随着医学的逐渐进步与发展，很多疾病都强调早期治疗的重要性，在疾病的早期及时有效的治疗不仅可以很好地改善患者的临床症状，还可以延缓疾病的进展，帕金森病便是一种强调早期治疗的疾病，那么针对早期帕金森病，我们应该如何去治疗呢？

一、药物治疗

很多帕金森病患者在疾病的早期认为症状不严重，还没到吃药的地步，此外在很多年龄偏大的人群心目中“是药三分毒”的理念根深蒂固，因此拒绝在早期服用药物，殊不知他们错过了最关键的治疗时期。有研究发现帕金森病的早期是进展最为迅猛的，因此在疾病发生初期及时用药不仅可以改善临床症状，还可以减缓疾病的进展 ^[1] 。当然我们在使用药物时也并非“韩信点兵、多多益善”，帕金森病早期的用药应该秉承“尽可能地以小剂量药物达到满意的临床效果”的原则，此外还要遵循个体化的原则，根据患者的病情量身定做用药方案。

1.疾病修饰治疗：

所谓疾病修饰治疗，就是通过科学有效的医学干预，修改疾病发生的轨迹，让疾病的发展走上一条“正路”，这种疗法有利于延缓病情的进展，改善患者日后的生活质量。帕金森病早期同样强调疾病修饰疗法，但可惜的是，目前还没有发现某种药物完全确定有疾病修饰疗效，许多研究发现，多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂可能具有疾病修饰的作用 ^[2] ，常见的药物包括普拉克索、司来吉兰等等，目前许多临床研究也正在紧锣密鼓地开展中，相信不久的将来会出现许多疗效确定的药物，为帕金森病患者的治疗带来福音。

2.症状治疗：

早发型帕金森病不伴有认知障碍的患者：如果主要表现为肢体震颤，我们可以优先选择苯海索等抗胆碱能药物来进行改善，如果症状控制不佳，我们可以选择联合使用普拉克索等药物；如果患者主要表现为肌肉强直，我们可以首选金刚烷胺进行治疗，如果控制不理想，我们还可以联合使用司来吉兰；如果患者对治疗目标要求比较高，想获得更好的治疗效果，我们还可以联合使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。

早发型帕金森病伴有认知障碍或晚发型帕金森病患者：这两类患者在用药方案的选择上是一致的，我们通常优先使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。如果在用药的过程中出现了“剂末效应”，也就是说每次使用药物后发挥效果的时间越来越短，出现了药效不稳定的情况，可以联合使用普拉克索或者司来吉兰等不同作用机制的药物；如果病情出现了进展，比如出现了震颤的加重，我们也可以选择联合使用普拉克索，如果出现了步态障碍，也就是走路时出现了“小碎步”等现场，我们可以选择联合使用金刚烷胺或者司来吉兰等药物 ^[1] 。

二、非药物治疗

当然，任何疾病都不是简简单单通过吃药就能搞定的，在合理用药的同时，我们也要注意非药物治疗的重要性。

首先患者需要对疾病有一个正确的认知，既要知道帕金森病本身的难缠之处，也不能被疾病的可怕所打败，良好的自我管理是治疗疾病中极为重要的一步，做到“在心理上轻视它，在行动上重视它”；其次补充营养在疾病的治疗过程中同样很重要，“良好的身体是革命的本钱”，在饮食上需要注意均衡搭配，可以适当地多吃鱼虾类等富含蛋白质的食物，减少油炸、辛辣等食物的摄入；运动同样必不可少，适当的运动可以增强肢体的协调性，具有延缓肢体功能障碍进展的作用，生活中可以尝试瑜伽、太极拳等运动方式；当然家人永远是患者最坚强的后盾，家人应该和患者统一战线，在精神上给予患者最大的支持；此外我们老祖宗传承下来的中医同样可以有效治疗帕金森病，有许多研究表明，针灸治疗对患者吞咽障碍、失眠、便秘等非运动型症状具有良好的作用 ^[3-4] 。

帕金森病的确是一种极为难缠的疾病，但在疾病的早期，我们一定要积极地去面对，正所谓良好的开端是成功的一半，相信只要我们一发现疾病便积极治疗，就能将很多隐患扼杀在摇篮里，终有一天我们能彻底打败病魔！

 

参考文献

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• 赵旭,符文彬.整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3067-3072.

