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咳嗽、哮喘老治不好?居然在消化科治好了……

咳嗽、哮喘老治不好?居然在消化科治好了……
发表人:肖爱莲

有位患者经常咳嗽出现哮喘老治不好,呼吸科医生建议他就诊于消化科,他当时很不理解,老以为是呼吸科的疾病怎么需要去消化科就诊呢?于是怀着一种不信任的态度挂了消化科门诊号。经消化科医生仔细问诊,并做了反流监测发现他的咳嗽气喘症状出现之前,有明显的反流迹象。

24小时的反流次数和反流持续时间明显大于正常,反流监测的结果证实了他的症状确实是胃食管反流所致。病因找到了,治疗就不那么困难了。于是每天应用抑制胃酸的药物进行治疗,并告诉他要减肥、戒烟,不要暴饮暴食,睡觉时将床头抬高。患者非常配合,不仅每天按时服药,而且还积极锻炼,改变生活方式。经过上述治疗后,该患者症状已经明显好转,无需进行内镜下手术或外科手术,目前正在维持治疗。

总结如下:胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,近年来我国的发病率有上升趋势。胃食管反流的典型症状是烧心和反酸,但有些病人会以咳嗽、气喘、鼻塞、打喷嚏等食管外症状为主要表现。若出现久治不愈的呼吸道症状,要想到有胃食管反流。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃食管反流病疾病介绍:
胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症。反流和烧心是最常见的症状。该疾病的患病率随年龄的增长而增加,男女患病率无明显差异。治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。
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  • 一般只要对鱼不过敏,胃食管反流患者是可以吃鱼的,适量即可。胃食管反流主要是胃内容物反流导致,通常表现为烧心和反流等。患病后饮食上需要避免食用可降低食管下括约肌的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力、高脂肪食物等。鱼并不属于这一类的食物,因此患者可以吃。鱼当中所含的营养成分比较丰富,比如含有优质蛋白质以及多种维生素和微量元素等,胃食管反流患者适当食用可以补充身体需要的营养,增强体质有益于疾病恢复。但如果对鱼有过敏现象,就要避免吃,以免出现过敏反应,影响健康。胃食管反流患者平时饮食以清淡易消化为主,避免吃辛辣或酸性的食物,也要避免饮用碳酸饮料。可适当多摄入含膳食纤维丰富的食物,有利于排便,对疾病恢复有益。患有胃食管反流病要积极到医院就医,及早进行规范的治疗,以免影响健康。

  • 胃食管反流患者可以吃燕麦片,不过要注意控制量。胃食管反流是消化内科常见的疾病,通常和抗反流结构和功能受损以及食管清除作用降低和食管黏膜抵御能力降低等原因有关,典型症状为胃部烧灼感和反流。胃食管反流患者通常可以吃燕麦片,适当吃些不会对疾病造成不良影响,而且燕麦片还有丰富的膳食纤维,可以促进胃肠道蠕动,有助于排便,能够避免便秘以及腹内压增高。但吃麦片要控制量,如果过多食用,容易增加消化道负担,导致身体不适,从而影响疾病恢复。胃食管反流患者饮食以清淡为主,而且要避免吃酸性的以及过于油腻的食物,也要戒烟戒酒。同时要积极控制体重,以免肥胖导致氟利亚增高。胃食管反流患者也需要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免影响健康。

  • 消化科常有这样一些患者,他们的主要症状就是经久不愈的“烧心”和“反酸”。“烧心”是咽喉至心窝这一段的烧灼样疼痛;“反酸”是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。

     

    胃里的酸水“翻江倒海”

     

    胃食管反流病作为一种常见的慢性病,常常被忽视和误诊,很多患者没能被尽早发现与正确治疗,从而饱受病痛折磨。

     

    那胃食管反流病有哪些症状呢?它会给我们的生活带来哪些影响呢?在日常生活中我们该如何避免或者预防胃食管反流病呢?

