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二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类药物是糖尿病的常用药物,包括沙格列汀、维格列汀、西格列汀、阿格列汀、维格列汀等。二肽基肽酶-4(DPP-4)是一种位于细胞表面的蛋白酶,它的作用之一就是使体内天然的胰高糖素样肽-1(GLP-1)失去促进胰岛素分泌的作用。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂通过抑制体内DPP-4酶的作用,增强GLP-1的作用,通过增强β细胞和α细胞对葡萄糖的敏感性,刺激胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,改善血糖。
目前在国内上市的DPP-4抑制剂有:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀,它们的降血糖疗效相似,但用法用量、注意事项和禁忌人群略有不同。
1.西格列汀
西格列汀单药治疗,配合饮食和运动,用于改善2型糖尿病患者血糖控制。西格列汀可与二甲双胍、磺脲类药物、胰岛素联合使用。
用法用量:无论是单药治疗,还是联合用药,推荐剂量为100毫克,每日1次,可以与食物同时服用,也可以不与食物同时服用。
当西格列汀与磺脲类药物(名字前面有“格列”两个字)或胰岛素联合用药,需要降低磺脲类药物或胰岛素的剂量,以降低低血糖风险。定期评估肾脏功能,根据肾功能在医生指导下调整药物剂量。
禁忌人群:对西格列汀中任何成分过敏者禁用。
注意事项:
用于2型糖尿病治疗,可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制;当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制;可联合胰岛素治疗(伴或不伴二甲双胍)。
用法用量:口服,推荐剂量5毫克,每日1次,服用时间不受进餐影响,不得切开或掰开服用。
禁忌人群:对沙格列汀有严重超敏反应史(例如速发过敏反应、血管性水肿或剥脱性皮肤损害)的患者禁止使用。
注意事项:
2.维格列汀
维格列汀适用于治疗2型糖尿病。当饮食和运动不能有效控制血糖时,可作为单药治疗;也与二甲双胍、胰岛素、磺脲类药物联合应用。
用法用量:维格列汀单药治疗,与二甲双胍联用,或与胰岛素联合使用时(合用或不合用二甲双胍),维格列汀每日推荐剂量为100毫克,早晚各给药1次,每次50毫克。当维格列汀与磺脲类药物联合使用时,推荐剂量为50毫克,每日1次,建议早晨服用,可考虑使用较低剂量的磺脲类药物以降低低血糖的风险。不推荐使用100毫克以上的剂量,可以餐时服用,也可以非餐时服用。
禁忌人群:对维格列汀或维格列汀中任一成分过敏者禁用。
注意事项:
3.利格列汀
利格列汀适用于治疗2型糖尿病。可以单药治疗,作为饮食控制和运动的辅助治疗,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制;可以与二甲双胍联合使用,或与二甲双胍和磺脲类药物联合使用。
用法用量:推荐剂量为5毫克,每日1次,可以在每天的任意时间服用,餐时或非餐时均可服用。肝功能不全、肾功能不全患者均不需要调整剂量。如果遗漏给药,建议患者在下次服药时不需要服用双倍剂量。
禁忌人群:禁用于对利格列汀有过敏史,诸如速发型过敏反应、血管性水肿、剥脱性皮炎、荨麻疹或支气管高敏反应的患者。
注意事项:
4.阿格列汀
阿格列汀适用于治疗2型糖尿病。可以单药治疗,作为饮食控制和运动的辅助治疗,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制;可以与二甲双胍联合使用。
用法用量:推荐剂量为25毫克,每日1次,可以与食物同时或分开服用。需要根据肾功能情况调整阿格列汀的剂量,在开始治疗前评估肾功能,并定期复查。
禁忌人群:对阿格列汀有严重过敏反应史的患者,包括过敏反应、血管性水肿或严重皮肤不良反应的患者。
注意事项:
各类DPP-4抑制剂药物在使用时需注意的事项各有差异,请您务必遵医师的建议用药。
参考文献
详细了解DPP-4抑制剂降糖药内容请点击
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
朋友聚餐,饭菜还没上桌,胖子小张就开始哗哗淌汗,脸色苍白,手脚发抖,几乎站不起来,大家赶紧招呼餐厅服务员,给倒了一杯红糖水,又跑出去买了两大块巧克力,看着小张狼吞虎咽地吃下去,脸色稍稍恢复了点红润才松了口气。心大的小张抹抹嘴,一脸的不在乎:没事,中午没吃饱,饿着了,我这大身板子,一时填不饱就低血糖。大伙儿都催着小张赶紧去查查,究竟是身体哪儿出了什么问题。
昨天消息传来,小Z被确认为糖尿病!