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，在帕金森病进展的过程中，非运动症状的存在往往比运动症状更让人头痛，很多患者在疾病的中晚期会出现自主神经功能障碍，而尿频、尿急以及尿失禁便是自主神经功能障碍所导致，患者常因此需要频繁的上厕所，日常生活受到了极大的影响，那么我们该如何缓解尿频尿急尿失禁的症状呢？

一、 行为调节

帕金森病患者出现的尿频、尿急以及尿失禁是由于膀胱功能障碍导致的储存期症状，一些非药物治疗方法对改善这些症状具有 积极的作用，目前认为行为调节是改善患者膀胱功能障碍储存期症状的一线治疗方法 。

首先我们可以鼓励患者定时定量饮水，并记录自己的饮水时间和排尿时间，让患者了解自己饮水和排尿的时间间隔，掌握自己的排尿习惯 。 除此之外患者可以 接受一些特定的训练，比如常见的 盆底肌训练 ， 有助于增强自身对尿液的控制，训练时患者需要选择站立、仰卧和坐位等不同的体位，排空膀胱后双膝并拢，在康复医生指导下 进行盆底肌规律的收缩与放松，这样做可以有效改善患者的膀胱功能障碍 。 此外也有研究发现，生物反馈治疗可以增加行为疗法的效果，患者可以借助仪器的反馈了解自己的训练方式是否正确，有助于提升训练的效率 ^[1] 。

二、药物治疗

药物治疗是治疗帕金森病患者膀胱功能障碍的又一手段，目前针对尿频、尿急以及尿失禁的治疗药物以抗胆碱能药物为主，其可以抑制逼尿肌收缩并减少膀胱内压力进而改善症状。

目前临床上常用的药物包括奥昔布宁、溴丙胺太林、托特罗定以及索利那新等，但需要注意的是，抗胆碱能药物在改善症状的同时可能会引起幻觉及认知功能损害等不良反应，所以用药前务必要专业医师对病情进行评估，平衡治疗益处与潜在不利影响，最终决定是否进行药物治疗 ^[2] 。

三、中医治疗

目前中医治疗也被众多研究证实具有不错的效果，主要包括中药治疗和针灸治疗。

根据患者中医辨证的不同，可以选择不同的中药进行治疗，比如肝肾不足的患者可以选择左归丸（包括熟地黄、淮山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、石斛、麦冬、褚实子、五味子等药物成分），而肾阳不足的患者则可以选择济生肾气丸（包括熟地黄、淮山药、山萸肉、炮附子、肉桂、川牛膝、猪苓、茯苓、泽泻、车前子等），准确的辨证用药往往可以取得意想不到的疗效，但患者一定要在专业中医师的指导下选择药物。

此外通过对特定穴位进行适当的刺激也可以有效缓解症状。医生们常会选择百会、印堂、四神聪等穴位进行针刺，并配合适当的电刺激，可以改善膀胱功能，提高患者的生活质量 ^[3] 。

四、其他治疗手段

除了一些常规治疗方法之外，一些新型的疗法也逐渐引起重视，目前已经证实在患者的逼尿肌内注射 A 型肉毒素可以缓解尿失禁的症状，特别是对于抗胆碱药物不敏感的患者，可以尝试选择这种治疗方式。此外还有一些研究发现，针对帕金森病患者的脑深部电刺激手术治疗除了改善患者的运动症状，对膀胱功能出现的障碍也可能具有一定的改善作用 ^[4] 。

尿频尿急以及尿失禁 在帕金森病患者 中 很常见， 这些症状 严重影响 了 患者生活质量 ，出现这些症状时，希望广大帕金森病友们不要过度焦虑，更不可讳疾忌医，相信经过积极有效的治疗，每位病友都能拥有更加美好的生活。

 

