做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

我在京东互联网医院进行了图文问诊，向医生咨询了关于注意缺陷与多动障碍的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，给予了专业的建议。医生为我创建了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在医生的建议下，我已成功预约了药品，并且在用药期间得到了医生的关注和指导。通过图文问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在问诊过程中，医生对我的病情给予了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案，让我倍感安心。医生的耐心和细心让我感到受到了很好的关怀，我对医生的服务非常满意。在图文问诊结束后，我已经按照医生的处方购药，并感到症状有所缓解。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生的专业指导和关心。

我家孩子7周半，上一年级，最近一个月开始出现注意力不集中、厌学、挤眼清嗓子的症状，还开始点头。因为疫情和快要开学了，我们只能选择线上问诊来解决这个问题。在京东互联网医院，我遇到了一位医生，她非常细心和耐心地倾听了我的描述，并根据孩子的症状给出了专业的建议。

医生首先提醒我，为了确保准确诊断，她需要完整查看孩子的病例。在我提到孩子厌学和挤眼的情况时，医生马上建议我们去医院做进一步的检查，以排除可能的问题。当我提及孩子最近点头的情况时，医生耐心地给我讲解了可乐定贴片的用法和注意事项。

在问诊过程中，医生不仅给予了专业的医疗建议，还帮助我解答了关于孩子情绪问题的疑惑。她详细地解释了脾气暴躁和攻击行为可能与多动症有关，还耐心回答了我关于药物使用和疗程的问题。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的细心和耐心给了我很大的安慰和帮助。感谢医生的专业建议，我对孩子的症状有了更清晰的认识，也更有信心应对接下来的治疗和照顾工作。

在互联网医院进行线上问诊，患者多动症，目前服用择思达，想开药。医生提醒患者医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在医生接诊后，医生询问患者病情是否稳定，患者回复病情稳定，并询问医生开几盒哪个厂家，医生回复择思达，并赠送追问包。患者回复10和25各10盒，医生询问两个规格的药品是否都有，患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在线上问诊中，医生需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的意见和选择。医生熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，擅长与患者进行沟通，具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。医生能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案，具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。

在医疗行业中，互联网医院已经成为一种新型就医方式，为患者提供了更加便捷的医疗服务。一位患者在线上咨询医生关于孩子注意力不集中的问题，医生通过详细了解病史和症状，给出了专业建议，并建议患者前来就诊。

在与医生的沟通中，患者感受到了医生的耐心和细心，医生为患者提供了有效的治疗建议。患者对医生的服务感到十分满意，决定前往医院就诊。

通过线上问诊，患者得到了及时的专业帮助，医生的耐心和细心赢得了患者的信任和好评。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心情有些忐忑。我今年41岁，一直有个问题困扰着我——注意力不集中。八月份，我在京东互联网医院睡眠中心做了检查，结果被诊断为成人注意力缺陷。医生给我开了专注达，但效果并不理想。

于是，我决定在网上寻求另一位专家的意见。在互联网医院，我找到了一位来自青少年儿童心理科的医生，他/她专业、耐心，耐心地听我讲述了我的症状和用药经历。

医生/她详细询问了我的病情，包括用药剂量、效果以及副作用等。在了解了我的情况后，医生/她提出了一些建议。虽然医生/他没有/她直接开药，但他的/她的建议让我对病情有了更深的认识。

在接下来的几天里，我和医生/他/她进行了几次线上交流。医生/他/她不仅为我解答了疑问，还为我提供了治疗方案。在这个过程中，我感受到了医生/他/她的专业素养和人文关怀。

虽然医生/他/她建议我换药或停药，但我还是有些犹豫。于是，我又咨询了另一位医生/他/她。这次，医生/他/她为我推荐了托莫西汀。虽然我对这个药并不熟悉，但医生/他/她的专业建议让我决定尝试一下。

现在，我正在等待医生/他/她开具的处方药。虽然这次线上问诊过程有些波折，但我对医生/他/她的专业和耐心表示赞赏。我相信，在医生/他/她的帮助下，我的病情会得到改善。

