视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻发生的原因很多，目前在学术界仍然有争议。有人发现，日本人喜欢穿木屐，拇外翻的发生率很低，也有的人发现，非洲的很多的原始部落人不穿鞋、光脚，拇外翻的发生率也很低。所以得出理论，拇外翻是人类步入文明社会以后穿鞋子导致的，穿鞋不当，比如像女性朋友喜欢穿高跟鞋，尖头的高跟鞋可能会束缚拇指，会把拇指挤压到向外侧偏斜的位置，这是拇外翻发生的重要原因之一。那么我们在临床上，也发现有的患者有拇外翻。

颈椎活动的时候，有一部分的肌肉是附着在锁骨上的，所以会对锁骨造成牵拉，可能会引起疼痛。造成骨头疼的原因有以下四点：1、外伤造成的骨折。2、挫伤。3、本身有肿瘤。4、炎症反应。

剑突按着疼是怎么回事，少数的人群局部的炎症会出现剑突按着疼的表现，主要还是要休息好，做局部的理疗比如是热敷，或者外用活络油之类的药物，所以整体上剑突下的疼痛关系不大。

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那么白天疼痛，是因为你活动有炎症，劳累引起的，这种都是肌肉的问题，应该是个小问题。

痛风发作止不住痛怎么办？

本期话题：拇外翻是由什么造成的？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

它的发生跟遗传有一定的关系，也和穿鞋使用脚也有关系，比如有跳舞的穿高跟鞋，拇外翻发生的几率会更大，因为它受到额外的应力，轻度的拇外翻 可以进行理疗，通过矫形的东西，拇指往外翻做理疗把内侧做松弛的理疗，再避免穿高跟鞋，避免劳累，避免穿太窄的鞋，外翻可能能得到缓解甚至症状能够消失，但是如果长期疼痛疼的比较严重的，可能就需要矫形手术，矫形手术太严重的可能也不行。

很多中老年朋友们，肩膀这个时候容易高发疼痛，主要是由于在天冷的时候，出现肩部的局部血液循环较差，热胀冷缩会出现血管收缩，局部血液循环差就会造成肩关节的疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的矫正器对拇外翻的治疗作用存在争议，现在市面上有很多的款式很多的平台，都宣称能够有效的治疗拇外翻。

拇指外翻的原因有环境因素，遗传因素。 足结构畸形的患者需要根据个人具体的需求确定是否矫正，有的患者要求并不是完全的把这个畸形矫正，只要突出的那个骨头那块，不疼或者疼痛明显有减轻就可以了。

拇指外翻即使很厉害，畸形很明显患者也无所谓，对他的生活没有影响，但医生会要求患者用矫正器。 矫正器第可以平衡肌力，还可以平衡足底的应力。 所以在临床上是否需要用矫形器去矫正拇外翻，需要医生仔细的去评估患者的状况，给患者一个合理的指导。