京东健康药师团队出品

审核专家：浙江大学医学院附属第一医院全科医学科主任任菁菁

 

近期，全国多地呼吸道感染性疾病高发，清热解毒类中成药因具有杀菌、抗病毒、退热、解毒、止痛等作用，是防治呼吸道感染的重要药物。但呼吸道感染性疾病那么多？该如何对症选用合适的清热解毒类中成药？京东健康药师团队来为您解答。

Q ：什么是呼吸道感染？都有哪些疾病？

A：呼吸道感染是个“大箩筐”，由细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等多种病原体侵入呼吸道引起的感染都称为呼吸道感染，常见疾病包括普通感冒、流行性感冒、新冠病毒感染、支原体肺炎、咽炎、支气管炎、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等。

Q ：清热解毒是什么？为什么呼吸道感染常用清热解毒类药？

A：清热解毒是运用寒凉解毒的药物或组方，以清热解毒为功效治疗各种热证、热毒证的方法，适用于疮痈、温热病、咽喉肿痛、痢疾等证。因呼吸道感染多因外感热邪或疫毒所致，热证为主，所以常用清热解毒药消炎、杀菌、解毒。

Q ：呼吸道感染时出现哪些症状时可服用清热解毒类中成药？

A：清热解毒药物适用于外感风热或热毒内盛所致的头痛发热、口渴咽痛、疔疮痈肿、下痢脓血、丹毒湿疹等等病症。可在医生或专业药师指导下，根据具体症状和病程不同针对性使用清热解毒类中成药。

Q ：日常生活如何科学应对呼吸道传染性疾病？

A：尽量减少到人群密集场所，避免交叉感染；在呼吸道疾病高发期，应当加强个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩，保持空气流通；适当运动，清淡饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠。

呼吸道感染中清热解毒类中成药用药指导
疾病	症状	人群	清热解毒类中成药	用药提示
风热感冒	发热，汗泄不畅，口干咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕。	成人	风热感冒颗粒、清热解毒颗粒（口服液）、银翘解毒颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、感冒灵颗粒、清开灵颗粒（口服液）、复方穿心莲片、金银花口服液（银黄口服液、双黄连口服液）、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片（口服液）等	风寒感冒者慎用； 服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物； 不宜与滋补性中药同时服用。
		儿童	小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒、小儿解表颗粒、安儿宁颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、肺力咳合剂等
流感	发热（可达39~40℃），头痛，喉痛，干咳，流鼻涕、颜面潮红、肌肉酸痛和全身不适。	成人	金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、感冒灵颗粒、清开灵颗粒、清热解毒口服液、金银花口服液（银黄口服液、双黄连口服液）、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂、抗病毒口服液等	风寒感冒者慎用； 服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物； 不宜与滋补性中药同时服用。
		儿童	小儿热毒清颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿解表口服液、抗感颗粒（儿童装）等
新冠病毒感染	发热，咽痛，全身痛，咳嗽，黄痰，舌苔黄等	成人	连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、桑菊感冒片、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等	新冠感染者一般采用对症用药治疗，使用中成药不宜超过7天。 对于未感染新冠病毒且无不适症状者，一般不使用中成药进行预防，避免服用后伤及脾胃。
		儿童	小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、金振口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿清咽颗粒、清宣止咳颗粒等
支原体肺炎	中高度发热（＞38.5°C），阵发性干咳，咳嗽较剧烈，可能伴有气急或憋气，可伴头痛、咽痛，有汗口渴，痰多且黄。	成人	麻杏止咳糖浆、宣肺止嗽合剂、复方鲜竹沥液、橘红颗粒、川贝枇杷糖浆、痰热清注射液、喜炎平注射液、肺热咳喘口服液、急支糖浆、麻杏石甘口服液、蛇胆川贝枇杷膏等	服用时忌浓茶、辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；中成药和西药同服，最好错开间隔1小时。
		儿童	小儿肺热咳喘颗粒、清宣止咳颗粒、金振口服液、复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、小儿肺热清颗粒、小儿清肺化痰咀嚼片/泡腾片、小儿牛黄清心散、紫雪散等
急性咽炎/扁桃体炎	急性咽炎常见于成年人，以咽干、咽痛、发热为主要症状；急性扁桃体炎好发于儿童，以咽痛、有异物感、发热为主要症状。	成人	蒲地蓝消炎片（口服液）、板蓝根颗粒、羚翘解毒丸、三黄丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、蓝芩口服液、百蕊颗粒、西瓜霜含片、银黄颗粒、清咽滴丸、六神丸等	孕妇、脾虚大便溏者、风寒感冒咽痛者慎用。忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。
		儿童	小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂儿童型、双料喉风散、金振口服液、银黄口服液、小儿热速清口服液、西瓜霜含片等
急性气管—支气管炎	发热，刺激性干咳，夜间、活动或兴奋时加重，痰多气喘	成人	急支糖浆、橘红丸、复方鲜竹沥液、金振口服液、肺力咳合剂、肺宁颗粒、热毒宁注射液、痰热清注射液、射麻口服液、清宣止咳颗粒等	风寒感冒者慎用；服药期间忌烟酒、辛辣，不能同时服用滋补性中药。
		儿童	金振口服液、小儿肺热咳喘口服液、清宣止咳嗽颗粒、肺力咳合剂
水痘	以发热以及全身发作的骚痒性皮疹、红斑或疱疹为主	儿童	板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、双黄连口服液、银翘解毒丸、清开灵颗粒、防风通圣丸	以抗病毒治疗为主，中成药用于对症治疗；出痘期间禁止食用生冷油腻、高蛋白质食物； 如有呼吸困难及高热、头痛、呕吐、抽搐等情况时，应及时转送医院。
手足口病	发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。	儿童	小儿豉翘清热颗粒、芩香清解口服液、黄栀花口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、双黄连口服液、抗病毒口服液、金莲清热泡腾片、连花清瘟颗粒、小儿双清颗粒等。	手足口病属于自限性疾病，没有特效药，可以自愈。以上药物仅用于轻症时的对症治疗，须在医生评估和指导下使用。

