分患者常常会并发有月经不调。这类人群月经表现为月经量会变少、周期会变短，而且月经的颜色会很淡，不是鲜红色，而是粉红色，甚至部分有腥臭味等。

贫血引起的月经不调，如果是缺铁性贫血，可以多吃动物的内脏、蛋黄、谷物等富含铁的食物。如果生活中太忙，不能注意营养，可以选择补铁的口服液。还要保持心情的舒畅，尽量少加班，保持睡眠，也可以进行步行，多锻炼。平时不能吃辛辣、刺激性食物，不要抽烟、酗酒，少喝咖啡、饮料等。来月经期间要早睡、充分的休息，降低感冒的几率。

服用阿胶浆注意事项

引起贫血的实质是人体的各种疾病。贫血不是一种疾病，而是一种综合征，就是很多背后的疾病引起了贫血的表现。贫血主要表现为乏力、倦怠、注意不集中，对于贫血严重的病人，尤其是患有急性贫血的人会出现心肺的不适，比如说心率会加快。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知自己患上了糖尿病，我就一直在寻找合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

通过与医生的沟通，我了解到空腹胰岛素显著升高，这对我的健康构成了很大威胁。医生详细地告诉我，应该同时检查血糖，但由于种种原因，我没有收到相关报告。于是，医生建议我先服用格华止，每日1.5克（三片，每片0.5克），并且要求我调整饮食和增加运动。

在随后的日子里，我按照医生的建议，规律地服用格华止，并且开始注意饮食和锻炼。虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。一个月后，我再次复查空腹胰岛素，发现数值有所下降，这让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。有一次，我误以为格华止是一次吃一片，一天三次，于是询问医生。他并没有责怪我，而是耐心地为我解释了正确的服用方法。

如今，我的病情已经得到了有效控制。我要感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。虽然这次治疗是在线上完成的，但我相信，只要用心，就能战胜病魔。

那天，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，心情有些忐忑。我是一位来自辽宁沈阳的患者，最近月经周期有些紊乱，心里总是七上八下的。7月11号那次月经之后，我和老公同房时吃了一次避孕药，没想到7月30号又来了一次。这之后，月经就再也没有来过，我担心自己可能怀孕了，但验孕棒的结果却都是阴性。

我开始咨询了一位医生，她非常耐心地听我讲述了我的症状。我告诉她，虽然验孕棒显示没有怀孕，但我还是有些不安。医生微笑着安慰我，她让我不要过于担心，并询问了我一些详细的问题。我按照医生的建议，又连续测了几次，结果依然是一杠到底。

医生告诉我，验孕棒虽然方便，但有时也会出现误差。她建议我可以去医院抽血做更准确的检查。我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。医生还告诉我，如果月经还是不来，可能需要服用一些药物来调整。虽然我有些犹豫，但想到医生的专业和亲切，我还是决定按照她的建议去做。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我是线上咨询就有所怠慢，而是像对待面对面患者一样，认真倾听我的每一个疑问，并给出最合适的建议。这让我对‘京东互联网医院’的印象大加赞赏。

虽然我还没有完全康复，但我对‘京东互联网医院’的服务感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到妥善处理。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，习惯性地进入了京东互联网医院。自从怀孕失败后，我一直在寻求治疗，而这次，我决定尝试线上问诊。

画面上，一位医生出现在了我的手机屏幕上，他看起来很专业，微笑着与我打招呼。我告诉他我的主诉：女性不孕3个月随访。

医生很耐心地听我描述了我的症状，然后告诉我需要抽血确诊一下。虽然我有些担心，但医生的话让我觉得安心，他说：“这玩意儿一般都是准的，你放心。”

我按照医生的建议，预约了抽血时间。那天，我早早地来到了医院，医生为我开了一张单子。虽然结果还没出来，但我已经感到一丝希望。

在等待结果的这段时间里，我忍不住紧张起来，医生看到我的表情，轻轻地笑了笑，安慰我说：“别紧张，一切都会好起来的。”那一刻，我感受到了医生的专业和温暖。

终于，下午的时候，医生告诉我结果出来了，一切都很正常。听到这个消息，我如释重负，对医生说：“谢谢你，是你让我看到了希望。”医生微笑着说：“不用谢，我会一直在这里，支持你。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我感受到了家的温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎来新的生活。

今天，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个来自京东互联网医院的健康咨询提醒跳了出来，让我不由得心头一紧，这已经是我连续第二个月收到这样的消息了。

那天，我和往常一样，在厨房忙碌着准备晚餐，手机里传来了一阵“叮咚”的提示音。打开一看，原来是一位来自生殖健康与不孕症科的医生，他问我是否有关注到自己的身体状况，特别是关于避孕的问题。

一开始，我有些犹豫，毕竟这涉及到个人隐私。但在医生温和而专业的态度感染下，我决定向他倾诉我的疑惑。那天，我向他描述了自己的情况：在一段亲密关系中，我没有采取任何避孕措施，但幸运的是，我们并没有进入阴道内。我想知道，在这种情况下，是否需要服用避孕药？

医生耐心地听了我的描述，然后告诉我，如果没有进入阴道内，是不会怀孕的。虽然我还是有些担忧，特别是关于排卵期的问题，但医生坚定地告诉我，排卵期也不会有怀孕的可能性。听到这里，我如释重负，对医生的专业性充满了信任。

在咨询结束后，医生还主动提出，如果以后有任何问题，都可以通过京东互联网医院向他咨询，无论是图文问诊还是电话问诊，他都愿意提供帮助。这让我感到十分温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

