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胎记在婴幼儿中并不少见。俗话说的“红胎记”,学名叫鲜红斑痣(又称葡萄酒色斑),在国外有一个艺术的称呼——“上帝之吻”,本质上是毛细血管的发育畸形。如果婴幼儿面部存在“红胎记”,需警惕它可能不只是影响外观这么简单。有一种疾病叫Sturge-Weber综合征(SWS),又称皮肤眼神经系统综合征,它除了有面部葡萄酒色斑的表现外,还可能有软脑膜血管畸形、癫痫等神经系统表现,以及脉络膜血管瘤、青光眼等眼部受累,严重可致失明。
10余年来 笔者接诊了几例这样的小患者,面部一侧有典型的葡萄酒色斑,因该侧眼睛疼痛来医院就诊,检查发现那只眼无光感,眼压非常高,眼底有弥漫脉络膜血管瘤,因此诊断为Sturge-Weber综合征、继发青光眼。一直以来,父母不知道她那只眼没有视力,父母不了解皮肤的胎记还能影响眼睛。小患者也以为一只眼能看到就是正常的,不知道原来其他人是两只眼都能看到。
所以如果婴幼儿脸上有“红胎记”,除了去皮肤科就诊外,还一定要到眼科就诊。检查是否是Sturge-Weber综合征,有无脉络膜血管瘤、青光眼等眼部表现,做到早发现、早诊断、早治疗。 Sturge-Weber 综合征继发青光眼属于难治性青光眼范畴。由于多数患者诊治较晚,视功能损害多较严重,其预后往往不佳。
另一方面还需完善头颅核磁共振检查,及时发现颅内血管病变。癫痫多以药物控制,有的病例需神经外科手术治疗。
Sturge-Weber 综合征疾病知识小卡片
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近视和远视是困扰大家的主要视力问题,两者也一直被认为是“视力杀手”,其实,真正的视力杀手另有其人——青光眼。
那么青光眼是什么呢?它为什么被称为“视力杀手”呢?今天Dr.京就和大家聊聊。
很多人顾名思义,认为青光眼就是眼泛青光。事实上,并不是这样。
青光眼是指眼压升高导致的视力受损或视野受限现象,它是全球第一位不可逆的致盲眼病。
根据病因,青光眼可以分为先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼。
先天性青光眼是指胚胎发育不正常,房角结构先天变异的青光眼类型,多见于婴幼儿和青少年时期。先天性的青光眼也和家族遗传有关。
原发性青光眼根据眼压升高时,前房角的形态,又分为开角型青光眼和闭角型青光眼。
根据发病速度的快慢,闭角型青光眼又分为急性闭角型和慢性闭角型。
急性闭角型青光眼发病比较急,且前房角狭窄或完全关闭,视力下降症状较为明显,同时可能伴有恶心呕吐、头晕脑胀、血压升高的症状。
慢性闭角型青光眼发病速度慢,一般是有比较明确的诱因,比如情绪激动、眼睛疲劳等,发病的表现也比较缓和:眼睛干涩、不适,虹视等,一般稍作休息就可缓解,因此常常被忽视。
继发性青光眼则是由于某些眼科疾病、全身疾病或眼外伤导致的,还有可能受药物左右的影响。
很多人以为只有老人才会得青光眼,其实不然。
青光眼的发病在年龄段上并无明显的“青睐对象”。小到婴幼儿、青少年,大到成年人、中老年人,都有可能得青光眼。
除了遗传因素和自身疾病、损伤外,青光眼的产生还和我们日常用眼习惯有关,又因为青光眼的早期症状并不明显,因此不易被察觉。
由于分类不同,青光眼的症状也不尽相同,不过大致有3点是相同的:
视野变窄,视力下降
既然是视力杀手,那么青光眼首先影响的就是人的视力。
得了青光眼,人的视力会或多或少地出现下降情况,且会发生视野变窄现象。
眼睛不适
作为眼科疾病,青光眼影响最大的就是眼睛。
由于眼压升高、房水循环不畅,不同的青光眼患者会出现不同程度的眼部不适现象:有的只是眼睛酸涩、疲劳,有的却会眼睛胀痛、视力模糊、虹视、眼红流泪等症状。
头痛眼胀
虽然是视力问题,但青光眼影响的可不只是眼睛。
头痛、恶心、想吐、失眠、血压升高等都是它的症状之一,很多人去了医院才发现,自己以为是得了胃病,根源却是青光眼。
所以不管是什么年龄段的人,只要出现了眼部不适或身体不适,都不能大意,有远视或近视的人群更应该关注自己的视力状况。
眼睛是我们看世界的窗口,视力问题也必须关注起来。
那么,除了寻求专业的治疗,我们日常生活中应该做些什么来保护我们的双眼呢?
