就是我们正常情况下，我们的器官它是分开的，就是器官跟器官之间，就像有层膜是滑的它不可能两个东西贴在一起，你可以理解就相当于有时候就像拿胶水粘住了一样，这个我们就称之为粘连。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上问诊。因为丈夫的精子碎片率一直居高不下，我们尝试了人工授精，但效果并不理想。屏幕对面，那位来自生殖健康与不孕症科的医生，用温和的语调向我解释了目前的状况。

医生告诉我，丈夫的精子碎片率降下来后，我们可以再尝试两次人工授精，如果还不成功，可以考虑试管婴儿。同时，她也提醒我要注意控制血糖，因为高血糖可能会影响治疗效果。

在咨询了我目前正在服用的格华止后，医生建议我也让丈夫复查一下血糖和胰岛素水平。她还告诉我，过一个月左右复查，如果丈夫的精子碎片率有所下降，那么成功率会更高。

听到这些，我心中的焦虑稍微缓解了一些。医生不仅专业，而且非常耐心，她详细地解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。

一个月后，我再次与医生进行了线上问诊。医生告诉我，丈夫的精子碎片率已经有所下降，可以尝试促排卵人工授精。她还鼓励我，让我相信我们一定能够迎来宝宝的喜悦。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗咨询，还感受到了医生们的温暖和关怀。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够实现心中的愿望。

那是一个普通的夜晚，我和丈夫正在为备孕的事情忙碌。我有些焦虑，因为左侧的卵泡已经成熟，但我不确定自己是否会在48小时内排卵。这时，我通过京东互联网医院联系到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。

医生非常耐心地告诉我，如果想要尝试怀孕，建议今晚开始隔日同房，也可以连续每日同房。我有些担心排卵试纸的准确性，医生安慰我说，如果没有两条线，明早可以去医院打一针hcg10000iu。

接下来的几天，我按照医生的建议进行排卵试纸检测，但结果总是阴性。医生告诉我，可以现在或者明早再测，如果没有两条线，就明天去打hcg。周一，医生会通过超声确认排卵。

在医生的建议下，我没有使用促排卵药物，而是通过破卵针来帮助排卵。医生告诉我，我的内膜厚度1.1mm是正常的。接下来的几天，我按照医生的指导进行同房，并等待排卵的结果。

终于，在下周一的超声检查中，医生确认我已经排卵。医生告诉我，如果身体允许，每日同房也是可以的。我感到非常欣慰，终于看到了希望的曙光。

两周后，我将再次去医院验孕。虽然过程有些艰辛，但医生的耐心和专业让我感到无比安心。在这里，我想对医生说一声谢谢，是您的专业和关怀让我看到了希望。

那天下午，我疲惫地坐在电脑前，打开了我的在线医疗咨询平台。屏幕上跳出了熟悉的消息提示，是来自生殖健康与不孕症科的医生。我深吸了一口气，心中满是期待和不安。

医生询问我是否需要咨询费用，我简要地回复了确认。接着，他询问了我关于胚胎的情况。我告诉他，这是我第二次尝试，也是在我们医院的冻胚移植。医生说，冻胚一般是在第五天或第六天形成囊胚的。

医生非常细心，他询问了我关于费用的问题，并表示会在查看我的胚胎情况后告诉我。我心中涌起一股暖流，感受到了医生的专业和关怀。他告诉我我的卡号，并约定了时间。

那天晚上，我躺在床上，心中充满了期待。第二天一早，我按照约定的时间，将卡号发送给了医生。医生回复说，他会查看我的胚胎情况，并告诉我结果。

在等待的过程中，我不断地翻阅着医生之前给我的资料。其中，有一个0pn胚胎，还有一个4bc等级的胚胎。我不禁开始担心，这些等级是否代表着我移植的成功率。

终于，医生给我回了消息。他告诉我，冻胚的移植成功率一般比鲜胚要高，而且我能够培养出两个胚胎已经很幸运了。这让我心中的石头落下了。

接下来的日子里，我按照医生的建议，准备下一次的促排。虽然我之前感染了新冠，但我依然对生活充满了希望。医生的专业和耐心，让我在求医的路上不再孤单。

那是一个普通的周末，我在家闲来无事，突然想起自己已经有一段时间没有关注我的健康问题了。我是一位来自山东济南的患者，一直饱受不孕不育的困扰。记得2023年4月25日，我在山东大学附属生殖医院进行了线下确诊，那天是我人生中的一个转折点。

自从确诊后，我就开始在网上寻找关于不孕不育的信息。偶然间，我了解到了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。

医生非常专业，他在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯、饮食习惯等，并给出了针对性的建议。我觉得医生真的很负责，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很温暖。

由于医生的建议，我开始调整生活习惯，并按时服用医生开的药物。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。然而，最近我需要续方，但由于工作繁忙，我无法再次前往医院。于是，我再次联系了京东互联网医院，医生在了解了我的情况后，很快就为我开出了续方。

在医生的帮助下，我不仅了解了自己的病情，还学会了如何更好地照顾自己。我觉得，京东互联网医院不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在京东互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在一个晴朗的周末，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，因为我和我的伴侣正面临备孕的挑战。我轻轻敲击键盘，向一位来自生殖健康与不孕症科的医生表达了我们的困扰：媳妇有轻微的多囊卵巢综合征，而两地分居让我们备孕之路更加艰辛。

医生的回复很快，他用温和的语气询问了我的具体情况，并耐心地解释了促排、人工授精和试管婴儿之间的区别。我了解到，人工授精是一种较为保守的治疗方式，适用于输卵管通畅的患者，而试管婴儿则是更为复杂的过程，需要医生对精子和卵子进行优化处理。

