01 手指麻木，要当心有小脑扁桃体下疝畸形

 

出现手指持续麻木的时候，大部分人都会想到可能是颈椎病引起的。很多医生会帮患者做个颈椎CT检查，如果CT正常，往往推荐吃些药或者推拿理疗，先观察一下。

 

但如果持续几个月仍然没有好转，就应该警惕了，可能不是脊椎的问题，而是脑或者脊髓出了状况，应该去做一个核磁共振（MRI）。MRI比CT分辨率高很多，可以清晰看到脑和脊髓的形态，而且没有辐射，是最好的筛查手段。

 

中山一院神经外科主任医师杨超特别提醒，“出现非对称性的手指麻木，特别是单根手指麻木逐步扩散到其他手指，要保持警惕，应尽早去看神经内、外科。”他介绍，“双手手指麻痹可能是由糖尿病等内科疾病引起的，但一边手指麻木，另一边手指没问题，却可能是由外科疾病引起的，譬如小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）。”

 

而儿童的小脑扁桃体下疝可能引起脊柱侧弯，或者引起脊髓空洞症，因此对于脊柱侧弯的儿童，要排除是否合并小脑扁桃体下疝。这个病进行早期干预，远期效果非常好。

 

 

 02 由脑积水引起的“老年痴呆”可被治愈？

 

当家里老人出现记忆力明显下降、走路很慢等症状时，家属可能认为这是衰老的正常现象，也有不少家属通过搜索网上资料，误以为这就是老年痴呆，但事实并非如此。

 

其实，并不是所有痴呆的老年人得的都是阿姆茨海默病，有的是患了血管性痴呆，还有的是患了脑积水。

 

老年人脑积水发生率虽然比较低，但由于我国老龄人口比例越来越高，发病率也越来越高。因为家属想不到需要咨询神经外科的建议，所以出现漏诊的可能性比较大。

 

杨超提醒，“由脑积水引起的老年人痴呆发生率虽然很低，但治疗有效率却很高。通过脑室腹腔分流手术，将过量的脑脊液引入腹腔中，可以明显地改善患者的记忆力和运动功能，甚至完全恢复正常。”那怎么知道是不是由脑积水引起呢？一般做个MRI检查就能判断脑室有没有扩大，脑组织有没有水肿。 

 

 

03 健壮的孕妇，却突发脑出血，到底怎么回事？

 

30多岁经产妇，素日身体健康，但在怀二胎孕27周时，突发小脑大量出血继发脑疝，在中山一院经过杨超教授急诊开颅手术，历时十二小时，成功的保住了孕妇和胎儿，孕妇当天清醒，一周后再成功剖宫产生下一名婴儿，同期切除了卵巢成熟畸胎瘤。一周之内三次抢救、两次手术，最终化险为夷。

 

生第一胎的时候好好的，没过两年怀二胎为什么会突发脑出血呢？

 

据了解，孕妇在妊娠期发生脑卒中的机会约为32 /10 万，妊娠高压综合征（妊高症）是引起孕妇脑出血的最常见病因。

 

但主刀抢救该孕妇的杨超医生表示，妊高症引起的脑出血绝大部分发生在大脑，但该孕妇并无妊高症病史，而且出血部位在小脑，高度怀疑是隐匿性脑血管畸形破裂出血。

 

脑血管畸形，平时往往无任何症状，一旦破裂出血，则十分危急。磁共振没有辐射，是筛查脑血管畸形最安全的手段。

 

 

04 婴儿屁股长“尾巴”，家长切不可忽视！

 

当婴儿出生后发现臀部中线有“小尾巴”、皮下肿块、毛发、或者有小坑、小窝，家长通常会找小儿外科，有的大夫会把它当作脂肪瘤直接切掉。

 

但事实上，“屁股长尾巴”绝对不是小事情，很大的可能是患了脊髓栓系。杨超医生指出，脊髓栓系如不及时治疗，小孩长大后会出现下肢疼痛、跛行、脊柱侧弯、大小便困难甚至肾功能不全等症状，称为“脊髓栓系综合征”；但通过手术，阻断脊髓继续受到牵拉，可以保存神经功能，防止病情继续进展。

 

▼本文作者▼

　　白领每天忙忙碌碌，面对电脑端坐时间很长，往往容易引发一系列病痛。

　　手痛

　　腕管综合征（也称“鼠标手”）是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，中年人好发，为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。该病症状包括腕部肌肉或关节及前臂麻痹、肿胀、疼痛、痉挛。建议办公白领坐在桌边多做伸展手腕、拉伸拇指、握紧拳头、双手合十按压、手捏握力器等简单运动。这样可以刺激手、手腕和前臂血液循环，有效降低腕管综合征危险。将毛巾卷起，垫在手腕下，有助于缓解使用鼠标时手臂的压力。

　　腰痛

　　临床统计表明，腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。除了久坐，使用电脑时过于前倾的坐姿也会增加腰背疼痛的几率。若不及时治疗，就很容易发展为慢性腰背痛。特别是前倾接近45度，这一坐姿容易加大脊椎和椎间盘压力，增加严重腰背疼痛的危险。专家建议，电脑一族至少每半小时应起身休息一次，尽量多走动，以利于血液循环。另外，尽量坐椅子边，或者在后背加个腰枕，都利于保持直立坐姿。

