帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡困难等症状。由于帕金森病患者的运动功能会逐渐下降，居家环境的布置非常关键，可以帮助他们保持独立性，减少跌倒风险，并提高生活质量。以下是一些建议，用于帮助帕金森病患者布置一个安全、舒适的家庭环境。

1.安全和无障碍设计

-地面平整：确保所有地面平坦无阻碍，移除松散的地毯和小地垫，可以使用防滑地毯或地垫，并固定在地面上。

-良好的照明：提供足够的照明，特别是在夜间，可以使用感应灯或夜灯，以便患者在夜间起床时能够看清楚路线。

-扶手和抓杆：在楼梯、浴室、厕所和其他需要支持的区域安装扶手和抓杆，帮助患者保持平衡。

-无障碍通道：确保患者的行走路径宽敞，没有家具或其他障碍物阻碍通行，如果患者使用助行器或轮椅，需要更宽敞的空间。

2.浴室和厕所的改造

-防滑处理：在浴室地面和浴缸内使用防滑垫或防滑贴片。

-浴椅和升降椅：为了避免站立洗澡时的不稳定，可以安装浴椅或升降椅。

-高度适中的马桶：使用高度适宜的马桶，或者在现有马桶上安装升高座垫，以便患者容易坐下和站起。

3.卧室的适应性调整

-床边扶手：在床边安装扶手，帮助患者上下床。

-适当高度的床：确保床的高度适中，既不太高也不太低，以便患者容易上下床，以患者舒适为宜。

-床边电话和紧急呼叫装置：确保患者床边有电话和紧急呼叫装置，以便在需要时能够及时求助。

4.厨房的调整

-易于操作的厨具：使用自动或一键式操作的厨房设备，减少患者使用复杂厨具的需要。

-收纳整齐：确保常用物品放在容易到达的位置，避免患者需要弯腰或伸展手臂。

5.家具和装饰的选择

-稳固的家具：选择稳固且没有锐角的家具，以防患者摔倒时受伤。

-适当的椅子：使用有扶手和靠背的椅子，椅子高度应使患者的双脚能平放在地面上。

6.技术辅助

-家庭自动化：考虑使用智能家居系统，如自动调节温度、灯光和窗帘，减少患者的身体负担。

-医疗警报系统：配置可穿戴的医疗警报设备，以便在紧急情况下快速联系家人或医疗服务。

7.个性化调整

每位帕金森病患者的症状和需求都不相同，因此家庭环境的布置也需要根据个人的具体情况进行调整。与职业治疗师合作，可以提供个性化的建议，帮助患者更好地适应日常生活。

总的来说，帕金森病患者的居家环境应注重安全性、便捷性和舒适性。通过上述建议的改造和调整，可以显著提高患者的生活质量，减少家中的风险，使他们在面对运动障碍时更有自信和独立性。家人的支持和理解，以及专业医疗人员的指导，对于患者来说同样重要。通过综合的照护和适宜的居家环境布置，我们可以帮助帕金森病患者更好地管理自己的症状，享受更加舒适和有尊严的生活。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动功能。随着病情的进展，患者可能会遇到吞咽困难、消化不良和营养吸收问题。因此，合适的饮食对于改善帕金森病患者的生活质量至关重要。

首先，帕金森病患者的饮食应该充分考虑营养均衡，以保证身体所需的各种营养素得到满足。适量的蛋白质对于肌肉功能维持是必要的，但值得注意的是，蛋白质的摄入可能会影响某些药物（如左旋多巴）的吸收。因此，建议在医生或营养师的指导下，合理安排蛋白质的摄入时间和量，例如在药效发挥的非高峰时段摄入蛋白质。

其次，纤维素的摄入也非常关键。由于帕金森病患者易受便秘困扰，高纤维饮食可以帮助改善肠道功能。可以通过摄入全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物来增加纤维素的摄入。同时，保证充足的水分摄入也有助于缓解便秘。

第三，抗氧化剂的摄入对于缓解帕金森病的氧化应激也是有益的。食物如浆果、樱桃、坚果、深绿色蔬菜、柑橘类水果和鱼类等富含抗氧化剂，应该被纳入日常饮食中。

此外，帕金森病患者还应该注意以下几点：

1.维生素D和钙的摄入：帕金森病患者可能因为运动减少而导致骨质疏松的风险增加，因此需要确保足够的维生素D和钙的摄入以维持骨骼健康。

2.控制钠盐摄入：高盐饮食可能会导致血压上升，帕金森病患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压问题，故应控制钠盐的摄入。

3.限制糖分和精制碳水化合物：过多的糖分和精制碳水化合物摄入可能会导致能量波动和体重增加，对帕金森病患者的整体健康不利。

4.注意药物相互作用：某些食物可能会影响帕金森病药物的效果，如高蛋白食物可能影响左旋多巴的吸收，而某些维生素补充剂可能与药物产生相互作用。因此，在添加任何新的食物或补充剂之前，最好咨询医生或药师。

