糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个普通的母亲，正在为孩子的小状况而焦虑。

孩子昨晚退烧后，精神状态一直不佳，早上醒来后还有些蔫儿。看到这种情况，我立刻联系了互联网医院的医生。

医生耐心地询问了孩子的情况，从我的描述中，他敏锐地察觉到前年孩子心肌损伤可能对这次病情有加重风险。他提醒我注意这一点，并告诉我用药上的注意事项。

孩子身上痒，我用老人抹的炉石干洗剂，但效果并不理想。我又咨询了医生，他建议我使用润肤露，比如郁美净。看到孩子病情有所缓解，我心中的石头终于落下了。

然而，接下来的几天，孩子的病情并没有完全好转。他总是咳嗽，而且感觉有些大声很用力。我再次联系了医生，他建议我给孩子加用易坦静口服。

孩子又出现了流鼻涕的症状，我担心他可能昨晚冻着了。我再次联系了医生，他告诉我小儿豉翘可以缓解症状。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和细心。他们的服务让我感到安心，也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

互联网医院，这个看似遥远的医疗服务，如今已经走进了我们的生活。它为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们足不出户就能得到医生的诊断和建议。

我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多人提供优质的医疗服务。

那天，我正在江西上饶市的家中，突然感觉身体有些不适。想到最近的疫情形势，我立刻想到了线上问诊。于是，我打开手机，找到了一家知名的互联网医院。

咨询界面很简单，我按照提示填写了基本信息，然后开始咨询。医生***很快就回复了我，询问了我的症状和一些基本信息。我详细描述了我的病情，包括出现的症状、持续时间等。

医生***非常耐心，他仔细阅读了我的病例，然后给出了初步的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能是某种常见的感冒，但为了安全起见，他建议我进行一些检查，以排除其他可能性。

我同意了医生的建议，并按照他的指示去药店购买了所需的药物。回到家后，我开始服用药物，并按照医生的指示进行了一些简单的自我护理。

几天后，我的症状有所缓解。我再次联系了医生***，他告诉我，我的病情已经得到了控制，可以继续按照之前的方案进行治疗。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

现在，我已经康复了。回想起这次经历，我非常庆幸自己选择了线上问诊。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我正为口臭、屁多拉肚子、胃里热热的、情绪不好、舌苔发白、厚厚的、脱发和头发细软等问题感到困扰。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到遇到了一位非常专业和耐心的医生。

医生首先询问了我症状出现的时间、持续情况以及是否做过相关检查。我告诉他这些问题已经持续了七八年，之前也有咨询过消化科的大夫，但效果并不理想。

医生耐心地告诉我，消化科主要解决的是消化系统的问题，而我的其他症状如脱发、头发问题、情绪问题并不属于消化内科的范畴。他建议我进行幽门螺杆菌的检测，并推荐了马来酸曲美布丁和菌群药来缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生详细解释了药物的用法和用量，并提醒我注意饮食和情绪对症状的影响。在服用药物的过程中，我的症状有了明显的改善，胃里不再那么热，口臭和拉肚子的频率也减少了。

医生告诉我，这些建议的药物可以先吃个一到两周看看效果，有效的话接着吃一段时间巩固疗效。我按照医生的指导，坚持服药，并注意饮食和情绪管理。现在，我的症状已经得到了很好的控制，生活品质也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对线上医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益于这种便捷、高效的医疗服务。

今天早上，我打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院。这是一个便捷的线上问诊平台，让我可以在家中就能得到专业医生的诊疗。

屏幕上，我看到了温馨的界面，我选择了内分泌科，因为最近我发现自己血糖有些偏高，担心是糖尿病。

很快，一位内分泌科的医生与我进行了视频通话。医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，仔细查看了我的病例，然后为我提供了专业的诊疗建议。

医生告诉我，我的症状确实与糖尿病有关，他为我开具了丝美格鲁肽的处方。虽然我有些紧张，但是医生安慰我说，只要按时用药，控制好血糖是完全没问题的。

医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我心中暗暗感激，这位医生不仅专业，还非常关心患者的健康。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过平台一键预约药品。在医生的指导下，我顺利地完成了购药流程。

用药一段时间后，我感觉身体状况有所改善，血糖也趋于稳定。这让我更加信任互联网医院，也让我对医生的专业水平有了更深的认识。

在此，我想感谢京东互联网医院和内分泌科的医生们，是你们让我在家就能得到专业的诊疗，让我对生活充满了信心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，正为即将用完的药物而焦虑。安律凡、维思通、安坦，这些对我而言意味着生命线一般的药品，如今却面临着短缺的危机。

在这个时候，我偶然间听说京东互联网医院可以在线咨询医生，购买处方药，这让我看到了一线希望。于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院注册并上传了自己的病历资料。

很快，一位来自精神科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的用药史。在他的指导下，我顺利地完成了在线咨询，并得到了医生的处方。

医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅对病情分析得透彻，还根据我的实际情况调整了用药方案。当处方信息显示“已送达药师审核”时，我心中的石头终于落地了。

不久后，医生告诉我，处方已审核通过，我可以预约购药了。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。经过一番努力，我终于买到了所需的药品，恢复了往日的活力。

在这次线上医疗的经历中，我深刻体会到了医生的专业与敬业。他们用精湛的医术，为患者排忧解难，让我们在互联网时代感受到了医疗的便捷与温馨。