注: 以上药物均须在专业人员指导下使用

用药提示：

1.清热解毒类中成药多为苦寒之药，长期服用会损伤脾胃阳气，不宜久服，可用米粥（尤以小米粥为佳）送服。

2.儿童选择感冒药要选用适当的剂型，如颗粒剂、混悬剂、口服溶液等；儿童服用成人感冒药时要根据说明书，根据年龄、体重计算剂量。出现病情变化或症状未缓解情况时，请及时就医。

3.清热解毒类中成药有不同程度的抗病原体作用，但不能完全代替抗生素。对于严重感染，如果一味地单用清热解毒类中成药，疗效难以保证，甚至可能出现病情加重。

4.尽量不要叠加使用多种用于缓解呼吸道感染的中成药，以免用药过量。

 

参考文献：

1.国家卫生健康委员会宣传司.常见呼吸道感染防治百问百答

2.刘清泉,陈腾飞,赵国桢.中医药治疗流感临床实践指南（2021）[J].中医杂志,2022,63(01):85-98.

3.儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识.中华实用儿科临床杂志, 2023,38(11) : 821-828.

4.急性上呼吸道感染中成药应用专家共识（2019）.中国中西医结合急救杂志.2019,26(2):129-138.

5.国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会.新冠病毒感染者居家中医药干预指引.

6.胡艳,郝静,闫慧敏.儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案（2023版）[J/OL].北京中医药:1-9[2023-10-25].

7.广东省卫生计生委, 广东省中医药局《广东省手足口病诊疗指南（2018年版）》.