咦?糖尿病不都是高血糖吗?测量血糖的指标都是空腹高于XX、餐后血糖高于XX,才可以判断出是得了糖尿病吗?怎么糖尿病也会低血糖?
没错,频繁出现低血糖也是糖尿病的一个重要反应。
对于正常人来说,人们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。
食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。
血液就像是小火车,带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。
细胞可是很讲究的,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。
如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。
对于我们正常人来说,由于我们体内的胰岛素分泌功能正常,B细胞正常分泌胰岛素后,它会帮忙把葡萄糖及时输送到细胞当中被我们所利用,我们才能每天都能量满满,同时血糖中的葡萄糖也不会过度堆积。
但是糖尿病人就很悲惨了:因为他们的胰岛素分泌功能出现了问题,不能在小肠把食物中的淀粉分解成葡萄糖的同时,第一时间、快速反应来分泌胰岛素,于是,血液中的葡萄糖在细胞门外等啊等啊,胰岛素迟迟不来开门,这些葡萄糖就迅速在血液中堆积起来;而等葡萄糖随尿液排出体外,体内血糖降低时,这些胰岛素才姗姗来迟,开始大干快上,让本来就不多的葡萄糖迅速进入细胞,血液中的葡萄糖瞬间降低。
健康的人是用胰岛素来调节血糖水平,使其尽量保持在一个相对稳定的状态。糖尿病人就惨了,由于胰岛分泌的失常,血糖就像坐上了过山车,不是超高就是超低。
剧烈的血糖波动可是人们扛不住的,过低的血糖可以使人立刻昏厥,甚至......
所以,糖尿病并不总是高血糖,如果你频频发生低血糖,千万不要不在意哦!
那一旦发生了低血糖,怎么应对呢?
立即吃糖,如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片,5分钟内如果症状仍无改善,就再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,那就必须去医院。千万记住,那些“抗饿”的坚果、肉、蛋、奶对低血糖几乎无效。
症状缓解后,还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等,防止低血糖再次发生。
少量多餐,在两餐之间加餐(比如少量水果)也会有效,对频繁发生低血糖的患者,应在控制每天总能量的前提下,加餐1-2次。
另外,糖尿病人为了预防低血糖的发生,还要记住以下几条:
1、不喝酒,酒精能直接导致低血糖,应当避免酗酒和空腹饮酒;
2、外出时,应当随身携带点糖果、饼干等甜食,以便在出现低血糖时能及时自救。
3、一定养成定时定量进餐的好习惯,让血糖始终保持平衡波动,避免忽高忽低。
有一位阿姨问我:为什么我们都是夫妻同时患糖尿病?糖尿病会传染吗?
夫妻对拜,送进“糖”房
呵!好多年没听过这个问题了。答案是肯定的:糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病?
