停经40天左右，HCG是4661miu/ml，孕酮是10.38ng/ml，是不是宫外孕，不能单纯通过HCG和孕酮来诊断的。停经40天，这个值有可能是刚刚怀孕的结果，也有可能是宫外孕的结果。但是我们要知道，宫外孕一定是要看到B超，看到宫旁有一个包块，同时可能会伴有阴道流血或者是肚子痛等等，再结合血的HCG结果。不能现在只是单纯就靠HCG和孕酮，就能确定是宫外孕，这肯定是不合适的。

前两个月做了宫外孕腹腔镜手术，盆腔炎性后遗症，有粘连右侧输卵管，因为是输卵管壶腹部妊娠，所以做了输卵管造影，提示双侧输卵管通畅的情况下，慢性盆腔炎可能没有办法下次完全避免宫外孕，所以只能尝试着去怀孕。总体来讲，首先是自己的体质要增强；第二个有性生活或者其他情况需注意卫生；第三个下次怀孕时，及时到医院进行检查。一般一次宫外孕或者两次宫外孕，或者再到三次宫外孕的情况非常少。

月经推迟以后测了3次怀孕的试纸，都是阳性，然后现在又有点血。如果真的是之前就测得有阳性，是怀孕的症状。怀孕了出血不是好事，需要到医院里面去查查血液HCG和超声，怕是宫外孕的情况。如果是宫内的就属于先兆流产了。所以一定要去查查血液HCG，然后还要去做超声。

末次月经是3月5号，4月7号HCG110IU/L，孕酮有20.7ng/mL，如果按末次月经，这个时候应该是四周，四周HCG110IU/L是有点低。但是怀孕肯定是怀孕了，HCG都超过正常值，都100多了，肯定是怀孕。那是胚胎发育不好，还是受孕推迟，根据孕酮有20.7ng/mL，我觉得应该是受孕推迟了。建议一周以后去复查HCG和孕酮，如果一周以后，HCG达到了隔日翻倍增长的速度，孕酮也维持在这个水平，应该就是受孕推迟。否则有可能是胚胎发育不好，甚至还要警惕宫外孕。根据这一次的结果很难判断具体情况，怀孕肯定是怀孕，到底是受孕推迟还是胚胎发育不好，还是宫外孕，需要继续监测。

宫外孕保守治疗以后，再次发生宫外孕当然有可能，而且几率肯定比一般的人高，你怀孕了以后早一点做检查，看看会不会是宫外孕。

吃避孕药后腹痛出血是宫外孕吗

异位妊娠肯定不能正常妊娠，如果受精卵在子宫内妊娠，随着胚胎的长大，子宫也在逐渐增大，最后在腹部看到凸出来很大的。这就是因为子宫肌层，它的特点具有伸展力。但是输卵管或者其他位置，不可能像子宫有这么大的延展性。所以如果在输卵管妊娠，当胚胎长到一定程度，一般可能长到7周-8周左右在输卵管，就会把它撑破了。除了撑破以外，另外滋养细胞会有一个浸润的功能，它逐渐沿着输卵管的管壁不断的浸润，就像癌细胞一样，把输卵管壁都浸润穿透了，所以就会导致输卵管的破裂、出血等等症状。当然，在其他位置也是一样，当长到一定的程度，没有办法在着床位置正常的发育。所以可能会出现宫外孕的结局或者流产、破裂。

宫颈该组织比较奇特，能够有收缩组织的功能，但比例比较低。所以宫颈周围有很多丰富的血管，尤其是子宫动脉，供血血管非常粗大，止血的能力又差，血供又丰富，所以但凡发生在宫颈上的疾病，还是比较恐怖的。比如宫颈管妊娠，在各种异位妊娠或宫外孕当中，是比较特殊的一种。宫颈管妊娠可能伴随着很多地方，因为血供丰富，同时收缩又不足，做了处理以后大出血，出血多了以后，止不住甚至威胁生命等可能。还有一些特殊部位，比如在宫颈的肌瘤，也属于特殊部位的肌瘤，在手术过程当中难度比较大。因为宫颈前面就是膀胱，后面是直肠，都挨得非常近，空间非常小，两边输尿管很容易把输尿管或者膀胱、直肠弄破。当然，如果术中发现及时修补，则问题不会太大，但问题就怕术中没有修补、没有发现，术后才发现，就成为并发症的表现。

停经以后有腹痛、阴道出血，这种还要排除或者是还要警惕是不是宫外孕。如果是宫外孕，是不能安胎。因为孕囊不是在宫腔里面着床，而是在宫腔外，最多见的就在输卵管那里着床。如果这个时候盲目的安胎，让胚胎一下子长得太大了，很容易引起输卵管破裂出血，甚至危及生命。

慢性盆腔炎会导致宫外孕。宫外孕的原因就是慢性盆腔炎和慢性输卵管炎。输卵管通而不畅就容易形成宫外孕。慢性盆腔炎已经确诊的话，是很难完全治愈的。做了输卵管造影后双侧都通畅，再次怀孕的话，宫外孕的机会还是会小一点的。