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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

预防足底筋膜炎的措施包括以下几方面：

首先，避免长时间走路。长时间走路、登山、徒步旅行等是足底筋膜炎的最常见诱因，因此长时间走动时，应间断休息，避免筋膜持续紧张。

其次，补充营养物质，筋膜的主要成分是胶原和蛋白质，含胶原的食物如猪皮、鱼皮等，含蛋白质较多的食物有豆制品、奶制品等。多吃富含胶原和蛋白质的食物可以提供筋膜修复、成长时所需要的营养物质。

另外要注意选择优质鞋垫，好的鞋垫也能预防足底筋膜炎，当确定自身足部存在结构性改变时，如扁平足，可选择特制的扁平足鞋垫来保证足弓的形成。

最后，可以适当的进行足底按摩，足底按摩能起到锻炼筋膜的效果，可缓解筋膜的张力，改善血液循环，缓解疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎患者必要时可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、消炎痛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。这些药具有消炎、止痛的作用。同时还可以应用一些活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的中药烫洗足部，如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、艾叶、桑枝、土元、川芎、红花、当归、桃仁、甘草等。

这些中成药能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。

足底筋膜炎患者除了药物治疗外，日常生活中还应减少活动、抬高足部，这样有助于减轻炎性水肿，有助于促进病情恢复。同时一定要注意保暖，不能受凉，饮食上应避免过度刺激的食物，绝对要禁烟禁酒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎不会引起瘫痪。

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立、休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致足跟疼痛，有时放射到足跟前面，这种疾病可影响所有年龄段的人。

足底筋膜炎如果进行正确的治疗，在一个月左右基本可以治好，如果患者身体素质好，会好得更快，其治疗方法主要是腓肠肌功能训练、拉伸训练等，针对病情严重的患者，也可遵医嘱进行肌肉筋膜松解手术，术后四星期左右基本可以恢复。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

筋膜枪对足底筋膜炎有一定的缓解作用。

筋膜枪主要是通过高频振动作用来达到减轻局部组织张力，促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状的作用。患有足底筋膜炎的患者可考虑使用筋膜枪来进行缓解疼痛，但必须由专业人员操作。

足底筋膜炎通常以保守治疗为主，主要包括休息、冰敷、运动治疗、类固醇注射、超声波治疗和中医疗法，还有矫形鞋、矫形垫等保健疗法。足底筋膜炎患者一般以休息为主，对于急性损伤及足底明显肿胀的患者，冰敷可保护软组织的进一步损伤，收缩局部血管，达到抑制局部炎症的作用，有助于疾病的恢复。对于物理方法无法缓解的患者，还可以遵医嘱进行药物治疗、针灸、中药熏洗治疗等，必要时还可以进行手术治疗，常见的手术方法有跟骨骨刺切除术、压迫神经减压术、针对腓肠肌挛缩的松解手术以及射频消融手术等。

得了足底筋膜炎，只有多休息才能更好地恢复。足底筋膜炎的意思就是足底发炎，发炎说明脚底的功能已经超过了它本身应该有的生理负荷，这个时候只有多休息，才能减轻它的负荷。多休息能让炎症慢慢地吸收、恢复、修复。

足底筋膜炎治疗最为有效的一个方式，即口服药物再加上冲击波治疗，是最好的一种治疗。很多人对口服药物有偏见，不愿意吃，但如果在急性期不吃，形成慢性疼痛综合征，后面花几个月、半年甚至一年可能都好不了。所以早期处理是非常有效的，低成本的一种处理方式，非得等到2周以后，形成慢性疼痛再做，真的是没有太大意义。

跟痛症的人，很多人好像没长骨刺，所以不能说跟痛症跟跟骨骨刺是有百分之百的匹配关系。实际上，不都是因为长骨刺有跟骨疼痛，事实真正的跟骨疼痛和有骨刺的人，可能只占跟痛症的7%左右。大家可能了解了一下，有一种病叫跟腱末端的骨刺引起钙化性的跟腱炎，这个是经常的运动以后造成刺激引起的。就说跟骨骨刺影响跟腱炎的时候，是需要一段时间的修复，不能马上剧烈运动。它的近期效果，就是要马上去参加竞技性的比赛，可能是有点困难。但是如果作为一个长远的来说，给予足够的时间，中远期的效果还是可以的。

跟骨疼痛，总体来说也不能说跟骨疼痛就是大病，跟骨疼痛大部分情况是老化的一种不舒服，也不算什么大病。就是要诊断跟腱炎的时候，需要鉴别诊断。比如是不是腰椎间盘突出症某种特别的一些部位的神经受卡压，或者是有没有肿瘤，有没有是外伤引起的应力性骨折等，这些情况需要医生去鉴别诊断。还有一种，就是本身有跟骨的陈旧性的骨折，跟骨已经是畸形愈合的也容易引起跟痛症。你想想看一个跟骨的粉碎性骨折的后遗症，就可以引起跟骨的高度减少，能够引起跟骨的内翻或者外翻，产生后足的内外翻畸形，引起跟骨的高度改变，所以畸形的跟骨骨折有时候也会引起跟痛症的。

跖筋膜炎引起的跟痛症，跖筋膜炎主要就在足跟的下方的这个地方，下方跟跖筋膜是成为一个弓弦。它经常纵工的时候，脚是在这样动的，所以引起了刺激，引起跖筋膜炎。它的疼痛主要在足跟的底部，或者超足弓的前方一点的地方。由于鞋子太硬或者没穿足弓的鞋，或者是运动量过大引起足跟部的疼痛。压痛点可能在足底跟足弓的前方一部分，这个时候就可能是跖筋膜炎。

跟痛症，应急情况下也可以给病人给点封闭治疗，它也是能够即刻的缓解疼痛的。有时候封闭治疗，除打这个骨刺跟有关肌腱的附着点之外，有时候用针头在跟部的外侧微微的钻了1-2个小孔，使跟骨内的血能够流出，流出的时候，叫作跟骨骨髓的钻孔减压术。而对有些夜晚疼痛的病人，夜晚之后很胀痛的病人，可以得到跟骨骨髓的髓压降低的作用，也能够起到一些效果。