我们有句老话叫做伤筋动骨100天，那你现在40天时间还是比较早，大概现在骨头可能会有一些已经开始有些生长了，但是离你康复的时间还是有一段时间，痛跟麻我觉得还是康复过程会出现这种情况的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

首先，如果患者感觉到任何特殊的异常，比如石膏松动、石膏感到过紧、肢体剧烈疼痛、肢体末端发凉、发青，以及做了手术的患者发生切口的红肿热痛、渗液、流脓，甚至全身发热，等等，发生以上这些情况，都应该随时来医院就诊复查。

其次，在常规情况下，骨折后或者是骨折做了手术之后，通常是一个月复查一次，除了拍片了解骨折愈合进度之外，也需要让医生了解一下功能训练是否达到要求，以及进一步进行规范的功能训练指导。而有些特殊部位的骨折，就应该遵循个体化的医嘱进行治疗。比如桡骨远端的骨折，进行手法复位外固定后，通常会在2~3周之后到医院更换石膏。

大脚趾末节远端骨折不愈合，能做手术吗，脚趾有指甲，指甲相当于外固定夹板，一般远节骨折是不需要做手术的，如果是横行的不是粉碎的都能长好，你这种情况没长好有两个可能，砸过以后把指甲砸碎了，把指甲拔了就没有固定了，第二个打了一个石膏，可能又把它过早的拆了又走路，所以造成了骨折线不愈合，不愈合引起的疼痛可以做手术。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折的发生多由创伤和其它病理的原因导致，并非由机体缺钙而引起的。因此在一般情况下，骨折是不需要额外补钙的，但是以下两种人群除外：

其一是老年性的骨质疏松症。成年人的骨骼总量以每年1%的速率递减，其矿物质以及骨基质也同时减少，发生骨质疏松后骨骼的强度和刚度下降。有些人平地摔倒或仅仅是扭伤，就有可能引起骨折。这类骨折，除了一般的治疗措施之外，还要补充钙质和专门的抗骨质疏松药物，以治疗骨质疏松症。

其二是曾经做过胃大部切除手术的病人。钙质主要在十二指肠和空肠上段内吸收，胃大部切除术后食物和胆汁不能很好地混合，影响钙质的正常吸收。而且胃手术之后，脂肪吸收不良，溶解在脂肪中的维生素D也难以吸收，使钙质更难以吸收。这些病人骨折后如果不补充钙，有可能会影响骨折的愈合。

对于骨折恢复期的病人，最好要做到少食多餐。因为骨折后，创伤它会出现一系列的内分泌、代谢的改变，这个时候通过合理的、及时的补充营养，就可以减少感染，或者合并症的发生，有利于病人伤口的快速愈合或者康复。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

髋部骨折多发生于骨质疏松的老年人。所谓髋部骨折，是按照骨折发生的大体部位定义的，基本上就是两大类，即股骨颈骨折和股骨转子间骨折。髋部骨折后患者必然会卧床，那么就会产生以下的并发症：

1、坠积性肺炎。老年髋部骨折患者卧床后呼吸减弱，同时因疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸运动，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是老年髋部骨折患者死亡的最主要的原因。

2、泌尿系统感染。老年人长期卧床很容易发生泌尿系的感染。

3、压疮。由于髋部骨折后需要长期卧床，对护理的要求很高，尤其如果因骨折后的疼痛惧怕翻身移动，很容易形成压疮。

4、下肢深静脉血栓。长期卧床不活动使得血流减慢，同时骨折发生后，机体有增加凝血的趋势，再加上老年人常有的高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病，血管条件不好，很容易发生下肢深静脉血栓。血栓不仅造成下肢肿胀、疼痛，而且血栓脱落可能引起致死性的肺栓塞。

上述四大并发症使得老年髋部骨折一年内的病死率超过50%。这就是为什么髋部骨折被称为人生最后一次骨折的原因。因此，我们对髋部骨折的治疗的关键目标就是，尽快把患者从卧床状态下解放出来，从而尽量避免上述并发症。

