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系统性红斑狼疮是“不死的癌症”吗?它为什么偏爱女性

系统性红斑狼疮是“不死的癌症”吗?它为什么偏爱女性
发表人:程永静

近日,系统性红斑狼疮备受关注,它是种什么类型的疾病?真的有那么可怕吗?

 

一旦患上,就没法正常生活吗?京东健康特邀北京医院风湿免疫科程永静主任医师为大家解惑。

 

Part 1:为什么被称为“不死的癌症”?系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病。由于病因和发病机制复杂,目前尚未完全阐明,直到现在仍无法治愈,起病隐匿或急骤,发作凶险且极易复发,所以被称为“不死癌症”。

 

一旦患上,需终身治疗,可能会很大的心理负担。系统性红斑狼疮最明显的特征是面部的蝶形红斑,它对身体的影响远不止如此。除了伤害皮肤,它还会引发肾脏、心脏、神经系统、血液系统、关节等全身多系统的损伤,如果不及时干预,预后效果会很差,甚至有死亡的风险。很多人谈“狼”色变,其实不用过于恐慌。

 

系统性红斑狼疮现阶段虽然无法治愈,但随着医学的进步,患者接受规范的治疗,定期复诊,可以较好的控制病情,降低复发风险,减少脏器受损,更好的生活和工作。

 

Part 2:它为什么偏爱女性?系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,女性发病年龄峰值为15~40岁,女∶男比例为(7~9)∶1[1]。这可能和雌激素有关,雌激素异常引发内分泌异常,出现免疫异常的风险比较大。除了育龄期女性,还有2类人是系统性红斑狼疮的高发人群,要特别注意。

 

1.有红斑狼疮或者其他风湿免疫性疾病家族史的的人;2.阳光暴晒、精神紧张或过度劳累的人。

 

Part 3: 怎样能减少复发?对于系统性红斑狼疮患者,每一次病情复发都是一次重创。想要控制好病情,减少复发,最需要的是到正规医院,接受规范化的治疗。一般来说医生首先会评估患者脏器受损的严重程度,根据病情的轻重,用大、中、小剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂等,进行不同的治疗。初诊后,患者每个月至少去医院复诊一次。病情稳定后,可延长至每3-6个月复诊一次,医生会依据随访情况,针对性地调整治疗方案。

 

在治疗过程中,一个关键点是要在医生的指导下用药,患者千万不能觉得病情缓解,就自行停药或者换药,这是极其危险的。除了药物治疗,系统性红斑狼疮患者生活中还要注意防晒、防寒、戒烟限酒、适当体育锻炼、控制体重和补充维生素D,尽可能地预防和减少复发,实现病情长期持续缓解。

 

Part 4:规范治疗,患者也能正常生活在接诊的众多系统性红斑狼疮患者中,程主任对一个来自东北的小姑娘印象深刻。这个患者初诊时只有20多岁,当时去海边玩,因为暴晒,脸上出现了很多红斑,还有全身肿胀、乏力等症状。来医院化验发现,她的血小板很低,尿蛋白增多,通过多种检查确诊了系统性红斑狼疮。还好就诊很及时,经过治疗,小姑娘的病情逐渐稳定。在后期3~6个月的随访中,患者配合度很高,复诊及时,服药也严格听医嘱。现在10多年过去了,小姑娘已经成了大姑娘,病情一直控制的很好,没有耽误她正常的工作和生活,程主任也十分为她开心。

 

真心希望越来越多的系统性红斑狼疮患者能够不再被病情所累,快乐、健康的生活和工作。

 

参考文献:[1]沈南, 赵毅,段利华,等. 系统性红斑狼疮诊疗规范[J]. 中华内科杂志

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

系统性红斑狼疮疾病介绍:
系统性红斑狼疮是一种由机体自身免疫介导的慢性、反复迁延的自身免疫病,以全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要特点。系统性红斑狼疮最常见的早期症状为发热、关节痛和面部蝶形红斑,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损伤、功能衰竭,最终导致死亡。
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  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上,5年存活率也在90%以上,30年存活率也可达70%以上,如果通过良好的治疗,可有效提高患者的生存率。