     

    GERD—“隐形”的杀手,我们要警惕

     

    胃食管反流病从字面意思理解是胃内容物反流到食管引起的疾病。但其实它不仅仅只是反流到食管,只对食管造成损害,它还可以反流到食管以外部位,比如咽喉、鼻腔、气管和肺等部位,从而引起相应的症状。

     

    反酸、难受

     

    胃食管反流病的临床症状多样化,从发展过程来看,它的症状可以分为四个阶段:

     

    第一个阶段:胃内容物进入食管,引起反酸、厌食、烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状;

    第二个阶段:反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、癔球症、声音嘶哑等症状;

    第三个阶段:反流物到达鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、鼻涕后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状;

    第四个阶段:反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等,这个时期的症状最为严重,除了影响患者生活质量,甚至还可能发生喉痉挛而危及患者生命。

     

    吴教授表示,人们对于胃食管反流病的认知率并不高,能主动就诊的人只有少数。另外这种疾病与其他疾病的临床症状有很多的相似之处,部分医生对这个病认识不足,导致漏诊误治。有些胃食管反流病患者常被误诊为冠心病、心绞痛,哮喘、鼻炎、咽炎等。如果不能尽早发现、及时治疗,还可能会引发一些严重的并发症,例如食管狭窄、上消化道出血等等,如果出现反流物进入气管可能会导致反复肺部感染、甚至窒息死亡。

     

    早发现,早治疗是关键

     

    如果生活当中我们出现反酸、反流,也不要过于紧张,偶尔有这些表现,不能判断得了胃食管反流,我们要看这些症状出现的频率。

    看过去一周内,是否有胸痛、上腹或胸骨后烧灼感,是否有胃内容物向食管、咽部、口腔方向流动的感觉,还有,是否有胃部不适、腹胀、暖气、餐后饱胀感、早饱、恶心、消化不良等感觉,如果过去一周之内出现了以上某种或者某几种症状,并且出现的频率较高,那我们就需要注意了,可能是患了胃食管反流病,我们需要去医院胃食管反流专科或者消化科,让医生为我们做相应的检查来进一步确诊。

     

    作者 | 火箭军特色医学中心 胃食管反流病科主任 吴继敏教授

    责任编辑 | 黑凤梨

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 50岁的王阿姨,每次和老伴一吵架嗓子就疼,吓的老伴和孩子躲的远远的,近些天嗓子又开始疼了,王阿姨心里嘀咕:这些天孙子乖巧,老伴事少,没有人招惹我的,这是怎么回事?在家人的陪同下,王阿姨到当地医院耳鼻喉科就诊,医生却建议她去看看胃。

     

     

    消化科医生询问王阿姨平时是不是爱发脾气呢?阿姨说:“这你都能看出来?我平时呀看谁都不顺眼,尤其是这死老头子净惹我生气”,此时陪在一旁的大爷低着头默不作声。医生解释说:“反复发作的嗓子疼、咽喉堵塞感以及难治性咳嗽都与胃有关,而这样的病人大多脾气急躁易怒,中医称之为肝阳上亢、肝气上逆,气为血之帅,气行则血行,胆汁与血均属广义的阴性物质,生气时易致胆汁逆行,刺激咽喉,所以你的咽喉不适才反反复复难以彻底治愈呢。”

     

    在医生的建议下,王阿姨查了电子胃镜,结果与医生的判断相一致,王阿姨果然患有胃食管反流病。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。其反流物刺激咽喉常引起咽喉炎,严重者可诱发慢性咳嗽或哮喘,王阿姨的病看似在嗓子,实则要调理脾胃。

     

    医生向王阿姨交代了该病的病情,并告诉她保持心情舒畅,积极配合医生治疗。

     

    除了药物治疗外,还有很多生活细节需要注意:

     

    1. 学会做自己情绪的主人。《黄帝内经·生气通天论》曰:阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。意思是说人的阳气,在大怒时就会上逆,血随气升而淤积于上,与身体其他部位阻隔不通,使人发生薄厥。气为百病之源,经常爱生气的人,不仅脾胃功能受损,也易患高血压、失眠、焦虑、息肉、肌瘤以及肿瘤等病,可见保持好的心情对健康的意义多么重大。

     

    2.白天进餐后不宜立即卧床,为了减少卧位及夜间反流刺激咽喉,睡前2小时内不宜进食。睡觉时采用抬高上半身的体位或抬高床头,这样能通过加快酸消除,减少一定的食管酸暴露时间;另外,左侧卧位能通过减少反流事件的发生,降低 13%~76% 的食管酸暴露时间。

