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单基因检测和二代测序,肺癌患者该如何选择?

单基因检测和二代测序,肺癌患者该如何选择?
发表人:姚凤佳

单基因检测和二代测序,肺癌患者该如何选择?

 
在肺癌患者中,有一批携带驱动基因突变的患者,在治疗上可以针对突变的基因采用靶向治疗。在预后上,这部分患者也往往具有较长的生存期。目前,指南推荐了9个靶向治疗的相关基因,他们分别是:EGFR、ALK、ROS1、Her2、KRAS、MET、RET、BRAF和最近一年刚进入指南的NTRK基因。为了识别这一部分患者,患者需要进行基因检测,而基因检测的方法有哪些呢?
 
一、单基因检测
首先是单基因检测,所谓单基因就是针对其中一个或者几个基因进行检测。常用的方法有ARMS-PCR法、ddPCR法、荧光原位杂交法(FISH) 和一代测序法。单基因检测的优势在于:1.检测时间短,一般2-3天就可以完成检测;2.检测费用低,单个基因的检测费用在几百到一千多不等;3.效率高,一项研究分析了1770例中国非小细胞肺癌的测序结果显示,EGFR基因突变患者占全部突变患者的一半以上,几个常见基因突变约占全部突变的70%,几个常见单基因检测组合就可以发现大多数基因突变的患者。因此,临床上大多对EGFR、ALK、ROS1、KRAS等常见突变进行单基因检测。
 
 
 
二、二代测序
近年来下一代测序技术(next generation sequencing,NGS),已经逐渐广泛地应用到肺癌治疗中。下一代测序技术,又称高通量测序技术,下文简称二代测序。既然提到二代测序,那首先要说一说一代测序。一代测序,又称sanger测序,是由sanger在1977年发明的一种测序方法,它具有准确率高,速度快的特点,但一次只能测一条较长的序列。而二代测序,其最重要的特点就是一次可以测大量的序列,这也是它被称为高通量测序的原因。打个比方,如果说一个人的基因图谱是一本书,那么一代测序是1个人看书,这个人一次可以看5页。而二代测序是同时找100个人看书,每个人一次看可以1页。这样,二代测序可以更快的看完一本书。
 
临床上现有的二代测序,主要有三种层面:第一种应用最多,人为挑选一部分基因组成套餐进行测序,例如将指南中推荐的9个靶向治疗的相关基因打包在一起进行检测。市面上也有多种检测套餐,大的套餐可以包含300-400个基因。第二种是全外显子检测,将所有已知的编码基因进行检测。在此基础上,可以得知肿瘤突变负荷等更多的信息。第三种是全基因组测序,全基因组测序还包含了编码基因的之间的序列。
 
二代测序的优势在于:首先,单基因检测仅覆盖几个常见基因以及已知的突变类型,而二代测序的套餐可以覆盖其它罕见突变、未知突变类型以及某些指南未推荐的基因,未来如果有针对新靶点的药物上市,接受二代测序的患者会因此受益。其次,单基因检测常用的PCR法对组织的要求较高,如果活检样本较少,就难以完成多个基因的单基因检测。而二代测序可以用少量组织完成大套餐的基因检测。再次,二代测序的灵敏度更高,对于基因突变发生率较高的人群,常规基因检测为阴性时,可以使用二代测序再次检测。最后,对无驱动基因突变的患者,二代测序可以获得肿瘤突变负荷及PD-L1表达等信息,可以用于预测免疫治疗的疗效。
 
单基因检测or二代测序,该如何选择?
二代测序优势如此明显,就没有什么缺点吗,作为患者又该如何选择呢?
 
有关二代测序的价格问题,往往更高甚至超万元,同时需要的时间也更长,包含较多基因的大套餐检测至少需要1周以上的时间。
 
对于小细胞肺癌的患者,尽管目前没有明确有治疗价值驱动基因,但是由于免疫治疗的介入,我们也需要了解有关免疫治疗的影响,甚至超进展的相关基因的情况。
 
对于鳞癌患者,尤其是有吸烟史的鳞癌患者,出现EGFR、ALK、ROS1等常见突变的概率很低,我们不建议进行单基因检测,有经济能力的患者可以选择包含其它罕见突变基因检测的大套餐的二代测序。
 
对于腺癌患者,尤其是非吸烟的腺癌患者,由于EGFR、ALK、ROS1等常见突变概率很高,因此可行常见基因的单基因检测,节约时间和经济成本。
 
对于所有肺癌的病人,我们都建议进行二代测序,除病人由于经济情况或者时间冲突,可以考虑先做单基因监测。二代测序除了可以了解常见的基因突变以外,另外对于潜在基因突变我们也可以有全面的了解。另外由于目前免疫治疗的使用,在了解相关的免疫治疗的正向基因和负向基因方面,也能够提供大量的数据支持。

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肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?