　　眼痛

　　电脑视觉综合症已困扰着七成五至九成每天经常使用电脑的人，全球人数接近六千万。 看电脑时眼睛灼痛或视力模糊可能是用电脑时间过久、屏幕亮度对比度太高等原因导致的“电脑视觉综合症”。该病具体症状包括眼睛疲劳、干涩、视力模糊和头痛等。如果治疗不及时，则容易导致远视、散光等更严重的眼部损伤。专家建议，尽量避免电脑屏幕反光，定时休息远眺，避免空调电风扇对着眼睛吹，防止眼部干燥。另外，室内照明也应适宜。

　　颈椎痛

　　电脑操作使人的头部缺乏活动且久处于同一种姿势，时间过久则出现颈椎代偿性增生。颈椎增生可以压迫神经根，引起肩周炎、上肢活动受限，严重者生活不能自理。颈椎增生还可导致供应大脑枕部的椎动脉受压，引起大脑枕部供血异常，出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。

    白领们只有从小事做起，讲究日常养护，才能更加健康。

颈椎病有10个级别，自检一下：

 

一级：脖子酸痛、僵硬。(建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉)

 

二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。

 

三级：有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。

 

四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木。

 

五级：面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。

 

六级：经常睡觉落枕。(落枕是一种轻型颈椎病)

 

七级：走路发飘，跑偏、写字不稳。(从这级开始要做手术了)

 

八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。

 

九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。(从这级开始做手术效果也不好了)

 

十级：下不了床。(从这级开始可能做手术风险就很大了)

 

 

一般情况下，出现明确的颈椎病临床表现，如上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难以及显著的颈背疼痛等时，需要去及时去正规医院就诊，但是目前特殊时期，为了避免交叉感染，最好等到疫情控制后尽快来医院就诊 。如果您病情急重，不得不来医院，请做好防护工作后再去医院。

 

那在家里颈椎不适， 又该怎么办?可以参考下面几点：

 

1温热敷

 

可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

 

2颈部锻炼

 

情绪稳定、劳逸结合，注意颈部锻炼。这里注意，有些人一听要做颈部锻炼，就剧烈的摇头晃脑，一不舒服就随便练颈椎操。有的人感觉颈椎不适，会自己“发明”一些颈椎操来锻炼颈部。一些不恰当的颈部锻炼也会造成慢性劳损，如有的中老年人频繁地做扭头动作或是做米字操(即用头向四周“写”米字)、鸡啄米等动作，一旦运动过度，会使颈部细小的纤维发生劳损甚至折断，就在颈部留下了容易出问题的薄弱点。

 

3避免长时间低头

 

 

避免长时间低头伏案工作、玩手机或仰头看电视。一般半个小时左右就要活动，休息一会。

 

4谨慎按摩

 

在家期间，找家里人按摩要谨慎。一般来说，对于单纯的颈肩部肌肉劳损，按摩可以缓解肌肉疼痛不适的症状。但是如果你已经出现明显间盘退变的患这里要特别注意，对于症状已经较为严重或者确诊为脊髓型颈椎病(按摩绝对禁忌)、椎动脉型颈椎病的患者而言，颈椎按摩器按摩不当可能会导致患者症状加重，甚至截瘫、死亡，所以切不可胡乱按摩。而且家人不是专业医生，如果过大力度地掰动，也是非常危险。

 

5枕头选择

 

选择适当的枕头，枕头不宜太高，也不宜太软，保证在平卧时恢复颈椎的生理前凸即可，侧卧时枕头的高度应与自己的一侧肩膀等高。同时，比较理想的枕头应该有适中的软硬度，用荞麦壳一类植物谷壳做成的枕头比较符合人们的需要。

现在急性神经颈椎病的发病率越来越高。因为急性神经颈椎病累及了颈部的肌肉群，容易会使血循环遭到阻碍，使患者朋友容易发生头痛头晕的现象，给患者朋友造成的危害是非常之大。为了自己的身体，平时要做好预防急性神经颈椎病的措施，防范于未然。

现在很多朋友的坐姿越来越不正确，这样会很容易导致急性神经颈椎病的出现。急性神经颈椎病本是老年人的易患疾病，但是随着生活方式，工作方式的改变，越来越多年轻人患上急性神经颈椎病。那么，急性神经颈椎病有哪些症状呢?

 

1，头晕

眩晕是颈椎病患者的常见症状，多为当患者突然发生眩晕。这是因为椎动脉型颈椎病患者颈椎增生受压迫改变，一过性脑供血不足，易发生这种症状，受此因素的影响，也使颈椎病患者出现恶心，呕吐，头痛(神经病)的症状。

2，血压不稳定

颈椎病患者会出现血压不稳定，因为患者颈椎病发病后，可引起椎基底动脉病变交感神经功能障碍，容易出现血压不稳的症状，比如部分颈椎病患者，往往会有增加血压的症状。

3，吞咽障碍

颈椎病患者会在吞吐时出现疼痛，主要症状为吞咽，咽喉受阻，或感觉食道内有异物，这是由于颈椎病患者颈部食管后壁，受到颈椎前路骨的直接压迫，植物神经紊乱，导致食管痉挛或过度放松，就会出现吞咽困难的症状。

 

4，下肢肌肉无力

肢体肌无力是颈椎病的一种症状，它是由运动神经受损所引起的症状，表现为颈椎病患者握物困难，部分颈椎病患者容易脱落。个别神经受损表现为轻度肌力减弱，主神经根受到影响，可能出现明显运动功能障碍。

