停经以后有腹痛、阴道出血，这种还要排除或者是还要警惕是不是宫外孕。如果是宫外孕，是不能安胎。因为孕囊不是在宫腔里面着床，而是在宫腔外，最多见的就在输卵管那里着床。如果这个时候盲目的安胎，让胚胎一下子长得太大了，很容易引起输卵管破裂出血，甚至危及生命。

安胎可以用黄体酮。因为黄体酮，也就是孕酮，它可以缓解子宫痉挛的疼痛，缓解腹痛，让子宫安静下来，就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保，保了也没有意义。

宫外孕保守治疗成功，现在4个月没去检查，如果怀孕了，再次宫外孕的几率多大。宫外孕就像开窗取胚，开窗取胚是在输卵管上切个口子，因为输卵管有两层，一个内管子、一个外管子。里面的管子如果破坏很严重，可能那一侧则没有办法受孕，只能靠另外一侧，但是怕有时候会通不了。怀孕的几率还是有20%-30%的几率，最好问一下帮自己做手术的医生。因为现在有很多做宫外孕手术的方法，如果当时吻合很好，又做了美蓝染色，推注也很成功，这种也不一定得宫外孕。但是如果是传统的的方式，有可能根本没有作用了。

孕5周有点见红，早期有少量见红也是有可能。建议到医院去查HCG和孕酮，HCG和孕酮是不是在正常怀孕5周的正常范围，有没有先兆流产的征象；如果孕酮很低或者有先兆流产的趋势，可以口服一些黄体酮做保胎的处理；没有腹痛，也没有其他不舒服，也可以观察。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产出血的时间有个体差异，如果患者症状轻微，可能间断的出血，持续几天就会干净。如果患者发展为难免流产，可能间断出血持续的时间就较长。

先兆流产的出血特点为间断性的出血，因此孕期出现阴道出血的时候，应该注意与以下的疾病进行鉴别：

一、异位妊娠，也就是常说的宫外孕，它也表现为停经、腹痛、阴道流血、血的HCG为阳性，但常常有慢性盆腔炎的病史，查体的时候，子宫会小于停经的月份，复卷区也可以扪到包块，压痛比较明显，查血HCG的值也往往的低于正常的宫内孕。另外超声的时候，可以看到宫内没有孕囊和胎儿，然而宫外附件区却有一个包块。那么必要的时候，也可以做腹腔镜的检查，可以发现输卵管比较膨大、增粗、显蓝紫色，这样也可以确诊。

二、葡萄胎也可以有停经史，早孕反应和阴道流血等症状，但有如下的特点，妊娠早期出血而排出葡萄样的组织，子宫明显的大于停经的月份，B超检查发现子宫内不见胚芽和胎盘，可以见到落雪状的图像，在部分性葡萄胎患者中，也可以见到胎儿和胎囊。

三、子宫肌瘤，也可以有阴道出血、下腹疼痛、伴有贫血的症状，出血一般为周期性的出现。另外通过超声也可以看到，子宫肌瘤的一些影像学的诊断。

四、宫颈出血性的疾病，如宫颈炎、宫颈结核、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌，可表现为不规则的阴道流血，或常有血性的分泌物流出，但是没有妊娠的征象。

末次月经是3月5号，4月7号HCG110IU/L，孕酮有20.7ng/mL，如果按末次月经，这个时候应该是四周，四周HCG110IU/L是有点低。但是怀孕肯定是怀孕了，HCG都超过正常值，都100多了，肯定是怀孕。那是胚胎发育不好，还是受孕推迟，根据孕酮有20.7ng/mL，我觉得应该是受孕推迟了。建议一周以后去复查HCG和孕酮，如果一周以后，HCG达到了隔日翻倍增长的速度，孕酮也维持在这个水平，应该就是受孕推迟。否则有可能是胚胎发育不好，甚至还要警惕宫外孕。根据这一次的结果很难判断具体情况，怀孕肯定是怀孕，到底是受孕推迟还是胚胎发育不好，还是宫外孕，需要继续监测。