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,其病因尚未明确,主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状,还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展,没有得到有效的控制,甚至可引发死亡。

    虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病,但是只要谨遵医嘱合理治疗,一般都可有效控制病情,延长生存率。对于症状轻微的患者,可在医生指导下,使用短效糖皮质激素药物进行治疗,如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重,还可谨遵医嘱,选择长效糖皮质激素进行治疗,如强的松龙等。

    如果出现不同脏器损伤,如肾脏病变,可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 系统性红斑狼疮一般不能激光祛斑,可能增加皮肤不良反应或对器官造成不良影响,一般是通过生活调节与药物治疗去处理。

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,会引起全身多个器官和组织的炎症与损害,激光祛斑是常见的美容治疗方法,用于去除皮肤上的色素沉着和斑点,系统性红斑狼疮一般不用激光祛斑的方式治疗。系统性红斑狼疮的患者皮肤比较敏感,激光祛斑易使皮肤受刺激、增加炎症反应,引发红肿、疼痛、瘢痕或色素改变等不良反应。系统性红斑狼疮常涉及多个器官和系统,比如心脏、肾脏、关节,激光祛斑治疗可能对这些受影响的器官产生不利影响。系

    统性红斑狼疮的患者平时做好防晒措施,比如佩戴帽子、使用防晒霜等避免阳光暴晒。要有规律的运动锻炼、充足休息、健康饮食等良好生活习惯。一般使用抗炎药物、免疫抑制剂、抗疟药等治疗,比如双氯芬酸钠可缓解关节疼痛和炎症,泼尼松、环磷酰胺可控制炎症反应,硫酸羟氯喹可改善皮肤症状。

    系统性红斑狼疮的患者建议遵医嘱去进行治疗,不要自己盲目的处理,以上药物遵医嘱使用。

  • 系统性红斑狼疮可以选择物理性防晒霜。物理防晒霜是指通过抹上防晒霜,通过阻挡反射和折射的方式,预防紫外线照射到皮肤,从而引起紫外线皮肤的光老化以及皮肤损伤,防止紫外线对皮肤的致癌作用,而化学防晒霜主要是通过一些化学物质与皮肤的角质层结合,在紫外线照射的情况下发生化学反应起到防晒作用。

    由于系统性红斑狼疮患者会出现明显的皮肤损伤,比如蝶形红斑、皮肤糜烂等,如果使用化学防晒霜有一定的刺激,而物理防晒霜相对温和,所以比较适合系统性红斑狼疮的患者。系统性红斑狼疮不仅需要选择适宜的防晒霜,也需要积极治疗,以便控制病情,防止并发症的产生。

  • 前几日,医生收治了一位“股骨头坏死”的患者:晨晨(化名),女,26岁,26岁双侧股骨头坏死。待医生问病史、查体后得知晨晨是系统性红斑狼疮(SLE)的患者,且被诊断为股骨头坏死已经三年了,在问到月经史的时候,晨晨说自己已经15个月没有来月经了,系统性红斑狼疮是会导致股骨头坏死,停经吗?

     

     

    系统性红斑狼疮是一种全身性的免疫性疾病,在我国的发病率在千分之0.4至千分之0.7左右,且百分之90的患者皆为女性。有人说类风湿性关节炎为“不死的癌症”,但SLE与之相比是有过之而无不及,因为它的病变会累计皮肤、肾、心、肺、血液系统、神经系统等多器官和系统。也正因为如此,在发病的早期并没有什么典型的特征。

     

    有人起病急有人疾病缓,有人开始只表现为皮肤的环形红斑。因此,对于疾病的诊断也是多方面的,需要结合症状、体征及相应抗体检测等。

     