5.个性化饮食调整：由于帕金森病患者的症状和药物反应存在个体差异，饮食计划应根据个人情况进行调整，并在专业医疗人员的指导下制定。

最后，饮食习惯的改变并不是一蹴而就的，需要患者、家人和医疗团队共同努力，逐步调整和适应。在调整饮食的同时，还应注意保持适度的体力活动，以改善肌肉力量和灵活性，促进整体健康。

总之，帕金森病患者的饮食应着重营养均衡、纤维素充足、抗氧化剂丰富，并注意药物相互作用，以及根据个人状况进行个性化调整。通过合理的饮食管理，可以帮助帕金森病患者改善症状，提高生活质量。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中老年人。肌肉僵硬和疼痛是帕金森病患者常见的问题，这些症状不仅影响患者的日常活动，还可能导致情绪低落和生活质量的下降。以下是一些建议，旨在帮助帕金森病患者处理肌肉僵硬和疼痛问题。

1.积极接受药物治疗：

-多巴胺类药物：多巴胺是一种神经递质，帕金森病患者大脑中的多巴胺水平降低。利用多巴胺前体药物如左旋多巴（Levodopa）可以帮助减轻肌肉僵硬和疼痛。

-多巴胺激动剂：这类药物模拟多巴胺的作用，可以作为左旋多巴的辅助治疗或单独使用。

-抗胆碱药物：这类药物可以帮助减少肌肉僵硬和震颤。

-MAO-B抑制剂：这类药物可以延缓大脑中多巴胺的分解，减轻症状。

具体选用哪种药物或者组合治疗方案，医生会根据患者病情制定个性化方案。

2.物理治疗：

-定期的物理治疗：专业的物理治疗师可以指导患者进行特定的运动，这些运动可以增加关节的灵活性，减少肌肉僵硬。

-热敷：使用热水袋或暖垫对患处进行热敷，可以帮助舒缓肌肉疼痛。

3.运动和锻炼：

-有规律的锻炼：适度的锻炼可以增强肌肉力量，改善灵活性和平衡。游泳、太极、瑜伽和有氧运动都是不错的选择。

-拉伸运动：定期进行拉伸运动可以减少肌肉紧张和僵硬，缓解疼痛。

4.营养和饮食：

-均衡的饮食：确保饮食中含有足够的抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于维持整体健康。

-多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物：如鱼类、亚麻籽和坚果，这些可以帮助减少炎症。

5.心理支持：

-加入支持小组：与其他帕金森病患者交流可以提供情感支持，互相学习应对策略。

-心理咨询：专业的心理咨询可以帮助患者应对疾病带来的情绪问题。

6.中医药疗法：

-针灸：有些研究表明，针灸可能有助于减轻帕金森病患者的疼痛和僵硬。

-按摩推拿：按摩推拿可以放松肌肉，减轻疼痛和僵硬。

7.日常生活的调整：

-避免过度劳累：确保有充足的休息时间，避免过度的体力活动。

-使用辅助工具：如步行器或手杖可以帮助行走，减轻肌肉压力。

在采取上述任何治疗措施之前，患者应该与医生讨论适合自己的治疗方案。医生可能会建议进行一系列的评估，包括药物反应和运动能力测试，以确定最佳的治疗方法。

最后，帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者应该保持积极的态度，与医疗团队紧密合作，定期跟进，以最大限度地控制症状，提高生活质量。

苯海索是一种抗胆碱能药物，临床上常用于帕金森病以及药物性锥体外系疾患的治疗，但有部分患者在用药过程中可能会出现各种各样的不良反应，那么苯海索的不良反应有哪些？又该如何预防呢？本文就为大家详细介绍。

不良反应

神经系统：包括头晕、嗜睡、头痛、健忘、躁动不安、舞蹈病等。

心血管系统：可能会出现心动过速，也可能导致窦性心动过缓。

消化系统：主要包括口干、恶心呕吐、便秘、口腔过度干燥、结肠扩张以及麻痹性肠梗阻等。

精神系统：患者可能出现幻觉、妄想、认知功能障碍、精神错乱以及记忆障碍。

皮肤改变：包括皮疹、皮肤干燥等。

泌尿系统：主要表现为尿潴留。

眼部疾病：可导致视力模糊、瞳孔扩大、眼内压增高、睫状肌麻痹、闭角型青光眼等。

预防措施

很多患者在服用苯海索的过程中都会出现轻微的不良反应，比如口干、视物模糊、头晕、轻度恶心或者精神紧张等，通常反应较轻，随着治疗的继续，这些不良反应会逐渐的减轻甚至消失，因此不必进行特殊的预防。

针对某些较为严重的不良反应，我们可以采取一些措施进行预防。首先，我们在刚开始服用苯海索时，一定要从较低的药物剂量开始，缓慢增加剂量来提升身体对药物的耐受性，直至达到满意的临床效果，这样可以最大程度的 降低 不良反应发生的概率。针对口腔干燥的不良反应，我们可以选择在饭前服药 来预防 ；用药期间注意眼压的监测则可以在一定程度上避免青光眼的发生；此外60岁以下的患者在用药时应该注意监测认知功能， 如发现认知功能的减退需要立刻停药， 而60岁以上的患者则尽可能避免服用苯海索，可有效预防认知功能 出现障碍 。