注意用眼卫生
现在的年轻人,很多为了追求美观,会选择戴隐形眼镜或者美瞳。
不管是用手还是隐形镜片接触眼镜,都有可能因为卫生问题引发眼部感染、炎症等问题。
所以日常生活中,一定要注意用眼卫生,尽量不戴或少佩戴隐形镜片,即便要佩戴,也一定注意经常更换护理液,洗干净双手再操作。
适时休息
很多眼部问题都与眼疲劳脱不了干系,特别是现在很多上班族面对着电脑一坐就是一整天,很容易造成眼疲劳。
学生党由于长期伏案学习,同样是视力问题的多发人群。
因此,我们应该注意在日常工作或学习过程中,注意劳逸结合,记得让眼睛按时放松,不能一直处于紧绷状态。
课间或工作间隙出去走走,看看远处的绿色景物或做个眼保健操,都可以缓解眼疲劳。
少玩手机
现在,大家越来越多人把上网冲浪、熬夜玩手机当成消遣的方式,还有人喜欢关了灯玩。殊不知,这种方式不仅对健康无益,对视力更是会造成很严重的损伤。
因此,为了视力健康,我们要少玩手机,特别是不要晚上关了灯玩哦。
定期检查
由于很多视力问题,早期并没有明显的症状,且有些视力问题像是青光眼是不可逆的,甚至可能是终身的疾病。
因此,定期检查去眼科检查眼睛及视力状况,很有必要。
最后,Dr.京想提醒大家,视力问题不容忽视,一旦出现不适,千万不能掉以轻心,错过最佳治疗时间,一定要去医院,早发现,早治疗。
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一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。
生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。
然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。
“血管垃圾”是怎样形成的呢?
血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。
血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。
血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。
生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。
如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。
从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。
随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。
而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。
血管老化的原因是什么呢?
年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化
1,年龄的增长
人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。
2,生活不规律
从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。
3,脂代谢异常
血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。
预防血管堵塞的办法
血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:
1,定期检查血管
保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。
2,积极调理
血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:
3,合理饮食
减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。
4,稳定情绪
高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。
适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。
长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚
排便是人体每天都要进行的一项人任务,通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候,偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题,但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。
但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间,排便的周期也各不相同,但是正常情况下是一天1-2次,或者两天1次,这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次,那么就需要引起注意了。
长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚。
1、 为什么会长时间不排便?
长时间不排便是分情况的:一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉,但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话,那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”,那么身体就会消化掉很大一部分,形成的大便自然就会变少。
不过有的朋友长期不排大便,就认为是“吸收”完了,身体没东西可排了,其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动,那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结,所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。
2、 大便去哪了?
如果超过一星期时间排便不畅的话,很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾,并且还有一部分水分。如果长期不排便,这些水分就会被身体的其他部分所吸收,从而通过其他方式,如尿液、汗液等方式排出体外,从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥,干结在体内,极容易形成肠梗阻等病症。
所以说,大便并没有被我们“完全吸收”,而是始终停留在我们的身体里,并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同,大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼,并且多喝水,这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。
3、 如何顺利排便?