    对于SLE诊断并不困难,但是对于治疗有很多需要注意的地方。SLE与风湿免疫类疾病,均属于治疗困难,甚至无法根治的慢性疾病。26岁的晨晨之所以会停经,股骨头坏死并不是SLE直接导致的,而是错误治疗的结果。晨晨在开始发病时,确实到当地医院的风湿免疫科就诊治疗,但是因为疾病本身的原因,效果并不是很显著,病情并没有很快的得到缓解。这时晨晨选择了一条错误的道路,相信了“网络医生”相信了“民间偏方”。

     

     

    晨晨通过手机搜索得知了北京有一家专门治疗各种疑难杂症的研究所,便通过网络付款,快递寄送药品的方式进行治疗。起初效果确实很明显,但是慢慢的晨晨的面部出现紫纹,血压增高等症状,这才赶紧再次至医院就诊,检查后得知是大量应用激素的结果,并给晨晨拍了髋关节X线发现股骨头已经坏死。

     

    风湿免疫类疾病一些较常见的有类风湿性关节炎,SLE,干燥综合症等。对于这类疾病虽然说不能根治,但是通过正规治疗后病情均可得到有效控制,甚至缓解。

     

    无论是一些网络媒体,还是是街头小报宣传对这类疾病治疗有奇效。其实是他们往所谓的药品中加入了糖皮质激素。激素确实是治疗风湿免疫类疾病最有效的药物,但需在医师的指导下正确应用,方能以最小的副作用达到最佳的治疗效果。因此,恳请不幸罹患风湿免疫类疾病的患者积极到正规医院就诊,接受正规治疗。

  • 取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

    1.怀孕:取环后有发生性行为,月经推迟十天不来要考虑是怀孕, 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加,支持子宫内膜不发生脱落,暂时就不会有月经来潮。

    2.子宫损伤:取环过程中由于医生操作不当,对子宫内膜造成损伤,使子宫内膜变薄,子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱,子宫内膜变薄之后会推迟月经,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    3.内分泌失调:取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状,使女性心情紧张、焦虑,精神压力过大可能会影响体内激素水平,造成内分泌失调,影响正常月经周期,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    取环后月经推迟十天不来的原因比较多,除了以上因素影响,也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病,月经推迟太长时间建议去医院检查原因,再针对性治疗。

  • 腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐,通过侧位X线,腰椎椎体可以向前,或者向后移位,造成椎管狭窄,神经压迫,从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多,包括先天性滑脱,椎体狭部骨折,没有及时愈合,造成的创伤后滑脱,老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。

     

     

    要想更深入的理解腰椎滑脱,就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

     

    椎体这五块积木要想摞的稳,就要靠有东西稳定着,而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

     

    我们把附件分为上下两部分,上面一部分构成的上关节突限制椎体后移,下面一部分构成的下关节突限制椎体前移,连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部,这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛,积木就不稳了,腰椎出现滑脱。

     

    腰椎滑脱的病因:

     

    1、先天性发育不全

     

    腰椎在发育时,如果出现发育的缺陷,则会导致先天性的峡部崩裂不连,这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

     

    2、创伤

     

    很好理解,就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

     

     

    3、疲劳骨折或慢性劳损

     

    人体处于站立时,下腰椎负重较大,这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致这个部位骨折,积木就塌了。

     

    4、退变性因素

     

    所谓的退变,就是相当于机器零件老化了,零件之间松了。

     

    人的腰椎也相当于机器零件,用时间长了难免磨损松弛,发生退行性改变,关节就不太稳定了,加之韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。

     

    但由于这种情况是由于零件的松动导致,所以不存在零件破损的情况,因此峡部仍然保持完整,这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱,多见于老年人。


    对于1度以下的腰椎滑脱,可以进行保守治疗,比如戴腰围或者支具,还要多卧床休息,适当的进行腰背肌锻炼,还可以配合物理治疗,比如红外、热疗等。对于保守治疗无效,或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱,就要考虑手术治疗了。

  • 各种原因导致的心肌缺血,患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状,如何缓解已经出现了心肌缺血呢?