前臂骨折了，比如髁类式骨折，到底是中医手法把它正扶了上夹板好，还是做手术好。建议大家是做夹板，好得最快，5周抓东西都没有问题了。做手术花一次钱再花一次钱，还割一个刀子，还要住院很长时间，觉得真不舒服。当然有中医好也有西医不错的，联合起来最好。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂有两种情况，第一种就是去医院就诊，很明确骨头已经裂了，但没有错位，可能会采取石膏或支具的固定，可能两周左右拍摄X光，因为这时骨折断端可能会有一些吸收，骨折线会更加明显，同时要评估这两周固定的效果。因为在这两周过程中，可能患者有时候产生一些活动或者浮肿，会造成骨折的错位，如果在这时发生错位，还有机会进行重新固定或手法复位，避免手术。当然对于活动过多，造成的错位比较明显，这时要进行手术治疗。

如果复查过晚，可能后期就会延误治疗。一般两周进行一次复查，评估骨折愈合的情况，到6~8周时，最后决定是否拆除石膏或者内固定，或是让患者负重。

还有一种情况就是，当时去就诊可能医生或者医院并不能完全肯定，是否是有骨裂或骨折。通常建议患者，在10天和两周之间去照X片，这时如果发生了骨折，骨折的断端会产生吸收，骨折线会变得更清楚，再去拍摄X片或CT，能够有更高的阳性率发现是否有骨折。

关于一般情况下，医生认为手术做的蛮好，损伤也不是太大，能不能通过饮食的调节，让骨头长得快的说法，实际上还是有考量因素的。 首先就是骨折的病人，在急性期以后还是要多吃容易消化的、富有营养的、清淡的食物，一般就是采取高能量、高蛋白、高维生素的饮食，在早期鼓励多喝点水，多吃点青菜，或者是蛋类豆制品、水果还有些鱼汤等等。

腰摔成了压缩性骨折，四个月了，目前到医院做CT恢复挺好的，还有就是有点疼。骨折恢复可以继续有疼痛，建议挂一个康复科的号，看需不需要进行一些康复的锻炼。出现了压缩性骨折，肯定是要制动一段时间的，可能疼痛跟制动也有关系。一般情况下，推荐去康复科进行一些相关的理疗，如果骨折已经愈合好了，可能就会对这个疼痛得到很好的一部分缓解。

足部骨折是常见的骨科疾病，其成因多样，主要包括撞击、摔倒、打伤等外力直接导致的骨折，以及少数因自身骨质疏松引起的骨折。

足部骨折后，患者常常会出现严重的肿胀，血液无法正常循环，导致疼痛加剧。为了缓解症状，患者可以采取冷敷的方式消肿，一般需要2周左右的时间。

然而，足部骨折多久能够消肿还受到病情严重程度和患者恢复情况的影响。如果骨折程度较轻，没有明显的移位，一般2周左右就可以消肿。但如果骨折导致脚踝周围的软组织也受到牵连，则需要更长的时间，大约一到两个月左右。

在骨折之后，患者需要及时采取正确的护理方法，以促进消肿和改善血液循环。以下是一些常见的护理建议：

1. 及时消肿止痛，防止感染

受伤后要及时检查是否有大碍，减少足部运动，避免肿胀加重。可以使用冷敷或冰块外敷在骨折位置，每天3-4次，每次持续半小时左右。此外，还可以使用药物进行治疗，如生栀子湿敷等。

2. 消肿后清除淤血，改善血液循环

在冷敷或湿敷3-4天后，血管伤口基本凝合，此时可以采用热敷的方式促进血液循环。具体方法是使用50度温水浸湿毛巾，敷在骨折部位，每次约20分钟，每天3-4次。同时，可以结合内服中草药、按摩或拔火罐等方式辅助治疗。

总之，足部骨折患者要积极治疗，及时采取正确的护理方法，以促进恢复。在日常生活中，要注意预防跌倒、撞击等意外伤害，避免足部骨折的发生。

脚部轻微骨裂是一种常见的骨折类型，通常可以通过保守治疗得到恢复。

轻微的骨裂通常指的是部分皮质骨折，即骨骼的表面发生骨折，但骨骼本身没有发生移位。这种类型的骨折通常伴随轻微的软组织损伤，但由于周围血液循环良好，因此恢复时间较快。

治疗轻微骨裂的主要方法是使用石膏或牙套进行固定，通常需要一个月左右的时间。在固定期间，患者应避免剧烈运动和重负荷，保持患肢抬高，有利于消肿。同时，补充维生素D和钙片可以帮助身体吸收更多的钙质，促进骨折愈合。