有调查表明,10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象,并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢?首先,我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”,譬如说在每天的一个时间段或时间点内,必须要进行排便。可能起初身体会不适应,或者没有便意,但是坚持一段时间后,就会形成排便习惯。
此外,应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议,排便的时间最好不要超过5分钟,虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够,但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上,那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时,日常生活方面,应当多喝水,谁能够稀释我们的血液,同时还能够进入大肠中,滋润我们的肠道,缓解大便干结的现象。在饮食方面,要避免吃一些油腻或者辛辣的食物,这些食物会刺激肠道的吸收,甚至会造成便秘的情况。
现在很多人出现便秘情况后,都会选择一些药物治疗方式,如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便,是因为其中有刺激肠胃的成分,虽然能解一时之需,但是不建议经常使用。
今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。
今天我们将重点介绍女性如何防癌,女性哪些癌症高发,又怎样针对性的预防呢?一份《女性专属防癌攻略》请收好。记得转给身边的她们,一起筑起健康的防线。
根据2024年2月中国国家癌症中心公布的2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新预估数据:
2022年中国女性新发癌症病例数229万,占总数的47%,将近一半。
其中乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多,其次为结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫内膜癌、卵巢癌[1]。
癌症类型不同,预防方式也不同。
乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一。
根据最新的数据统计,乳腺癌占女性癌症新发病例的约30%[1]。
据世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计数据,乳腺癌在全球范围内也是高发癌症,约占所有新发癌症病例中的比例为24.5%[2]。
预防措施:
建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查(乳腺钼靶检查),以及定期自我检查。对于有乳腺癌家族史的女性,筛查应提前至30岁[2]。
保持适当的体重、均衡饮食、适度运动、限制酒精摄入等,有助于降低乳腺癌的风险。
肺癌在女性中的发病率也在逐年上升,占女性癌症新发病例的比例约为17.5%。据最新统计数据显示,我国女性肺癌的新发病例也逐年增加,其中吸烟是导致肺癌高发的主要原因之一[3]。
预防措施:
戒烟是预防肺癌的首要措施。同时,避免吸二手烟也十分重要。
每年进行一次胸部CT检查是早期发现肺癌的有效手段,特别是对于长期吸烟的高危人群。
结直肠癌在女性中的发病率也在不断增加。据最新数据显示,结直肠癌已成为我国女性常见的恶性肿瘤之一,占女性癌症新发病例的约10%[1]。
预防措施
建议40岁以上的女性每年进行一次粪便潜血检查,以及根据医生建议进行结肠镜检查。
多吃富含膳食纤维的食物(如谷物、蔬菜等),减少红肉和加工肉类的摄入,有助于降低患结直肠癌的风险。
甲状腺癌是女性常见的内分泌系统肿瘤之一,我国女性甲状腺癌的新发病例数量不断增加,发病率约占女性癌症的8%,尤其在年轻女性中发病率较高[4]。
预防措施:
对于正常女性来说,建议每年进行一次甲状腺超声检查,对于有甲状腺病史或者甲状腺结节的女性来说,建议半年进行一次甲状腺超声检查。
我国女性胃癌的发病率呈上升趋势,胃癌在女性中也属高发癌症之一,发病率约占女性癌症的7%,尤其在40岁以上的女性中发病率较高[5]。
预防措施:
多吃新鲜蔬菜水果,少吃盐、烟熏、腌制食品,有助于降低患胃癌的风险。
对于女性来说,1-2年进行一次胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段,特别是对于高危人群,如胃炎、胃溃疡患者。
宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率约占女性癌症的5%[1]。
预防措施:
(1)HPV疫苗接种
HPV病毒是宫颈癌的主要致病原因之一,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价三种类型。
主要针对HPV16和HPV18型感染,这两种HPV型别感染是导致宫颈癌的主要原因,能够预防80%的宫颈癌。
接种人群:建议接种年龄为9至45岁。同时,未曾接种过HPV疫苗的成年人,尤其是性活跃的女性,也可以考虑接种。
除了针对HPV16和HPV18型外,还针对HPV6和HPV11型,这两种型别感染是导致尖锐湿疣和生殖器疣的主要原因。因此四价疫苗能够预防70%的宫颈癌和大部分的生殖器疣。
接种人群:建议接种年龄为9至45岁。
针对的HPV病毒较为广泛,包括HPV16、18、31、33、45、52、58型以及两种致疣状乳头瘤的HPV型别6和11,能够预防90%的宫颈癌。
接种人群:九价疫苗接种年龄较为宽泛,9至45岁都可接种,最佳接种年龄为9至14岁。
(2)定期宫颈细胞学检查(Pap smear)
每3年进行一次宫颈细胞学检查是早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段之一。
肝癌在我国女性中的发病率也不容忽视。肝癌发病率约占女性癌症的5%[1]。
肝癌发病与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒等因素有关。
预防措施:
乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一,正常人每年进行一次乙肝病毒筛查,并接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。
食管癌在我国女性中的发病率也呈上升趋势。最新数据显示,我国女性食管癌的发病率接近女性癌症新发病例的约5%[1]。
预防措施:
长期吸烟和酗酒是导致食管癌的主要危险因素之一,戒烟限酒对于预防食管癌至关重要。
多摄入蔬菜水果,减少过热食物和油炸食品的摄入,有助于降低患食管癌的风险。
子宫内膜癌发病率约占女性癌症的4%,尤其在更年期女性中发病率较高。
预防措施:
对于健康女性而言,每年定期进行一次妇科检查是早期发现子宫内膜癌的重要手段之一。
保持健康体重、规律生活、避免长期使用激素替代治疗等,有助于降低患子宫内膜癌的风险。
卵巢癌在女性中虽然不如其他癌症那样常见,但其发病率也在逐年上升。最新数据显示,我国女性卵巢癌的发病率占女性癌症新发病例的约3%。
预防措施:
每年定期进行一次妇科检查和盆腔超声检查是早期发现卵巢癌的重要手段之一,特别是对于有卵巢肿块或疼痛等症状的女性,更应该加强筛查。
多吃富含膳食纤维的食物(如谷物和蔬菜),减少饱和脂肪和加工食品的摄入,有助于降低患卵巢癌的风险。
预防癌症是一项长期的过程,但可以积少成多。从现在开始,从身边的每一件小事做起,让我们一起爱护自己,健康才是女性最美的底妆。
审核专家:湖南省肿瘤医院妇科主任医师马水根
最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题,还比较权威!