    分享五个祛痘的窍门

    一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。

    二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。

    三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。

    四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。

    五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。

    生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。

  • 支气管扩张药比较多,主要包括 短效β2-肾上腺素激动剂、长效β2-肾上腺素激动剂、抗胆碱能药物等。

    1.短效β2-肾上腺素激动剂:如沙丁胺醇和特布他林等,可通过刺激β2-肾上腺素受体,放松支气管平滑肌,迅速缓解支气管痉挛。

    2.长效β2-肾上腺素激动剂:如沙美特罗和福莫特罗等。药效维持时间比较长,可用于长期控制支气管痉挛和预防哮喘发作。

    3.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵、噻托溴铵等。可通过阻断乙酰胆碱受体,放松支气管平滑肌,以减少支气管收缩。

    具体药物的使用,需在专业医生指导下,根据患者的具体情况以及病情严重程度进行合理选择。

  • 很多人都有这样的感慨,癌症太可怕了!平时没有什么症状,一发现就是晚期!


    按照癌症的分期,癌症又分为早期,中期和晚期,早期的时候,癌症的症状很轻微或者几乎没有,中期的时候会比较明显,如果发展到晚期,则特别明显。


    所以,要想及时发现癌症,就要在症状出现的时候,越早检查越好,即便症状不明显,也应该高度重视,比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者,刚开始症状并不明显,患者一直认为是腰椎间盘突出,用了不少膏药,又是理疗,又是按摩,但症状却始终没有缓解,腰背痛反而越来越剧烈,为了查明病因,患者来到医院检查,医生很快发现了真凶,之所以会引起腰背痛,其实根本不是腰椎间盘突出,而是胰腺癌。


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,也别把它们想的如此简单,在症状出现的时候,及时到医院,即便检查一下没什么大问题,也买一个放心,耽误不了你多少时间,也花不了你多少钱。

     


    第一,腰背痛,虽然很多疾病都可以引起腰背痛,比如肾结石,腰椎间盘突出,但还有一种疾病,一定不能忽视,那就是癌症,肾癌,胰腺癌,各种癌症腰椎转移,都可能会引起腰背痛。


    第二,腰背部活动障碍,出现腰背部活动障碍,别简单认为只是腰椎病,很多癌症也会引起,但是癌症引起腰背部活动障碍,往往提示癌症已发生了腰背部转移。


    第三,腰背部肌酸胀,很多人并不感觉到腰背痛,只是感觉到腰背部酸胀,很多人误认为是肌肉的问题,事实上,也可能是癌细胞转移所致。

     


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,如果是良性病变,即便拖的久一点,也不会危及生命,可如果是恶性肿瘤,一旦拖的时间长了,癌细胞很可能发生远处转移。

     

    国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动,注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等,均是较为重要的防癌措施。

     

  • 由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性,由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症,主要表现为咽喉疼痛,可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起,比柯萨奇病毒等,此时可通过飞沫传播而造成其他人感染,是具有传染性可能的。若由细菌感染引起,比如链球菌、肺炎链球菌等,以及物理或者过敏导致的咽喉炎,此时并不具有传染性。

    建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊,进行相关的辅助检查,在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 今年3.8妇女节前夕,京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士,在京东“3.8许愿池”活动中率先下单,满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们,用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目,帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

     

     

    这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示,我国每年1000万新手妈妈当中,有60%-80%受到抑郁情绪的影响,有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中,有6-8个人会受到抑郁情绪影响,有2个人会确诊抑郁症。

     

    为此,京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构,共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”,用实际行动守护她们的身心健康。

     

    据了解,本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”,为她们提供心理健康知识科普、免费测评,以及免费咨询、义诊等服务,持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

     

    值得一提的是,目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”,并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

     

    未来,京东健康将携手更多公益合作伙伴,为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时,也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来,共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