通常情况下，肺气虚寒是由于肺气受损所致，临床上常表现为乏力、气喘、咳嗽、胃寒等症状。可以在医生指导下服用玉屏风颗粒、参苓白术散、补肺丸等中成药。

1.玉屏风颗粒：主要成份为黄芪、炒白术、防风等药物。具有益气、固表、止汗等功效，可用于治疗表虚不固、自汗恶风、面色㿠白或体虚易感风邪者等病症的治疗，可缓解患者肺气虚寒的现象。不良反应及禁忌尚不明确。

2.参苓白术散：主要成份为人参、茯苓、炒白术、山药等药物。具有补脾胃、益肺气的功效，可用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力的治疗，可缓解患者肺气虚寒的现象。不良反应及禁忌尚不明确。

3.补肺丸：主要成份为熟地黄、党参、蜜炙黄芪等药物。具有补肺益气、止咳平喘的功效，用于肺气不足、气短喘咳、咳声低弱、干咳痰粘的治疗，可缓解患者肺气虚寒的现象。一般外感咳嗽者忌服，不良反应尚不明确。

肺气虚寒的患者如果服用中成药物治疗时，建议经中医师辩证后，根据身体情况，在医生指导下用药，同时服药期间忌食辛辣、油腻食物。

冬天，呼吸道疾病肆虐的季节，室内外总能听到断断续续的咳嗽声。然而，有些人即使咳得嗓子“冒烟”，依然缓解不了症状。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你咳嗽的正确姿势，并为你揪出“咳不停”的5个原因。

 

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科博士 翟惠芬

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿

首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴

 

咳嗽的正确姿势：不能光用嗓子

 

除了正确用药外，学会咳嗽方法也很重要。光凭嗓子用劲儿，不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛声嘶，致使咳嗽时间延长，形成恶性循环，更有甚者咳得头晕乏力。

 

掌握有效咳嗽方法，可帮助气道远端分泌物、痰液排出，从而改善肺通气，维护呼吸道通畅和肺部清洁，减少反复感染，改善肺功能。

 

有效完整的咳嗽一般分为以下几个步骤：

 

• 深吸气，同时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，之后憋气3秒。
• 用力收缩腹肌将气体排出，引起咳嗽，如有余气再缩唇呼出。
• 一般一次吸气最多可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

 

需要注意的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更要避免用力咳嗽。

 

5个原因让你“咳不停”

 

咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时，就会产生持续或强烈的咳嗽，将其排出体外。

 

尽管咳嗽是一种保护性反射，但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态，要引起注意。

 

人患上咳嗽，需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类：

 

• 一种是胸部X光影像异常的，大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状，必须对症治疗。
• 另一种是胸部X光影像看起来正常，但久治不愈的。

 

不过只要留心也能找出原因，以下是咳嗽久治不愈的几种可能：

 

咳嗽变异性哮喘

这其实是一种过敏，主要症状为剧烈干咳，夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊，一旦确诊尽早治疗，如利用可吸入糖皮质激素，提高自我疾病管理意识，在发病时控制症状，长期持续治疗。

 

上气道咳嗽综合征

患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部，因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻炎为主，减少分泌物倒流，控制咳嗽。

 

 

胃食道反流

胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流，会刺激食道或呼吸道，就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡，要少食多餐，避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

 

药物性咳嗽

一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽，一般要停药4周。

 

心因性咳嗽

若以上因素都被排除，就要考虑是否为心理因素导致。

 

5步帮你选对止咳药

 

目前临床上常用的咳嗽药有很多，许多人在种类繁多的药物之中难以选择，常常选错药，延误了病情。医生总结了下面5点，帮你选对止咳药：

 

一辨寒热

 

一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭，病程往往在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

 

风寒咳嗽

一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。

 

应选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

 

风热咳嗽

一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。

 

适合选用疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

 

需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药。

 

因为对于外感的急性咳嗽来说，咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

 

慢性咳嗽（咳嗽两个月以上）的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。

 

二听声音

 

总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。

 

如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽。

 

干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；

 

咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；

 

咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。

 

三看痰液

 

咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。

 

如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；

 

痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。

 

痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。

 

四记时间

 

一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。

 

午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。

 

夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛）等。

 

一年四季也有不同，如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

 

秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

 

五审病势

 

一般来讲，病势急（咳嗽突发，频频作咳），病程短（3周以内）的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物。

 