参考文献

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恩他卡朋属于儿茶酚胺-O-转移酶 抑制剂，其通常与左旋多巴同时使用，可以增加大脑内可被利用的左旋多巴总量，进而改善帕金森病患者的临床症状，但用药过程中患者可能会出现各种不同的不良反应，那么我们该如何甄别不良反应并做好预防措施呢？本文就和大家介绍一下。

不良反应

1 、精神系统疾病：有部分患者会出现异动症，表现为面部、肢体、躯干的舞蹈样动作或肌张力障碍，此外还可能出现帕金森相关症状的恶化，少数患者还会出现头晕、张力失调和运动过度。

2 、精神障碍：主要包括失眠、幻觉、精神错乱、梦魇以及情绪容易激动等。

3 、胃肠道反应：患者可能会出现恶心、腹泻、腹痛、口干、便秘及呕吐等不良反应，少数患者会表现为食欲的减退以及大肠炎。

4 、皮肤反应：部分患者在用药过程中可能导致皮肤出现红斑、斑丘疹以及荨麻疹，患者还可能表现为皮肤的瘙痒。

5 、泌尿系统障碍：恩他卡朋可以使患者的尿液变成红棕色。

6 、全身症状：包括疲劳、多汗、跌倒以及体重下降。

预防措施

若想预防不良反应，那我们先要弄清楚药物的不良反应是怎么产生的。恩他卡朋大多数情况下导致的不良反应可能正是其所发挥的药效导致的，恩他卡朋在增强左旋多巴效果的同时，也可能会由于增强多巴胺能活性导致与左旋多巴相关的不良反应出现，比如运动障碍、幻觉、异动症、失眠等精神症状，因此我们若想预防此类不良反应的发生，则需要在使用恩他卡朋的初始阶段调整左旋多巴的剂量，比如延长左旋多巴的给药间隔或减少左旋多巴的每次用药剂量，将左旋多巴的每天使用总量减少 10%~30% ，这样有利于降低不良反应发生的概率。

对于患者出现的胃肠道反应、皮肤反应等，多数患者症状较轻，且这种不良反应通常在用药后才出现，与患者的个人体质有关，具有不可预见性，因此没有理想的方法进行预防，若不良反应较为严重，影响了患者的生活质量，则可减少药物的使用剂量或者停用药物；而针对少数患者用药后出现的尿液变色，一般对身体没有特殊的影响，不会影响身体健康，无需特殊预防和处理。

帕金森病患者通常需要终身与药物为伴，因此熟知每种药物的秉性尤为重要，只有很好的了解药物的 “脾气”，才能更安全有效的使用药物，最大程度的发挥药物的作用，希望通过本文的介绍，广大病友们能对恩他卡朋的不良反应有更全面的了解。

 

参考文献

珂丹（恩他卡朋片） 0.2g 药品说明书， Orion Corporation.

 

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，随着疾病的进展，患者可能会出现许多看似与疾病本身毫不相关的症状，体位性低血压便是其中之一，由于自主神经功能的障碍，当患者由平卧位变为直立位时，会出现血压的大幅度下降，轻则导致患者出现头晕、心慌等不适，严重的甚至可以导致患者晕厥、跌倒，严重威胁了帕金森病患者的健康，那么针对体位性低血压，我们有哪些办法可以应对呢？

方法一、有技巧的睡眠

体位的变化最常发生在我们起床的时候，当我们平卧进入梦乡后，人体全身的血液会重新进行分配，此时较多的血液会进入脑部，导致在卧位时血压会相应升高，在起床时由于体位突然地变化，受重力的影响，更多的血液又会分散至全身，此时就会导致血压的突然变化，因此我们在夜间休息时可以将床头抬高 30 度左右，如果床头无法调节，我们还可以适当的增加枕头的高度，一般增加 10 厘米左右即可，此外在起床时应该注意缓慢起身，睡醒后可先从床上坐起，然后坐在床边 3-5 分钟后，如果没有任何不适再缓慢起身，这样可以有效避免体位性低血压的发作 ^[1]。