     

    一、去除诱因,缓解症状

     

    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作,大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后,或者是生气后,或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状,那么在去除诱因以后,患者的症状可能会有缓解,去除诱因以后进行休息症状,如果仍然不缓解,那么就有可能是心肌梗死发生。

     


    二、药物治疗,控制再发

     

    一旦确诊冠心病心肌缺血,那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗,主要是依靠抗血小板聚集药物,他汀类药物,硝酸酯类药物,钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物,根据患者的具体情况,选择合适的药物进行心绞痛的控制,可以控制大部分的心绞痛,心肌缺血的发作。


    三、改变习惯,减少加重

     

    生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的,无论你是否进行药物治疗,进行介入治疗或者外科手术治疗,都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预,而且几乎是终身的。只有减少吸烟,减少喝酒,适量运动,减少肥胖等,才可以减少心肌缺血发作的加重。

     


    四、如有必要,血运重建

     

    如果进行了药物治疗以及生活方式的干预,患者的心绞痛症状仍然频繁发作,那么就需要考虑,患者是否需要血运重建治疗,血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法,需要根据具体的情况来具体选择。


    心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建,是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法,如果患者的症状仍然持续不能缓解,都需要及时就诊,以避免延误治疗。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

    女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?

     

     

    为什么便秘会伴发痔疮?

     

    便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。


    日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                      

    1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。

     

    2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。

               

    3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。

     

    治疗便秘的药物有什么呢?

     

    药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。

     

    注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。

     

     

    怎样预防痔疮?

     

    管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。

     

    如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

  • 我同事最近出现了一些身体不适的症状,怀疑可能是红斑狼疮,于是我建议她在线上问诊京东互联网医院进行咨询。首先,医生在开始诊疗之前提醒了一些事项,包括完整查看病例和确认儿童有监护人和专业医师陪伴等。接诊后,医生询问了一些关于检验记录和CT结果的信息,并且耐心地解释了病情的情况,并建议联系深圳上级医院进行会诊。在整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,给予了患者很大的安慰。

    最后,医生以建议的方式结束了问诊,提醒患者如果需要诊疗请前往医院就诊。整个服务过程非常专业和周到,让患者感到了医生的责任心和专业素养。

  • 我来到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我问诊已经开始,可持续两天。医生也很快就来了,虽然医生说自己刚下了门诊,但还是很耐心地和我沟通,给我做了详细的问诊。

    医生根据我的症状和实验室检查结果,初步判断是系统性红斑狼疮,虽然让我有些担心,但医生说目前没有出现其他内脏问题,说明还比较轻,只需要正规治疗就可以了。

    我问了关于药物治疗会不会有副作用的问题,医生都一一耐心解答了,让我放心了不少。最后医生还告诉我一些饮食方面的建议,让我感觉到医生真的很关心我的情况。

    整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业,让我对治疗的前景有了更多的信心。

    问诊结束后,我对这家互联网医院的服务还是比较满意的。

  • 那天,我有些忐忑地拨通了那通电话,电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是医生,您现在感觉怎么样?”

    我向医生详细描述了我的症状,虽然身上有些疼痛,但并没有发烧。医生耐心地听我讲述,不时地询问细节。

    几天前,我检测出新冠病毒抗原阳性,这让我的心情变得有些沉重。医生在详细查看了我的病例后,给我开了一些药物,如环孢素和利可君。

    医生还告诉我,家里有的艾曲可以继续服用,但需要咨询医生的意见。我有些担心,毕竟我已经患有系统性红斑狼疮四年了,担心这个病会影响我的新冠治疗。

    医生安慰我说,环孢素可以继续服用,但需要减量,每天三片。他还提醒我要注意观察呼吸情况、体温和血氧,一旦有不适要及时就诊。

    今天,我拍了CT,结果显示肺部有轻微感染。医生告诉我,这并不一定是由新冠病毒引起的,可能与我之前患有红斑狼疮有关。他建议我听呼吸科医生的意见,并且目前不需要进行特殊治疗。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他没有因为我没有发烧而轻视我的病情,而是详细询问了我的症状,并根据我的病情给出了合理的治疗方案。

