俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的卧室，我坐在床边，心情有些低落。产后性生活的不满意让我感到焦虑和困扰，于是，我决定寻求医生的帮助。

我打开手机，轻点屏幕，选择了京东互联网医院。在预约系统里，我填写了自己的基本信息，选择了我所在的地区，以及想要咨询的科室——生殖健康与不孕症科。

不久后，我接到了一位医生的电话，她用温和的声音询问了我的具体情况。我详细地描述了自己的困扰，包括产后性生活的不满意、没有进行产后康复等。

医生耐心地听我说完，然后细心地询问了我的一些细节，比如孩子的出生体重、是否有漏尿情况等。她告诉我，产后性生活不满意可能是因为盆底肌肉松弛，而药物治疗可能效果不佳。

医生的建议让我感到一丝希望。她告诉我，盆底康复治疗可能对我有帮助，同时，平时多做凯格尔运动也能改善情况。

虽然医生的话让我有些担忧，但我决定尝试。我开始按照医生的建议进行治疗，同时也开始坚持做凯格尔运动。渐渐地，我感觉到自己的身体有所改善，性生活也变得更加和谐。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还用她的温暖和关怀让我感到安慰。我相信，在医生的帮助下，我会度过这个难关，重拾幸福的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝焦虑，走进了这间温馨的线上咨询室。我的名字被替换成了***，而那位为我解答疑惑的医生，也化名为***。我向他倾诉了我的困扰：去年检查时一切正常，但今年4月份生孩子之前，我的转氨酶突然升高了。

***医生非常耐心地听我讲述，他温和的语气让我感到安心。他告诉我，产后劳累和病毒复制都可能导致转氨酶升高，建议我好好休息，一个月后复查。他还详细询问了我的生活习惯和用药情况，并告诉我需要做一些检查来明确病因。

在等待结果的这段时间里，***医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我，大三阳病毒转阴的几率较低，但并不是没有希望。他为我介绍了几种抗病毒治疗药物，并告诉我每种药物的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

一个月后，我再次走进了线上咨询室。这次，我的心情更加轻松。检查结果显示，我的病毒量有所下降，转氨酶也有所回落。***医生告诉我，这是治疗初见成效，让我继续保持良好的生活习惯，并继续治疗。

通过与***医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了他作为一名医生的责任感和关爱。他让我明白了，在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。而作为一名患者，我们只需要放下顾虑，勇敢面对疾病，就一定能够战胜它。

那天，我带着一丝不安的心情，走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心和专业，让我对这个虚拟的诊疗平台充满了信心。

我主诉是产后一年，经历了甲状腺全切手术后，哺乳期却遇到了月经不调的问题。医生***首先安慰了我，告诉我这是很常见的情况，不必过于担忧。接着，他详细询问了我的病情，包括手术情况、用药情况以及月经周期等，他的专业和细心让我倍感温暖。

在了解了我的病情后，医生***建议我可以进行一次激素和甲状腺功能的检查，以进一步明确病因。虽然我对这个结果有些担心，但医生***的安抚让我心情平静了许多。他告诉我，这是为了更好地了解我的身体状况，是科学治疗的一部分。

在等待检查结果的过程中，我时常想起医生***的耐心和细心。他不仅在诊疗过程中给予我专业的建议，还在我焦虑的时候给予我心理支持。最终，检查结果显示，我的甲状腺功能稳定，激素水平也在正常范围内，这让我松了一口气。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。在此，我要感谢医生***，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的母亲，正坐在电脑前，与一位远在千里之外的医生进行着一场线上的医疗咨询。

孩子已经九个月大了，自从有了他，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天的生活围绕着孩子的哭闹、成长和健康。虽然疲惫，但看着孩子那无辜的眼神，我心中充满了幸福。

然而，随着孩子的成长，我也遇到了许多困扰。尤其是产后身体恢复的问题，让我倍感压力。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地倾听我的诉说，详细询问了我的病情，并根据我的情况给出了专业的建议。她的话语温柔而坚定，让我感受到了家的温暖。

在与医生的沟通中，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了一种被理解和支持的力量。她鼓励我要相信自己，要有信心面对生活中的困难。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转。每当看到孩子的笑脸，我都觉得这一切都是值得的。我明白了，作为母亲，我要学会坚强，学会独立，更要学会如何去爱。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息化的时代，我们不再受地域限制，可以随时随地享受到专业的医疗服务。

产后第九天，我在完成了一次产后修复项目后，肚子和腿上突然出现了小疹子。一开始，我并没有太在意，以为这是产康师所说的“排毒”现象。然而，随着时间的推移，疹子越来越明显，痒感也越来越强烈，让我感到十分困扰。