方法二、科学的饮食    

有研究发现，避免浓茶、咖啡、酒精及热饮的摄入，控制饮食，少食多餐等可以防止人体血管的扩张，进而减少体位性低血压发生的概率。此外适当的增加水和盐的摄入也可以升高血压水平、预防体位性低血压的发生 ^[2]，在患者身体情况允许的情况下，我们建议患者每日可将盐的摄入量控制在 6~10 克左右，此外在早晨起床后，可以选择在３分钟内喝完 500 毫升的水，或保证每天饮水量达到 1500~2000 毫升，这些饮食方式均可在短时间内将血压控制在较高水平并减轻低血压症状。

方法三、合理的运动

合理的进行一些运动同样有助于改善患者的体位性低血压，患者朋友们可以选择坐实双腿交叉、弯腰等锻炼方式，有利于提高病人收缩压水平。此外游泳、慢跑等有氧运动与一些抗阻力运动相结合，能在刺激肌肉收缩的同时收缩血管并升高血压，同样具有预防体位性低血压的作用。但需要注意的是，运动的同时要监测血压、心率等生命体征的变化，一旦出现不适，需要立刻停止运动。

方法四、压缩设备的使用

血压的产生其实就是心脏泵血时血液对血管造成的压力，而我们最常使用的弹力袜、腹带等压缩设备可以促进下肢静脉血液回流进入人体的血液循环，从而有利于患者自身静脉血的回流至心脏，增加心脏泵血量，提升患者的血压水平，进而改善患者的体位性低血压，如果患者出现体位性低血压后出现头昏、恶心、晕厥等比较严重的临床症状，还可以在起床前联合使用弹力袜和腹带，但需要注意在由立位转变为平卧状态时将其去除，防止病人出现卧位高血压 ^[3] 。

方法五、科学使用药物

目前，治疗帕金森病体位性低血压的一线用药有氟氢可的松、米多君等 ^[4] 。其中氟氢可的松可升高患者站立时收缩压和舒张压，减轻站立时症状，延长站立时间，但注意大剂量使用时，应该注意监测患者的电解质和生命体征，避免低钾血症和仰卧位高血压发生；米多君为α -1 肾上腺素能受体激动剂，对动静脉均有升压作用，用药后很快就能起效，但患者可能会出现仰卧位高血压、尿潴留等不良反应，因此患者应该尽量在开始直立活动之前使用，同时服药后密切监测仰卧位血压及小便情况。在用药前我们务必要咨询专业医师的意见，选择最适合自身的用药方案。

除了使用上述药物进行治疗之外，我们还需要注意自身服用的抗帕金森药物有可能会加重体位性低血压，比如罗替高汀、多巴丝肼等药物均有可能加重患者的低血压症状，因此必要时我们还需在医生的指导下调整自己的抗帕金森用药方案。

通过本文的介绍，相信广大帕金森患者朋友们对体位性低血压一定有了更为全面的认识，希望大家在遇到体位性低血压时，可以科学的进行处理，防止不良事件的出现。

 

参考文献

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• 赵杨 , 刘振国 . 帕金森病自主神经功能障碍中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 南京中医药大学学报 ,2021,37(1):6-12.

帕金森病（Parkinson'sDisease，PD）是一种慢性进展性的神经退行性疾病，主要影响中老年人群。它以运动功能障碍为主要表现，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。此外，患者可能还会经历非运动症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍和认知功能下降。帕金森病的分级主要是为了评估病情的严重程度和进展，以及对治疗效果进行评估。