     

     

    3.饮食上尽量避免过食辛辣刺激、肥甘厚味之品。如烤肉、辣椒、高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶以及烟酒等,它们均会刺激胃酸的产生。

     

    4.肥胖之人腹腔压力大,易致酸反流,刺激咽喉,适当的运动减肥对该病的治疗具有重要作用。另外运动也可加快胃排空的速度,减少反流。

     

    迈开腿、管住嘴,让我们都拥有健康,减少疾病的发生,不仅能够幸福自己,对老伴儿来说也是一种幸福。

  • 胃食管反流患者可以适当喝一些红茶,避免过量饮用即可。

    红茶属于发酵后的茶类,里面含有比较丰富的类黄酮、胡萝卜素、维生素A等多种营养成分,适当的饮用,对身体具有一定的好处。如类黄酮可以起到保护胃黏膜以及减少胃酸分泌的作用,不过作用比较轻微,无法起到和药物同等效果,也不具备治病的作用,但是胃食管反流患者可以适当喝红茶,不会刺激到胃黏膜和加重病情。

    但是要注意避免过量饮用,同时也不可能饮用浓的红茶,浓的红茶中茶碱成分较高,容易刺激胃酸的分泌,进而加重反流的症状。一旦出现胃食管反流的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。同时在日常饮食中,要以清淡和容易消化的食物为主,避免进食高脂、高糖类食物。

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    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 新生儿贫血需要注意及时判断贫血类型、补充含铁食物、及时诊断和治疗以及注意观察等方面。

    1.判断贫血类型:新生儿贫血分为生理性贫血和病理性贫血。生理性贫血通常没有明显症状,不需要过于担忧。但是,如果贫血严重且伴有其他症状,可能是病理性贫血,需要重视。

    2.及时补充含铁食物:如果是生理性贫血,可以多吃含有丰富铁元素的食物,如猪肝、红枣、菠菜等,或者服用补血制剂,如多糖铁复合物胶囊等。母乳喂养的新生儿,母亲也应多吃含铁食物。

    3.及时诊断和治疗:如果新生儿的贫血严重,需要及时进行全面的检查和诊断,找出贫血的原因。如果是病理性贫血,需要及时治疗。特别严重时需要输血治疗。

    4.注意观察:在补充铁元素的过程中,需要定期检查血红蛋白含量,观察贫血症状是否得到改善。如果血红蛋白含量没有明显上升,需要调整治疗方案。

    如果发现新生儿有贫血症状,家长应带新生儿及时就医,并按照医生的建议进行治疗。

  • 长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚

     

     

    排便是人体每天都要进行的一项人任务,通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候,偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题,但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。

     

    但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间,排便的周期也各不相同,但是正常情况下是一天1-2次,或者两天1次,这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次,那么就需要引起注意了。

      
    长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚。

     

    1、 为什么会长时间不排便?

     

    长时间不排便是分情况的:一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉,但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话,那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”,那么身体就会消化掉很大一部分,形成的大便自然就会变少。

     

     

    不过有的朋友长期不排大便,就认为是“吸收”完了,身体没东西可排了,其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动,那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结,所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。

      
    2、 大便去哪了?

     

    如果超过一星期时间排便不畅的话,很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾,并且还有一部分水分。如果长期不排便,这些水分就会被身体的其他部分所吸收,从而通过其他方式,如尿液、汗液等方式排出体外,从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥,干结在体内,极容易形成肠梗阻等病症。

     

    所以说,大便并没有被我们“完全吸收”,而是始终停留在我们的身体里,并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同,大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼,并且多喝水,这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。

      
    3、 如何顺利排便?