 

5，身体症状

颈椎病的表现多种多样，患者患有颈椎病后，患者常表现为胸痛，胸闷，早搏(心胸心脏病)等心律失常(心胸心脏病)等，这些颈椎病症状的表现，是由于颈椎背根受到颈椎的刺激和压迫而引起的。

经过以上的介绍，急性神经颈椎病的发生会给患者造成的影响是非常之大的。如果患上急性神经颈椎病，患者朋友一定要避免长时间的工作，不可以长时间保持同一个姿势来工作的。要定时做做体操，平时做好预防脊髓型颈椎病的措施。

 

 

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门诊病人王姐，48岁，就诊时含胸驼背，精神萎靡。自述最近头晕失眠，视力下降，肩背疼痛，脱发严重。我问诊后，查看肩颈部，在后项部督脉穴位大椎的部位，有一个隆起的大包，指压肌肉僵硬，有痛感。去拍颈椎片，回报是：颈椎生理曲度变直，第七颈椎椎间盘突出，我告诉她，她的病是颈椎病，脖子上的包就是民间俗称的富贵包，跟她的生活方式有莫大的关系。原来王姐45岁从单位内退后，闲来无事，边天天与手机为伴，看视频，抢红包，聊微信，每天有十几个小时是低头看手机。几年下来，富贵包有了，成了颈椎病病人。

 

富贵包的名称来源于美容界，指的是脖子与背部交界的地方有隆起的包块，局部肌肉僵硬，肩背疼痛，由于做美容的人群一般非富即贵，所以美名其曰富贵包。可是这个包却不像那些名牌包包让人喜爱，不仅影响形象美观，而且给人带来痛苦。

 

那么，富贵包是如何形成的呢？

 

如果把人体比作房子，那脊柱就是支撑房间的柱子。人体脊柱主要组成是脊椎骨，借助韧带、关节、椎间盘连接而成，附着的肌肉起到了固定、保护和稳定作用，保证脊柱的正常生理机能和人体活动。虽然说人体的脊柱像一根柱子，但是它并不是笔直的，从侧面看有一定的生理曲度，可增加脊柱的弹性，起到减压缓冲振荡的作用，防止大脑损伤。比如体操运动员的后空翻落地，如果没有脊柱的生理曲度与椎间盘等组织的保护，运动员会受到很大的伤害。

 

 

颈椎的生理曲度是向前的，胸椎的生理曲度向后，在颈部与背部的交界处，也就是第七颈椎与第一胸椎之间，相当于大椎穴的位置。因为王姐几年如一日地低头玩手机，与颈椎的生理曲度相反，首先是局部的肌肉、韧带等软组织紧张痉挛，劳损，时间长了，颈椎生理曲度也变直，最后，椎间盘不堪重负也突出了，在体表的表现就是脖子上的富贵包。

 

毫不夸张地说，电脑、网络手机和电子产品的普及是形成富贵包的罪魁祸首。这样的场景已经司空见惯，白领在电脑前一呆就是四五个小时，一动不动，在大街、公交车站、餐桌前，玩手机的低头一族比比皆是，目不转睛地盯着屏幕，精神高度集中，却忽略了正确的坐姿和站姿。长时间低头含胸驼背的错误姿势形成了富贵包。

 

富贵包为啥不让人待见？

 

因为有富贵包的人一般会觉得肩背酸困、头晕、胳膊麻，这是颈椎病的表现，颈椎部有很多重要的神经、血管通过，如果颈椎病有问题，病人可能会出现心慌、失眠、血压高等诸多症状，甚至会引起心脑血管疾病，像上文中的王姐就出现头晕失眠、脱发严重的问题，所以有了富贵包一定要去医院诊治，这不光是美观的问题，更是健康的大问题。

 

 

中医针对富贵包的处理一般有对证中药，配合针刺、按摩推拿、刮痧等物理治疗。如果比较严重的还可以采取小针刀的方法。

 

长了富贵包，应该积极治疗，以免病情加重，但最重要的是，改变不良的生活习惯。长时间伏案工作，或者使用电脑等电子产品的人群，应该定个闹钟，隔一个小时就站起身来，活动一下身体。做一些简单的运动，以缓解肌肉等软组织疲劳。

 

坐的时候一定要坐有靠背的椅子，让背部紧贴椅背，脊柱有所支撑，挺胸抬头，视线与电脑屏幕中部平齐。玩手机也一定要适可而止，不能长时间低头，让颈椎不堪重负。

 

 

王姐经过两个疗程的针刺治疗，配合中药，脖子上的富贵包明显变小，难受的症状也消失了，听了我的建议，现在很少玩手机，天天都去跳广场舞，身体越来越健康了。

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今天跟大家分享一下关于手麻的一些问题。

 

有好多患者来医院看病的时候，他主要是因为手麻的原因来医院的，那么关于手麻，在医院的诊断里头，大部分都是把它定义在跟椎间盘有关，压迫到神经导致的。

 

其实还有其他很多的原因也可以导致手麻，除过椎间盘突出，椎间孔狭窄引起手麻以外。在神经往外继续往下走的过程中，去支配我们上臂、上肢的神经当中，它要穿过两个重要的结构，在这个地方，臂丛神经也是容易受到卡压，而引起手麻的。