    虽然我现在还需要继续观察,但我对这次线上问诊感到非常满意。医生的专业和耐心让我感到安心,也让我对未来充满了信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在为我的红斑狼疮烦恼不已。病情反复,让我对治疗失去了信心。在朋友推荐下,我决定尝试互联网医院。

    我预约了一位来自风湿免疫科的专业医生。在沟通中,医生非常耐心地倾听我的病情,让我感受到了温暖。他详细询问了我的症状,并针对我的病情给出了专业的治疗方案。

    医生告诉我,赛能是我治疗红斑狼疮的必备药物。他详细解释了赛能的服用方法,并强调要按时按量服用。当我询问关于赛能的用量时,医生耐心地告诉我早晚各一片,并提醒我要注意观察身体反应。

    在医生的指导下,我按照处方购买了赛能。然而,在购买过程中,我遇到了一些麻烦。商家告诉我,9盒的赛能需要开具1件的处方,而这让我有些困惑。医生得知此事后,立刻为我重新开具了处方,并详细解释了如何与药师沟通,以确保我能顺利购买到所需的药品。

    在医生的关怀下,我感受到了前所未有的安心。他不仅为我解决了实际问题,还让我对治疗有了新的信心。感谢这位医生,是他让我在互联网医院找到了家的感觉。

  • 服务已经开始了,我感到有些紧张,因为这是我第一次通过互联网医院与医生进行咨询。医生提醒我,在开始诊疗前,他需要完整查看我的病例,并且他不能给我开具特殊管理药品的处方,这让我感到安心。

    医生告诉我,我已接诊,这次问诊可以持续两天。我上传了我在仁济医院的化验单,医生仔细查看后,问我是否检查过抗核抗体。我回忆起来,7月14日确实检查过,但不确定结果。

    我后来又回到安庆市立医院复查,医生确认了我的血小板减少,并怀疑我可能患有系统性红斑狼疮。医生建议我继续按照现有的治疗方案服用药物,并告诉我,我的母亲在15年时就发现血小板减少,但没有进行详细检查。

    医生根据我的病情和我母亲的病史,认为我可能患有特发性血小板减少,并建议我按照现有的治疗方案继续治疗,并逐渐减量。我对此感到矛盾,因为医生和安庆的主治医生意见不一致。

    医生告诉我,如果我不放心减量,可以按照当前剂量再吃3个月,如果血小板还是持续正常,其他指标也正常,就可以减量。我决定听从医生的建议。

    接下来的几个月里,我定期复查,医生告诉我,我的病情稳定,血小板正常,抗体也正常。医生建议我继续按照现有的治疗方案治疗,并告诉我,如果补体仍然低,我可能真的患有狼疮。

    我感到很幸运,因为我遇到了一位非常耐心和细心的医生,他不仅专业,而且非常关心我的病情。通过互联网医院,我能够方便地与医生沟通,得到及时的治疗建议,这对于我来说是非常宝贵的。

  • 服务已开始,我紧张地等待着与医生的线上咨询。医生首先提醒我,他需要查看我的完整病例后才能开始诊疗,这让我感到医生的专业和负责。

    医生告诉我,我已经31岁了,患有红斑狼疮,目前正在服用纷乐,每天两次,每次两粒。最近,我不幸感染了奥密克戎,发烧了,我担心在服用布洛芬期间,是否需要停用纷乐。

    医生耐心地回答了我,他说,红斑狼疮的治疗药物都不应该随意停用,我的纷乐也不例外。他还建议我,在发烧期间,可以使用对乙酰氨基酚(百服宁)来退烧,这个药物对红斑狼疮患者的副作用较小。

    我担心对乙酰氨基酚会对我的病情有影响,医生解释说,对乙酰氨基酚和布洛芬不会与纷乐产生不良反应,但布洛芬和消炎止痛药如塞来昔布、美洛昔康等会有重复,所以我目前只需服用纷乐。医生还提醒我,虽然纷乐可以缓解病情,但单靠它不能完全控制病情,我需要定期复诊复查。