以上就是有关于苯海索不良反应的介绍，希望这篇文章能帮助大家更安全的使用苯海索这种药物。

 

参考文献

[1]药品说明书（ 2021.01.05 ） - 盐酸苯海索片（江苏天士力帝益药业有限公司）

[2]北京协和医学《处方手册》第 4 版

“替代疗法”这个名词对于大多数帕金森病患者而言都很陌生，其实绝大多数帕金森病患者都或多或少地接受过替代疗法，所谓替代疗法就是使用某些非常规的治疗方式代替常用的治疗方法。

也正因如此，这些替代疗法的效果并不是很确切，目前医学界有关替代疗法的研究有很多，这里就和大家分享一下对帕金森病治疗存在一些效果的替代治疗方法。

一、中药治疗

中药是我们国家传承了几千年的财富，现如今针对中药治疗帕金森病的研究有很多，也取得了一定的进展。

有研究发现在帕金森病的早期甚至可以单独使用中药进行治疗，而在中晚期也可以通过使用中药减少西药的使用剂量 ^[1] ，但中药的使用需要经过专业中医师进行辨证后才能使用，比如体内有痰热的患者可以选择黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、生姜、茯苓组成的黄连温胆汤以及羚羊角片、钩藤、桑叶、生地黄、菊花、生白芍、川贝母、炙甘草组成的羚角钩藤汤，而气血亏虚的患者则可以选择当归、川芎、生白芍、熟地黄、人参、炒白术、茯苓组成的八珍汤，这些中药在 辨证 准确的情况下使用，有缓解患者肢体震颤等运动症状的作用 ^[2]。

此外还有学者发现，中药对于帕金森患者的非运动症状也具有一定的作用，比如对于抑郁焦虑的患者，可以服用醋柴胡、川芎、炒白芍、香附、生龙骨、生牡蛎等中药组成的柴胡疏肝散。也有部分研究者致力于提取中药中的有效成分，比如银杏叶具有很好的抗氧化功能，可以保护帕金森患者的神经功能，姜黄、肉桂和人参也成为开发替代性帕金森病药物治疗关注的焦点 ^[3]。 但中药治疗需要中医科有资质的医生 辨证 处方才可放心使用。

二、针灸治疗

人的身上有很多穴位，这些穴位有调节人体的作用，通过刺激这些穴位可以疏通人体的经络，进而起到缓解帕金森患者症状的作用。许多专家在临床中不断的探索后总结出，针对帕金森病的针灸治疗以督脉、大肠经、胆经等经脉为主，针刺这几条经脉上的穴位可以有效的缓解患者的步态障碍、平衡障碍等症状，此外还可以配合电针以及温针灸等方法，往往可以取得不错的疗效 [3] ，针灸治疗对于传统药物治疗效果不佳的患者是一种很理想的替代疗法，但针灸毕竟是一项有创操作，务必由专业的针灸医师进行操作 ^[4] 。

三、运动治疗

许多合适的运动对帕金森病同样具有治疗作用，并且这些运动在我们的生活中可能随处可见。

太极拳是一种传承已久的运动方式，但很多人都想不到其实帕金森病患者没事打打太极居然还能治病，有研究发现，太极拳可以改善患者的姿势障碍和平衡障碍，有助于减少患者跌倒的次数，提升患者的运动能力；此外瑜伽也被证明是一种有效的运动治疗方式，可以改善患者的冻结步态。因此帕金森病患者虽然会伴随着行动的不便，但越是如此越要动起来，这样才有利于改善自己的身体状态。

替代疗法的出现使患者们在治疗上拥有了更多的选择， “多管齐下”的治疗方式使很多患者受益匪浅，但与此同时，我们也并不能因为替代疗法的存在就忽视常规的治疗方式，替代疗法目前依旧面临着缺乏循证医学证据的处境，不过相信未来经过医生们的不断探索，会发现更多具有确切疗效的治疗方法，为帕金森病患者们带去福音。

 

参考文献

• 王共强 , 金平 , 余静等 . 《帕金森病的补充和替代疗法 :2018 循证临床实践指南》解读 [J]. 安徽中医药大学学报 , 2019, 38 (01): 1-5.

• 袁灿兴,刘振国 . 中西医结合治疗早期帕金森病专家共识 ( 2021 ) [J].上海中医药杂志 , 2022, 56 (01): 1-6.

• 杨宁,刘卫国 , 宁厚旭等 . 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识 ( 2021年版 ) [J].中国现代神经疾病杂志 , 2021, 21(12): 1027-1035.