先兆流产确实是可以预防的。在早期，怀孕以后因为早期在12周以内胚胎是不稳定的，需要预防先兆流产，而预防有以下几点：1、怀孕以后，要注意休息，避免劳累，特别是那些体质较差的人，她一劳累可能就容易出现肚子痛而出血。2、避免同房，在我临床咨询的很多病例中，都是怀孕以后忍不住同房，同房以后就出血了导致肚子痛，所以要避免同房。3、避免便秘，便秘在孕妇中很常见，很多女性怀孕以后，她的饮食结构可能就改变了，活动又少，还要增加营养，光吃肉不吃菜，这种情况下很容易出现便秘。然后排便时用力，用力的时候势必会牵拉到子宫，引起子宫收缩而出血。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产吃什么药，应先查明先兆流产的病因，针对性用药。

如果是孕激素较低引起的先兆流产，可以遵医嘱进行口服、肌注或阴道上黄体酮的方式进行保胎，至于黄体酮的具体用法，应根据孕妈当时具体情况来选择；

如果是甲状腺功能低下引起的先兆流产，可以遵医嘱口服补充甲状腺激素治疗；

如果是免疫系统疾病，比如说常见的易栓症、红斑狼疮、干燥综合征引起的先兆流产，则需要遵医嘱进行针对性用药。

先兆流产患者在保胎期间除了吃保胎药外，还需要注意休息，避免同房，放松心情，因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致宝宝发生流产。同时建议孕妇不要熬夜，不能长期劳累，以免影响保胎效果。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。

妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。

但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。

慢性盆腔炎会导致宫外孕。宫外孕的原因就是慢性盆腔炎和慢性输卵管炎。输卵管通而不畅就容易形成宫外孕。慢性盆腔炎已经确诊的话，是很难完全治愈的。做了输卵管造影后双侧都通畅，再次怀孕的话，宫外孕的机会还是会小一点的。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来：“你好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我告诉医生我怀孕大概七周多，这个月25号开始出血，急诊说是先兆流产，我已经吃了医生开的保胎药，并且一直在卧室休息。

医生耐心地询问了我出血的情况，包括出血的量、次数和是否有疼痛感。我详细地描述了我的情况，并告诉她我看了当时的超声报告，结果显示一切正常。

医生告诉我，保胎治疗需要一段时间，让我保持耐心，并建议我周五再去医院做一次超声检查。

当我担心反复出血会不会影响胚胎时，医生安慰我说，反复出血确实会增加保胎失败的概率，但具体原因很复杂，无法明确。

我感谢医生的耐心解答，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和温暖，让我在焦虑和不安中找到了一丝安慰。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵强烈的腹痛让我忍不住坐了起来。我心中一紧，担心是怀孕期间出了什么问题。想到网上有人说可以通过线上问诊得到及时的帮助，我立刻打开了手机上的互联网医院APP。

我选择了产科，系统很快就为我匹配了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，详细地了解了我的病史。在得知我怀孕七周，使用开塞露后出现出血的情况后，医生告诉我不用担心，这种情况很可能是先兆流产。

医生告诉我，由于我还有一个胚胎存活，一般不会对另一个胚胎产生影响。但是，为了确保安全，建议我进行保胎治疗。医生为我开了一种保胎药，并详细地解释了用药方法和注意事项。在医生的指导下，我开始了保胎治疗。

治疗期间，医生会定期通过线上问诊了解我的病情。每当我有疑问或者不适，医生都会耐心地为我解答，让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，出血量也明显减少。

在医生的指导下，我按时复查B超，查看胚胎发育情况。幸运的是，存活的胚胎发育良好，没有出现任何问题。医生告诉我，这得益于我坚持按时用药，以及良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生专业、负责。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，小芳，和我的老公小李，正在为即将到来的宝宝做准备。然而，这个周末却因为小芳的再次怀孕而变得紧张起来。

小芳的第一次怀孕并不顺利，一年前因为孕酮低而流产。这次的怀孕，我们既期待又担忧。小芳已经39岁了，属于高龄产妇，这次怀孕更是让我们小心翼翼。

为了确保小芳的身体健康，我们决定先咨询一下医生。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位产科医生进行了线上咨询。

医生询问了小芳的停经时间，得知已经停经32天后，医生建议我们带小芳去医院进行孕酮和hCG的化验。医生说，前一次孕酮低并不代表这次也会低，但是鉴于小芳的高龄，我们还是应该注意一下。