病势缓（偶尔咳嗽，不剧烈），而病程长（两年以上）的多是内伤咳嗽，多因本身正气不足，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否则易耗阴，伤肺气。

 

咳嗽在发展过程中，还会出现一些兼证，比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。

 

经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。

 

需要注意的是，咳嗽的病因复杂，特征并不突出的情况下，最好请医生进行判断。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

孩子发热了，到底要不要紧？啥情况算严重？会不会有啥大问题？

 

介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法：

 

红绿灯交通信号灯评估法

 

发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。

 

发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。

 

发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。

 

 

 参考文献：Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

富马酸酮替芬片治支气管哮喘引起的咳嗽效果好。

富马酸酮替芬片属于抗组胺药物，具有抗过敏、预防过敏等作用，可用于预防或治疗支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、其他过敏性瘙痒性皮肤病等。

如果咳嗽是支气管哮喘引起，使用富马酸酮替芬片治疗效果好。如果咳嗽是上呼吸道感染、肺炎等引起，不适合使用该药治疗。

富马酸酮替芬片用药后可有嗜睡、身体乏力、镇静、恶心、口干、头痛、恶心、头晕等多种症状，对成分过敏者禁用。

用药后暂时不适合开车、开船或从事其他高空作业等。如果出现咳嗽应结合实际病因用药，使用富马酸酮替芬片应由专业医生指导。

若咳嗽是因风热犯肺所致，符合用药适用症和要求者，通常是可以喝蒲地蓝消炎口服液的，不过若是风寒袭肺、肺阴亏虚等其他原因所致，则不能喝。

咳嗽是否可以喝蒲地蓝消炎口服液，需根据患者引发咳嗽的原因来确定，由于蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、消肿利咽功效，因此若患者是因为风热犯肺，肺失清肃所引发的咳嗽，服用蒲地蓝消炎口服液就比较对症，只要符合用药要求，通常是可以喝的。由于引起咳嗽的原因还有很多，比如风寒袭肺、肺阴亏虚等，这些原因所致的咳嗽跟蒲地蓝消炎口服液并不对症，因此是不可以喝的。

蒲地蓝消炎口服液用药期间偶见腹痛腹泻、乏力头晕、恶心呕吐等副作用，孕妇和脾胃虚寒者需慎用该药。咳嗽原因众多，患者不可盲目使用蒲地蓝消炎口服液，以免用药不当影响病情，若需用药，必须经过专业中医医师诊断指导。

胃食管反流咳嗽主要是由于胃内物反流至咽喉，导致咽喉黏膜出现刺激所引起的，可以遵医嘱通过使用质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂以及促动力药来治疗。

1.质子泵抑制剂：可以抑制胃酸分泌，减少胃酸的产生来达到治疗效果，临床上比较常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

2.组胺H2受体拮抗剂：也是通过抑制胃酸分泌来达到治疗的效果，但是抑制胃酸分泌的效果叫栀子泵抑制剂弱。比较常用的有西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。

3.促动力药：促进胃和食管的蠕动，加速胃的排空，达到缓解症状的效果。临床上比较常用的有莫沙必利片、多潘立酮片等。

应注意在医生的指导下用药，最好不要私自用药，以免出现不良反应。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

秋冬季节天气干燥，气温降低，空气质量不佳（尤其是北方地区），更容易引发孩子的咳嗽，孩子咳嗽时，轻则几天，重则可达半个月甚至一个月之久。

 

遇到孩子咳嗽，家长一定要重视，不要盲目止咳！

 

咳嗽只是生病的表现而不是病因，应带孩子去医院，查明病因并对症治疗，同时在家中让室内的温度、湿度保持在舒适的区域，不要给孩子太吃重口味、油腻的刺激性食物。

 

咳嗽背后的原因有很多，先来了解下不同类型咳嗽的表现。

 

如果孩子只是早上起来咳嗽几声，其他时间并没有不舒服，这只是孩子在清除呼吸道黏液的正常生理现象，家长不需太担心。

 

 

不同原因引起的咳嗽会有不同表现

 