• 刘艳慧 , 陈涛 , 邓益东 , 等 . 针刺治疗帕金森病临床疗效的Meta分析 [ J] . 中国医师杂志 , 2018 , 20(1) : 16—23．

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响运动控制。该病以其特有的运动症状而闻名，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。然而，在出现这些典型症状之前，有些患者可能存在一些较早期的征兆。本文旨在帮助患者识别帕金森病的早期迹象，以便尽早寻求医疗帮助和干预。

早期的迹象可能包括，患者和家属应该对此保持警觉：

1.静止性震颤：在静止状态下，手、脚或下巴不自主震动，常为病情早期的信号，且可能在压力或紧张时加剧。

2.肌肉僵硬：：肌肉的紧绷或疼痛，可能限制运动范围，成为另一种早期迹象。

3.运动迟缓：活动速度变慢，日常动作如穿衣、吃饭或行走变得费力。

4.写字变小：手写突然变得比以前小且拥挤，称为“微字症”，可能是病情早期的微妙迹象。

5.面部表情的变化：面部表情减少，出现所谓的“面具脸”，看起来比较严肃。

6.声音改变：说话可能变得更加轻柔、单调，没有以前那么有力。

7.姿势改变：可能出现身体前倾或平衡问题。

8.睡眠障碍：频繁醒来、难以入睡或夜间活动等睡眠问题 。

9.嗅觉减退：对气味的识别能力减弱，尤其是对食物如香蕉、苹果或薄荷的气味。

10.便秘：消化系统变慢，导致便秘的问题。

11.心情和行为变化：抑郁、焦虑、冲动控制障碍或动机减退等心理变化。

如果您或您的亲友出现以上任何症状，尤其是如果这些症状是新出现的或逐渐恶化的，应该尽快咨询医生。医生可能会建议进行神经学评估和进一步检查，如大脑影像学检查，以帮助诊断。

然而，并不是所有患者都会出现上述征兆，识别帕金森病的早期迹象并不总是容易的，因为这些症状可能与正常老化过程或其他疾病相混淆。然而，保持警觉并及时寻求专业意见是关键。通过早期诊断和治疗，患者可以更好地管理症状，并维持更高的生活质量。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡障碍等症状。而合理的饮食对于帕金森患者来说，可以帮助改善症状、提高生活质量。以下是一些建议，帮助帕金森患者更健康地饮食。

一、提倡 平衡饮食

首先，帕金森患者需要一个均衡的饮食，确保身体获得必需的营养素。应该包括：

1.蛋白质：鱼、鸡肉、豆腐和豆类等低脂肪蛋白质来源。

2.碳水化合物：全谷物、糙米、燕麦等复杂碳水化合物，它们有助于提供稳定的能量来源。

3.膳食纤维：蔬菜、水果和全谷物等高纤维食物，有助于防止便秘，这是帕金森患者常见的问题。

4.脂肪：健康的脂肪，如橄榄油、鱼油和坚果，可以支持大脑健康。

5.维生素和矿物质：确保摄入足够的维生素D、B群维生素、钙、铁和镁等。

二、注意 药物相互作用

帕金森病患者常用的药物如左旋多巴（levodopa）与蛋白质摄入时的相互作用需要特别注意。蛋白质会影响药物的吸收，因此建议将蛋白质丰富的食物安排在药物效果较弱的时段摄入，例如晚餐。

抗氧化剂：抗氧化剂可以帮助抵抗由自由基引起的细胞损伤，这对于帕金森患者尤为重要。富含抗氧化剂的食物包括浆果、绿叶蔬菜、坚果和种子等。

饮水充足：保持充足的水分摄入对于帕金森患者来说是非常重要的，因为它可以帮助减轻便秘和药物副作用。建议每天至少饮用8杯水。

钠和液体平衡：高钠饮食可能导致血压问题，而帕金森患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压调节问题。注意减少加工食品和外出就餐时的钠摄入量。

限制添加糖和精制食品 ：添加糖和精制食品可能会导致能量水平的快速波动，这对于帕金森患者来说可能是不利的。尽量选择未加工的自然食品。

注意骨骼健康 ：帕金森患者由于运动障碍可能较少参与体育活动，这可能导致骨质疏松。确保饮食中有足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。

避免酒精和咖啡因 ：酒精和咖啡因可能会干扰药物的效果，加剧帕金森病的症状，如震颤。建议限制或避免这些物质的摄入。

定时进食 ：由于帕金森病患者可能会经历运动缓慢，因此建议定时进食，以确保在药物效果最好的时候摄入足够的营养。

个性化饮食建议 ：每个帕金森病患者的症状和对治疗的反应都是独特的，因此饮食建议应该根据个人情况进行调整。与营养师或医生合作，制定个性化的饮食计划。

总之，帕金森病患者的饮食应该注重营养均衡，避免与药物相互作用，同时考虑到疾病本身和治疗可能带来的特殊需求。通过合理调整饮食习惯，可以在一定程度上帮助患者减轻症状，提高生活的质量。不过，饮食的调整应该在医生或营养师的指导下进行，以确保安全有效。

相信大多数人听到帕金森病时脑海中就会浮现出这样一个画面，那便是一双手小幅度、高频率地抖动，其实这就是帕金森病在临床上比较具有特征性的表现 -- 震颤。其实很多帕金森病的患者都深受震颤的困扰，这种症状的存在让他们拿不起筷子、系不了鞋带，严重影响了生活质量，那么对于帕金森病患者而言，究竟有哪些方式可以控制自身的震颤症状呢？