目前，帕金森病的分级常用的有以下几种标准：

第一种： Hoehn和Yahr分级系统

Hoehn和Yahr分级系统是最早的分级方法之一，于1967年提出。它是一个分阶段的系统，将帕金森病的进展分为5个阶段：

-第一阶段（1.0）：症状仅在身体的一侧出现。

-第二阶段（2.0）：症状开始影响身体两侧，但平衡功能尚未受损。

-第三阶段（3.0）：身体两侧都有症状，开始出现平衡问题，但患者仍能独立行走和站立。

-第四阶段（4.0）：症状严重，患者需要帮助，但仍能站立和行走。

-第五阶段（5.0）：患者处于卧床或轮椅状态，完全依赖护理。

第二种： 美国帕金森病协会分级（UnifiedParkinson’sDiseaseRatingScale,UPDRS）

UPDRS是一个更为详细的评分系统，它包括多个部分，涉及帕金森病的运动和非运动症状，以及日常生活能力。UPDRS分为4个部分：

-第一部分：心理、行为和情绪方面的问题。

-第二部分：日常生活活动的能力。

-第三部分：运动功能障碍的评估。

-第四部分：并发症的评估。

每个部分都有一系列的问题，每个问题都有一个评分标准，最终将所有分数加起来得到总分，用于评估病情的严重程度。

第三种： 改良的Hoehn和Yahr分级

为了更精确地描述病情的变化，Hoehn和Yahr分级系统后来被修改，增加了半级，如2.5级，表示患者在没有辅助的情况下可以保持平衡但是表现出姿势不稳。

帕金森病的分级有助于医生和研究人员了解病情的进展，制定治疗计划，并评估治疗效果。然而，需要注意的是，这些分级系统并不能涵盖所有患者的症状和生活质量的变化，因此在临床实践中，医生通常会综合考虑分级结果和患者的具体情况。

治疗帕金森病通常需要一个多学科团队的合作，包括神经科医生、物理治疗师和心理健康专家。药物治疗是首选方案，主要包括多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）和多巴胺受体激动剂。在某些情况下，还可以考虑进行脑深部刺激手术（DeepBrainStimulation,DBS）等手术治疗。

帕金森病的管理不仅仅是减轻症状，还包括提高患者的生活质量，这就要求医生对患者进行全面评估，包括病理生理、心理社会以及患者的个人需求。通过分级和评估，医生能够为患者提供个性化的治疗计划，并随着病情的变化及时调整治疗策略。

根据统计，我国仅一个省就有3万帕金森氏症病例，而且每年约新增7000病例，值得民众关注！

 

 

帕金森氏病并不会引起阿尔茨海默病：

 

帕金森氏症：是运动功能的神经变性疾病，通常不会影响患者智商，而患者会出现肌肉失调的现象，例如：动作僵硬、动作迟缓、肢体静止性震颤（手抖）和姿势步态的异常。

 

老年痴呆症：一般所是指阿兹海默症，是影响智能的神经变性病，且发病的初期和中期并不会明显影响患者的运动功能。主要的症状为认知功能下降，例如：记性越来越差、注意力不集中、执行力下降（本来会做的事情变得不会做）、视空间功能下降（迷路）及语言受损。

帕金森氏症的初期症状

1.静止性震颤：全身放松或静止时，身体会出现的震颤现象，在患者情绪紧张时震颤会加重，睡眠则不会有此现象。一开始会出现在惯用手的手指，会有类似搓丸子的动作。以震颤作为首发病症占70%临床，也有病人至帕金森氏症晚期，却完全没有出现震颤的现象。

 

2.动作迟缓或不受控制：患者因运动功能受损，导致日常的动作缓慢或控制困难，例如：开始走路时，起步困难，但要停下步伐时，身体向前倾，容易跌倒；写字变小歪斜；声音变小，音调变低或扣纽扣的日常动作变得困难。

 

3.肌肉僵硬、关节疼痛：患者会在手腕和脚踝的部位，感到肌肉变得僵硬，关节出现疼痛，并导致动作僵硬，例如：咀嚼、吞咽、眨眼等动作减少，脸像带着一张面具，表情僵硬，有些人会感觉全身疲劳，或懒得说话不想动。

 

4.自主神经功能障碍：帕金森氏症会影响自主神经的功能，约有30%的患者会出现直立性低血压的现象，例如：站着会出现头晕，甚至晕厥的现象，而平卧就可迅速缓解头晕的不适。

 

 

5.睡眠障碍：一些帕金森氏患者，会在早期发病时出现快速动眼期睡眠障碍，例如：多梦，并且在梦中大喊大叫，拳打脚踢，甚至踢伤或打伤枕边人。

 

6.排便困难：临床上，帕金森氏患者容易出现肠胃道功能的障碍，例如：胃肠道蠕动减弱、排便困难、便秘。

 