于是，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，经过一番分析，他告诉我，我可能患有湿疹，这是一种由过敏引起的皮肤病。

医生为我开具了外用川百止痒洗剂和炉甘石洗剂，并告诉我这些药物在哺乳期可以使用。他还提醒我，由于我现在处于哺乳期，不能继续进行那个产康项目了。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然起初效果并不明显，但我仍然坚持每天按时用药。渐渐地，肚子上的疹子开始消退，痒感也减轻了许多。然而，腿上的疹子恢复得比较慢，让我有些担心。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对医生充满了信任。

如今，我的病情已经得到了控制，疹子也在逐渐消退。虽然这个过程有些漫长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这个疾病。

那天，我因为脸上突然出现的斑点而感到困惑，又因为产后掉发严重而焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。记得那是2024年8月的一个早晨，我通过互联网医院预约了皮肤科的一位医生。

医生在询问了我的症状后，详细询问了我的生活习惯、遗传情况以及是否有药物过敏史。我如实回答，医生又让我拍摄了头发和斑点的照片。她耐心地分析了我的情况，告诉我可能是由于产后激素水平的变化和日常护理不当造成的。

医生告诉我，首先要进行一些检查，包括甲状腺功能、维生素D、微量元素以及性激素水平。她还建议我改变洗头习惯，记录每天脱发数量，并告诉我如何计算平均值。虽然这些听起来有些繁琐，但我还是决定按照医生的建议去做。

在等待检查结果的过程中，医生还询问了我孩子的健康情况。我告诉她孩子脸上出现了白色的斑点，疑似黄褐斑。医生告诉我，这种情况可能和哺乳期激素水平有关，建议我尝试给孩子戒奶，并给予一些治疗建议。

当我询问医生能否通过食补改善黄褐斑时，她告诉我食补效果不明显，建议我使用一些外用药。她详细地讲解了每种药物的使用方法和注意事项，包括涂抹时间、频率以及与其他护肤品的间隔等。

在整个问诊过程中，医生的态度始终温和，她耐心地解答我的每一个问题，让我感受到了她的专业和关爱。尽管我现在还在哺乳期，但我对她的建议充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家就能预约医生，还是随时随地进行咨询，互联网医疗都为我们的生活带来了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人提供优质的医疗服务。

那是产后第三个月的某个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，温柔地洒在房间的一角。我，一个新手妈妈，正面临着便秘的困扰。孕期和产后，便秘成了我的噩梦，从蜂蜜露到开塞露，从麦纤维素到乳果糖，我都尝试过，但效果总是短暂而微弱。

那天，我在京东互联网医院挂了一个消化内科的专家号。医生是一位和蔼的中年女性，她耐心地询问了我的病情，并详细地分析了我的饮食和生活习惯。

医生建议我调整饮食结构，多吃粗纤维食物，少吃精细食物，并鼓励我按时作息，增加活动量。她还告诉我，可以尝试滋阴润肠口服液来缓解便秘，并强调要观察舌像，判断阴虚火旺的情况。

虽然我因为哺乳而担心药物对孩子的影响，但医生告诉我，中药制剂对孩子的影响不大。她还建议我如果痔疮问题严重，最好去肛肠科做一下检查。

在医生的建议下，我开始调整饮食和生活习惯，并按照医嘱服用滋阴润肠口服液。渐渐地，便秘的问题得到了缓解，生活也恢复了往日的平静。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利和温暖。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，我会和医生一起，战胜更多的生活挑战。

产后45天，我经历了一件让我困扰的事情。同房时，我感到剧痛，出血量也明显增多，白带也变得异常多。这让我既担心又害怕，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我怀着忐忑的心情，打开了一家名为‘京东互联网医院’的平台，开始了我与医生的对话。

医生非常友好，耐心地听我描述了病情。在详细了解了情况后，医生告诉我，这可能是宫腔积血的表现，并建议我口服益母草颗粒。

听到这，我心中的大石终于落下了。医生还告诉我，化验结果显示问题不大，可以先洗洗观察一下。

在医生的指导下，我开始服用益母草颗粒。虽然一开始感觉有点不适，但渐渐地，疼痛和出血都减轻了。我知道，这一切都离不开医生的专业和耐心。

在治疗过程中，医生还经常询问我的恢复情况，给予我很多鼓励和建议。这让我感到非常温暖，仿佛有一个朋友在身边陪伴着我。

如今，我已经完全康复了。回顾这段经历，我深感医生的品质和专业素养。正是他们的细心和关爱，让我顺利度过了产后恢复期。