方案一：药物治疗是首选

帕金森病目前仍然以药物治疗为主，震颤属于帕金森病常见的运动症状之一，针对这种症状我们可以选择的药物种类有很多，应该根据患者的具体情况制定个体化的用药方案。

对于发病年龄小于 50 岁的早发型帕金森患者，如果不伴有认知功能的障碍，可以选择苯海索等抗胆碱能药物控制震颤的发作，如果效果不佳，可以加用多巴胺受体激动剂，比如普拉克索、罗替高汀等，当然一些较为年轻的患者也可以在治疗初期就选择多巴胺受体激动剂进行治疗。对于合并认知功能障碍的早发型帕金森病患者以及所有晚发型帕金森患者，应该首选复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴控制震颤等运动症状，如果震颤控制不佳，患者同样可以加用多巴胺受体激动剂进行联合治疗 ^[1]。

方案二：手术治疗

目前针对帕金森病的手术治疗 -- 脑深部电刺激治疗 (DBS) 技术已经逐渐成熟，在大脑中特定部位植入电极并发放适当的电刺激，可以有效地改善患者的震颤症状，目前常选择的手术部位为丘脑底核以及苍白球内侧核，在这两个部位植入电极在改善患者震颤等症状的同时，还有利于改善其他运动症状。此外对于以震颤为唯一临床表现的帕金森病患者而言，还可以选择脚桥核为治疗靶点，可以有效地改善震颤的发作 ^[2] 。

方案三：运动康复治疗

有大量研究发现，适当地进行运动康复治疗有助于缓解帕金森病患者的震颤等运动症状，患者可以选择瑜伽、手指操等方式，锻炼肢体的灵活度，减少震颤发生的频率。

方案四：中药治疗

根据我们国家治疗帕金森的专家共识可以得知，中药对于帕金森患者震颤症状的缓解同样具有显著的疗效，但是需要进行准确的辨证后方能精准用药。

比如体内有瘀血的患者可以选择血府逐瘀汤（包括当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝）进行治疗，而体内有痰热的患者则适合选择黄连温胆汤（黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、生姜、茯苓）以及羚角钩藤汤（羚羊角片、钩藤、桑叶、生地黄、菊花、生白芍、川贝母、炙甘草），对于肝肾亏虚导致的震颤则推荐使用大定风珠（生白芍、阿胶、生龟甲、干地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、鸡子黄、鳖甲、炙甘草）进行治疗 ^[3]。

这些中药汤剂是我们祖先经过一代又一代的临床验证留下的财富，在治疗帕金森病上可能会收获意想不到的疗效。

方案五：针灸治疗

人体上遍布着各个穴位，这些穴位具有疏通经络的作用，其对于控制帕金森患者的震颤症状也具有一定的疗效。

针灸治疗帕金森病主要选择足厥阴肝经、督脉以及足少阳胆经上的穴位，包括百会穴、四神聪穴、合谷穴等，针灸治疗师还会根据患者的具体情况在治疗时选择加用其他的穴位，有研究发现针灸治疗帕金森病可以有效的抑制多巴胺能神经元的凋亡，因此这种治疗方式对于帕金森病患者而言是一个不错的选择 ^[4]。

震颤可谓是帕金森病患者的老对手，我们在对付这种症状时，需要保持足够的耐心，采取科学有效的方式，我相信总有一天，广大帕金森病患者们可以停下抖动的双手，去拥抱更加美好的明天。

 

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国神经调控联盟 , 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4):325-337.

• 袁灿兴,刘振国 . 中西医结合治疗早期帕金森病专家共识 ( 2021 )  [J]. 上海中医药杂志 , 2022, 56 (01): 1-6. DOI:10.16305/j.1007-1334.2021.2110003.

• 梁繁荣 , 王华 . 针灸 学. 中国中医药 出版社,2 70 .

帕金森病，又称帕金森氏症，是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，主要影响运动系统。本病的主要特点是运动迟缓、肌肉僵硬、震颤和姿势不稳。帕金森病的进展速度因人而异， 一些患者可能在数年内迅速恶化，而另一些患者则 可能较为缓慢，持续数十年。 了解疾病的可能发展路径，有助于患者和家属做好准备并采取适当的应对措施。

帕金森病的进展速度受多种因素影响，包括年龄、病情严重程度、治疗效果、生活方式和遗传因素等。通常，年龄较大的患者病情进展较快，而年轻患者病情可能进展较慢。此外，病情初期症状轻微而响应药物治疗良好的患者，其病情通常进展较慢。

在帕金森病的早期，患者可能会注意到轻微的震颤、肌肉僵硬或运动迟缓，这些症状通常开始于身体的一侧，并逐渐扩展到另一侧。随着病情的发展，患者可能会遇到更多的困难，比如行走困难、平衡问题和言语变得不清晰。在疾病的中晚期，患者可能需要协助进行日常活动，如穿衣、进食和个人卫生。

