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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷的服务受到了广泛的欢迎。一天，我也选择了线上问诊，因为发现了乳腺结节，心里有些担心，希望能得到专业的建议。

医生在完整查看我的病例后，给出了详细的分析和建议。他耐心地解释了超声波图的内容，对结节的性质进行了评估，给出了细针穿刺的建议。在我提出疑惑和担忧时，医生总是耐心地解答，让我感到很安心。

通过医生的专业解读，我对自己的病情有了更清晰的认识，对细针穿刺也有了更深的了解。医生的耐心、细心和专业让我深感感激，我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

在结束问诊后，我感到放心许多，对自己的健康也有了更多的保障。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我在这段线上问诊的经历中收获了更多。

那是一个普通的周四，阳光明媚，但我的心情却十分沉重。因为我的伤口已经在我们当地医院治疗了15天，可情况依旧没有明显好转。那天，我决定尝试线上问诊，希望能找到新的治疗方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个全新的平台，让我感到既好奇又期待。注册后，我填写了详细的病情描述，上传了伤口的照片，然后耐心地等待着。

很快，一位来自乳腺外科的医生回复了我。他首先询问了我伤口的具体位置，然后详细询问了我的治疗情况。我告诉他，我每天都在输液，但伤口还是不见好，医院说需要7天左右打开伤口做手术。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，现在我的伤口处于感染期，控制感染、保证引流通畅非常重要。他建议我可以来他们医院，但效果也不一定好，因为只有把感染控制住了，才能促进伤口的愈合。

听到这里，我感到有些沮丧，但医生的话也让我看到了希望。他告诉我，他们的治疗方法可能和我现在的不太一样，可能会根据我的具体情况制定治疗方案。

我决定先去他们医院看看，看看是否能找到更好的治疗方法。虽然过程可能会有点漫长，但我相信，只要找到正确的方法，我的伤口一定会好起来的。

那天晚上，我躺在床上，心中充满了期待。我知道，虽然线上问诊不能代替面对面的诊断和治疗，但它为我提供了一个新的选择，让我看到了希望。

我前段时间发现自己乳腺出现了一些异常的情况，于是决定在互联网医院上进行了一次线上问诊。在问诊的过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他在了解我的情况后给出了详细的建议和诊疗方案。

在问诊的过程中，我询问了乳腺结节38x32mm的大小等于多少公分，医生耐心解答了我的问题，并建议了合适的治疗方案。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医疗行业的规范有了更深的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他并没有因为我的问题重复而感到不耐烦，而是一一解答了我的疑惑。他还提醒我，需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我对医生的专业素养有了更高的认可。

在结束问诊的时候，医生还提醒我，需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，让我对医生的敬业精神有了更深的印象。

那天，我坐在石家庄市的家中，心中有些不安。最近，我发现乳房上有个小结节，心里不禁有些紧张。于是，我决定试试线上问诊，看看医生怎么说。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的乳腺外科医生。医生很耐心地询问了我的症状，当我提到结节时，医生立即表示要给我做进一步的检查。

医生告诉我，四A类建议还是积极手术。我心里有些慌，但医生又安慰我说，可以通过麦默通微创旋切来处理。我有些犹豫，但还是决定听取医生的建议。

医生告诉我，麦默通微创旋切就是活检的一种，可以直接微创活检。我有些担心，活检会切除吗？医生笑着回答，是微创活检方式，不会切除的。医生还说，我的结节太小了，不建议穿刺，可以直接进行麦默通微创旋切。

听到这些，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，麦默通微创旋切只需要在皮肤上打一个小针眼，门诊操作，不用住院。听到这些，我感到非常放心。

最终，我在医生的指导下进行了麦默通微创旋切。手术过程很顺利，皮肤上只有针眼大小的小伤口。术后，医生还叮嘱我要注意休息，保持良好的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的照顾下，我的病情一定会得到控制。

那天，我紧张地走进了一家互联网医院的咨询室，心里装着左乳的结节，像一块沉重的石头。医生***的态度温和，他仔细地询问了我的症状，然后告诉我，这种体检机构的B超不够清晰准确。他建议我前往三甲医院复查一下B超，并解释说，虽然报告上写的边界不清，回声欠均匀，但这不一定意味着恶性。