  • 张大姐今年60岁,2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医,就诊时见:右侧肩部、后背部四处带状疱疹,患处水泡如绿豆或小米大,水泡里面有透明水液,疼痛剧烈,白天不能干活,晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天,局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶,但是带状疱疹仍然有加重的趋势,疾病让张大姐痛苦,她的心里更充满了恐惧。

     

     

    张大姐为啥恐惧?是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹,当时病情较重,右侧后背都是疱疹,大的带状疱疹水泡融合,有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧,有个学医的亲戚说:千万不行,万一感染了怎么办?硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,得张大姐和儿子按住,又输液、又抹外用药、又吃中药,过了一个月带状疱疹才慢慢好转,水泡慢慢结痂消退,疼痛没有之前厉害,但是也影响睡眠,一直到三个月后,病情才大有缓解,却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴,陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药,大姐说:“生生地把我累病了。现在我也得了这个病,要是和老头那样疼,那样病情缠绵,半年才好,谁来照顾老头和儿子,谁来干家务?”

     

     第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒,然后用一次性针头(梅花针叩刺也可以,但是需要一人一梅花针)快速散刺十几下,刺血根据疱疹的面积大小,水泡的多少而定,要把所有的水泡都刺破,让水液排出,然后在刺血处加拔火罐(火罐也要严格消毒),留罐10分钟,让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤,这样处理完后,张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐,刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹,防止感染,这几天不可以洗澡。

     

    第二天刺血局部都结了痂,大姐说之前几天虽然一直输液、抹药,但是水泡不断增多,有扩大趋势,昨天刺血后没有新的水泡出现,心里面踏实多了。我让大姐趴好,消毒后围刺疱疹局部,就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺,针尖朝向疱疹中心部位,然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。

     

    第三天大姐来的时候很高兴,说没有新的水泡了,疱疹也不疼了,就是背上有点憋胀,我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧,在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松,憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部,针刺右侧夹脊穴。

     

     

    第四天大姐完全不疼了,背部也没有憋胀感,我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺,围刺疱疹局部,并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热,健脾和胃,顾护正气。

     

    第五天治疗同第四天。

     

    如此五天治疗,大姐的带状疱疹痊愈,并且没有后遗神经痛。

     

    时下很多群众对中医的认识就是喝中药,其实中医还有很多非药物疗法,比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等,这些治疗都体现了中医简便验廉的特点,并且对有些疾病有立竿见影的作用,我今天分享这个病例,是希望更多的人知道非药物疗法,更多的中医使用非药物疗法。

     

    本文旨在科普,上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。

  • 大熊猫已在地球上生存了至少800万年,被誉为 “中国国宝”和“活化石”,是世界生物多样性保护的旗舰物种。为了保护它们,有一群人专职从事野生大熊猫的保护工作。他们靠双腿丈量大熊猫生活的山地,在人迹罕至的野外巡护、监测,不仅饱受毒蛇毒虫的袭扰,还不得不承受野外工作带来的腰膝骨伤,甚至还要面对部分山区特有的地方性疾病。这群坚强而又阳光的“熊猫守望者”,默默奉献着自己的汗水与青春,却很少受到社会的关注。

     

    为了给大熊猫保护地的一线巡护员提供健康关爱,帮助他们降低职业疾病发生率,为他们提供健康安全保障,今年10月,京东健康联合京东公益物爱相连、京东金融订单公益、中华社会救助基金会,联合发起 “熊猫守望者关爱计划”。

     

     

    目前,该计划已得到大宝、海氏海诺、奥乐V三个爱心品牌的大力支持。首批捐赠的包括护膝、膏贴、氨糖、急救包、止血药、冻疮膏、跌打损伤喷雾等健康产品在内的近2千件物资,正在陆续发往位于四川省的大熊猫国家公园唐家河片区,后续将委托北京青野生态执行发放工作。

     

    在很多人看来,帮助保护熊猫的人,就是在保护大熊猫。为了让更多人有机会参与其中,本次行动还专门开通了面向社会的公益参与渠道——在上述三个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“熊猫守望者关爱计划”。大家也可以在京东APP上搜索“熊猫守望者”,直达专属页面参与活动,为更多一线巡护员持续提供健康关爱。

     

    京东健康相关负责人表示,本次行动不仅是对大熊猫保护地一线巡护员的关爱,也是对环保事业的助力。未来,京东健康将链接更多爱心力量,持续探索京东健康公益模式的广度和深度,为守护民众健康、人与自然和谐发展贡献更多力量。