拆石膏后，患者应加强关节功能锻炼，例如加强踝关节和足趾的锻炼，以恢复关节的活动能力。需要注意的是，轻微骨裂不建议立即行走，因为行走可能会对骨折愈合产生不良影响。

除了药物治疗和物理治疗外，日常饮食和生活习惯也对骨折恢复至关重要。患者应摄入富含优质蛋白质和钙的食物，戒烟戒酒，避免对患肢造成二次伤害。

在恢复期间，患者应定期到医院复查，根据医生的建议调整治疗方案。同时，加强护理，避免过早行走和负重，以免影响骨折愈合。

轻微骨裂的预防措施主要包括：避免过度运动和重负荷，选择合适的鞋子，保持良好的生活习惯等。

世界卫生组织（WHO）推荐的骨折风险评估工具FRAX已被广泛应用于临床，它可以帮助医生评估患者发生骨折的风险，从而制定相应的干预措施。然而，一项最新的研究指出，FRAX工具在评估骨折风险方面存在一定的局限性，它可能低估了部分患者的骨折风险。

FRAX工具可以根据患者的年龄、性别、骨密度、既往骨折史等信息，计算患者发生髋部骨折和任何重要骨质疏松性骨折的风险。这项工具对于识别需要接受骨密度检测和骨质疏松干预治疗的患者具有重要意义。然而，研究发现，FRAX工具在评估65岁以下以及单次骨折后患者的骨折风险方面存在低估的问题。

研究人员对1409例50岁以上的患者进行了研究，发现骨折前一天，仅42.7%的患者FRAX-BMI评分为高风险。在骨折后一天，这一比例上升至56.4%，但仍有24%的骨折患者FRAX-BMI评分为低风险。这表明，FRAX工具在评估骨折风险方面存在一定的局限性。

此外，研究还发现，将骨密度数据和FRAX评分一起分析会进一步降低FRAX工具预测复发性骨折风险的敏感性。这提示我们，在评估骨折风险时，需要综合考虑多种因素，不能仅仅依赖FRAX工具。

尽管FRAX工具存在一定的局限性，但它仍然是目前评估骨折风险的重要工具之一。未来，随着研究的不断深入，FRAX工具有望得到进一步的完善和改进。

骨折是生活中常见的损伤，很多人在骨折后会对饮食产生疑问，尤其是哪些食物不宜食用。事实上，一些传统的补品在骨折恢复期间可能并不适宜。本文将围绕骨折后饮食禁忌展开，帮助大家了解哪些食物需要避免，以及如何合理安排饮食以促进骨折恢复。

首先，关于骨头汤，很多人认为其可以补钙。然而，骨头汤中的钙质并不能直接被人体吸收。虽然骨头汤富含胶原蛋白，对于骨折患者的恢复有一定的益处，但在骨折后的1-2周内，由于骨头汤较为油腻，过多食用可能导致瘀血积滞，影响恢复。

其次，盲目补钙并不利于骨折恢复。虽然钙是骨骼的重要成分，但过量补钙可能导致血钙增高，反而对骨折恢复不利。骨折患者应注重功能锻炼，以促进钙的吸收和骨骼愈合。

此外，骨折患者应避免食用不易消化、易胀气的食物，如山芋、芋艿、糯米等。这些食物可能导致消化不良，加重患者的病情。

同时，过量食用糖类也不利于骨折恢复。过多的糖类会导致钙质大量损耗，并降低维生素B1的含量，影响神经和肌肉的活动能力，进而影响骨折恢复。

对于三七片，骨折初期服用可以起到收缩局部血管、治疗出血的作用。然而，在骨折恢复一周后，出血已停止，此时继续服用三七片可能导致血管持续收缩，影响血液运行，不利于骨折愈合。

总之，骨折患者在恢复期间应注意饮食禁忌，避免食用不利于恢复的食物。同时，应保持良好的生活习惯，适当进行功能锻炼，以促进骨折恢复。

随着生活节奏的加快和城市化进程的推进，维生素D缺乏已成为我国老年人普遍存在的问题。维生素D是维持人体骨骼健康的重要营养素，其缺乏会导致骨质疏松、骨折等严重后果。本文将从维生素D缺乏的原因、症状、危害以及预防和治疗等方面进行详细介绍，帮助老年人了解和应对这一健康问题。