以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化,比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。
但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为,每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应;也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究,发现最护心血管的运动时是挥拍类运动,它能降低所有死因率的47%,要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。
从锻炼时间上看,跟以前研究结论差不多,不提倡锻炼时间太久,提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳,少于45分钟效果没那么好,但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。
从锻炼的频次来看,提倡一周3-5天,每天1次效果最好,同时告诫各位:除了我们平时说的散步可以提高运动次数,对于其他运动,是不提倡一天采用多次运动的方式!
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人,我建议大家还是要把握好运动强度,做好运动后心率的监测。一般情况下,年轻人一分钟150次,老年人一分钟120次为安全,这时候不要完全强调挥拍类运动,有时候步行为宜!
最后,还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友,虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动,但是每年依然有不少悲剧上演。
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施
运动关键中的关键,持之以恒,养成运动的习惯,运动时间碎片化,比方短距离的路程(1-2公里内),我们可以选择步行;楼层不高,我们就不乘坐电梯;久坐电脑后,我们找个空地跳跳绳,来几组俯卧撑;约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后,你就会发现运动带来的充沛精力和快感,心情更容易放松,心态也会更加积极。
嘴角长疱疹的原因比较多,可能是口角炎、病毒感染、细菌感染等因素导致。
1.口角炎:是指上下唇联合部位出现急性或慢性炎症,其诱发因素较多,常见于中老年人牙齿脱落或假牙位置不合适,导致上唇压迫下唇而诱发。其次一些过敏性皮肤病,如脂溢性皮炎也可导致口角炎的出现。口角炎的主要症状之一就是嘴角出现疱疹样皮损。
2.病毒感染:如常见的单纯疱疹,常单侧发病,单纯疱疹病毒侵犯人体后,可隐匿在人体之中,当身体处于劳累、熬夜或者抵抗力低下的时候,就会大量繁殖,容易在口角周围产生群集性水疱。
3.细菌感染:如常见的脓疱疮,是由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病,主要以丘疹、水疱、脓疱等为主要症状,所以也可导致嘴角长疱疹。一旦嘴角部位出现疱疹,且症状持续加重,需尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。
门诊每天都接待很多糖尿病患者,发现他们对饮食有很多的误区,有的不敢吃米饭、不敢吃水果;有的天天吃苦瓜、吃南瓜,说是降血糖;还有的顿顿吃玉米饼子,别的什么都不吃......导致的结果就是,血糖不稳定,忽高忽低,长期这样的话对身体的危害是相当大的。
糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量,合理搭配各类食物,注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化,应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐,建议糖尿病患者的饮食如下:
一、主食每天250~400克(干重),其中全谷杂豆占1/3到1/2。
全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等,杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等,烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等,不要做白米粥。
二、新鲜蔬菜每天300~500克(生重),其中深色蔬菜占一半以上。
深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等,红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜,紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等,少油煎油炸。
三、新鲜水果每天100~200克左右。
糖尿病患者在血糖稳定的前提下,可以适量吃一些水果,水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果,水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃,以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。
四、鱼虾水产品类每天40~75克(生重)
这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富,是典型的高蛋白低脂肪食物,特别适合糖尿病人食用。
五、畜禽肉类(猪牛羊肉等)每天40~75克(生重)
畜禽肉类在选择时,要多选瘦肉少选肥肉,少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分,尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。
六、每天吃1个鸡蛋
蛋类营养丰富,性价比高,每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等,注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。
七、大豆和坚果每天25~35克
大豆及其豆制品营养丰富,豆腐、豆干、豆皮等,富含优质蛋白质、钙等营养素,其中大豆每天15~25克,坚果每天10克。
八、奶及奶制品每天300克
奶类是钙的最好来源,奶类的升糖指数(GI)很低,有益于控制餐后血糖,非常推荐糖尿病患者喝牛奶。
九、油脂每天25~30克
糖尿病患者要特别限制烹调油摄入,这是糖尿病饮食控制的关键之一,在食用油的种类方面,建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。
十、加碘盐每天不超过6克
警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物,烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。
十一、足量饮水,限制饮酒
推荐糖尿病患者多喝水,白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g,男性不超过 25g(15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒)。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。