  • 出现高原反应的患者,可选择白天或夜间睡眠时2个小时安排吸氧。一般来说,在海拔2200-3000米的地方停留6~7天后进入更高海拔地区,例如拉萨,可以先在西宁停留一周。在此过程中,血氧饱和度应保持在正常范围内,平原地区正常值为96%~100%,至少保持在90%以上。高原反应吸氧的最佳时机因人而异,患者可根据相应的症状选择合适的吸氧时机。

    高原反应比较轻,可以先采用腹式呼吸的方法增加氧的摄入,或先采用白天间断吸氧、夜间睡眠时吸氧。如果高原反应比较明显且身体虚弱,则建议积极吸氧,尤其是在夜间睡眠时吸氧。如果高原反应持续不缓解,应及时就医。

  • 近年来,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期肺癌患者往往承受着巨大的心理和生理压力。那么,70岁的肺癌晚期患者究竟能活多久呢?本文将从多个方面进行分析,帮助患者和家属更好地了解病情。

    首先,肺癌的分期对生存时间有重要影响。根据TNM分期系统,晚期肺癌可分为II期、III期和IV期。其中,II期和III期肺癌患者经过积极治疗,生存时间可能超过5年。而IV期肺癌患者虽然预后较差,但通过合理的治疗仍有可能延长生存时间。

    其次,治疗方式对生存时间有直接影响。目前,肺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中,化疗和靶向治疗在晚期肺癌治疗中占据重要地位。患者应根据自身病情和身体状况,选择合适的治疗方案,以提高生存率和生活质量。

    此外,患者的生活习惯和心态也会影响生存时间。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于提高身体免疫力,减轻病情。同时,保持乐观的心态,积极配合治疗,也是延长生存时间的重要因素。

    针对晚期肺癌患者,以下是一些建议:

    1. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱,按时服药。

    2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,适量运动。

    3. 保持乐观的心态,学会调整情绪,减轻心理压力。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    5. 关注抗癌新药和新疗法的研究进展,及时了解最新的治疗信息。

    总之,70岁肺癌晚期患者的生存时间受多种因素影响。患者和家属应保持积极的心态,积极配合治疗,提高生活质量,延长生存时间。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它对患者的生命健康构成了严重威胁。在治疗肺癌的过程中,除了常规的化疗、放疗等治疗方法外,饮食调养也是非常重要的一个环节。那么,肺癌患者有哪些饮食禁忌呢?本文将为大家详细介绍。

    首先,肺癌患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。因为这类食物会加重患者的病情,甚至加速癌细胞的繁殖。相反,低脂肪、低胆固醇的食物则可以帮助患者缓解恶心、头晕、心慌等症状,保证营养摄入的同时,又不会对病情产生负面影响。

    其次,肺癌患者应多摄入富含维生素的食物。维生素能够增强人体免疫力和抵抗力,对于肺癌患者来说,尤为重要。患者可以通过食用新鲜蔬菜和水果来补充维生素,必要时还可以服用复合维生素片。

    此外,肺癌患者应避免食用辛辣、油腻、高盐的食物,以及戒烟戒酒。同时,应避免食用羊肉、鱼肉等“发物”,以及过多的调味品,如桂皮、花椒等。相反,患者可以多食用一些具有抗癌功能的食物,如蘑菇、木耳等,这些食物可以帮助患者增强机体抗癌功能。

    维生素C对肺癌患者来说非常有益,因此,患者在饮食中应多摄取一些富含维生素C的食物。例如,手术后的肺癌患者,应注重饮食的合理搭配,根据病情调整饮食。手术创伤会导致消化系统功能障碍,因此,患者应多吃新鲜蔬菜和水果,这些食物富含维生素C,可以阻断癌细胞的生成。此外,大蒜也含有抗癌物质,患者可以适量食用。在保证足够热量供应的情况下,患者还可以补充蛋白质,以促进肌肉蛋白的合成。

    总之,肺癌患者应注重饮食调养,避免食用对病情不利的高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含维生素的食物,以及戒烟戒酒、避免食用辛辣、油腻、高盐的食物。在医生指导下,合理调整饮食,有助于提高治疗效果,改善患者的生活质量。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率持续上升,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。晚期肺癌患者容易出现骨转移,给患者带来极大的痛苦和生存压力。