我有些焦虑，询问了医生恶性几率的问题。他安慰我说，不大，只有1%，甚至还不到。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

下周，我按照医生的安排去了三甲医院进行了复查。虽然过程有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。医生***的专业素养和人文关怀，让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经康复了，回想起那段日子，心里充满了感激。感谢医生***，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

服务已开始，医生提醒事项后，我详细描述了我的病情：左乳痛，并在乳头下方摸到一个新肿块。医生耐心询问了肿块的情况，包括疼痛程度和感觉，我告诉他疼痛感觉像早期乳腺炎。医生根据我的症状判断这可能是一个新发病灶，并建议我继续服用甲泼尼龙，不要停药。我提到自己最近休息不好，熬夜了，医生提醒我如果硬块没有增大，疼痛逐渐减轻，就继续按当前剂量服用。如果症状没有改善，则需要增加剂量。医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如果症状没有改善，需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

问诊结束后，我感到非常满意。医生不仅专业，而且非常细心，他们的服务让我感受到了互联网医院的便利和高效。我非常感激医生为我提供的服务，并计划在病情有变化时再次咨询。

服务已结束，医生再次提醒我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。我对此表示认同，并感谢医生的专业建议和关怀。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院的崭新模式正在改变着人们就医的方式。随着医疗技术的不断发展和普及，线上问诊已经成为了一种趋势，方便快捷的服务也让人们在就医过程中更加省心。

一天，一个拥有乳头内陷困扰的患者通过线上问诊平台向医生求助。患者描述了自己的症状，担心可能是乳腺癌，医生耐心地解释并告诉患者不必过于担心，没有发现肿瘤征象。

医生建议患者做进一步检查，给予专业的治疗方案，并详细解释了乳头内陷的原因和手术矫正的必要性。患者在医生的专业指导下逐渐放下焦虑，开始接受治疗并定期复诊。

通过互联网医院，医生不仅仅提供了医疗服务，更是给予了患者心灵上的支持和鼓励。医生的耐心和细心让患者感受到了温暖，也让就医过程不再那么陌生和可怕。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间内，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天，我要通过互联网医院进行我的第一次线上问诊。

上传了检查报告后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。他/她详细询问了我的病情，并根据报告给出了专业的建议。

在与医生沟通的过程中，我发现他/她不仅医术高超，而且非常耐心。他/她不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持良好的心态，积极配合治疗。

医生/他/她告诉我，我的病情属于良性病变，但需要定期复查。他/她还建议我选择三级医院进行检查，以便得到更准确的诊断。

在接下来的几个月里，我按照医生/他/她的建议进行了复查。每次复查后，医生/他/她都会给我发送详细的报告和指导。

在医生/他/她的帮助下，我的病情得到了良好的控制。我深深感谢互联网医院和医生/他/她的专业服务。

那天，我刚刚结束了一天的繁忙工作，疲惫地坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上问诊请求。我打开一看，是一位来自黑龙江哈尔滨的患者，她主诉是乳腺结节。我立即开始认真阅读她的病情描述，并迅速做出了回应。

患者详细描述了她能摸到和看到的乳腺结节情况，我询问了她是否有疼痛感，她告诉我吃了上火的东西会有一点痒。我根据她的描述，判断这问题不大，但需要进一步了解她的具体症状。

接下来的对话中，我了解到患者右侧的乳腺结节是痛的，这让我更加重视。我向患者解释，虽然这是一个小手术，风险不大，但为了彻底解决问题，建议她进行手术拔病变位置切下来。患者对此表示了担忧，但我耐心地向她解释手术的过程和可能的结果，最终她决定接受我的建议。

在此之后，我还提醒患者需要定期复查，并且询问她是否愿意尝试药物治疗。虽然我告诉她解决不了，但我不想让她失去希望。患者最终选择了手术治疗，并按照我的建议进行了定期复查。

在整个过程中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我始终秉持着耐心、细心和专业的态度，与患者进行了充分的沟通，为她提供了最合适的治疗方案。我深知，作为一名医生，不仅要有丰富的医疗知识，更要有良好的沟通能力和同理心。