十二、戒烟
吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。
另外,除了以上饮食要点之外,在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点:
1、粗细搭配降低餐后血糖 糖尿病患者的主食要粗细搭配食用,即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用,避免餐后血糖升高太快太高。
2、每餐都要有蛋白质食物 进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱,对空腹血糖的影响也很小,高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数(GI)。此外,高蛋白食物可增加饱腹感,减轻饥饿感,有助于控制进食量(总能量)。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质,最好每一餐都有一两高蛋白食物。
3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配 糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多,那么餐后血糖较低。
4、细嚼慢咽,注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类,最后再吃主食,细嚼慢咽,这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南(2017)》里面,做为一个基本的原则确定下来。
参考文献:
[1]王兴国《糖尿病算算算》
[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南(2017)》
[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》(2016)
11月14日是联合国糖尿病日,借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍,在这里不再赘述,今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。
在我们患者朋友中流传着这样一句话:可怕的不是糖尿病,而是糖尿病并发症。
是的,由于血糖异常对机体多脏器的影响,糖尿病可累积损害身体各个部分,糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变。
很多患者谈“肾”色变,一听到医生说自己有肾病,就犹如下了病危通知书。是的,糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种,患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿,夜尿频繁,小便泡沫多,血压升高,乏力腰痛,舌淡苔白,舌体胖大,舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性,伴或不伴潜血阳性,24小时尿微量白蛋白超过150毫克,或见肌酐异常。
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出,因此,过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时,要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类(大豆、黑豆、红豆等各类豆制品)等高蛋白的摄入,可适量摄入鲫鱼,鲤鱼等鱼类,补充所需蛋白质。同时要控制好血压,避免劳累。
糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”,在使用营养神经药的同时,可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足,药方如下:艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g,上方用开水煮10分钟,再加适量温水浴足,每日二十分钟。注意一定用手试好温度,防止烫伤,切忌患者本人用脚试水温,因糖尿病患者手足温度觉不敏感,容易被烫伤而不自知。
糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病,因二者都是小血管病变,故常常共存,所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底,排除糖尿病视网膜病变的可能,如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时,Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉,三七粉既可活血也可止血,是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。
对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。
因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!
以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;
对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。
因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!
所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:
我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜!
如今很多疾病的发病年龄在逐渐降低,比如痔疮。上厕所玩手机、久坐久站、新鲜果蔬摄入不足等,让越来越多的年轻人「英年早痔」。
刊登在英国胃肠病学会官方期刊《Gut》上的一项研究,找到了“天生”易得痔疮人群。
《生命时报》结合研究采访专家,告诉你危险的痔疮长啥样,并列出应对办法。
受访专家
北京大学人民医院胃肠外科副主任医师 王有利
中南大学湘雅医院日间手术中心护师 瞿宏颖 黄晓萱
这项研究由西班牙胃肠道遗传学研究所和德国基尔大学的研究团队共同完成,他们整合分析了218,920个痔疮患者和725,213个正常欧洲人的数据,在全球范围内首次对痔疮的遗传性展开了研究。
研究人员首先对数据做了整合和质控,得到了8,494,288个常见的高质量单核苷酸突变(SNP),随后对这些突变进行荟萃分析,筛选出来5,480个显著关联,进一步使用FUMA将它们映射到了102个主导SNPs。
根据以上数据,研究人员提出痔疮具有可以检测得到的微弱的遗传度,估算为5%,即遗传因素对痔疮发生的影响只有5%,95%由非遗传因素影响。
更有趣的是,他们的研究还表明,O型血的人可能更容易得痔疮。
根据发生部位不同,痔疮分为内痔、外痔、混合痔。很多人以为长在肛门外的是外痔,肛门内的是内痔,这种理解是错误的。
在距肛门缘约3~4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线,叫齿线。以齿线为界,生在齿线以上、直肠下端的叫内痔,生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔,在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。
!三种痔疮,哪种更危险?