用丁香医生的话说,原因有三:
一拜天地,即拜基因所赐;
二拜高糖,拜不良生活方式所赐;
三夫妻对拜,拜相同不良生活方式所赐。
三拜结束后,就送进“糖”房。
这种看起来像传染的糖尿病包括3类人:
1、 有血缘关系的人:如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病,属于遗传性质;
2、 有相同生活方式的人:比如夫妻同时患上糖尿病,这是因为有相同的不良生活方式,另外到了一定的年龄,比如50岁以上了,也是患糖尿病的高发年龄。
曾经有媒体报道的“糖尿病村”,是因为整个村里以前很落后,后来开矿了,村里有钱了,吃得多动得少,因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。
3、 到了50岁以上的人,50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。
瑞典研究:糖尿病真的像会“传染”
关于这种说法,瑞典的科学家曾经做过研究,主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女,结果发现:
如果某个家庭中有人得了糖尿病,那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2~30 倍。
如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病,那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。
这也说明,兄弟姐妹之间相同的那一部分基因,在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。
上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出,我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。
研究结果显示,与配偶为非糖尿病的调查对象相比,配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。
在没有血缘关系的夫妻之间,若有一方患有糖尿病,那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。
5个方法杜绝“传染”
看到这里,很多已患糖尿病的就紧张了:你说影响老伴也就罢了,毕竟都老了,相互扶持;但万一遗传给孩子可怎么办?
莫怕!虽然2型糖尿病有遗传因素,但想要预防它,其实也没那么难。而且自己患糖尿病,给身边亲人敲响警钟,这也算是舍己为人、大公无私了。
1、 防止太胖
一胖毁所有!说的不只是视觉,还有健康。胖,真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间,最好能在22左右。
男性腰围控制在90厘米以内,女性腰围控制在85厘米以内(记住这个腰围“985工程哦”)
2、 健康饮食
多选择新鲜的全谷物、蔬菜,避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物,适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。
3、 养成运动的习惯
不只是要运动,还要把运动当做一种习惯。
你以为运动的人表面上很风光,实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。
4、 定期体检
如果你已经患糖尿病,可以定期给身边的亲人也测测血糖(视情况而定,比较肥胖、不爱运动人,可以每周或每个月测一次),一旦发现血糖偏高,及时干预;
糖尿病发现得越早、干预得越早,花钱越少,受罪越少,健康越多。
5、 放轻松
别给自己太多压力,如果你和亲人做到了以上几点,一般会离糖尿病比较远。而且你会发现,与家人一起预防糖尿病,全家人越来越健康,生活也会越来越幸福。
诺诺不打诳语,前不久就有这样一个故事,详情请阅读:没吃药,3个月通过饮食运动帮老公血糖达标,所有糖友都应该这样做
这种“柳暗花明又一村”的惊喜,一定是你想象不到的!
(注:1型糖尿病遗传因素较少,更不存在“传染”,请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态:我们不要后悔过去,要做的是认清疾病,照顾好他们的未来)
对于高龄的糖尿病患者,血糖控制目标确实可以适度放宽,但并非无需控制血糖。首先,老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病,预期寿命相对较短,这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下,如果过于严控血糖,由于老年人的肝肾功能减弱,对低血糖的耐受性较差,可能还会增加低血糖的风险。其次,老年患者更需要避免低血糖的发生,因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。
一般来说,对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则,制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高,也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程,导致免疫力下降等。因此,对于高龄糖尿病患者,制定血糖控制目标时应考虑具体情况,包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时,要避免过于严格导致低血糖,也要注意适当控制血糖水平,以减少长期高血糖带来的危害。同时,老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入,同时保证营养均衡。应定期检测血糖,根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标,并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。
糖尿病患者应谨慎食用甜食。甜食通常富含高糖分,会迅速导致血糖升高,对糖尿病患者的血糖控制造成不利影响。如果患者有食用甜食的需求,最好选择低糖或无糖的替代品,这样可以减少血糖波动。同时,也应注意食用甜食的量,控制摄入,避免过量。总体而言,对于糖尿病患者,饮食中应以低糖、低脂、高纤维的健康食物为主,合理控制甜食摄入,以维持稳定的血糖水平。
糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种,严重的时候,可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。
1.感觉障碍:糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍,包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活,比如行走、穿鞋等。
2.肌肉无力:随着病情的发展,患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状,严重的时候,可能会导致患者无法正常行走。
3.自主神经功能障碍:糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能,导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。
4.足部并发症:糖尿病神经病变还可能导致足部并发症,包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候,可能需要截肢。
5.假性肌炎:糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎,表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候,可能会导致患者无法正常行走。
6.心血管病变:糖尿病神经病变还可能导致心血管病变,包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。
7.肾脏病变:糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变,表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候,可能需要进行肾移植或者透析。
8.眼部病变:糖尿病神经病变还可能导致眼部病变,包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候,可能会导致失明。
9.神经萎缩性疾病:糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病,包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。
以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此,对于糖尿病患者来说,控制好血糖,定期进行神经病变的筛查和治疗,是非常重要的。如果有任何不适,一定要及时就医,以免延误病情。
包子、油条、豆浆、大饼卷一切……这些都是我们日常最爱吃也最常吃的早餐。天天这样吃,真的健康吗?主食那么多,早餐的主食应该选择什么比较好呢?