那天，我接到了一个陌生的电话，电话那头传来的是一位温柔的女声：“您好，我是***医生，这里是互联网医院。您之前在其他医院线下确诊为注意缺陷多动障碍，现在需要续方药品，是吗？”

听到这里，我立刻想起了那段时间的困扰。孩子自从被确诊为ADHD后，我们就一直在寻找合适的治疗方法。这次，我毫不犹豫地回答说：“是的，医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生在了解了我的需求和孩子的病情后，详细询问了一些问题。她耐心地倾听我的描述，然后告诉我：“您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

我回答道：“暂无其他信息补充。”

不久后，医生将处方详情发给了我。我仔细阅读了处方，发现她为我开具了盐酸托莫西汀胶囊和盐酸托莫西汀口服溶液，这是孩子之前一直在使用的药物。

当我将处方详情发给医生时，她回复道：“处方已收到，谢谢。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那一刻，我感受到了医生的关怀和专业。她不仅为我提供了用药建议，还提醒我如有不适请及时线下就诊，让我感到非常温暖。

在用药期间，孩子的情况有了明显改善。看着孩子逐渐变得开朗、自信，我真心感谢那位远在他乡的医生，是她的专业和耐心，让我们找到了希望。

我是一位拥有医疗行业丰富知识的专业人士，在这个充满挑战和机遇的行业里，我始终秉承着对患者的责任和关爱。最近，我接诊了一位患有注意缺陷与多动障碍、抽动障碍以及记忆缺陷的患者。

患者描述了自己的症状和治疗情况，特别是对于专注达药物的效果不佳感到困扰。我耐心倾听并详细了解患者的情况，给予了专业的建议和治疗方案。

我告诉患者，药物只是控制症状的一种方式，不能完全治愈疾病。我建议患者可以尝试多动宁胶囊等中成药，结合目前的药物治疗，以期获得更好的效果。

在与患者的沟通中，我始终以友善的态度和专业知识为患者提供支持和帮助。我鼓励患者定期复诊，及时调整治疗方案，以确保病情得到有效控制。

作为一名医疗行业的专业人士，我将继续努力学习和提升自己的医疗知识，为每一位患者提供最优质的医疗服务。

我带着孩子在网上问诊，对方医生很快回复了我的消息，而且非常耐心地询问了孩子的情况。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。我描述了孩子上幼儿园大班的情况，医生关心地询问了孩子的学习情况和行为表现。我提到了孩子报了英语培训班，每周两次，而且还担心孩子多动症会影响到孩子的学习，医生给出了一些建议，包括学习家庭管理方法和管理学校行为。医生还提到了六院的家长云课堂和相关教材的购买途径，让我对孩子的教育和治疗有了更多的了解。我还询问了关于家庭干预和医院治疗的区别，以及关于孩子是否需要继续服药的问题，医生都给出了很专业的回复。最后，医生还提醒了我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地解答了我的问题，让我对孩子的治疗有了更多的信心。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开了电脑，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位温柔可亲的医生缓缓向我道声好。

“您好，请问您今天想要咨询什么问题？”医生的声音如春风拂面，让我倍感温暖。

我简单介绍了自己的情况，说女儿最近做作业总是注意力不集中，成绩也有所下降。医生耐心地听我说完，然后细心地询问了一些细节。

“您觉得她的注意力不集中是从什么时候开始的？”医生问。

“大概是最近一年吧，而且随着年级的增加，问题似乎越来越严重。”我回答。

医生听后，沉思了一会儿，然后说：“根据您描述的情况，她可能存在注意力缺陷多动障碍（ADHD）的可能性。建议您带她来做一下注意力方面的测试，以便更准确地判断。”

听到这里，我心中充满了感激。医生不仅耐心倾听我的诉说，还给出了专业的建议，让我对女儿的情况有了更清晰的认识。

医生告诉我，他们医院有专门的儿童康复门诊和学生门诊，分别在二七院区和六角亭院区，我可以提前在武汉市精神卫生中心微信公众号上预约挂号。

挂完号后，我心中充满了期待。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在医生的帮助下，女儿的问题一定能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温暖。在这个信息时代，我们足不出户就能享受到优质的医疗服务，这无疑是科技进步带给我们的福音。