每种痔疮发展到最后阶段都会很严重:
!痔疮的分类
内痔可分为四期:
一期:排便带血、无脱垂;
二期:排便带血、滴血或喷血,内痔脱出,可自行还纳;
三期:内痔脱出后不能自行还纳,需手助复位;
四期:始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出者。
外痔根据性质不同,又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
在一个人身上,这几种痔可以单发,也可以多发,且在临床分型判断上,有时并非绝对。
痔疮高发的原因很多,除久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻以外,大便时“久蹲强弩”,尤其是喜欢在上厕所时读书看报玩手机,非得蹲到两腿发麻才出来,长此以往,非常容易造成肛门周围静脉丛瘀血扩张而形成痔疮。
控制痔疮发作一定要管住嘴,饮食清淡,辛辣食物要有节制;不要把手机、报纸等带进卫生间,如厕时间别超10分钟;可适当做提肛运动:呼气时肛门放松,吸气时肛门收紧,不要求快,1分钟十几下,但一次运动要坚持三四十下。
提醒:痔疮不能自愈,只能通过各种手段缓解症状。即使做了痔疮手术,如果不注意预防,不改掉不良的生活习惯仍会复发。
从便秘到大便带血,再后来发展到脱肛……痔疮疼起来让人坐卧不安、夜不能寐。除了调整生活方式,如厕后正确擦拭,也能起到预防或缓解作用。
一蘸
卫生纸叠成若干层后垂直压到肛门上。英国一项研究显示,如厕后将厕纸折叠两次(即四层)的人患痔疮的几率,比折叠一次(即两层)的人降低了17.53%。
这是因为,当使用叠两次的厕纸擦屁股时,额外的厚度对于肛门周围的微血管来说,相当于一个柔软的“床”。这种厚度也会对血管起到按摩作用,促进微循环,将痔疮扼杀在摇篮中。
二擦
女性要注意,擦的时候应是单向的,即只能向后擦。蹲厕所时间较长的人尤其要注意,这时候肛门水肿,更不能用纸使劲擦。
三转
肛门褶皱多,光擦很难擦干净,隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激,不仅会让人感觉肛门热辣灼痛,而且很容易诱发痔疮。
所以,需要用柔软的卫生纸进行“螺旋状揉搓”,通常两个半圈可以擦完一遍。要想远离痔疮,一定要注意多转几次,用力要柔和。
另外,大便后用冷盐水冲洗可以预防、缓解肛周疾病。这是因为,大便后肛门充血严重,用冷盐水洗,一来可以消炎抗菌,二来能够消肿,缓解充血状态。
有痔疮的人,每次洗的时候用毛巾在肛门处按压几分钟,能帮助脱出物尽快回缩。需要提醒的是,洗屁股的盆和毛巾一定要专人专用。
那是一个普通的周末早晨,阳光透过窗户洒在我的床头,我揉了揉惺忪的睡眼,开始了一天的忙碌。九点钟,我像往常一样打开了我的手机,看到了一条来自京东互联网医院的推送,提示我有一位来自江西九江市的患者需要线上问诊。
我迅速地回复了消息,询问了患者的具体情况。患者的主诉是静脉血管瘤,已经困扰了他好几年。看到患者的描述,我心中不禁泛起了一丝同情。
通过与患者的沟通,我了解到了他的病情:血管瘤已经逐渐增大,按压时会有疼痛感,长时间坐着后站起来时疼痛会加剧。我决定为患者安排一个彩超检查,以便更准确地评估病情。
几天后,患者上传了彩超报告。根据报告,我确诊了患者的病情,并向他解释了治疗方案。我建议患者进行微创治疗,即穿刺打药。患者对此表示担忧,我耐心地解释了治疗过程和恢复情况,最终消除了他的顾虑。
在询问了患者的具体问题后,我告诉他治疗费用和住院报销情况。得知只需要住一天院,患者显得十分高兴。在结束问诊时,我提醒患者治疗后要注意休息,并祝他生活愉快。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作之余,我能够为更多患者提供便捷、高效的服务。同时,我也深感作为一名医生的责任重大,要时刻保持对医学知识的更新和学习,为患者提供最优质的服务。