 

 

那这个位置在什么地方？

 

就在我们颈椎的侧面，我们颈椎的侧面有我们的前中斜角肌，那么前斜角肌是附着于3~6颈椎横突的前结节，然后到第一肋骨的。中斜角肌是2~7颈椎的横突的后结节，然后到我们第一肋骨的。

 

所以斜角肌就是从我们颈椎侧面，然后到我们第一肋骨上面附着的一个肌肉，那它这两个肌肉中间，刚好就穿过了我们的臂丛神经，那臂丛神经是干什么的？

 

臂丛神经：臂丛，臂丛，基本上就是支配着我们整个胳膊上肢和手的，所以神经是支配我们全身一切的。那么它支配着我们的胳膊，就管着我们胳膊的活动，比如我们手指的活动，还有我们胳膊上的这些感觉，比如说疼痛、麻木、各种不适，都是由神经传导的。

 

 

那臂丛神经刚好要穿过我们的前中斜角肌，其实就像我们西安的肉夹馍一样。那个臂丛神经刚好从中间穿过，所以这里形成了一个肉夹馍的结构，前中斜角肌中间夹着臂丛神经，那臂丛神经从中间穿过的时候，是容易受到前中斜角肌的卡压，而出现我们上肢的症状。

 

比如说放射的疼痛、麻木、各种不适，都可以由它引起。那么它为什么会容易引起这个上肢的症状？

 

因为你看我们现在的工作都是圆肩驼背、头前引，特别是头前引这个姿势，就是头往前伸的这个姿势，主要是我们前斜角肌是在做收缩的一个工作，那么在前斜角肌收缩的时候，我们就会头前引，头前引时间长了之后，这块肌肉就会容易变得紧张缩短。

 

在这个时候它就容易卡压刺激到我们的臂丛神经，卡压刺激到臂丛神经之后，放射到我们肩部、上肢、还有手这些，会出现疼痛或者麻木。

 

 

有些人说是手指头疼或者麻，因为在这一块臂丛神经是一簇，所以在压迫的时候它有可能会出现大拇指，也有可能会出现中指、食指，也有可能出现小指，或者有的人是在前臂上臂，有的人是在肩部都会出现各种各样的症状。所以臂丛神经压迫会导致我们的上肢的手麻、放射痛是非常非常常见的。

 

但是在这一块，因为在检查上，通过这些仪器的检查是检查不出来的，而是要通过医生的查体和手法去检查的。因此往往在医院里头，当你拍了磁共振检查之后你发现，有一些轻微的椎间盘突出，有些问题它又不是特别严重，但是我们这个症状特别严重，这个时候我们就要考虑一下，是不是因为臂丛神经受到前中斜角肌的卡压所导致的。

 

那么如果你怀疑是这个问题，其实也可以通过自己的一些按摩或者拉伸的手法去解决它，这个我们在以后的节目中，会给大家去详细的讲一下：如何去松解，如何去拉伸这块肌肉来缓解卡压臂丛神经而导致的症状。

 

 

这期就分享到这里，谢谢大家。

正常情况控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，当长期反复低头使头颅重心前移时，颈后肌群因需牵拉前移头颅而过度负荷，肌肉平衡状态被打破发生慢性劳损，久之颈椎曲度改变失稳便产生了颈椎病。下面，一起来看看相关知识吧。

 

有些人低头看手机久了觉得视力模糊，以为是光线或看屏幕太久等原因，殊不知问题就出在颈椎上。

 

因为颈椎病分为很多类型，其中交感神经型颈椎病就会使人感觉眼胀、干涩或多泪视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。椎动脉型颈椎病会引起偏头痛，记忆力下降，头昏失眠，严重还会使人产生抑郁的情绪。

 

 

除此之外，常低头最直接的坏处表现在颈纹的增加。皮肤本身就处于对抗重力的过程中，经常保持“低头”这个动作，无疑是外在给颈部施加了一个向下的压力，可能使颈部的皱纹加深得更快。另外，由于我们平时对面部护理得多，而颈部打理的较少，加上经常低头，颈部比较容易显老态，应该注意不要老低头，可常换姿势，颈部也要注意和面部一样用润肤霜。

 

预防颈椎病不要老低头!从解剖学的角度来看，每两节颈椎的椎体之间都有一个椎间盘。这个由纤维软骨构成的盘状物，四周为环状纤维，中间是一个类似滚珠状的髓核。这个髓核可以随着颈椎的活动而改变位置。一般是头颈向前屈时(即低头)，髓核从间隙内向后移动;而头颈向后仰时(即仰头)，髓核则向前方移动，从而使颈椎能前后左右活动自如。

 

如果长期低头(读书、写字等)，髓核长期后移，对后方纤维环压力越来越大，椎间盘内压力也不断增大。一旦髓核将纤维环顶破而向后方突出，会压迫、刺激后方的脊髓、脊神经根，就会出现手麻、颈部不适甚至下肢无力等症状。所以不宜长期低头，读书、写字在1小时左右，一定要站立起来走动一下，头颈后仰，活动活动颈部。最好能做“颈椎保健体操”。

 

 

由于长期低头，这样不仅使得颈椎间盘内所承受的压力较自然仰伸位高，而且也会使颈部肌肉处于一长期非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易于受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损而增生，而在此状态下再加之扭转、侧屈过度，则更进一步导致损伤。

