糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，给予了我详细的诊断和治疗建议。

我向医生描述了我的症状，腰部酸痛并伴随右腿疼痛，医生耐心地询问了我的病史和症状表现。

医生通过询问和观察，确认了我的病情可能是腰肌劳损。他建议我去医院进行进一步的检查，以确定诊断，并给予相应的治疗方式。

在问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了他的专业和耐心。

医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，因此需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关心，对我的病情也有了更清晰的了解，我会按照医生的建议前往医院进行进一步的治疗。

在众多锻炼腹部的运动中，仰卧起坐因其简单易行而备受青睐。然而，你是否知道，错误的仰卧起坐不仅无法达到瘦身效果，还可能造成腰部损伤？今天，就让我们一起来了解仰卧起坐的四大好处，以及如何正确地进行仰卧起坐锻炼。

一、增强腹部力量：仰卧起坐主要锻炼腹部肌肉，长期坚持可以提升腹部肌肉力量，使其更加发达。配合有氧运动，还能在减肥和塑形两方面发挥积极作用。

二、锻炼毅力：虽然单次仰卧起坐的运动量不大，但需要每日坚持和保持一定的运动频率。这不仅能锻炼毅力，还能培养良好的运动习惯。

三、促进肠胃蠕动：仰卧起坐需要协调呼吸方法，运动过程中能刺激肠胃蠕动，有助于排出体内废物，预防便秘。

四、改善腹股沟和腹部血液循环：仰卧起坐对女性尤其有益，能刺激腹股沟，改善腹部血液循环，拉伸背部肌肉，提高平衡和协调性，缓解妇科问题，增强免疫力。

正确进行仰卧起坐的方法：仰卧在床上，双腿弯曲，双手半握拳放在耳朵两侧，尽量展开双臂。动作过程中，腰部发力，上身径直起来，注意腰部不要离开地面，然后缓慢下降至原位，重复进行。

注意事项：

1. 体质差异：有些人天生不适合做仰卧起坐，容易造成腰部损伤。如果不确定自己的体质，最好先从少量做起，循序渐进。

2. 腰背损伤：长期进行仰卧起坐可能导致腰背损伤。因此，在进行仰卧起坐锻炼时，要注意动作规范，避免过度用力。

我是一名销售员，每天都需要长时间站立工作。最近，我开始感到腰部不适，尤其是在下班后。这种疼痛让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到长期久站可能会导致腰椎受损，引发腰疼等问题。医生建议我尽量避免久站，并推荐了佩戴护腰的方法来缓解症状。同时，医生还提醒我注意膝盖的健康，因为膝盖也容易受到久站的影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了实用的健康建议，还体验了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始采取医生的建议，希望能够改善我的腰部不适，恢复正常的生活和工作状态。

近年来，一种名为“悬空呼啦圈挑战”的网络流行运动引起了广泛关注。这项运动要求参与者将呼啦圈悬空旋转，对腰背肌肉力量要求极高。然而，对于普通人来说，由于平时锻炼量不足，腰腹核心肌群力量薄弱，盲目挑战可能导致严重的运动损伤。

首先，悬空转呼啦圈对腰背肌肉的力量要求非常高。腰背肌肉是人体重要的支撑结构，负责维持脊柱的稳定性。如果腰背肌肉力量不足，长时间、高强度的运动容易导致肌肉拉伤，甚至可能引起腰椎小关节紊乱。

其次，悬空转呼啦圈对腰椎间盘的冲击较大。腰椎间盘是连接椎骨的重要结构，具有缓冲、支撑等功能。在悬空转呼啦圈的过程中，腰椎间盘承受着巨大的压力，容易导致腰椎间盘突出症的发生。

针对此类运动损伤，应及时采取以下措施：

1. 休息：在受伤后，应立即停止运动，给予腰部充分的休息。

2. 冷敷：在受伤初期，可采取冷敷措施，减轻局部肿胀和疼痛。

3. 药物治疗：根据医生建议，可使用非甾体抗炎药等药物治疗。

4. 物理治疗：在康复期，可进行适当的物理治疗，如按摩、牵引等，以恢复腰背肌肉力量和脊柱稳定性。

5. 日常保养：加强腰背肌肉锻炼，提高腰背肌肉力量，避免重复损伤。

总之，悬空呼啦圈挑战虽然具有锻炼价值，但需谨慎对待。在参与此类运动前，请充分了解自己的身体状况，并在专业指导下进行。

护腰带，这个看似简单的运动装备，其实蕴含着丰富的医学原理。传统观念中，人们认为护腰带仅仅是一种束缚腰部的工具，用于减肥瘦身。然而，这种认识过于片面。实际上，护腰带在运动中扮演着至关重要的角色。