那是一个平凡的早晨,我迎来了家中新成员——我的宝宝。然而,短短的20天后,宝宝脚上的一个小红点引起了我的注意。那是一个普通的第六天,我注意到宝宝脚上出现了两个小红点,当时并未在意,心想可能是蚊虫叮咬。但没想到,仅仅过了两天,宝宝的脚就开始肿胀,而且一直持续到现在,腿部也出现了发热的症状,时间已经快半个月了。
面对这种情况,我感到十分焦虑,不知道该如何是好。起初,我尝试用酒精擦拭红点,但效果并不明显。后来,我又尝试涂上茶油,希望能缓解肿胀,然而,这些方法都没有奏效。由于宝宝刚出生,我又不敢乱用药,心里充满了担忧。
在这样的情况下,我决定寻求医生的帮助。通过线上问诊,我找到了一位经验丰富的小儿皮肤科医生。医生详细询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生提醒我,以后给宝宝皮肤涂抹酒精要谨慎,因为酒精可能对宝宝皮肤造成刺激。
根据医生的指导,我发现宝宝身上只有少量类似湿疹的红点。医生告诉我,这种情况可能是脉管畸形或血管瘤引起的,建议我带孩子去做彩超和血常规检查。医生还告诉我,如果不是血管瘤,可以用药膏治疗,并定期复查。为了方便后续咨询,医生还给了我一个二维码,让我可以随时联系他。
当我再次咨询医生时,他告诉我,宝宝的症状很可能是脉管畸形骨质侵袭,需要带到有专科小儿血管介入科和骨科的医院进行检查和治疗。医生的专业和耐心让我深感安慰,也让我对宝宝的未来充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下,我找到了问题的根源,也为宝宝的治疗指明了方向。我相信,在医生的帮助下,宝宝会健康成长。
那天,我抱着试试看的心态在京东互联网医院上咨询了一位血管外科的医生,关于我腿上的静脉曲张问题。
医生您好,我想咨询关于“静脉曲张”的问题。
你好很高兴为您服务。
请问您有具体照片吗?
不在身边照不到。
最好是有照片,我看看严重程度。
静脉曲张要避免久坐久立,休息的时候把腿垫高。可以买一个医用压力袜穿,但这些保守治疗的方法都是延缓病情的进展,不会根治,如果想根治的话,就得手术治疗。
如果变黑了,其实是有手术指征的。
医生您看下。
您这个肯定建议手术了。
老人不想做,害怕,能保守治疗么。
不太建议保守治疗了,这个是血管外科最小的手术,没事,你这个患者才60岁都属于年轻患者。
不做手术能坚持多久?
后面会有什么症状?
后面怕变黑之后溃疡流脓淌水。
然后老烂腿。
手术是全麻吗?
不用局麻或者腰麻。
您是哪个医院的?
我这边是辽宁省人民医院。
手术需要住院几天,费用大概多少?
稍等 ,我一会给您回。
不好意思啊刚刚一直有个手。
有个手术。
这个费用的话你具体得问,当地,沈阳的话,微创下来总费用得一万五六,自己负担个七八千。
基本就这样吧。
好滴,暂时吃什么药可以缓解?
可以吃点迈之灵。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在这个忙碌的现代社会,我们无法避免长时间站立和走动,这种生活方式给我们的健康带来了许多隐患。最近,我在网上咨询了一位血管外科医生,询问了自己左腿静脉曲张的情况。
医生非常耐心地听取了我的主诉,并建议我穿着2级弹力袜,同时配合药物治疗。他还详细解释了静脉曲张的病情和治疗方法,让我对疾病有了更深入的了解。
在医生的建议下,我开始每天穿着爱脉朗弹力袜,并且注意保持适量的运动。医生还告诉我,泡脚和瑜伽对静脉曲张影响不大,可以适当进行。
通过与医生的沟通,我对静脉曲张有了更清晰的认识,也知道了如何正确治疗和预防这种疾病。感谢医生的耐心指导和专业建议,我对未来的治疗充满信心。
那个明媚的早晨,我如往常一样,带着对健康的小疑问,轻轻点击了屏幕上那个熟悉的图标——互联网医院。画面中,那位来自血管外科的医生,眼神温和,微笑着问我:“您好,有什么需要咨询的医学问题?”