小芳最近几天肚子一阵一阵地疼，医生建议我们先进行化验，然后再根据结果考虑是否需要保胎。医生还提醒我们，由于小芳的年龄和这次怀孕的特殊情况，彩超建议40天以后再复查。

在医生的指导下，我们第二天就带小芳去了医院。医生对小芳进行了详细的检查，并告诉我们，目前孕囊还没有发育到可以观察的程度。医生说，我们可以先回家观察，如果肚子疼的症状加剧或者有其他不适，要及时就医。

整个过程中，医生都非常耐心和专业，他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我们很多心理上的支持。我们非常感激医生的帮助，也对这次怀孕充满了信心。

那是一个普通的周三，我像往常一样来到了京东互联网医院，挂号了妇科。由于最近先兆流产的困扰，我内心充满了焦虑。医生***耐心地听我诉说，然后给我详细解释了我的病情。

医生告诉我，孕囊已经流掉了，但为了确保子宫内膜完全排出，开了四盒产妇康颗粒。我按照医嘱开始服用，但很快就发现出血量变多了，而且偶尔会有微痛的感觉。我开始担心，不知道是否应该继续服药。

我向医生咨询，医生告诉我，继续服药可以让子宫内膜排干净，有助于以后的妊娠。但我也知道，排内膜有时会有下腹痛。我问道：“喝多久后不出血了呢？”医生回答：“药全部喝完，内膜排干净就不出血了，大概1周左右。”我放心了许多。

但我还是有些担心，于是我又问：“那我是等不出血以后再去复查一次对吧？”医生回答：“有人会长一些，月经结束后或停药后复查B超。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

回想起这次就医经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。这次经历让我更加信任京东互联网医院，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周末，我，一个来自海南琼海的普通女性，像往常一样过着平静的生活。然而，那天早晨，我发现了一些异常——我的月经似乎没有如期而至。一种不安的感觉涌上心头，我决定寻求专业的帮助。

我通过互联网医院预约了一位妇科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生***非常专业，她耐心地询问了我的月经历史和症状，并详细解答了我的疑问。尽管没有看到具体的检查结果，但她的专业建议让我感到安心。

几天后，我收到了B超和血液检查的结果。结果显示，我怀孕了，但孕酮和HCG指标并未达到理想水平。医生告诉我，这可能意味着我处于先兆流产的状态。听到这个消息，我内心充满了恐惧和不安。

然而，医生并没有让我感到绝望。她告诉我，可以通过药物来稳定我的激素水平，并建议我使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。在医生的指导下，我开始服用药物，并定期进行复查。

在治疗期间，我时常感到焦虑和不安，担心药物是否真的有效，孩子是否能够健康地成长。但每当这时，医生***总是耐心地安慰我，让我相信科学的力量。她的专业和关心让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的孕酮和HCG指标逐渐上升，先兆流产的症状也得到了缓解。这让我对医生***充满了感激之情，她不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我无尽的关爱和支持。

如今，我已经顺利度过了孕期，迎来了我的小宝宝。回顾这段经历，我深知医生的医术和关怀对我有多么重要。互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那是一个平凡的夜晚，我正坐在沙发上，心情忐忑地看着手中的医院单据。那是我妻子怀孕五周时，我们第一次去医院检查的结果。医生告诉我，她可能有先兆流产的症状，于是建议我们住院保胎。

回到家后，妻子的出血情况却愈发严重，血量增多，还有黑红色的血块。我们急忙再次前往医院，医生在仔细检查后，告诉我‘不好说能不能保住’，这句话让我倍感压力。

然而，当医生只是简单地说‘回家吃药’时，我感到一丝安慰。医生没有过多的言语，但那简单的几句话中，我感受到了她的专业和负责。

之后的几天，我每天都担心妻子的身体状况。直到有一天，医生问我：‘现在还流血多吗？’我回答说：‘刚才去厕所。还有血。’医生听后，只是轻轻地说了句：‘那就先保着看看吧。’那一刻，我仿佛看到了一丝希望。

我拿出昨晚的单据，想看看医生是如何评价我们的情况的。医生告诉我：‘不大、现在月份很小，还没有胎芽。’听到这里，我心中一阵感动，医生的话语中充满了对我们小生命的关爱。