 

防止低头综合征发生重在预防!一般患者在进行抬头伸颈锻炼，数次后上述症状即减轻或消失。如果你伏案工作时间长，不妨常做做以下保健操，对预防或减轻此病是有帮助的。

 

锻炼头肩肌肉。方法是：抬头、伸颈、转颈和扩胸练习，每次各10―20下，每日练习2―3次。

 

骶束肌训练：早晨起床前做俯卧撑20下;做时昂首伸颈使骶束肌紧张，可为一天的低头工作储备、颈力。每晚睡前作“仰卧挺腹”，取“五点式”(头枕部、双肘部和双足五点支撑)或“三点式”(去掉双肘支撑点)，每次挺15―30下;此时骶束肌也紧张，头颈必仰，可消除一天低头所致的头颈部疲乏。

 

3.仰望远视：在户外散步时(也可在阳台上)，有意识地抬头远望，以松驰颈肌和脊髓，消除眼睛的疲劳。

 

4.低枕而卧：长期低头工作和学习者，睡眠应低枕，或用颈椎枕，以使头颈基本处在中立位，使颈部得到真正的休息。

 

上面这些方法，大家在平时有时间的话，就可以练练。希望大家在平时就可以注重颈椎的保健，保护好自己的颈椎，让颈椎病远离自己。

今天，我跟大家分享一个病例，前一段时间在医院见到了一个病人，他是因为喝完酒之后，出现了一个症状，症状是什么呢？

 

就是这么个症状，他的手腕是抬不起来的，它始终处于一个下垂的状态，这个我们在临床上叫做垂腕。

 

那为什么会引起这个症状呢？

 

 

其实跟他喝酒之后，一个姿势有关系。许多人喝完酒之后，他会比较困倦，比较困乏，要睡觉，而且在这个时候，酒精对我们的神经系统是有一定的麻醉作用的，就比如说像你喝完酒了，过去有些人出车祸开车的时候，他那个反应就会比正常人会慢一拍。

 

所以他喝完酒在睡觉的时候，往往是有这么一个姿势：

 

就是有一个胳膊是伸直的，然后他这个头和肩膀，就靠在这个胳膊上。

 

还有一种就是，这种姿势去睡觉：

 

那这样为什么会引起手腕抬不起来？

 

是因为在我们胳膊的后方，这个地方有一个神经，我们叫桡神经，这个桡神经它是干什么的？桡神经主要就是让我们的手腕伸起来的，我们叫背伸。因此它受到损伤之后，手腕就下垂伸不起来了。

 

 

当然还有一些感觉的障碍，虎口的地方出现一些麻木，或者是有些异样的感觉也会有。但它主要的损伤，就是垂腕，为什么它损伤？就是因为咱们在睡觉的时候压到这个地方，桡神经刚好就在这个下方和外侧的地方通过。

 

所以我们长时间压它会出现这个情况，喝完酒之后，睡的可能特别死特别沉。而且那一个姿势保持的时间特别长，当他一觉睡起来的时候，有的人可能睡了7~8个小时，甚至十几个小时。起来之后发现他的手腕下垂了，就跑到医院来看。

 

我们发现之后，就给他诊断其实是个桡神经损伤，桡神经损伤导致的这个手腕的下垂。

 

其实还有一种情况，但平时也有，就是一些学生在中午休息的时候，因为他没有地方去睡觉所以他趴在桌子上睡觉，睡的时间久了胳膊麻，就是因为桡神经受到了压迫导致的。

 

 

还有一个我们叫周末综合症，人们在周末的时候比较放松，周末一般在早晨的时候会睡个懒觉，有可能一个姿势就这样懒洋洋的睡着，可能压的时间长也会出现桡神经损伤。

 

还有一个就是叫蜜月综合症，什么叫蜜月综合症？就是刚结婚的小两口，出去度蜜月的时候，他们是比较恩爱的，这个时候男的往往把手臂展开，让女的枕在上面，这种情况还是比较多见的，过一段时间他发现他的手抬起来有点吃力，或者是感觉无力，或者这个地方有些麻木，这种情况下就要考虑是不是这个桡神经损伤。

 

所以这种情况大家以后还是要多加注意，不要长时间的保持一个姿势压迫胳膊，继而导致桡神经损伤。
 

今天我们讲解一下，脖子“咔咔”响，也就是颈部弹响，这是怎么回事？

 

好多患者问我，他脖子一转就响，这个是不是有什么问题？这个确实是有问题的。但是不一定有大问题，为什么？

 

这个弹响就说明你颈部出现了一个不稳定的状况，因为出现了不稳定它才会弹响。在我们的颈椎周围，有前纵韧带、后纵韧带、有椎间盘、有黄韧带，还有我们的关节囊、关节还有这个棘上韧带、棘间韧带等，还有颈椎周围这么多的肌肉来维持颈椎和头部的稳定性。

 

 

当我们这个颈部的肌肉或者软组织这些出现劳损之后，或者我们的不良姿势时间太长 ，导致肌肉力量失去平衡之后，就会出现这种情况。

 

好多人他只有弹响，就是转脖子的时候响，但是好像没有其它的不舒服。还有一些人他是不弹响，但是他有手麻或者头疼、头晕，有这种不舒服的情况，但是他脖子从来不响，那这两种到底有什么区别？

 