尽管目前没有治愈帕金森病的方法，但有多种治疗手段可以帮助控制症状，延缓病情的进展。药物治疗是最常见的治疗方式，其中多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）是临床最常用的药物之一。此外，一些患者可能会受益于深脑刺激手术（DBS），这是一种减轻症状的神经刺激技术。

为了尽可能地控制病情，患者应该与医生紧密合作，定期进行评估和调整治疗方案。患者还应该保持积极的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和参与社会活动，这些都有助于改善生活质量。

运动是帕金森病患者非常重要的治疗手段之一。适当的体育活动，如散步、太极、瑜伽和舞蹈，可以帮助提高患者的灵活性、平衡和肌肉力量，减缓病情的进展。心理支持和认知训练也是治疗的重要组成部分，可以帮助患者应对疾病带来的心理和认知挑战。

最后，患者和家属应该了解帕金森病可能带来的长期影响，并制定相应的生活和照护计划。这可能包括改造住宅以适应行动不便的患者、寻找专业的照护人员以及加入支持团体，与其他患者和家属交流经验。

总之，尽管帕金森病是一种逐渐进展的疾病，但通过适当的治疗和生活方式的调整，患者可以有效地管理症状并提高生活质量。患者和家属应该与医疗团队保持密切沟通，定期监测病情变化，并根据需要调整治疗方案。通过这些措施，帕金森病患者可以继续过上活跃和充实的生活。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。这种疾病以其特征性的运动症状而闻名，如静止时震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。本文将详细介绍帕金森病的诊断标准，以帮助患者更好地理解和识别这种疾病。

首先，需要明确的是，帕金森病的诊断主要基于临床表现和体征，目前没有单一的实验室检查可以确诊该病。医生通常会依据患者的症状、体征和病史来做出诊断。以下是国际帕金森病和运动障碍学会（MDS）在2015年提出的诊断标准：

1.运动症状：患者必须首先表现出帕金森综合征（parkinsonism），即至少具备以下两项中的一项：

-静止震颤（restingtremor）

-肌肉僵硬（rigidity）

-运动迟缓（bradykinesia）

2.排除其他原因：医生需要排除其他可能导致类似症状的原因，如药物副作用、脑中风、脑瘤或其他神经退行性疾病。

3.存在下列特征之一可以支持帕金森病的诊断：

-对多巴胺替代疗法（如左旋多巴）有显著反应

-病程中患者出现姿势不稳

-疾病呈逐渐进展

-一侧症状起始，随后逐渐波及对侧

4.神经影像学辅助检查：影像学检查虽然不是诊断的必要条件，但多巴胺运输体显像（DATscan）等神经影像学检查有时可以辅助确认诊断，尤其是在疾病早期或诊断不明确的情况下。

5.红旗症状：存在一些所谓的“红旗”症状，可能提示其他疾病而非帕金森病。这些症状包括早期出现的严重自主神经功能障碍（如尿失禁、直立性低血压）、早期严重的平衡障碍、快速病情恶化、对左旋多巴反应差等。如果出现这些症状，医生可能会考虑其他诊断。

6.支持性标准：某些症状和体征的存在可以增加帕金森病诊断的可信度，例如嗅觉减退、睡眠行为障碍、可以通过神经影像学检查确认的多巴胺能神经元损失等。

在临床实践中，帕金森病的诊断是一个综合判断的过程。医生需要仔细评估患者的症状和体征，排除其他可能的原因，并在必要时利用辅助检查来支持诊断。对于医生来说，了解帕金森病的病理生理学情况和临床表现至关重要，这有助于他们在面对具有类似症状的患者时做出正确的诊断。

最后，虽然帕金森病目前无法治愈，但及早诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和在某些情况下的神经外科手术，如深脑刺激（DBS）。因此，对于有帕金森病疑似症状的患者，及时就医并接受专业评估是非常重要的。

那天，我带着满心的忐忑和一丝期待，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我向医生说明了妈妈的病情——帕金森病，并请求开具相关药物处方。

医生耐心地询问了妈妈的服药历史和目前状况，听完后，他给出了专业的建议，并迅速为我开具了处方。我仿佛看到了一丝希望的曙光。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我处方已经送达药师审核。那一刻，我悬着的心终于放下了。

然而，就在我以为一切顺利的时候，医生告诉我，处方被药师审核驳回了。我有些失望，但医生并没有放弃。他再次仔细检查了妈妈的病情和用药情况，然后重新为我开具了处方。

这次，处方顺利通过了审核，我松了一口气。医生告诉我，妈妈可以继续服用美多芭和雷沙吉兰，这两种药物对帕金森病都有很好的治疗效果。

从那天起，我和妈妈都成为了互联网医院的忠实用户。我们相信，在这样先进的医疗平台上，妈妈的病情会得到更好的控制。

医生的专业素养、耐心和细致让我深感敬佩。他不仅在用药上给出了合理的建议，还在沟通中给予了我很大的安慰和支持。

感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光正好，我踏入了这家名为‘XX互联网医院’的线上诊疗平台，开始了我的远程问诊之旅。因为帕金森氏病的困扰，我一直在寻找合适的治疗方法。在这个平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。