我小心翼翼地描述了我的症状:胳膊静脉上的那些疙瘩,特别是在锻炼时更为明显。医生关切地询问了疼痛感、皮肤温度、症状持续时间以及锻炼习惯等信息。
医生耐心地倾听,不时地点头,他的话语让我感到温暖:“你长期这种负重训练,肌肉增粗、血管变粗都是正常的。”听到这样的解释,我心中的大石头终于落地了。
医生还为我制定了一份详细的随访计划卡片,告诉我如何正确锻炼,如何关注自己的身体状况。那一刻,我深深感受到了医生的专业和关怀。
医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我点头答应,心中充满了感激。这份来自千里之外的关怀,让我倍感温暖。
互联网医院,这个新兴的医疗服务模式,让我感受到了前所未有的便捷和贴心。它不仅让我节省了时间,还让我感受到了医者的仁心和关爱。
在一家知名的互联网医院上,我通过在线问诊平台向医生咨询了我的双腿出现的一些异常情况。我描述了双腿上有很多血管露出,呈现紫色、蓝色和红色,上身也有几个红色的点。医生通过问诊了解到我的症状后,给出了专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我双腿上的情况可能是静脉曲张,建议我去做相关检查。对于血管瘤,医生也给出了治疗建议,让我感到非常放心。医生还提醒我平时要注意久坐久站,尽量避免加重病情。
在医生的指导下,我购买了适合我的静脉曲张袜,并咨询了关于脚心痒和便秘的问题。医生一一解答,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。最终,医生给出了完善的治疗方案和建议,让我对未来的治疗充满信心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。
我是一位患者,最近在网上进行了线上问诊,向医生咨询了关于海绵状血管瘤的问题。医生告诉我,海绵状血管瘤在骨科领域是比较常见的情况,需要及时就医。医生建议我尽快咨询骨科医生,了解具体治疗方案。医生还告诉我,海绵状血管瘤虽然不是特别危险,但有时可能会引发自发出血,需要引起重视。我感到医生非常耐心细心地解答我的问题,让我对治疗有了更清晰的认识。
医生还提醒我,如果需要手术治疗,可能会有一定的费用,需要提前做好准备。我对医生的专业建议感到非常满意,对治疗方案也有了更明确的了解。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。
那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,准备查看一下京东互联网医院的最新消息。突然,一个来自安徽亳州的陌生号码拨通了我的电话。
电话那头传来了一个温和的声音:“你好,医生,我最近感觉小腿比以前粗了好多,站一会就酸胀。”
我立刻开始询问他的详细情况,他告诉我血管没有凸起,但是比以前明显了,脚脖毛细血管扩张,已经开了两个月车就这样了。
我根据他的描述,判断这是静脉曲张的早期症状,于是建议他穿医用弹力袜,并提醒他平时尽量避免久站久坐。
他问我酸胀的特别厉害怎么办,我告诉他,腿粗了好多还能消下去吗,早晨可消?我告诉他,酸胀就穿弹力袜,对,穿上弹力袜就没这么明显了。
他还问了我一些关于静脉曲张的问题,我一一耐心解答。最后,我建议他不用吃药,因为吃药效果不好。
挂断电话后,我感到非常欣慰,因为我能通过互联网医院为患者提供帮助,让他们足不出户就能得到专业的医疗服务。
这就是我,一个在互联网医院工作的血管外科医生,用我的专业知识,为患者提供便捷、高效的医疗服务。
今天我带着母亲去了***互联网医院进行了线上问诊,母亲几年前出现过一次坐车身体麻木,去年住院检查身体时发现右脑上方偏中间位置有一个阴影,后到医院就行增强Ct照影,确定为海绵体血管瘤。近期母亲又出现左侧脚趾麻木及脑袋眩晕,今天又带母亲去做了照影。经医生细致的检查和咨询后,得知母亲的病情较为复杂,医生耐心地给出了专业的建议,并对母亲的病情进行了详细评估和分析。医生告诉我母亲的血压正常,但需要注意控制血压,不要生闷气,不要有便秘、咳嗽,不要吃阿司匹林一类的药物。医生还建议母亲每天测3—4次血压,高了就吃药,并且鼓励母亲拍个核磁共振看看,以更准确了解血管瘤的大小。医生的建议让我心里有了一定的底,我将母亲的检查结果和医生的建议都记录下来,准备明天再带母亲去做一个磁共振,并挂医生的号帮忙看一下。