一、维生素D缺乏的原因

1. 晒太阳不足：维生素D的主要来源是阳光照射，尤其是紫外线B（UVB）的光照。随着老年人户外活动减少，晒太阳不足是导致维生素D缺乏的主要原因。

2. 饮食结构不合理：富含维生素D的食物较少，如鱼肝油、蛋黄、奶制品等，老年人饮食结构不合理也会导致维生素D摄入不足。

3. 药物影响：部分药物，如抗癫痫药、抗抑郁药等，会抑制维生素D的吸收和代谢，导致维生素D缺乏。

二、维生素D缺乏的症状

1. 骨质疏松：维生素D缺乏会导致骨质疏松，表现为骨密度降低、骨折风险增加。

2. 肌肉无力：维生素D缺乏会影响肌肉功能，导致肌肉无力、易疲劳。

3. 腹泻：维生素D缺乏会影响肠道吸收功能，导致腹泻。

4. 消化不良：维生素D缺乏会影响消化系统功能，导致消化不良。

三、维生素D缺乏的危害

1. 骨折：维生素D缺乏是导致老年人骨折的重要原因，尤其是髋部骨折。

2. 心血管疾病：维生素D缺乏与心血管疾病风险增加有关。

3. 糖尿病：维生素D缺乏与糖尿病风险增加有关。

4. 感染：维生素D缺乏会影响免疫系统功能，导致感染风险增加。

四、维生素D缺乏的预防和治疗

1. 预防：老年人应增加户外活动时间，多晒太阳；合理膳食，多吃富含维生素D的食物；定期体检，监测维生素D水平。

2. 治疗：对于维生素D缺乏的老年人，应及时补充维生素D，可口服维生素D补充剂或鱼肝油等。

3. 康复：对于已经发生骨质疏松的老年人，应进行康复训练，增强肌肉力量和平衡能力，预防骨折。

　　在骨科领域，复查是一项至关重要的环节。它不仅仅是住院治疗的一种延续，更是医生最直观了解病情的途径。通过复查，医生可以及时发现康复过程中出现的问题，甚至之前遗漏的问题，如伤口愈合情况、骨折愈合程度、功能恢复过程等，从而巩固疗效，促进患者康复。

　　骨科复查的重要性体现在以下几个方面：

　　首先，复查有助于明确治疗重点。骨折或骨病的不同阶段，需要的侧重点不同。按照规定的时间段进行复查，可以明确下一阶段治疗和康复的重点，从而实现事半功倍的效果。

　　其次，复查有助于消除患者的疑虑。通过与医生的交流，患者可以了解治疗和康复的进展情况，消除心中的疑虑，同时纠正错误的观点。

　　然而，如果没有定期复查或及时复查，可能会出现以下后果：

　　对于骨折患者来说，可能会出现肢体肿胀、疼痛、静脉血栓、感染，以及后期的内固定松动断裂等问题。骨折愈合周期中，拆石膏、下地、练习关节活动度、完全负重、取内固定等环节，都需要在复查时做出最佳选择。

　　关节置换患者容易出现假体脱位等问题。韧带损伤患者，如十字韧带、侧副韧带、跟腱等，更应循序渐进地进行康复锻炼，避免二次损伤。

　　此外，患者对功能锻炼方式的理解和执行可能存在偏差。例如，膝关节炎或股四头肌的练习，患者可能认为每天都在坚持，但实际上效果不佳。

　　为了确保复查的效果，可以选择多种方式，如门诊、电话、网络等。最好是与自己的主管医生进行沟通，因为他们最了解患者的病情。

　　总之，骨科复查对于患者的康复至关重要。它不仅有助于巩固疗效，还能及时发现并解决问题，确保患者获得最佳的康复效果。

陈旧性骨折，顾名思义，是指骨折发生后超过三周仍未愈合的情况。这种骨折往往由于治疗延误、漏诊或误诊、复位不良、固定不当等原因导致。陈旧性骨折的恢复过程较为复杂，需要患者积极配合治疗。

针对陈旧性骨折，治疗方式主要包括以下几种：

1. 固定：佩戴有支撑板的固定带进行固定，减少活动量，减轻疼痛。

2. 中药治疗：局部应用中药、膏药，促进血液循环，加速骨折愈合。

3. 热敷：通过热敷促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

4. 康复训练：进行肌肉训练，缓解肢体功能受限，预防肌肉萎缩或僵硬。

5. 饮食调理：多吃纤维素食物和新鲜蔬菜水果，促进受影响区域愈合。

在治疗过程中，患者需要密切观察肢体的肿胀情况和皮肤感觉运动，保持患肢功能位，注意石膏固定的松紧度，避免过紧或过松。此外，患者还需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，确保骨折顺利愈合。