    肺癌骨转移的治疗方案应根据患者的具体情况来制定。对于驱动基因阳性的患者,可以考虑靶向治疗;对于驱动基因阴性的患者,则需进行化疗和免疫治疗。此外,针对骨转移病灶,如果患者出现明显疼痛,可以考虑局部放疗缓解症状,并使用双膦酸盐类药物抑制骨溶解和骨质破坏,从而减轻骨痛。

    肺癌骨转移的常见部位包括胸骨、肋骨、脊柱、骨盆和股骨等,不同部位的骨转移会导致不同的症状。例如,胸骨和肋骨转移会导致局部疼痛,脊柱转移可能压迫椎管,引起阻塞或压迫症状,甚至导致截瘫。关节受累时,可能有关节腔积液,穿刺检查可能发现癌细胞。下肢骨病可能导致骨折,行走不便,长期卧床休息。严重骨转移还可能引起高钙血症,导致意识障碍,甚至危及生命。

    为了提高患者的生存质量,建议患者在治疗期间注意休息,避免熬夜,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,并戒烟戒酒。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查。同时,患者也可以通过参加癌症康复小组、寻求心理支持等方式,缓解心理压力,提高生活质量。

    总之,肺癌骨转移的治疗是一个复杂的过程,需要医生、患者和家属共同努力。通过科学合理的治疗和积极的康复,患者仍然有可能获得较好的预后。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量造成严重影响。尽管肺癌的生存率并不乐观,但许多患者仍然渴望了解良性的肺癌能否得到治疗。本文将为您介绍肺癌的治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    首先,我们需要了解肺癌的分类。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长迅速,恶性程度高,治疗难度较大。而非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等,治疗相对容易。

    针对肺癌的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:对于早期肺癌,手术治疗是首选方法。手术可以切除肿瘤,达到治愈的目的。

    2. 放疗:放疗是一种局部治疗方法,适用于肿瘤局部较大的患者。放疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤症状。

    3. 化疗:化疗是一种全身性治疗方法,适用于晚期肺癌。化疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤症状,延长生存期。

    4. 免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期肺癌患者。

    5. 中医治疗:中医治疗可以辅助其他治疗方法,改善患者的生活质量。

    除了治疗方法,肺癌患者的日常保养也非常重要。以下是一些保养建议:

    1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。

    2. 注意饮食:多吃富含营养的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

    3. 增强锻炼:适当锻炼可以提高身体素质,增强免疫力。

    4. 保持良好的作息:保持规律的作息,避免熬夜。

    总之,良性的肺癌是可以治疗的。患者需要积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,提高生活质量。

  • 肺癌,这一恶性肿瘤,已成为严重威胁人类健康的杀手之一。其中,吸烟是诱发肺癌的主要因素。许多肺癌患者在发现病情时,都会产生一个疑问:肺癌可以做手术吗?下面,我们将从多个角度来探讨这个问题。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。其中,手术是治疗肺癌的重要手段之一。手术治疗的目的是切除肿瘤,缓解症状,延长生存期。对于早期肺癌患者,手术切除肿瘤可以达到根治的效果。

    其次,肺癌手术分为传统开胸手术和微创手术。传统开胸手术创伤较大,术后恢复较慢;而微创手术创伤小,恢复快,已成为肺癌手术的主流方法。

    然而,并非所有肺癌患者都适合手术治疗。手术治疗的适应症包括:早期肺癌、肿瘤局限在肺内、患者身体状况良好等。对于晚期肺癌、肿瘤侵犯邻近器官、患者身体状况较差的患者,手术治疗的疗效较差。

    除了手术治疗,肺癌患者还需要进行综合治疗。化疗、放疗、靶向治疗等治疗手段可以与手术治疗相结合,提高治疗效果。此外,中医中药治疗可以缓解化疗、放疗的不良反应,提高患者的生存质量。

    在日常生活中,肺癌患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质。同时,加强体育锻炼,提高自身免疫力,有助于预防和控制肺癌的复发。

    总之,肺癌患者是否可以进行手术治疗,需要根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑。在医生的建议下,选择最合适的治疗方案,才能最大限度地提高患者的生存率和生活质量。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者的生活带来了极大的困扰。在治疗过程中,饮食调理对于患者的康复至关重要。然而,许多患者和家属对于肺癌患者的饮食禁忌存在疑问,特别是关于水果的选择。本文将为您解答肺癌患者不能吃什么水果,并提供一些建议。