这次的经历让我深刻体会到了医生的责任和专业。他们不仅是我们的治疗者，更是我们的朋友和亲人。在这里，我想对所有的医生说一声：‘谢谢！’

那天，我怀着忐忑的心情预约了京东互联网医院。医生***的耐心和细致让我感到十分安心。一开始，我有些紧张地描述了自己的症状——怀孕一个月左右，有点出血。医生***听完后，温和地告诉我，这是有先兆流产的表现，可能和精神因素有关。

医生***建议我进行保胎治疗，并告诉我需要复查血hcg和b超，以观察孕囊的情况和有无流产。我有些迷茫，不知道该去哪里就诊。医生***告诉我，如果没有建册，可以先挂妇科，建册后挂产科。

我按照医生***的建议去了医院，虽然过程有些繁琐，但医生***的指引让我感到很温暖。在医生***的细心照料下，我顺利完成了检查。

几天后，我再次联系了医生***，询问了更多的注意事项。医生***不仅耐心解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我觉得，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的伙伴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更有一群充满爱心和责任感的医生。他们用专业知识为患者排忧解难，让我们感受到了医者的仁心仁术。

那天，我正为月经的不规律而焦虑，突然想到可以通过互联网医院寻求帮助。于是，我在一个清晨，打开了电脑，进入了京东互联网医院，向一位妇科医生咨询了我的情况。

医生***非常耐心地询问了我的病史，详细地了解了我的月经情况，包括周期、持续时间、以及是否有腹痛等。我一一回答了她的提问，内心充满了期待。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，根据我的症状，可能是先兆流产，建议我及时就医，进行正规治疗。

我按照医生的建议，在当地医院进行了检查，并开始了保胎治疗。在治疗过程中，医生***一直给予我关心和指导，让我感受到了温暖。

如今，我的病情已经稳定，胎儿也在健康地成长。这一切，都离不开医生***的专业和耐心，让我对互联网医院有了全新的认识。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，却突然感到一阵不安。我的孕期已经到了第八周，可最近我总是感觉身体不适，尤其是胎心搏动越来越微弱。我深知这可能是先兆流产的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生***在详细阅读了我的病情描述后，首先安慰我，告诉我一般胎心搏动很容易发现，不会误报。然而，考虑到我的胎心搏动已经变得微弱，她建议我换一家医院再做一次B超检查。

我有些犹豫，于是向医生询问B超和阴超哪个更准确。医生告诉我，阴超比较准确。这时，我提到了我之前看的医生一直说胎心微弱，而现在胎心已经没有了。医生***告诉我，理论上已经没有等待的必要了。

医生***还询问了我的末次月经时间，确认了我的情况后，她说目前考虑胎停的可能性较大。虽然这个结果让我心如刀割，但医生***的耐心和专业让我感到安心。她提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然医生无法替代医院就诊，但京东互联网医院这样的平台为我们提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业医生的指导。

那是一个普通的夜晚，我躺在家里，突然感到一阵剧烈的腹痛。一开始我以为只是普通的拉肚子，但疼痛持续不减。我试图忽视它，但疼痛却越来越强烈，我开始担心起来。

第二天，我去了附近的医院进行了检查。医生告诉我，我可能患有先兆流产，肚子痛但不出血。医生建议我回家观察，并告诉我如果疼痛持续或者出血量增多，需要立即返回医院。

回到家后，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始焦虑不安，不知道该怎么办。在这种情况下，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细了解了我的症状后，告诉我，虽然目前没有明显的出血，但持续的疼痛可能是由于宫缩引起的。医生建议我继续观察，并告诉我如果出现头晕、恶心、出虚汗等症状，需要立即就医。

医生还告诉我，如果疼痛持续不缓解，我可以要求住院观察。这让我感到一丝安慰，因为我知道有医生在关注我的情况。

在接下来的三天里，我严格按照医生的建议进行观察。疼痛虽然还在，但没有进一步加剧。在第三天，医生告诉我，如果疼痛稳定，孕囊够大，可以考虑进行药流。听到这个消息，我感到一丝希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在不能立即去医院的情况下，互联网医院提供了一个便捷的途径，让我能够及时得到医生的指导和建议。

感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我会度过这个难关。