如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽，很可能是上呼吸道（鼻腔、咽喉等）受了刺激；

 

如果孩子进入某个环境就会咳嗽，可能是过敏导致的（花粉、尘螨等）；

 

一般小于两周的咳嗽，可能是急性咳嗽、急性支气管炎、哮喘等；

 

断断续续超过四个星期的咳嗽，可能是慢性咳嗽、感染、咳嗽变异性哮喘等；

 

超过四个星期还没好的咳嗽，建议家长及早带孩子先去医院检查病因，不要自行用药，不管是短期咳嗽还是长期咳嗽，看着宝宝咳嗽难受、排痰困难，作为家长都会跟着揪心。

 

那我们在家能做些什么帮忙缓解呢？

 

• 用热水里浸泡过的毛巾（注意温度），靠近宝宝的鼻子，让热蒸汽吸入鼻子持续一小会，或者在浴室放足水蒸气，让宝宝在里面多待会儿，湿润宝宝的鼻腔、呼吸道等（等同于雾化原理）。
• 咳嗽的时候帮宝宝从下往上轻轻拍背，帮助孩子排痰
• 多喝温开水，稀释痰液
• 用生理盐水帮宝宝洗鼻
• 如果家中比较干燥，使用加湿器适当调高空气湿度
• 尽量不要让宝宝吃冰冷油腻的食物

 

想要提醒大家，孩子咳嗽但不发热时，家长一般都不会觉得是大问题，但这时候也不要随意给孩子吃止咳药。

 

咳嗽是机体排出异物的过程，盲目止咳不利于病情的恢复，也不要因为之前有过类似的症状，就武断认为：这次发病的原因跟上次是一样的。

 

什么情况下要带宝宝去医院？

 

宝宝咳嗽已经严重影响到睡眠、进食，或者有加重的趋势（伴有呼吸急促等）要赶紧去医院，

 

发烧达到38.5度以上，超过三天不见好转，也需要就医诊治；

 

另外，孩子从干咳变成咳痰，孩子多次诉说咽喉痛、头痛，同时出现呕吐及皮肤青紫等伴随症状，或是身上起皮疹，都需要去医院做进一步的检查。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

儿童夜里咳嗽厉害可能和上呼吸道感染以及过敏性咳嗽和变异性哮喘等有关。一般并没有什么妙招。需要针对情况给予相应的解决方案，一般主要是以药物治疗为主，同时也要做好护理。

1.上呼吸道感染：如果孩子身体受细菌以及病毒等入侵，导致上呼吸道感染，由于炎症的刺激，可出现咳嗽症状，在夜间时咳嗽可能会比较厉害。对于细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林以及头孢克肟等药物治疗。如果是病毒感染，主要是以对症治疗为主，比如可使用宣肺止咳合剂来进行止咳治疗。

2.过敏性咳嗽：如果孩子接触到了容易导致过敏的物质，出现过敏反应，也可引起咳嗽。可遵医嘱用抗过敏的药物治疗，比如西替利嗪。

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘病因目前并不十分清楚，通常认为和遗传以及环境因素交互影响有关，也可出现夜间咳嗽厉害的现象。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗。

儿童夜里咳嗽厉害建议积极到医院就医，明确病因，遵医嘱采用正确的治疗方案，以免延误病情。平时要注意给孩子保暖，避免受凉，可以适当给孩子多喝些温开水，也要保持室内温度以及湿度适宜。

上呼吸道感染在生活中一般叫做上感，它主要是指患者的鼻腔、咽、喉部发生了急性炎症，对患者的身体健康也会造成一定的影响，因为在患上此病之后，会出现一些症状，所以人们一定要引起重视。

 

在生活中，相信很多人都有听说过上呼吸道感染的存在，也知道它对人们是有一定的影响的，所以人们一定要引起重视，但是，也并不是所有的人都低上呼吸道感染有一定的了解，所以说，如果人们在生活中对手航呼吸道感染缺乏了解的话，就很有可能受到更多的伤害，比如说，如果人们在孕晚期患上了上呼吸道感染的话，会不会影响到胎儿呢?相信很多人都对这个问题感兴趣，它不仅与患者自己有关系，还与胎儿存在着一定的关系，所以，下面就具体介绍一下这个问题，希望可以帮助都一些人。