    一、肺癌患者饮食原则

    1. 加强营养:肺癌患者需要进食高热量、高蛋白、高维生素的食物,以增强体质,提高免疫力。

    2. 调整饮食结构:由于肺癌患者往往伴有味觉改变、味觉减退及厌食等现象,家人在饮食配备上要调整饮食结构,选择易于消化、口感好的食物。

    3. 食用具有养阴润肺、止咳功能的食物:如荸荠、莲子、山药、百合、白木耳等。

    二、肺癌患者不宜食用的水果

    1. 凉性水果:肺癌晚期患者应尽量避免食用凉性水果,如梨、西瓜等。

    2. 刺激性食物:刺激性食物会刺激患者的呼吸道,加重咳嗽症状,如辣椒、花椒等。

    三、肺癌患者适合食用的水果

    1. 养阴润肺的水果:如百合、杏仁、鸭梨、白木耳、海带、山药、藕、龟肉、水鱼、水鸭等。

    2. 具有抗癌作用的水果:如猕猴桃、草莓、蓝莓等。

    四、肺癌患者饮食注意事项

    1. 严格控制进食量:由于癌细胞增殖速度非常快,会导致人体营养不足,抗癌能力下降。

    2. 适量食用水果:虽然肺癌患者没有明确的禁忌水果,但最好选择凉性、润肺止咳的水果,并控制食用量,以免增加消化负担。

    总之,肺癌患者的饮食调理需要根据患者的具体情况和体质进行调整。在饮食方面,患者和家属应遵循上述原则,选择适合患者的水果,并注意饮食卫生,以保证患者的身体健康。

  • 张大爷今年70岁,虽然年纪大了,但精神矍铄,看上去比同龄人年轻很多。然而,年轻时的他烟瘾很大,每天至少两包烟。两年前,张大爷突然出现持续的咳嗽、胸痛等症状,被诊断为广泛肺大泡和双肺间质性机化性肺炎,肺部已经严重受损,呈现出黑色。

    医生告诉张大爷,他只有20%的肺功能,想要生存下去,就必须进行肺移植。而肺移植的唯一希望只能寄托在脑死亡患者的捐献上。张大爷只能等待合适的肺源。

    在等待肺源的过程中,张大爷的肺功能不断下降,半年都无法出门。幸运的是,半年后,他等到了合适的肺源,并及时进行了肺移植手术。

    一、吸烟对肺部的影响

    据《美国呼吸与危重症医学杂志》的研究,吸烟会导致肺功能下降,增加患肺癌的风险。吸烟者肺部变黑的原因主要有以下几点:

    1. 烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道细胞,导致细胞突变,从而引发肺癌。

    2. 吸烟会导致肺部炎症,加重肺气肿等疾病。

    3. 吸烟会导致肺功能下降,影响氧气交换,导致身体各器官缺氧。

    二、戒烟后的好处

    戒烟后,身体会发生以下变化:

    1. 呼吸道炎症减轻,咳嗽、咳痰等症状改善。

    2. 肺功能逐渐恢复,减少患肺癌的风险。

    3. 降低患心血管疾病的风险。

    4. 提高生活质量和生存率。

    三、戒烟的方法

    戒烟需要毅力和方法,以下是一些建议:

    1. 制定戒烟计划,逐步减少吸烟量。

    2. 避免接触二手烟。

    3. 增加运动量,分散注意力。

    4. 寻求家人和朋友的支持。

    5. 考虑使用戒烟药物或咨询专业人士。

    四、肺移植

    肺移植是治疗晚期肺疾病的一种方法。适合肺移植的患者需要满足以下条件:

    1. 患有严重肺疾病,无法通过其他治疗方法治愈。

    2. 具备良好的身体条件,能够承受手术和长期治疗。

    3. 配型成功。

    肺移植手术风险较高,需要患者和家属做好充分的心理准备。

  • 肺癌,这一恶性肿瘤,对患者的生命构成了严重威胁。近日,我国某位患者大伯不幸确诊为周围型肺癌,经过一段时间的观察,我们发现患者出现了水肿和便血等症状。在家人的建议下,患者选择了手术治疗,并取得了良好的效果。本文将为大家详细介绍周围型肺癌的治疗方法。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。在肺癌晚期,手术可能不再适用,此时化疗成为主要治疗方法。据统计,90%以上的肺癌患者都需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效较好,甚至有约1%的早期小细胞肺癌可通过化疗治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