在这次咨询中，我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅能够提供专业的医疗建议，还能够用友善的态度和患者交流，让患者在紧张和担忧中感受到一丝安慰。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那是2014年的一个下午，我拖着疲惫的身体，走进了济南市的某家生殖健康与不孕症科。那天，我刚刚经历了药流，但上个月8号之后，我的身体一直处于一种不安的状态，白带中总是带着一丝血迹，让我既担忧又焦虑。

在等待的过程中，我看到了一位年轻的医生，她微笑着向我打招呼，那温暖的笑容让我立刻放松了下来。医生询问了我的情况，得知我的症状后，她并没有立即给我开药，而是耐心地询问了我最近的生活状况，并告诉我不要过于紧张。

医生告诉我，药流后出现流血的情况很常见，但需要通过检查HCG值来判断我的身体恢复情况。于是，她给我开了一张检查单，并告诉我几天后复查。在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的身体，仿佛每一滴血都牵动着我的心。

几天后，我拿着检查结果去找医生。医生看到结果后，告诉我HCG值已经降到了一个比较低的水平，这意味着我的身体正在逐渐恢复。但她也提醒我，如果HCG值较高，可能需要考虑清宫或宫腔镜手术。

医生的话语让我既担忧又无奈，但我深知，她是在为我着想。她告诉我，无论结果如何，我都会得到最好的治疗。那一刻，我深深感受到了医生的责任感和专业素养。

接下来的日子里，我按照医生的指导，积极调整自己的心态，配合治疗。虽然过程艰辛，但我始终相信，在医生的关爱和帮助下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需亲自前往医院，就能得到专业的医疗建议，这让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，翻看着各种备孕的信息。突然，一个弹窗吸引了我的注意——京东互联网医院，听说可以线上问诊，我便抱着试一试的心态点开了。

屏幕那头，出现了一位温柔的声音：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我有些紧张，但还是鼓起勇气说出了自己的困扰：备孕两个月了，却一直没看到成效。

医生非常耐心地询问了我的月经周期、排卵情况，还让我上传了检查报告。经过一番分析，医生告诉我，可能是卵泡发育不良导致的。虽然结果并不乐观，但医生的鼓励让我感到一丝希望。

接下来的日子里，我和医生保持着密切的沟通。她会根据我的检查结果，为我推荐合适的治疗方案，并耐心解答我的各种疑问。在她的指导下，我开始调整饮食、作息，还尝试了中医调理。

时间一天天过去，我终于在一次复查中看到了卵泡发育的迹象。那一刻，我激动得几乎要哭出来。医生也在电话那头为我点赞，鼓励我继续努力。

备孕之路充满了艰辛，但有了京东互联网医院和那位温柔医生的陪伴，我感受到了前所未有的温暖。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了心灵的慰藉。感谢这段旅程，让我更加坚定了迎接新生命的信心。

那天，我和我的爱人预约了线上问诊，因为我们都担心自己之前的不良生活习惯会对即将到来的宝宝产生影响。

在医生那里，我详细地描述了我们夫妻俩的情况，包括抽烟喝酒的习惯。医生很耐心地听我讲完，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。

医生询问了我的一些身体情况，然后让我上传了检查结果。看到这些结果，医生给出了专业的建议，并告诉我，只要我们注意调整生活习惯，备孕前做一些必要的检查，宝宝的健康是没有问题的。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了治疗方案，还安慰了我，让我感到很温暖。

虽然医生的建议很有帮助，但我还是决定前往医院进行进一步的检查和治疗。在医院的医生那里，我又得到了一次专业的指导，这让我更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。

那是一个平凡的下午，我，小丽，坐在电脑前，心情有些沉重。我已经36岁了，备孕半年了，却一直没有好消息。我翻看着之前做的妇科检查，内心充满了焦虑。我决定，是时候寻求帮助了。

我打开了京东互联网医院，轻点了几下，很快就找到了生殖健康与不孕症科的在线咨询服务。我深吸了一口气，鼓起勇气，提交了我的问题。

很快，一位温柔的女性医生出现了，她仔细阅读了我的病历，询问了我的症状。我告诉她，我月经周期不稳定，月经比上个月提前了5天，之前做过子宫肌瘤和内膜息肉手术。

医生非常耐心，她让我不要担心，告诉我现在的情况并不罕见。她建议我进行一些检查，比如输卵管造影和超声监测，以便更好地了解我的生育情况。

接下来的几周，我按照医生的建议，定期去医院进行检查。医生的态度非常专业，她总是耐心地解答我的疑问，让我感到很安心。我甚至觉得，她不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关爱和支持。

终于，在一个阳光明媚的早晨，我收到了医生的消息。她告诉我，我的卵巢功能还不错，生育的机会还很多。听到这个消息，我激动得几乎要哭出来。我知道，这只是一个开始，但我对未来的希望又重燃了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它让我在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也深深感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来的治疗充满了信心。

今天是个晴朗的早晨，我来到了本地一家知名的公立三甲医院，准备咨询关于备孕的问题。挂号后，我见到了一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我打招呼，并自我介绍道：“您好，我是这里的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生说明了我的情况，他说：“嗯，这个的话还是正常的。请问您备孕多久了？没有成功吗？”

我回答道：“备孕有半年了，没有。”医生听了后，给我提供了一些建议：“这种情况的话，平时要避免抽烟喝酒熬夜，少吃辛辣刺激性食物。”

医生还告诉我：“平时也可以在服用一下生精片，增加一下质量。”听到这里，我有些疑惑，便问道：“还需要注意什么，吃些什么吗？”医生耐心地回答了我的问题，并告诉我：“刚才说的就可以了，性生活控制在一周1~2次。服用生精片一个月。”

在咨询的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的建议，还关心我的生活细节。最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”