医生首先详细询问了我的病情，了解了我的症状和用药史。他不仅耐心倾听我的主诉，还针对我的具体情况提出了专业的建议。在他的指导下，我决定尝试使用盐酸罗匹尼罗片来缓解症状。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和可能的副作用。我感受到了医生的用心和专业，他对每一个细节都给予了充分的关注。

在用药期间，我按照医生的建议定期复诊，医生也一直关注我的病情变化。他的专业建议让我感到安心，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

通过‘XX互联网医院’，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张又期待地打开了京东互联网医院。屏幕那头，是一位来自全科的专业医生***，他耐心地询问了我的病情。

我详细描述了自己的症状，他认真地听着，不时地点头。我注意到，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。在交流中，我感受到了他的专业和温暖。

经过医生的诊断，我确认了我的病情——帕金森氏病。他告诉我，这是一种慢性疾病，需要长期治疗。但他也给了我信心，说只要按时用药，病情可以得到有效控制。

医生为我开具了盐酸司来吉兰片，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，用药期间需要定期复查，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。他为我开具了处方，并提醒我要按时用药，注意复查。我感受到了他的关心和负责，也更加放心。

几天后，我收到了医生开出的药品。在用药期间，我确实感受到了病情的好转。每当感到不适，我都会及时联系医生，他总是耐心地为我解答疑问，给予我建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我得到了专业、温馨的医疗服务，也感受到了医生的责任和担当。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道医生能否真正理解我的病情。屏幕那头，一位经验丰富的老年病科医生出现在了我的视线中，他微笑着向我打招呼，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了丈夫的病情，他耐心地倾听，不时地点头，表示理解。当我提到丈夫患有帕金森病时，医生的表情变得更加专注。他询问了一些细节，然后告诉我，脑蛋白水解物可以尝试使用，但需要先少量使用，观察效果。

我有些犹豫，因为药品的价格对我来说是一笔不小的开销。医生看出了我的担忧，他告诉我，可以先买一个月的量，如果效果不错，再考虑长期使用。听到这里，我心中稍感安慰，决定试试。

医生给我开了一盒脑蛋白水解物，价格是26元。他告诉我，这是一盒24粒装的，建议一次一粒，一天三次。当我询问药品的具体用法时，医生详细地解释了，让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我开始了丈夫的治疗。一个月过去了，丈夫的症状有所缓解，我心中的石头终于落地。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。无论是在家里还是外出，只要打开电脑或手机，就可以轻松咨询医生，获得专业的建议。这不仅节省了我们的时间和精力，还提高了医疗服务的可及性。

随着人们生活水平的提高，海鲜已成为餐桌上的常见佳肴。虾作为海鲜的一种，富含丰富的营养，其保健功效备受关注。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将探讨吃虾对帕金森病的益处，以及预防和治疗帕金森病的其他方法。

一、吃虾对帕金森病的益处

1. 补充钙质：虾含有丰富的钙质，有助于维持骨骼健康。帕金森病患者往往存在骨质疏松的风险，适量摄入钙质有助于预防骨折。

2. 营养丰富：虾肉富含蛋白质、氨基酸、维生素等营养成分，有助于增强患者体质，提高免疫力。

3. 抗氧化作用：虾中的虾青素具有强大的抗氧化作用，有助于清除体内自由基，减缓帕金森病的进展。

二、预防和治疗帕金森病的其他方法

1. 早期诊断：帕金森病的早期症状不明显，容易被忽视。患者应定期进行体检，以便及早发现病情。

2. 药物治疗：目前，药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。常用的药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。患者应在医生指导下选择合适的药物。

3. 物理治疗：物理治疗有助于缓解帕金森病的运动障碍，提高患者的生活质量。常见的物理治疗方法包括康复训练、按摩、电疗等。

4. 日常保养：帕金森病患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。此外，患者还应避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

5. 心理支持：帕金森病患者往往存在心理压力，家人和朋友应给予足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，吃虾对帕金森病患者具有一定的益处。然而，帕金森病的治疗需要综合多种方法，患者应在医生指导下制定个性化的治疗方案。

那天，我正在家中翻阅书籍，母亲突然显得有些不安，她说自己的帕金森病症状加重，睡眠质量下降，晚上总是做噩梦。我立刻意识到，母亲需要专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我无法立刻带母亲去线下医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院。

医生在接诊后，详细询问了母亲的病情，并要求我提供了既往的线下就诊资料。医生的专业素养让我感到安心，他不仅耐心倾听，还给予了我很多有益的建议。

医生告诉我，母亲目前的情况可以通过调整药物治疗来改善。他为我母亲开具了氯氮平片的处方，并详细说明了用药的注意事项。在医生的指导下，我顺利地为母亲购买了药物。

用药期间，母亲的病情得到了明显改善，睡眠质量也有所提高。我对这位医生的专业能力和服务态度感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在保障患者健康方面发挥着重要作用。它不仅方便快捷，还能提供专业、可靠的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，望着窗外，心中充满了忧虑。我的母亲，一位勤劳善良的老人，最近总是显得疲惫不堪。她的步履变得蹒跚，表情也总是显得有些迷茫。我知道，这是帕金森病的征兆。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了母亲的症状后，耐心地询问了她的用药情况。原来，母亲一直在服用多巴丝肼片和盐酸苯海索片，已经20年了。

