做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

我是一名中年女性，最近总是感到胸闷、气短，甚至有时候长出气憋气的感觉。这种症状让我非常担忧，于是我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的测试，医生告诉我我的二聚体高，可能是肺栓塞的迹象。但是，医生也说这并不是绝对的，需要进一步观察和检查。我感到非常困惑和焦虑，不知道该如何是好。

在这个时候，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我登录了平台，选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的症状和检查结果，并给出了专业的建议。他告诉我，二聚体高不能直接说明是肺栓塞，需要结合其他检查结果来做出判断。同时，他也建议我做肺CTA以排除肺栓塞的可能性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。更重要的是，它让我在面对健康问题时不再感到孤独和无助，而是有了一个可靠的支持系统。

我曾经历过一段非常恐惧的时期。每天早上醒来，我的头都像被紧紧地勒住一样，疼痛难忍。这种感觉就像有一只无形的手在我脑袋里攥着，越来越紧。我试图用各种方法来缓解这种疼痛，包括按摩、休息、甚至是吃止痛药，但都没有什么效果。我的生活被这无休止的头痛所困扰，无法正常工作和生活。

在一次偶然的机会中，我听说了曲克芦丁片可以治疗脑血栓头胀。我立即在京东互联网医院上预约了一位医生，希望能找到解决问题的方法。医生告诉我，曲克芦丁片可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，并且能对抗血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性。这些功能听起来非常适合我的症状。

然而，医生也提醒我，曲克芦丁片虽然有一定的抗血小板凝集作用，但对于已经明确形成的血栓，不是标准治疗方案的一部分。标准治疗是抗凝治疗，需要使用低分子肝素、华法林等药物治疗。有些严重的患者可以考虑溶栓治疗。医生建议我去神经内科进行进一步的咨询和治疗。

我决定按照医生的建议去医院进行详细的检查和治疗。经过一系列的检查，医生确诊我患有脑血栓。他们给我开了抗凝药物，并且建议我定期复查。同时，他们也让我继续服用曲克芦丁片作为辅助用药。

现在，我的头痛已经大大减轻了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经能感受到生活的美好了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的治疗方向。

我还记得那天，突然间我的腿部开始感到异常的疼痛和麻木，仿佛有一根针在扎着我的神经。这种感觉让我无法站立，甚至连走路都变得困难。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位专业的医生接待了我。

医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是筋脉栓塞引起的。这个诊断让我更加担忧，因为我知道这是一种严重的血管疾病，需要及时治疗。医生建议我服用特定的药物四十天，并且告知我在治疗期间需要注意一些事项，例如观察是否有牙龈出血或黑便的现象，以及是否有过敏反应。

我按照医生的指示，开始了长达四十天的治疗。每天一片药，连续服用四十天，虽然有些麻烦，但我知道这是为了我的健康着想。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如多喝水、穿弹力袜、适当运动等，帮助我更好地恢复健康。

在整个治疗过程中，我都能感受到医生的关心和专业精神。他们不仅提供了有效的治疗方案，还在我需要的时候给予了及时的指导和支持。这种高效、便捷的在线医疗服务让我深感安心和放心。

我妈妈在三个月前被诊断出房颤，医生给她开了利伐沙班30mg的药物。起初，她的病情似乎得到了控制，但最近我接到精神病院的电话，告诉我她出现了消化道出血的症状。听到这个消息，我心急如焚，赶紧上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。

在焦作市的家中，我打开了京东互联网医院的应用，开始了一场线上问诊。医生问了很多问题，包括是否有黑便和血常规检查结果等。由于我妈妈住在精神病院，出院看病不太方便，所以我只能提供医生给我的数据。医生建议立即停止使用抗凝药物，并给予抑制胃酸和止血等药物治疗。同时，他也提醒我说，消化道出血需要住院治疗，应该去消化内科就诊。

我感谢医生的建议，并决定立即采取行动。虽然我妈妈的房颤病还需要继续治疗，但眼下最重要的是先治好消化道出血。希望通过这次线上问诊，我们能尽快找到合适的治疗方案，让我妈妈早日康复。

我还记得那天晚上，我的心脏像被一只无形的手紧紧攥住，跳动得异常快。起初，我以为只是普通的紧张或焦虑，但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。我的头开始胀痛，仿佛里面有无数只小虫在爬动。更可怕的是，我开始出现幻觉，看到一些根本不存在的人和事物。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的噩梦中。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。幸运的是，我听说过京东互联网医院这个平台，于是决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我可能是房颤引起的脑栓塞，导致额叶受影响，出现精神错乱、头胀和幻觉等症状。医生还安慰我说，这种情况不会影响我的身高发育，因为生长激素的分泌主要来自大脑的垂体区域，而不是额叶。

医生建议我拍X线片检查，了解骨骺线是否闭合，并提醒我在平时加强营养，多食用含钙的食物，适当进行体育锻炼。他的建议让我感到非常放心和安慰。我意识到，通过互联网医院这样的平台，我可以随时随地获得专业的医疗服务，而不必担心时间和地点的限制。

我从小就被告知有先天性心脏病，室间隔缺损。幸运的是，除了偶尔的疲劳和气短外，我基本上过着正常的生活。直到我怀孕中后期，开始出现早搏，心跳不规律，甚至有时会感到心悸和胸闷。这些症状让我非常担忧，尤其是在网上看到一些关于先天性心脏病和早搏的可怕故事后，我更是感到恐惧和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位心脏专家。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的心脏彩超检查结果。医生告诉我，我的室间隔缺损需要手术治疗，否则可能会引起更严重的并发症，包括心脏扩大、心功能减退，甚至可能导致死亡。听到这些，我不禁感到一阵寒意。

医生解释说，虽然手术有一定的风险，但如果不进行手术，我的健康状况可能会迅速恶化。医生还建议我尽快进行手术，并推荐了几家国内顶尖的心脏病医院。经过深思熟虑，我决定接受医生的建议，选择了一家信誉良好的医院进行手术。

手术后，我需要服用抗凝药物和其他药物来预防并发症。医生还强调了生活方式的调整，包括避免剧烈运动、保持良好的饮食习惯和定期复查。虽然恢复过程有些漫长和艰难，但我知道这是为了我的健康和未来。

我是一名年轻的程序员，平时忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我在一次意外中摔伤了左股骨，导致粉碎性骨折。住院期间，医生告诉我需要进行手术治疗，并在术后进行康复训练。出院后，我开始了漫长的康复之路。

在家中进行康复训练的日子里，我经常感到孤独和无助。幸运的是，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时与医生进行沟通，咨询康复进展和解决疑问。医生不仅专业而且耐心，总是能够给我最合适的建议和指导。

在一次复查中，医生建议我进行下肢血管彩超检查，以确保血液循环正常。同时，我也需要定期复查左股骨的X光片，监测骨折愈合情况。由于我购买了意外伤残保险，医生还提醒我需要在专门的法医门诊进行伤残鉴定。

在康复过程中，医生告诫我要注意休息，避免过度活动导致骨折复发。同时，我也需要注意天气变化对身体的影响，尤其是在下雨刮风的时候，可能会感到骨头疼痛。医生还调整了我的药物方案，开了新的消肿药和抗凝药，以帮助我更好地恢复。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，寻求专业的医疗帮助是最重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和安心，让我在康复过程中不再孤单。希望我的经历能够帮助到你。