实际上它没有直接的关系。如果你有其它症状，但是你没弹响，也不代表就是说你这个脖子就比别人好，或者是没有啥其它大问题。相反如果你有手麻或者头晕这些情况，有可能你的颈椎确实是属于病理状态了。

 

那有些人光是弹响，没有症状，这种情况要不要去治疗？

 

 

我觉得这个是大家需要注意的，因为只要出现弹响，就说明你的关节位置，还有颈椎的这个曲度方面，都出现了一定的问题。在这种情况下，你在正常活动的时候，它就会出现这种响声，那么正常情况下，我们是不应该出现这个响声的。

 

它和我们膝盖是一样，我们膝盖有时候也会响，这是有生理性的。但是好多人反反复复的响，可能就是病理性的。所以这颈椎也是这样，如果你响的比较频繁，就要考虑，可能就是病理性的。建议到医院去拍个片子看一下，你的曲度方面的问题。

 

如果你的颈椎生理曲度改变了，你的关节吻合的结构，它们之间的关系肯定会有一定的紊乱，不会像正常一样，所以说它可能是引起弹响的一个重要的原因。

 

 

那么它的曲度改变，其实又是因为周围的肌群发生改变而引起的，所以我们最终又会讲到，跟你这个不良的姿势、跟你受凉这些都有关系，是这些原因导致你的肌肉劳损，出现了首发症状，就是这种弹响。

 

不过也不用太过于担心，就是你需要关注一下，你可能颈椎已经有问题了，在平时要注意自己的坐姿，不要长时间的使用一个姿势。可以在工作、学习、娱乐的时候，定一个闹钟，到了一个小时左右提醒一下你自己，你的脖子该休息了。让它远眺，抬头，放松放松颈部周围的肌肉，这样对颈椎有一种良好的保护作用。

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

今天跟大家分享一下手麻的这个话题。平时在我们的生活中，会听到好多人，说他有过手麻的经历，比如说有的人说他是晚上睡觉的时候会手麻，有的人说他平时就一只手麻，有的人说他是一个指头麻，有的人说他是两个指头麻，有的人说他全手都麻。

 

这个症状其实在我们骨科比较常见的，那就是因为颈椎引起的问题比较多见一些，比如说颈椎病，椎间盘的突出，或者是因为椎体的错位，旋转错位这方面原因导致的，压迫到了我们的神经，就管我们上臂和我们手的这个神经，会导致我们的手麻。

 

 

那这种手麻一般不是全手麻，大部分情况下都是两个指头，或者一个指头的麻木，全手麻的也有，但有一种就是叫胸廓出口综合征的这种疾病，在我们颈部这块，有我们的斜角肌和胸小肌，因为这些肌肉压迫了整个通到上臂的、上肢的这些所有的神经，导致的全手麻当然它也有胳膊的症状。有的人还有手凉手胀的这些症状。

 

当然还有一种全手麻的，可能跟糖尿病有一定的关系，血糖特别高的人，很多年之后，他的末梢神经会出现一定的病变，最后出现了这个四肢麻木的情况，但它一般多见于双侧手，或者两个脚也会有症状。

 

那还有一种少见的就是说我们颅内的疾病，就是我们脑出血、脑梗、脑肿瘤这种疾病，最后导致的中枢神经系统的病变，然后导致的手麻，这种一般也是见于整个手。

 

 

所以说颈椎引起的一般是手指、单个或者两个，这种手指的麻木多见一些。如果是因为系统性疾病，比如糖尿病这种，引起的是全手的多一些，还有就是如果神经系统、中枢神经系统，脑子的问题引起的也是一侧的肢体麻木，包括有可能他腿也麻。

 

所以说这个要加以鉴别，当然颈椎引起的是比较常见的，也是比较多的，平常我们在门诊多见的就是颈椎引起的手麻，这种手麻治疗起来首先要明确他的诊断。

 

可能要拍磁共振、CT，去看一下是哪个椎间盘突出了，压迫到了他的手上这个神经了，或者是上臂胳膊上的这些肌肉，哪一块卡压到这个神经，导致的麻木。需要去针对的治疗、专业的治疗。

 

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的担忧。医生***助理张晓医生的热情让我感受到了家的温暖。

张医生耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活和工作状态。我告诉她，最近一段时间，我总是感到头痛、头晕，脚也发酸，仿佛被无形的压力压得喘不过气来。

张医生认真地分析了我的情况，她告诉我，这可能是因为颈椎问题导致的。她详细解释了颈椎生理弧度变直牵拉血管神经、软组织等导致的症状，并为我提供了一系列的治疗建议。

张医生的建议让我感到既惊讶又感激。她告诉我，长时间行走、久坐、久站时，我需要佩戴颈椎自动牵引器来减轻椎间盘的压力。此外，她建议我在颈部局部贴氟比洛芬贴膏消炎止痛，并口服一些药物来缓解肌肉紧张和营养神经。

我还从张医生那里学到了很多关于颈椎保健的知识。她告诉我，我可以尝试睡圆枕头，以促进颈椎生理弧度的恢复。她还建议我多做颈部后仰动作，多活动颈部，以恢复颈部生理弧度。

在张医生的指导下，我开始坚持治疗。渐渐地，我感觉到自己的症状有所缓解，头痛、头晕和脚酸的感觉明显减轻。我感到非常高兴，也更加感激京东互联网医院和张医生的帮助。

在治疗过程中，我深深感受到了张医生的耐心和细心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问。她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