    整个咨询过程中,医生的态度都非常友好,耐心地解答我的每一个问题,让我感到非常安心。最后,医生告诉我,如果有需要,可以随时通过JD健康互联网医院小程序找我复诊。

    这次线上咨询让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利,让我在家就能享受到专业的医疗服务。我非常感谢这位医生的专业和耐心,也希望互联网医院能越办越好,让更多人受益。

  • 我是一名患有红斑狼疮已经四五年的患者,最近在网上进行了问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和病史,还提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和温暖。医生通过互联网医院给我开了处方,但药师审核有些问题,医生也很及时地告诉我需要等待药师审核通过。在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,给予了我很多关心和建议。

    整个问诊过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在医生的建议下,我也意识到了自己在用药方面的一些不当行为,医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅。

    总的来说,这次互联网医院的问诊经历让我对医生和医疗行业有了更深的理解和认识。我将继续关注自己的病情,也会更加重视医生给我的建议,希望自己的病情能够得到有效控制和治疗。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,发现了一个很不错的血管外科专家。我在网站上预约了一个线上问诊,很快就收到了医生的回复。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。他告诉我,手腕血管明显的原因可能是静脉曲张综合症,需要进一步检查。

    医生还提醒我,一定要注意保护患处,不要用力按摩,以免加重症状。他还建议我及时就医,进行详细的体格检查和相关检查,以便及时明确诊断。

    在医生的建议下,我决定立即去当地医院进行进一步检查,希望早日康复。

  • 那天,阳光明媚,我带着一丝焦虑和不安,来到了线上问诊平台。我的妈妈,庞秋香阿姨,她的脚趾困扰了她多年,现在脚趾不愈合,嘴唇干燥,血管闭塞,这一切让我担忧不已。

    我通过互联网医院找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生***热情地询问了我的阿姨的病情,详细地了解了她的症状,并耐心地解答了我的疑问。

    医生***不仅专业,而且非常关心患者。他详细地查看了我阿姨的检查报告,包括抗体血沉、血常规等,然后又询问了她的用药情况。我阿姨服用了一些药物,但效果并不明显。

    医生***告诉我,阿姨的症状可能是硬皮病或红斑狼疮。为了确诊,他建议我阿姨尽快到中山三院进行面诊。他告诉我,尽管他的号很难约,但他愿意给我加号,让我阿姨尽快得到诊断。

    在医生***的帮助下,我阿姨预约了下周二下午的号。尽管医生号难约,但医生***的热情和专业让我感到温暖和安心。我知道,有了医生***的帮助,阿姨的病情一定会得到妥善治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对阿姨的病情有了更深的了解,也对未来的治疗充满信心。

  • 您好,我是一名大二的学生,最近几天我发现自己的身上出现了这些斑块。

    之前我有过肾红斑狼疮的病史,目前正在接受治疗。

    我一直在按照医生的指导用药,但最近几天突然出现了这些红斑,我很担心它们和我的红斑狼疮有关系。

    医生,我上传了8月份的检查报告和红斑的照片,请您帮我看看,这是否和红斑狼疮有关?

    医生询问了我红斑狼疮的病史,并详细询问了我的病情,包括是否有关节肿痛、口腔溃疡、面部红斑等症状,以及是否有血尿或蛋白尿。

    我告诉医生,我的红斑狼疮(肾)已经持续了三年,虽然一直在吃药,但并没有出现关节肿痛、口腔溃疡、面部红斑等症状,现在也没有血尿和蛋白尿。

    医生告诉我,目前除了身上的红斑之外,没有其他的临床表现,红斑出现大约有10天左右,不痛不痒。

    医生还询问了我正在使用的药物,我告诉医生,我现在还在吃治疗红斑狼疮的药,红斑处没有用药。

    医生仔细看了我的检查报告和照片后,告诉我这些红斑可能和我的红斑狼疮有关,但也可能是其他的原因。

    医生建议我明天白天光线好的时候再拍一张照片,以便更准确地判断。

    我非常感谢医生的专业和耐心,我相信在医生的指导下,我一定会找到病因并得到妥善的治疗。

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