 

 

一般来说，人们患病的病因与病情都是不一样的，所以类型也就不一样，一般来说，上呼吸感染分为普通感冒、急性病毒性咽炎或者是喉炎、急性疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎、喉结膜炎，但是不管怎么说，每一种类型对人们都有着一定的影响，所以人们要引起重视。

 

一般来说，如果女性在孕晚期的时候患上了上呼吸道感染的话，一般对胎儿是没有什么影响的，但是如果女性在早期的时候患上感冒的话，对胎儿就有一定的影响了，但是，不管是晚期还是早期，孕妇都应该及时进行治疗。以免影响到母子的健康。

 

从上面的介绍就可以知道，人们在患上上呼吸道感染之后，是会有很多的影响的，所以，人们一定要及时进行治疗，虽然说，在孕晚期的时候，孕妇患上上呼吸道感染并不会影响到胎儿，但是，孕妇还是需要去正规的医院进行治疗，不管是对胎儿还是自己都是有好处的，相信人们在经过治疗之后，一定能够再次恢复健康。

 

 

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样开始了新的一天。由于最近感觉有些不适，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

我选择了本地一家知名的互联网医院，很快就联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的发病过程，包括头疼、低烧、浑身冷和咳嗽流鼻涕等情况。

医生非常耐心，他让我不要担心，告诉我这只是初步的询问，需要进一步的检查来确诊。他建议我去查一下血常规、C反应蛋白、支原体、甲乙流抗原和胸部CT，以确保没有其他潜在的问题。

我按照医生的建议去做了检查，结果很快就出来了。医生根据检查结果，为我制定了一个详细的诊疗计划。虽然需要进一步的检查，但医生的专业和耐心让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都极大地节省了我的时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和关怀让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊的经历让我非常满意。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前。因为最近感冒发烧，气短，我决定尝试互联网医院，看看能不能找到快速的治疗方案。屏幕上，一位来自呼吸内科的医生出现在了我的面前，他亲切地和我打招呼，让我感到一丝温暖。

医生首先询问了我的既往病史，得知我曾经得过支气管炎后，他详细询问了我的症状，包括咳嗽的剧烈程度、痰的颜色等。我一一回答，他听得很认真。

医生告诉我，近期支原体感染流行，我的症状可能与这种感染有关。他建议我使用左氧氟沙星口服，并告诉我这是一种能涵盖支原体和细菌的抗生素。

我有些担心，担心自己的支气管炎会再次发作。医生安慰我说，不用太担心，他给我开的药物是专门针对我的症状的。

医生还建议我同时使用抗病毒药物和止咳药物。我感到非常感激，因为他的建议既专业又贴心。

接下来的几天，我按照医生的处方用药，症状明显好转。虽然医生是在线上为我诊断，但我感觉他就像是我的朋友一样，一直在关心我的病情。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我去医院的时间和精力。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我躺在床上的感觉就像被一只无形的手紧紧握住，咳嗽让我无法安眠。在经历了新冠的折磨后，我身体一直不太舒服，尤其是咳嗽，已经持续了十个月。我决定不再拖延，通过互联网医院找到了一位呼吸内科的专家。

医生***耐心地询问了我的病情，从药物过敏史到咳嗽的具体症状，每一个细节都不放过。当我提到咳嗽已经从干咳转变为有痰时，他立刻关注到了这一点。他告诉我，这可能是由支气管感染引起的。

尽管我对自己的病情有些担忧，但医生的语气让我感到安心。他询问了我晚上的发烧情况，得知只是低烧后，他更加确信了我的病情。他解释说，黄色痰液可能是细菌感染的表现。

在医生的指导下，我开始了治疗。他建议我服用莫西沙星消炎药、蒲地蓝消炎口服液和咳特灵胶囊。虽然一开始我对这些药物的效果有些怀疑，但在坚持服药一段时间后，我的咳嗽真的有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***不仅为我提供了及时的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的精心治疗下，我的咳嗽终将康复。