    其次,放疗对小细胞肺癌的疗效较好,而腺癌则相对较差。放疗通常需要联合化疗使用。放疗是一种局部治疗方法,常与化疗联合使用。放疗与化疗的联合使用方式可以根据患者的情况进行选择,例如同步放化疗或交替化放疗。

    最后,手术是肺癌治疗的首选方法,也是目前唯一可能治愈肺癌的治疗方法。手术的目的是完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。手术还包括减瘤手术,但仅适用于少数患者。

    在采取手术和药物治疗的同时,患者还可以通过食疗进行辅助治疗。建议患者多吃一些富含蛋白质和碳水化合物的食物,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类。同时,患者要保持良好的心态,积极面对现实,配合医生进行治疗。

    此外,肺癌患者在日常生活中还应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 戒烟限酒,避免接触有害物质。

    3. 增强体育锻炼,提高身体素质。

    4. 定期进行体检,及早发现病情。

    5. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,免疫治疗在癌症治疗领域取得了显著的进展。特别是针对PD-1/PDL1免疫检查点蛋白的靶向治疗,在肺癌等恶性肿瘤的治疗中展现出巨大的潜力。

    肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占绝大多数。传统的化疗治疗手段虽然在一定程度上可以缓解病情,但往往伴随着严重的毒副作用,且治疗效果有限。而免疫治疗则通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞,具有靶向性强、副作用小的优势。

    在PD-1/PDL1免疫检查点蛋白靶向治疗方面,pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab等药物已经取得了显著的临床效果。例如,在KEYNOTE-001研究中,pembrolizumab治疗晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期达到了22.1个月,显著优于传统化疗。

    除了传统的化疗药物,近年来,越来越多的新型靶向药物和免疫治疗药物被研发出来,为肺癌患者提供了更多治疗选择。例如,Nivolumab联合Ipi一线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效显著,且耐受性良好。

    然而,免疫治疗并非对所有患者都适用。因此,在临床应用中,医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,PD-1/PDL1免疫检查点蛋白靶向治疗为肺癌患者带来了新的希望。随着研究的不断深入,相信未来会有更多患者从中受益。

  • 肺癌,一种致命的恶性肿瘤,给患者及其家人带来了沉重的负担。据统计,每年有大量的新发肺癌患者,其中晚期肺癌患者面临着生命终结的威胁。本文将围绕肺癌的死前症状、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍,希望能为患者和家属提供一定的帮助。

    一、肺癌的死前症状

    1. 呼吸困难:晚期肺癌患者常常出现呼吸困难,尤其是在夜间或活动后,症状更为明显。这是因为肺癌侵犯肺部组织,导致肺功能受损。

    2. 咳嗽:肺癌患者常常出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血丝。随着病情的发展,咳嗽会逐渐加重。

    3. 疼痛:晚期肺癌患者常常出现骨转移,导致局部疼痛。常见的疼痛部位包括背部、肋骨、骨骼等。

    4. 声音嘶哑:肺癌侵犯喉返神经,导致声音嘶哑。这是晚期肺癌的典型症状之一。

    5. 消瘦、乏力:晚期肺癌患者常常出现消瘦、乏力等症状,这是肿瘤消耗机体能量所致。

    二、治疗建议

    1. 化疗:化疗是晚期肺癌的主要治疗方法之一,可以有效缓解症状,延长生存期。

    2. 放疗:放疗可以针对局部病灶进行治疗,减轻疼痛症状。

    3. 手术:对于早期肺癌患者,手术切除是根治性治疗手段。

    4. 生物免疫治疗:近年来,生物免疫治疗在肺癌治疗中取得了一定的进展,可以增强机体免疫力,抑制肿瘤生长。

    5. 中医中药:中医中药在肺癌治疗中可以起到辅助治疗作用,缓解症状,提高生活质量。

    三、日常保养

    1. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于提高治疗效果,减轻痛苦。

    2. 适量运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    3. 健康饮食:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免刺激性食物。

    4. 定期复查:定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    四、医院与科室

    晚期肺癌患者应选择正规的医疗机构进行治疗,尤其是肿瘤科、呼吸内科等科室。在医生的建议下,选择合适的治疗方案。

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