本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

椎间盘突出硬膜囊全缘受压严重吗？

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腰间盘突出压迫腿痛，这两天吃了药也没好转，是不是只能做手术了，如果不做手术有没有其它方法可以治疗，椎盘突出吃了药没用，椎间盘突出是第一次发作，还是已经反反复复发作一段时间，比如已经半年了或者是几年了这次加重了，吃的什么药如果吃西乐葆和迈之灵，建议吃个两个礼拜椎间盘突出腿痛，可以做吊单杠首先先保守治疗，要是要有半年都不行，可以考虑手术包括融合手术、微创手术都可以。

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视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

如何确定自己有没有得腰椎间盘突出症，可以通过这几个动作，来进行简单的自测：

第一、弯腰够地，方法是用双脚的脚跟并拢，双臂垂直，然后慢慢往下弯腰，正常情况下一般不会有腰部的疼痛的，但如果腰椎间盘突出症，在腰部的前屈的时候就会有腰痛，下肢的放射性疼痛的症状。

第二、单脚站立动作，如果是腰椎间盘突出症患者，很难用一只脚站立。

第三、腰部的侧弯，如果患有腰椎间盘突出症，则会在过度侧弯的时候，也会出现下肢的一些放射性疼痛和麻木的感觉。

第四、直腿抬高，仰卧在床的时候，将双侧的腿伸直，慢慢的抬高一侧的肢体，如果在抬高度30度到60度的时候，甚至在二三十度的时候，就明显的下肢的疼痛，或放射痛、麻木等症状，那么就要警惕是不是得了腰椎间盘突出症。

当然这些只是简单的自我检测方法，具体的还要建议去医院做详细的检查以明确的诊断，所以当出现腰痛，当我们的腰椎活动度受限的时候，一定要及时的进行检查和治疗。

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腰椎间盘突出终板炎严重程度与表现症状相关。影像学的表现只是对临床诊断的补充，主要是看表现症状，比如终板炎有时候会引起腰痛，但并不是每个病人都是如此，有的终板炎病人可能没有任何不舒服的感觉。用影像学能不能解释症状是医生需要明确的。

腰椎间盘突出术后脑脊液漏怎么办，不管是腰椎还胸椎、颈椎都会有可能遇到，如果脑脊液漏，伤口关键处理技巧跟医生有关，因为脑脊液漏要缝合，对医生要求比较高，后背肌肉一般缝三层，最重要是第一层叫筋膜层，筋膜层就是筋膜跟肌肉的地方，把它缝好以后老肌肉肌肉啊慢慢会就是恢复原状，老肌肉会慢慢压住就堵上了，这层是最关键的，要把这层缝好。

腰突微创手术后50天还有屁股疼、腿疼，如果是偶尔疼，即微创以后如果是偶尔症状有点反复，不用太担心。但如果是持续性症状，手术后持续性没缓解可能要复查磁共振来排除有没有复发，或者手术有没有达到预计的目标，一定要看一下。复查完了以后，我们知道手术目的达到没有和还压不压等问题。如果是不压，就算它有些症状，仍是按照神经的炎症水肿来处理，绝大部分病人处理完几天以后都可以缓解。所以要取决于手术后的症状的特点，如果症状是曾经好过很长时间，现在这几天有点复发，或者复发的时间比较短，维持了3-5天就慢慢缓解了，也不用太担心，一般是神经的炎症水肿。如果很担心，记得及时复查核磁共振，看有没有新的压迫。