那天，我开着车，突然感觉身体有些不适，浑身疼痛，头疼欲裂，恶心想吐，整个人都感觉无力。我只好把车停在路边，拿出手机，决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，找到了一位呼吸内科的医生。

医生很快就回了我，他让我详细描述了我的症状。我告诉他我头疼、浑身疼、想吐、无力。医生听了我的描述后，给出了治疗方案：荆防颗粒、感康、强力枇杷露，并建议我喝姜汁红糖水，注意保暖，多多休息。

我按照医生的建议，开始服用药物，并注意保暖。不久后，我的症状有了明显改善，感觉好多了。医生还提醒我，这三个药物只能选择其中一个，所以我选择了感康。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心，他不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。我真的很感激这位医生，他让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都为我们提供了很大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，翻看着手中的病例，心里满是忧虑。我的母亲，已经年过八旬，身体一直不好，心脏病、肺气肿、老慢支，这些疾病像沉重的枷锁，压得她喘不过气来。

最近，母亲咳嗽得愈发厉害，尤其是晚上，咳嗽声在寂静的夜晚里显得格外刺耳。亲戚们听说熊胆粉对咳嗽有效，便推荐我咨询一下医生。我拨通了互联网医院的电话，那边传来的是一位中医呼吸科医生的声音。

医生耐心地听我描述母亲的病情，详细询问了她的症状，然后告诉我，熊胆粉虽然有一定的清热作用，但并不适合我的母亲。他解释说，母亲目前的咳嗽是由肺部基础病引起的，需要先查明肺部情况再用药。如果肺部有炎症，就需要消炎治疗。

医生的话让我放下心来。他不仅专业，而且非常关心患者，他的耐心和细心让我感到温暖。他建议我除了利肺片之外，暂时不需要再用其他的咳嗽药。他还告诉我，如果母亲咳嗽持续不缓解，应及时到医院复查。

挂断电话后，我心情舒畅了许多。虽然母亲的病情仍然让我担忧，但我知道，有了医生的指导，我们一定会找到合适的治疗方法。我期待着母亲的健康，也感谢那位中医呼吸科医生的关心和帮助。

那天清晨，我醒来时感觉喉咙有些干痒，以为只是普通的感冒。但接下来的几天，咳嗽和痰液越来越多，体温也略有升高。由于工作繁忙，我没有时间去医院的排队和等待，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生询问了我的症状，包括痰液的多少、颜色，体温情况，以及是否有咽喉部痒感等。我详细回答了每一个问题。

医生在了解了我的情况后，告诉我可能是急性上呼吸道感染，俗称感冒。他建议我服用一些复方制剂的感冒药，并询问了我家中是否有感冒药。我告诉他有布洛芬，但医生告诉我只有在体温超过38.5℃时才需要服用。

医生还推荐了我一些其他适合的感冒药，比如新康泰克、999感冒灵颗粒，并建议我可以继续服用川贝枇杷膏。在咨询过程中，医生一直耐心地倾听我的描述，并给予了我很多有用的建议。

最后，医生询问我是否还有其他问题，我表示没有。他祝愿我早日康复，并提醒我医生的回复只是建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然只是一次简单的感冒，但这次经历让我更加信任互联网医疗，相信在未来的日子里，它将会为我们带来更多的便利。

最近成都的天气变化无常，我的身体也开始出现了一些不适。连续几天早上醒来时，我会觉得有点发烧，头昏昏沉沉的，而且浑身没劲，四肢乏力。尤其是在伸懒腰的时候，后背会感到轻微的疼痛。虽然前几天有点轻微的咳嗽，但现在已经不咳嗽了，只是偶尔能感觉到鼻塞流涕。

由于工作忙碌，我并没有立刻去医院就诊，而是选择了线上问诊。医生***在了解了我的症状后，告诉我可能是因为急性上呼吸道感染。他建议我使用复方氨酚烷胺来缓解症状，并建议我多喝水，注意饮食，出门戴口罩。