在医生的引导下，我们决定先尝试人工授精。他详细解释了人工授精的流程，包括精子的优化、卵泡的监测以及注射的时间安排。虽然我对整个过程还有一些疑问，但医生总是耐心地一一解答，让我感到安心。

随着时间的推移，我和媳妇都逐渐适应了这种线上问诊的模式。医生的专业知识和耐心解答让我们对人工授精充满了信心。虽然结果还未可知，但这个过程本身已经让我们感到温暖和希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够及时得到专业医生的指导。我相信，在医生的帮助下，我们一定能够迎来我们的小生命。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过互联网医院的平台预约了一位经验丰富的男科医生。因为备孕两年未果，我迫切需要专业的指导。

医生助理的问候让我感到温暖，她耐心地说明了医生助理的作用，这让我对整个咨询过程更加放心。不久，医生开始与我沟通，他详细询问了我的病情，并认真阅读了我的报告。

医生告诉我，我的精子畸形率较高，但其他指标正常。他解释说，这可能导致不孕不育，但并非绝对。他建议我继续服用黄精赞育和左卡尼丁，并补充锌硒元素和维生素E，以改善畸形率。

医生的专业知识让我深感敬佩，他的耐心和细致让我感到温暖。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，以提高受孕几率。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然周期较长，但我对未来的希望更加坚定。每次复查，我都看到了自己的进步，这让我对医生的治疗方案充满信心。

经过一段时间的治疗，我的精子质量得到了明显改善，畸形率降低。医生告诉我，这表明用药效果显著。他鼓励我继续治疗，并建议我定期复查。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情，并给予我鼓励和支持。他的专业、耐心和关爱让我深感温暖。如今，我已经成功怀孕，这离不开医生的专业指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、良好的沟通能力和温馨的服务让我对互联网医疗充满信心。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了生殖健康与不孕症科的专家。预约的时间是早上9点，我提前10分钟就到了等候区，紧张地翻看着手中的资料，试图让自己放松。

不久，专家来了，他微笑着向我打招呼，让我感到很亲切。他首先询问了我的基本情况，然后详细了解了我的症状。在得知我同房后胎动明显减少后，他耐心地询问了我具体情况，并给予了我一些建议。

专家告诉我，胎动减少可能是因为孕晚期子宫压迫到胎儿，导致胎儿活动空间减小。他建议我放松心情，不用刻意去数胎动，但要注意观察。如果到明天上午还是觉得胎动明显减少，就去做个B超检查。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，这对于胎儿的健康也是非常重要的。

回到家后，我按照专家的建议去做，虽然胎动还是减少了一些，但我并没有过分担心。因为我知道，有专家在，我就不会感到孤单和无助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲下了那串字符，向远在千里之外的医生咨询备孕的问题。屏幕那头，是***医生，一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的专家。

对话开始了，我详细地描述了我的情况，半年未孕，激素和AMH指标正常，没有服用过任何药物。***医生的回复总是那么耐心，她首先询问了我的月经规律，然后是妇科B超的情况。我一一回答，心中的焦虑仿佛减轻了一些。

在了解到我的月经周期较短，且之前没有怀孕的经历后，***医生告诉我，试孕时间还短，卵巢储备和月经期的问题都在正常范围内，暂时不需要干预。这让我松了一口气，原来半年时间对我来说并不算短。

然而，我也了解到，如果年后还是不行，可能需要考虑复查精液，如果正常，则进行输卵管造影检查。***医生的这些建议让我感到既期待又紧张，但我相信，只要按照她的建议，我们一定能够迎来好消息。

除了医学建议，***医生还提醒我要适当运动，保持健康的生活方式，每周保持2-3次性生活，并告诉我关于内膜薄的问题，以及如何通过补充雌激素来增厚内膜，有利于胚胎着床。这些建议让我感到温暖，也让我更加有信心。

就这样，我与***医生的线上咨询结束了。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我感受到了家的温暖和专业的关怀。我相信，在***医生的指导下，我们一定能够迎来宝宝的到来。

那是一个春意盎然的早晨，我像往常一样走进了京东互联网医院，这次我是带着满心的期待和一丝焦虑。

在等待的过程中，我见到了***医生。她微笑着，眼神中充满了温暖。当我告诉她我已经备孕多时，却始终未能如愿时，她的表情变得更加严肃。

‘月经过多是否导致继发贫血？’她问，我摇了摇头。‘那么，你是否有贫血的情况？’她继续询问。我点了点头，告诉她我在吃补铁药，并且已经进行了五次试管，但只有一次胎心，其他都未能成功。

‘你已经生育过一胎，那么这次的情况可能需要我们更深入地探讨。’***医生的声音始终保持着平静，但我知道，她的话语背后是对我情况的深深关切。

‘末次胚胎移植是在4月21日，移植前我打了达菲。’我回答道。‘那么，移植前你的子宫是否进行了预治疗？’‘打了达菲，但具体打了多少针，以及子宫缩小到什么状态，我并不清楚。’

‘目前没有剩余的受精卵备存。’我补充道，声音中带着一丝失落。

‘近期有查血AMH吗？’她问。‘有，AMH值为0.89。’我回答。

‘这表明你的卵巢储备功能明显下降，后续生育可能不太乐观。’***医生的话语让我心头一紧，但我没有退缩。

‘做手术可以提高妊娠率吗？’我问道。‘目前来看，如果无受精卵备存，改变子宫现状可能不会有太大帮助。’她回答。

‘那我应该先取卵再做手术吗？’我追问。‘是的，先尝试取卵受精卵备存。’

‘那我是先打缩宫针，还是先促排取卵？’我询问。‘由生殖辅助中心的医生判定。’

离开京东互联网医院的时候，我的心情复杂。我知道，我的孕育之路可能充满了艰辛，但我相信，有***医生的陪伴，我一定能够找到属于自己的幸福。