7.精神异常：最常出现的是情绪低落的抑郁现象，例如：厌食、睡眠障碍、闷闷不乐等。

恩 他 卡朋 属于 儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂 的一种，其可以减少左旋多巴的代谢，提高左旋多巴的生物利用度，常用于帕金森病患者的辅助治疗，但很多患者其实对这种药物的用法用量以及使用注意事项并不是很了解，本文就给大家具体介绍一下这种药物的相关信息。

一、用法

恩他卡朋药物规格一般为0.2克/片，口服用药即可，但恩他卡朋一般不单独用于帕金森病患者的治疗，其通常需要与复方左旋多巴等药物同时使用。由于药物效果不受食物的影响，因此饭前饭后服用均可。

二、用量

恩他卡朋每次服用1片即可，其通常与左旋多巴制剂或多巴胺脱羧酶抑制剂同时服用，最多每天服用10次，也就是说患者每天用药的最大剂量为2克。

三、注意事项

（一）、恩他卡朋属于辅助治疗药物，服用恩他卡朋的患者通常还会服用左旋多巴制剂联合治疗，但恩他卡朋在增加左旋多巴制剂疗效的同时，也会增加与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应，比如运动障碍、恶心呕吐等，因此在使用药物的起始阶段，需要对左旋多巴的剂量进行调整，通过延长左旋多巴的用药时间间隔或减少每次服用剂量来降低左旋多巴的每天使用总量，通常每天使用左旋多巴的总量需要降低10%～30%；同理，如果停止恩他卡朋的使用，则需要根据患者的临床症状适当增加左旋多巴的用药剂量。

（二）、特殊人群用药时需要注意，对于孕妇和哺乳期妇女来说，由于恩他卡朋对妇女本身及婴儿是否会产生不良影响尚未明确，因此不推荐这两类人群使用此药物。此外针对儿童用药的研究目前仍不充分，因此儿童用药需要格外谨慎。

（三）、罹患嗜铬细胞瘤的患者严禁使用恩他卡朋，否则可能会导致血压的急剧升高，甚至进一步导致心脑肾等器官的损害。此外对药物成分过敏、既往有恶性神经阻滞剂综合征以及非创伤性横纹肌溶解症病史的患者同样禁用恩他卡朋。

（四）、若需要停止使用恩他卡朋，需要逐渐的减少用药剂量直至停药，突然停用此药物又可能会导致恶性神经阻滞剂综合征。

（五）、由于恩他卡朋与左旋多巴联合使用时，可能会导致头晕、直立性低血压等不良反应，且部分患者可能会出现嗜睡等表现，因此用药期间不建议驾驶车辆或操作大型机器。

（六）、恩他卡朋在人体的肠胃中容易和铁形成反应，产生螯合物，因此在服用恩他卡朋后不宜马上口服琥珀酸亚铁等铁剂，两种药物使用最少间隔两到三小时。此外在使用恩他卡朋的同时，禁止使用非选择性的单胺氧化酶抑制剂，比如苯乙肼、反苯环丙胺等。

通过本文的介绍，相信帕金森病友们对恩他卡朋有了更为全面的认识，希望这篇文章能帮助大家更科学合理的使用此种药物，让大家尽早的战胜疾病。

 

 

参考文献

珂丹（恩他卡朋片）0.2g药品说明书，OrionCorporation.

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响运动控制。该病以其特有的运动症状而闻名，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。然而，在出现这些典型症状之前，有些患者可能存在一些较早期的征兆。本文旨在帮助患者识别帕金森病的早期迹象，以便尽早寻求医疗帮助和干预。