那天，我正在家里悠闲地享受周末时光，突然一阵头晕袭来，让我瞬间失去了平衡。我赶紧拨打了当地医院的电话，但因为种种原因，无法立刻得到有效治疗。正当我焦急万分时，朋友推荐了我一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。

通过APP，我迅速预约了一位骨科专家，他非常耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的病情。他告诉我，我的颈椎病可能是由于颈椎骨质增生引起的，并给出了相应的治疗方案。

专家为我推荐了适合我的药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我，在用药期间要注意观察身体反应，如有不适及时咨询。

在专家的指导下，我按时服药，并注意调整生活习惯。渐渐地，我的头晕症状得到了缓解，生活质量也得到了提高。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅关心我的病情，还给予了我很多生活上的建议。这让我深刻体会到了互联网医疗的魅力，它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到优质的医疗服务。

如今，我已经逐渐恢复了健康，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头，是***医生，一位温文尔雅的中医内科专家。我们开始了我的线上问诊之旅。

“你好，为了您的用药安全，请问您是否有食物，药物过敏史？肝肾功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备孕期，哺乳期或者妊娠期？”医生的提问细致入微。

“都正常。”我如实地回答。

“最近饮食，睡眠，大小便怎么样了呀？”医生继续询问。

“饮食一直还好，睡眠最近三天差一点，大小便正常。”我一一回答。

“平时例假颜色怎么样？量多吗？有没有血块？经期前后有没有胸部胀痛或者腹痛？”医生的问题似乎在寻找我身体某个角落的线索。

“月经去年不正常一段时间最近三个月正常，情绪最近有点波动，一直感觉有口臭，月经前乳房有点胀，经期腹痛没有。”我如实相告。

“还有其他的不舒服吗？”医生最后问道。

“没有。”我回答。

“现在想减肥？”医生突然问我。

“是的。”我回答。

“现在体重有125身高1.57。”我补充道。

“有中药吗？”我好奇地问道。

“有没有大便粘腻或者不成形的情况？”医生又问。

“有。”我回答。

“还有其他需要补充的吗？”医生最后确认。

“暂时没有。”我回答。

几天后，我收到了医生的诊断结果：“你好，你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上肝郁脾虚为主的表现。”

“那怎么办？”我焦急地问道。

“中医上讲脾虚，脾失健运后，水湿不化，堆积在体内就会对体型有影响。感觉是有点，感觉上腹部胖。运动有点缺乏。还有你提到的情绪波动，口臭，乳房胀的问题，这个在中医上讲就是肝郁后肝失疏泄引起的。你平时可能还会有倦怠乏力，比较累的情况。”医生详细地为我分析。

我沉默了一会儿，然后问道：“我可以接受中药治疗吗？”

“当然可以。”医生安慰我说。

虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在***医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

那是一个普通的周末，我，小王，像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我不得不停下手中的工作，揉了揉太阳穴。这样的情况已经持续了两年半，时轻时重，但我始终没有放在心上。直到最近，我发现自己不仅头昏脑涨，还伴有头蒙、目眩、头痛，全身腰膝酸软，腿脚乏力，这才引起了我的重视。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，包括用药史、生活习惯等。我如实相告，没想到医生却非常耐心，不仅解答了我的疑问，还为我提供了专业的治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能与颈椎、腰椎问题有关，建议我进行相应的检查。虽然心中有些忐忑，但我还是按照医生的指导，进行了头颅、颈椎的片子拍摄。结果显示，我的颈椎确实存在问题，需要进一步治疗。

在医生的指导下，我开始进行康复训练，同时调整了生活习惯，减少了长时间使用电脑的时间。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，头昏脑涨、腰膝酸软等症状都得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也值得信赖。在今后的生活中，我将继续关注自己的健康，也希望更多的人能够了解并利用互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那是两年前的事情了，我记得那时候也是因为类似的症状，头疼、脑袋胀、恶心，当时在当地一家知名医院的神经内科就诊，拍了脑CT，眼压也正常，医生没有发现问题。但是，症状一直困扰着我，所以这次我又想到了线上问诊，希望能够找到病因。

我选择了一家互联网医院，注册并上传了自己的病历资料。医生在仔细阅读了我的病历后，询问了一些问题，比如有没有受过外伤，最近有没有落枕，目前有没有手上的疼痛麻木症状，用过哪些药物和治疗。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，我的血压一直正常，而且我还在哺乳期，所以无法口服药物，这让我有些担心。但是，医生告诉我，他将会根据我的症状和病历，给出一个最合适的治疗方案。

医生建议我先做一个颈椎的X片，看看颈椎的情况。片子结果显示颈椎曲度变直，这是引起症状的主要原因。医生告诉我，这种变化是随着年龄增长的生理性老化，不用过于担心。

医生还告诉我，我可能患有美尼尔氏综合症，需要进一步在耳鼻喉科做检查排除。针对我的症状，医生给我开了一些药物，包括西比灵片和敏使朗片，用于改善脑供血。同时，医生还建议我减少低头屈颈，每隔一小时起身做颈椎米字操，减少电子产品使用，进行体育锻炼，保持清淡饮食。