骨质疏松症，这一常见的骨代谢性疾病，正日益引起人们的关注。它以骨量减少、骨小梁变细断裂为特征，导致骨骼脆性增加，骨折风险也随之升高。

那么，是什么原因导致了骨质疏松症的发生呢？以下列举了几个主要原因：

1. 内分泌因素

女性在绝经后，由于雌激素水平下降，导致骨量迅速流失，是骨质疏松症高发的重要原因之一。

2. 遗传因素

家族中有骨质疏松症病史的人，更容易患上此病。

3. 营养因素

钙和蛋白质是构成骨骼的重要成分，摄入不足会导致骨质疏松症的发生。

4. 失用因素

长期缺乏运动、活动量减少，会导致骨骼强度下降，增加骨折风险。

5. 药物因素

某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等，也可能导致骨质疏松症的发生。

除了以上原因，随着年龄的增长，人体自身的骨代谢功能也会逐渐下降，这也是骨质疏松症高发的一个原因。

为了预防和治疗骨质疏松症，我们可以从以下几个方面入手：

1. 增加钙和蛋白质的摄入

可以通过饮食或补充剂的方式，增加钙和蛋白质的摄入，以促进骨骼健康。

2. 适量运动

适量的运动可以增强骨骼强度，降低骨折风险。

3. 晒太阳

阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D，促进钙的吸收。

4. 定期体检

定期进行骨密度检测，可以及时发现骨质疏松症，并进行相应的治疗。

总之，了解骨质疏松症的原因和预防措施，对于预防和治疗此病具有重要意义。

骶骨裂缝，也称为脊柱裂，是一种常见的先天性畸形，主要表现为两侧椎弓后不结合，在棘突或椎板上出现不同程度的裂隙。这种发育异常通常与先天性发育异常有关，也可能受到遗传、环境等因素的影响。

骶骨裂缝的症状包括腰骶部疼痛、活动受限、下肢麻木等。疼痛可能因受凉、劳累、久坐等原因加剧，严重时可能影响患者的日常生活和工作。

治疗骶骨裂缝的方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要包括止痛药、活血化瘀药等。物理治疗包括按摩、针灸、电疗等。手术治疗适用于严重的骶骨裂缝，如伴有神经损害的骶骨裂缝。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免长时间久坐、避免过度劳累、加强腰骶部肌肉锻炼等。此外，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动等，也有助于改善症状。

骶骨裂缝是一种常见的疾病，患者需要积极治疗，同时注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

骶骨裂缝的治疗和康复是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能取得良好的治疗效果。

随着天气转冷，松糕鞋、雪地靴成为许多女性的首选。然而，这些看似美观舒适的鞋子却隐藏着健康隐患。

松糕鞋与高跟鞋一样，存在足弓压力问题。松糕鞋厚厚的鞋底虽然可以增加身高，但也会让脚部承受更大的压力，尤其是对足弓的压迫。长期穿着，容易导致足弓畸形，增加脚踝关节扭伤和骨折的风险。

除了足部问题，长期穿松糕鞋还可能引发膝关节疾病。松糕鞋的鞋底较厚，走路时膝关节活动度减少，滑液分泌减少，导致软骨营养不良，提前出现骨关节炎的症状，如髌骨软化。

除了松糕鞋，以下几种鞋子也容易引发关节疾病：

• 人字拖：缺少足前部支撑，导致足弓过度受力，引发脚部疼痛和炎症。
• 绑腿高跟凉鞋：带子下滑，压迫小腿，导致血液流通不畅。
• 尖头鞋：对足尖进行塑型，容易导致拇指外翻和足部畸形。
• 雪地靴：内部空间大，容易导致脚弓受到冲击，对足部、脚踝甚至臀部造成伤害。
• 超薄平底鞋：鞋跟过低，导致足部承受过多压力，引发足跟痛和关节疼痛。

为了保护关节健康，建议女性朋友们选择合适的鞋子，避免长时间穿着不合适的鞋子。同时，注意保暖，适当进行运动，保持关节活动度，可以有效预防关节疾病的发生。