在用药的过程中，我发现自己的鼻塞和流涕症状有所缓解，但发烧和乏力的问题依然存在。于是，我再次联系了医生***，他告诉我，如果症状没有明显改善，可以考虑查血以查看是否合并其他感染。他还提醒我，由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议有任何异常及时去线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生***的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。虽然不能替代线下医院，但互联网医疗在方便患者、提高医疗资源利用率方面起到了积极作用。

那天，我正躺在床上，一阵剧烈的咳嗽让我从睡梦中惊醒。第二天一早，我便决定上网咨询一位来自呼吸内科的医生。

通过与医生的线上交流，我详细描述了我的症状：咳嗽已经持续了三天，痰是黄色的，但没有发烧和流鼻涕。医生询问了我最近是否感冒，以及是否有过其他不适感。我告诉他，除了咳嗽和黄痰外，我并没有其他明显的不适。

医生建议我拍了胸片和做了血常规检查。几天后，我收到了医生的回复，结果显示我肺部有炎症，血液检查显示细菌和病毒感染都有。医生为我开了头孢和橘红口服液，并告诉我这些药物可以控制病情。

然而，在用药的过程中，我发现自己的咳嗽并没有明显好转，反而还有点嗓子疼。我开始怀疑自己是否得了肺炎，因为前一天医生还告诉我肺上没事。

我又一次咨询了医生，医生告诉我斑点状的炎症通常可以通过口服药物来控制，并建议我继续服用头孢，并添加止咳糖浆和肺力咳合剂。他还提醒我注意饮食，保持清淡，避免辛辣刺激的食物，并保持规律的作息。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的咳嗽和嗓子疼的症状逐渐好转。我对这位来自呼吸内科的医生充满了感激，他的专业知识和耐心让我得以顺利康复。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为患者提供了极大的便利。同时，我也认识到了医生的专业素养和耐心对于患者康复的重要性。

那天，我像往常一样，在繁忙的工作之余，打开了京东互联网医院，打算咨询一下我的喉咙痒导致的咳嗽问题。医生***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、痰的颜色等，并询问了我是否有支气管哮喘等病史。我如实回答了，并提到了我平时有咽喉炎，偶尔会有轻微的干咳。

医生***在了解了我的情况后，建议我使用复方甲氧那明和孟鲁司特钠来缓解症状。他还提醒我，可以通过蜂蜜水、红糖姜茶等食物疗法来辅助治疗。此外，他还建议我如果症状没有改善，可以进一步完善查血和胸部CT检查。

在用药期间，我按照医生的指导进行，咳嗽症状确实有所缓解。医生***的专业知识让我感到安心，他的耐心和细致让我对京东互联网医院有了更深的信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

您好，我是来自***医院的内科呼吸科医生，非常高兴能够在这里为您提供医疗咨询服务。在阅读了您的病情描述后，我了解到您在11月10日确诊了新冠，并在18日转阴。昨晚和今天下午您都出现了低烧，体温最高达到了37.5度。

我首先询问了您是否有药物过敏史，您表示没有。随后，我了解到您在下午六点左右服用了连花清瘟颗粒，但现在的体温仍然没有退烧。我建议您观察一下，目前的体温不需要额外服用退热药。对于您服用的连花清瘟颗粒，这是可以用来治疗您目前情况的药物。

您还关心自己的情况是否是复阳。根据我的经验，这种情况一般是不会的。通常情况下，如果体温超过38.5度，我们会建议服用布洛芬退热。但您目前的体温并未达到这个标准。

在了解到您持续低烧后，我再次确认了您目前的用药情况。低热一般不需要特殊药物，连花清瘟颗粒已经足够应对。同时，我也提醒您有问题随时联系我，我会尽力为您提供帮助。

在这次咨询过程中，我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅需要具备丰富的医学知识，更需要有耐心和细心的品质。感谢您对我的信任，希望您早日康复。