虽然需要停止哺乳一段时间，但我对医生的专业和关心感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的症状会得到缓解。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然一阵头晕袭来，我勉强撑着桌子，深吸了一口气。这时，我想起了最近在朋友圈看到的京东互联网医院，心想这或许是个解决我问题的好方法。

我打开京东互联网医院，选择脊柱科，填完问诊信息后，很快就有一位医生与我联系。医生询问了我的症状，详细了解了病情，然后告诉我，我的头晕、手麻、头疼和高血压可能是颈椎病引起的，而恶性呕吐是高血压的并发症。

医生建议我去心血管内科就诊，控制血压，并告诉我高血压要在心血管内科就诊药物治疗。对于颈椎病，医生给出了详细的药物治疗建议，包括西比灵片、长春西汀注射液、复方天麻蜜环糖肽片和弥可保片等。同时，医生还提醒我减少低头屈颈，每隔一小时起身做颈椎米字操，减少电子产品使用，并进行体育锻炼。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。虽然治疗初期有些不适，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的症状开始好转，头晕和头疼减轻，血压也得到了控制。我非常感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的生活中，我还会继续关注京东互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我打开手机，点开了那个熟悉的APP——京东互联网医院。自从有了它，我就不再为去医院排队而烦恼了。我轻点屏幕，输入了我的症状：右手和左腿无力，双眼睁不开，仿佛刚从沉睡中醒来。

很快，一位经验丰富的医生回复了。他详细询问了我的情况，并告诉我，他需要查看我的核磁检查片子才能给出更准确的诊断。

我有些失望，因为那时候我正好不在家。医生很耐心地告诉我，晚上8点多钟我可以把片子拍照发给他。这让我感到很温暖，心里充满了感激。

晚上，我迫不及待地拍照并发给了医生。第二天，医生就回复了，他告诉我，我的片子显示颈椎有问题，但并不符合脑积水的诊断标准。

医生的建议让我松了一口气，但我知道，这只是一个开始。我决定按照医生的指导，去医院做进一步的检查和治疗。

在我整个治疗过程中，医生都表现得非常专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的恢复情况，给我鼓励和支持。在他的帮助下，我的病情逐渐好转。

通过京东互联网医院，我深刻感受到了互联网医疗的魅力。它不仅让我在家就能享受到优质的医疗服务，还节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵晕眩，仿佛整个世界都在旋转。这突如其来的不适让我有些措手不及，但我并没有惊慌，因为我知道，我有一个可靠的医疗伙伴——京东互联网医院。

我通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生，他亲切地询问了我的症状，并耐心地听我描述。他没有急于给出诊断，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有其他相关疾病史。这让我感到非常温暖，因为我知道，他是在用心了解我的病情。

医生根据我的症状和描述，给出了初步的诊断，并建议我尝试一些缓解症状的药物。他告诉我，这些药物在药店就可以买到，无需在医院等待。当我有些担心药物副作用时，医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并按照他的建议调整了生活习惯。刚开始的时候，症状并没有明显改善，但我并没有放弃。我坚持每天服药，并按照医生的建议进行适当的运动。渐渐地，我感觉自己的状况有所好转，晕眩的症状也逐渐减轻。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他经常通过线上平台与我沟通，询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。这让我感到非常感动，也让我更加坚定了治疗的信心。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然手机响了，是母亲发来的微信消息。她说她的肩膀和胸口疼痛，年前就是整个右胳膊发麻发抖使不上劲，年后找人复位了一下肩膀和胸口，但这之后情况并没有改善，反而更严重了。听说现在有一种线上问诊的方式，便立刻联系了一位脊柱科的医生。

医生很亲切，详细询问了我的病情，让我把片子发给他看。我按照指示操作，很快就收到了医生的回复。他说除了复位，还可以尝试保守治疗，比如针灸、药物治疗等，不一定需要手术。

听到这里，我既惊讶又欣喜。我一直以为只能通过手术来解决问题，没想到还有其他选择。医生告诉我，除了复位和针灸，我还尝试过输液治疗，但效果不佳。他建议我可以尝试一些新的治疗方法，比如中药、理疗等。

在医生的指导下，我开始尝试中药和理疗。虽然过程有些繁琐，但效果还是明显的。肩膀和胸口的疼痛逐渐减轻，胳膊的麻木感也消失了。我非常感激那位医生，是他的专业知识和耐心让我重获健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我得到了专业、个性化的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我如往常一样坐在办公室里，颈椎病又犯了，疼痛让我无法集中精力工作。上周五，一阵头晕伴随着呕吐让我措手不及，不得不请假去了医院。在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的脊柱科医生，他耐心地听我描述病情，并询问了我之前的检查和治疗情况。

医生的助理，张晓医生，告诉我主任正在忙碌中，她将会把我的情况及时转达给主任。我留下了联系方式，并上传了之前在医院做的检查图片和就诊病历资料。

没过多久，主任回复了我。他告诉我颈椎病会导致颈肩部不适，建议我可以进行颈椎牵引来缓解症状。当我询问肩膀疼痛是否与脊柱有关时，主任明确表示有关系，并建议按照颈椎病来治疗。

由于我平时工作繁忙，无法经常去医院，主任建议我可以尝试在家做一些颈椎操和耸肩的动作来缓解不适。他还告诉我，之前开的药需要吃两周，并询问了我是否还有其他问题。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他们的建议让我对治疗颈椎病有了更深的理解，也让我对未来的康复充满信心。