哪些早餐主食是错误的选择?
不少人为了图省事,会把前一天晚餐的主食留一部分当做第二天的早餐。馒头、大饼、米饭、包子等等,都是常见的早餐食物,一热就可以吃了。但其实,这几种主食都不是早餐的好选择。
首先,精米精面的升糖指数高,到了体内会被快速分解成葡萄糖,所以会饿的更快。
另外,吃进去的米饭、馒头会一股脑的全部被转化成了葡萄糖;但是呢,机体利用营养物质进行代谢是逐步进行的,大量的葡萄糖不能被完全利用,那么就会堆积在体内慢慢形成脂肪。
粗粮做早餐主食更健康
粗粮的升糖指数低,容易产生饱腹感,所以早餐最好吃一些粗粮,尤其是减肥人士,甚至可以全天的主食都以粗粮为主。比如:全麦面包、杂豆饭、薯类等。
全麦食品好在哪里?
全麦面包的原料只有全麦粉和水,全麦粉将麦粒的胚乳、胚芽和麸皮都进行了完整的保留,因而虽然质地粗糙、口感欠佳,却富含更多的营养物质:如B族维生素、膳食纤维和一些必须氨基酸。此外,它还富含碳水化合物,保障了人体内这一“第一能源物质”的正常供应和代谢。
全麦面包如何选择?
市面上的全麦面包质量良莠不齐,全麦程度也各有不同,这里教给大家一个诀窍:一闻二嚼三看。首先闻一闻:有酸酸的发酵味道。再嚼一嚼:觉得粗糙刮舌头还越嚼越香。最后再看一看:外形呈淡褐色、气孔较多、且麸皮粒肉眼可见;配料表中只含或主要含全麦粉,小麦粉、食品添加剂都较少。如此三步,就基本可以确定是全麦面包了!
在保障了基本碳水供应的基础上,杂豆饭和薯类的热量低,约合等量大米饭的一半;还含有丰富的膳食纤维。膳食纤维能阻碍食物中碳水化合物的释放,延缓消化和吸收,在单位时间内热量也就不容易大量剩余而转化成脂肪;同时也能增加饱腹感,让我们不容易过早“肚子饿”而忍不住加餐。
早餐很重要,选对早餐的主食更加重要,既有营养和能量供给,又不会囤积脂肪、升高血糖,该怎么吃、怎么选,你学会了吗?
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卵磷脂一般不可以长期吃。
卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。
在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。
在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。
葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。
葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。
现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:
1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂
现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。
2.降血糖
葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。
3.抗氧化、提高免疫力
葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用
那么如何服用才能有更好的疗效呢?
第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中
第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉
第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可
第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。
以下3种人群不适宜服用葛根粉:
1.脾胃虚寒者
因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用
2. 低血压
因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用
3.低血糖
因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。
另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。
阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?
阿司匹林能强身健体?
别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。
阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?
我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。
实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。
阿司匹林能吃吃停停吗?
这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?
事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。
总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。