     

    有调查表明,10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象,并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢?首先,我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”,譬如说在每天的一个时间段或时间点内,必须要进行排便。可能起初身体会不适应,或者没有便意,但是坚持一段时间后,就会形成排便习惯。

      
    此外,应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议,排便的时间最好不要超过5分钟,虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够,但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上,那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时,日常生活方面,应当多喝水,谁能够稀释我们的血液,同时还能够进入大肠中,滋润我们的肠道,缓解大便干结的现象。在饮食方面,要避免吃一些油腻或者辛辣的食物,这些食物会刺激肠道的吸收,甚至会造成便秘的情况。

      
    现在很多人出现便秘情况后,都会选择一些药物治疗方式,如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便,是因为其中有刺激肠胃的成分,虽然能解一时之需,但是不建议经常使用。

  • 嘴角长疱疹的原因比较多,可能是口角炎、病毒感染、细菌感染等因素导致。

    1.口角炎:是指上下唇联合部位出现急性或慢性炎症,其诱发因素较多,常见于中老年人牙齿脱落或假牙位置不合适,导致上唇压迫下唇而诱发。其次一些过敏性皮肤病,如脂溢性皮炎也可导致口角炎的出现。口角炎的主要症状之一就是嘴角出现疱疹样皮损。

    2.病毒感染:如常见的单纯疱疹,常单侧发病,单纯疱疹病毒侵犯人体后,可隐匿在人体之中,当身体处于劳累、熬夜或者抵抗力低下的时候,就会大量繁殖,容易在口角周围产生群集性水疱。

    3.细菌感染:如常见的脓疱疮,是由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病,主要以丘疹、水疱、脓疱等为主要症状,所以也可导致嘴角长疱疹。一旦嘴角部位出现疱疹,且症状持续加重,需尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

  • 门诊每天都接待很多糖尿病患者,发现他们对饮食有很多的误区,有的不敢吃米饭、不敢吃水果;有的天天吃苦瓜、吃南瓜,说是降血糖;还有的顿顿吃玉米饼子,别的什么都不吃......导致的结果就是,血糖不稳定,忽高忽低,长期这样的话对身体的危害是相当大的。

     

     

    糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量,合理搭配各类食物,注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化,应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐,建议糖尿病患者的饮食如下:

     

    一、主食每天250~400克(干重),其中全谷杂豆占1/3到1/2。

    全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等,杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等,烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等,不要做白米粥。

     

    二、新鲜蔬菜每天300~500克(生重),其中深色蔬菜占一半以上。

    深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等,红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜,紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等,少油煎油炸。

    三、新鲜水果每天100~200克左右

    糖尿病患者在血糖稳定的前提下,可以适量吃一些水果,水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果,水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃,以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

     

    四、鱼虾水产品类每天40~75克(生重)

    这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富,是典型的高蛋白低脂肪食物,特别适合糖尿病人食用。

     

    五、畜禽肉类(猪牛羊肉等)每天40~75克(生重)

    畜禽肉类在选择时,要多选瘦肉少选肥肉,少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分,尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

     

    六、每天吃1个鸡蛋

    蛋类营养丰富,性价比高,每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等,注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

     

    七、大豆和坚果每天25~35克

    大豆及其豆制品营养丰富,豆腐、豆干、豆皮等,富含优质蛋白质、钙等营养素,其中大豆每天15~25克,坚果每天10克。

     

     

    八、奶及奶制品每天300克

    奶类是钙的最好来源,奶类的升糖指数(GI)很低,有益于控制餐后血糖,非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

     

    九、油脂每天25~30克

    糖尿病患者要特别限制烹调油摄入,这是糖尿病饮食控制的关键之一,在食用油的种类方面,建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

     

    十、加碘盐每天不超过6克

    警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物,烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

     

    十一、足量饮水,限制饮酒  

    推荐糖尿病患者多喝水,白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g,男性不超过 25g(15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒)。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。

     

    十二、戒烟

    吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

     

     

    另外,除了以上饮食要点之外,在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点:

     

    1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用,即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用,避免餐后血糖升高太快太高。

     

    2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱,对空腹血糖的影响也很小,高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数(GI)。此外,高蛋白食物可增加饱腹感,减轻饥饿感,有助于控制进食量(总能量)。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质,最好每一餐都有一两高蛋白食物。

     

    3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多,那么餐后血糖较低。

     

    4、细嚼慢咽,注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类,最后再吃主食,细嚼慢咽,这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南(2017)》里面,做为一个基本的原则确定下来。

     

    参考文献:

    [1]王兴国《糖尿病算算算》

    [2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南(2017)》

    [3]中国营养学会《中国居民膳食指南》(2016)

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