运动性护腰带，其主要功能是为腰部提供强有力的支撑。在运动过程中，腰部承受着巨大的压力，尤其是在跳跃、转身等动作中，腰部更容易受到扭伤。护腰带可以降低腰部扭伤的可能性，缓解冲跳跃、急转身过程中在腰部产生的震荡冲击，减轻肌肉的受力与疲劳，避免持续性的腰部负荷过大。特别是对于腰椎间盘突出等人群，护腰带更是一种不可或缺的防护工具。

除了提供支撑，护腰带还具有以下作用：

1. 热敷治疗

温湿的热治疗（Moist Heat）是治疗关节和肌腱损伤的重要方法。护腰带可以紧密贴合使用部位，防止体温散失，减轻患部疼痛，加速痊愈。

2. 促进血液循环

护腰带可以促进使用部位肌肉组织的血液循环，有益腰椎病的治疗。良好的血液循环更能发挥肌肉的运动功能，减少伤害发生。

3. 支撑效果

护腰带可以充当另一层肌肉及韧带，以降低外来压力或缓和肌腱。当腰部突然受到冲击和剧烈的扭动时，护腰带优越的支撑性能对于运动防护及相关活动伤害之避免，格外地有效。

4. 压迫效果

压迫（Compression）和热敷是经常用于关节、肌肉伤害和疼痛的治疗方法。护腰带可以提供适度的压迫，帮助缓解疼痛。

总之，护腰带在运动中发挥着至关重要的作用。选择合适的护腰带，不仅可以提高运动安全性，还能帮助预防和治疗运动损伤。

我儿子今年17岁，7月10日骑电动车被汽车撞伤，去医院做了CT，腰椎受伤，医院让口服龙血竭片+氟比洛芬凝胶贴膏。麻烦帮我看一下这个CT的视频，是否需要增加治疗？目前主要在家平躺，学习都暂停了。这个是CT的视频分享链接https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V0154027704BAF877ED744ED2A4FABBEA049599A71042254B93D0BEAC9DA8239424AEFD0AB05013C0A24DD227D1BE4C0D59B230989E6FA41DC73CC856DCF40FA673

CT看还可以，疼痛明显吗？

贴了三天膏药疼痛已经缓解，买了专用腰带，可以坐着写作业1小时

现在想询问如果疼痛慢慢缓解后，口服药和膏药还需要继续用吗？大概需要继续服用多久？

多久可以恢复打篮球？

口服药应该可以停，外用药膏可以再用一周

考虑运动的话，建议再去做个核磁共振方便判断

他1个月时间已经做了3次CT了，6月初因为鼻窦炎做了CT，这次受伤又做了颈椎和腰椎CT，再做磁共振怕辐射太多影响健康

核磁共振没有辐射，比CT安全

或者就休息两周，到时候看情况

那现在就是腰带继续使用，适当在家里走路活动，等疼痛很少的时候停口服药，膏药继续使用一周，满两周再视情况是否再做磁共振对吧？

是的，卧床休息为主

谢谢

今年7月底，我因为腰椎疼痛的困扰，在网上寻求了医生的帮助。通过和医生的沟通，我了解到自己可能患有骨质疏松引起的腰椎压缩骨折，这让我倍感焦虑和害怕。但是医生用细心和耐心的态度，给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，可以尝试做个骨水泥手术，通过局麻完成，治疗效果非常好，疼痛能够得到八九成的缓解。医生还提到，对于膝关节的问题，需要咨询关节科，最后可能需要换关节。这些专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我的治疗之路指明了方向。

同时，医生还告诉我可以在盛京医院进行手术，给了我具体的诊疗时间和地点，让我对接下来的治疗有了更具体的计划。医生还提醒我要及时做骨密度检查，为手术做好准备。

整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了医生的专业和品质。我对医生的治疗方案和人性化服务感到非常满意，对未来的治疗充满了信心。