医生***对母亲的用药情况进行了细致的分析，并指出母亲目前的用药并不标准。他建议我调整用药方案，将多巴丝肼片的剂量调整为一天三次，并且推荐了一种新的药物——吡贝地尔缓释片。

听到这里，我心中充满了感激。医生***不仅专业，而且非常关心患者的感受。他告诉我，母亲现在的情况可以通过调整用药和适当的锻炼得到改善。他还告诉我，盐酸苯海索片可以继续服用，但要注意观察效果。

在医生***的建议下，我购买了吡贝地尔缓释片，并按照医生的指导调整了母亲的用药。渐渐地，母亲的病情有了明显的改善，她的步履变得稳健，表情也恢复了往日的神采。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，屏幕上跳出一个对话框，显示着“京东医生”的字样。我好奇地点击了进去，没想到，这竟然开启了我与互联网医疗的一次美妙邂逅。

对话的另一方是一位资深医生，他亲切地问候我：“您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”我感到十分惊讶，没想到互联网上也有如此专业的医生。

我向他简单描述了我的病情，他说：“请告诉我，您一共吃了几盒药？”我回答：“2盒。”然后，他告诉我：“处方创建成功，处方详情如下……”

随后，他又告诉我：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我感到非常放心，因为我知道，每一道流程都是经过严格审核的。

药买回来后，我再次与医生沟通，他询问我：“您是否发生过药品不良反应？您是否有药物过敏史？有没有肝肾功能异常的情况？”我一一回答了，他告诉我：“没有以上问题，已经确诊且应用过再购药，有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”

医生的话语让我感到无比的安心和信任。我知道，无论何时何地，只要我有需要，他都会在我身边，为我提供专业的医疗建议。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，也感受到了互联网医疗的温暖。我相信，在未来的日子里，我会在他的帮助下，战胜病魔，重拾健康。

帕金森病，一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。其主要症状包括动作迟缓、手脚震颤、肌肉僵硬等，给患者带来极大的痛苦。了解帕金森病的检查方法，有助于及早发现病情，采取有效治疗措施。

一、帕金森病的症状

1. 运动障碍：动作迟缓、笨拙、不协调，写字越写越小，精细动作无法完成，连续动作困难，走路时起步困难，步伐小而快，不能及时停步等。

2. 面部表情僵硬：面部表情减少，被称为“面瘫”，常被误认为是心情不好或其他原因。

3. 行动迟缓：早期表现为上肢精细动作变慢，行走时起步困难，身体前倾，步伐小而快，不能及时停步，转身困难等。

4. 非运动症状：情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍、疲劳感等。

二、帕金森病的检查方法

1. 神经系统检查：观察患者的运动功能、姿势、步态等，判断是否存在帕金森病的相关症状。

2. 影像学检查：如MRI、CT等，有助于排除其他神经系统疾病。

3. 药物检查：通过观察患者对多巴胺能药物的反应，有助于确诊帕金森病。

4. 基因检测：有助于发现家族性帕金森病的遗传因素。

三、帕金森病的治疗方法

1. 药物治疗：通过补充多巴胺能神经递质，缓解症状。

2. 物理治疗：通过康复训练，提高患者的运动功能。

3. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

四、帕金森病的日常保养

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 避免长时间保持同一姿势，适当进行伸展运动。

4. 保持积极的心态，参加社交活动，减轻心理压力。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情，通过网络预约了神经内科的专家门诊。我的母亲，57岁的老者，帕金森十年，手术两年，最近出现了意动，嘴巴轻微抖动，脚趾抠地板，走路辛苦。我深知母亲的不易，也清楚她的病情已经让我无法承受。

在线上，我详细描述了母亲的病情，专家***医生耐心倾听，仔细询问。她告诉我，现在母亲服用的美多芭和盐酸普拉克索可以尝试换成息宁，并给出了具体的用药建议。我如释重负，心中的石头终于落下了。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，为母亲调整了用药。起初，母亲的状态并没有明显改善，甚至有时手抖和运动迟缓的症状有所加重。我担心不已，再次通过网络咨询***医生。她告诉我，这是正常现象，需要根据效果来微调药物的剂量。于是，我又一次调整了母亲的用药，这次效果明显好了很多。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅为我母亲提供了专业的治疗建议，还安慰我，告诉我母亲的情况正在逐渐好转。这让我对***医生充满了信任和感激。

如今，母亲的状态已经稳定了许多。我知道，这离不开***医生的专业治疗和我的悉心照顾。虽然疾病让我们的生活变得艰难，但有了***医生的帮助，我们坚信，未来一定会更加美好。