早期的迹象可能包括，患者和家属应该对此保持警觉：

1.静止性震颤：在静止状态下，手、脚或下巴不自主震动，常为病情早期的信号，且可能在压力或紧张时加剧。

2.肌肉僵硬：：肌肉的紧绷或疼痛，可能限制运动范围，成为另一种早期迹象。

3.运动迟缓：活动速度变慢，日常动作如穿衣、吃饭或行走变得费力。

4.写字变小：手写突然变得比以前小且拥挤，称为“微字症”，可能是病情早期的微妙迹象。

5.面部表情的变化：面部表情减少，出现所谓的“面具脸”，看起来比较严肃。

6.声音改变：说话可能变得更加轻柔、单调，没有以前那么有力。

7.姿势改变：可能出现身体前倾或平衡问题。

8.睡眠障碍：频繁醒来、难以入睡或夜间活动等睡眠问题 。

9.嗅觉减退：对气味的识别能力减弱，尤其是对食物如香蕉、苹果或薄荷的气味。

10.便秘：消化系统变慢，导致便秘的问题。

11.心情和行为变化：抑郁、焦虑、冲动控制障碍或动机减退等心理变化。

如果您或您的亲友出现以上任何症状，尤其是如果这些症状是新出现的或逐渐恶化的，应该尽快咨询医生。医生可能会建议进行神经学评估和进一步检查，如大脑影像学检查，以帮助诊断。

然而，并不是所有患者都会出现上述征兆，识别帕金森病的早期迹象并不总是容易的，因为这些症状可能与正常老化过程或其他疾病相混淆。然而，保持警觉并及时寻求专业意见是关键。通过早期诊断和治疗，患者可以更好地管理症状，并维持更高的生活质量。

“替代疗法”这个名词对于大多数帕金森病患者而言都很陌生，其实绝大多数帕金森病患者都或多或少地接受过替代疗法，所谓替代疗法就是使用某些非常规的治疗方式代替常用的治疗方法。

也正因如此，这些替代疗法的效果并不是很确切，目前医学界有关替代疗法的研究有很多，这里就和大家分享一下对帕金森病治疗存在一些效果的替代治疗方法。

一、中药治疗

中药是我们国家传承了几千年的财富，现如今针对中药治疗帕金森病的研究有很多，也取得了一定的进展。

有研究发现在帕金森病的早期甚至可以单独使用中药进行治疗，而在中晚期也可以通过使用中药减少西药的使用剂量 ^[1] ，但中药的使用需要经过专业中医师进行辨证后才能使用，比如体内有痰热的患者可以选择黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、生姜、茯苓组成的黄连温胆汤以及羚羊角片、钩藤、桑叶、生地黄、菊花、生白芍、川贝母、炙甘草组成的羚角钩藤汤，而气血亏虚的患者则可以选择当归、川芎、生白芍、熟地黄、人参、炒白术、茯苓组成的八珍汤，这些中药在 辨证 准确的情况下使用，有缓解患者肢体震颤等运动症状的作用 ^[2]。

此外还有学者发现，中药对于帕金森患者的非运动症状也具有一定的作用，比如对于抑郁焦虑的患者，可以服用醋柴胡、川芎、炒白芍、香附、生龙骨、生牡蛎等中药组成的柴胡疏肝散。也有部分研究者致力于提取中药中的有效成分，比如银杏叶具有很好的抗氧化功能，可以保护帕金森患者的神经功能，姜黄、肉桂和人参也成为开发替代性帕金森病药物治疗关注的焦点 ^[3]。 但中药治疗需要中医科有资质的医生 辨证 处方才可放心使用。

二、针灸治疗

人的身上有很多穴位，这些穴位有调节人体的作用，通过刺激这些穴位可以疏通人体的经络，进而起到缓解帕金森患者症状的作用。许多专家在临床中不断的探索后总结出，针对帕金森病的针灸治疗以督脉、大肠经、胆经等经脉为主，针刺这几条经脉上的穴位可以有效的缓解患者的步态障碍、平衡障碍等症状，此外还可以配合电针以及温针灸等方法，往往可以取得不错的疗效 [3] ，针灸治疗对于传统药物治疗效果不佳的患者是一种很理想的替代疗法，但针灸毕竟是一项有创操作，务必由专业的针灸医师进行操作 ^[4] 。

三、运动治疗

许多合适的运动对帕金森病同样具有治疗作用，并且这些运动在我们的生活中可能随处可见。

太极拳是一种传承已久的运动方式，但很多人都想不到其实帕金森病患者没事打打太极居然还能治病，有研究发现，太极拳可以改善患者的姿势障碍和平衡障碍，有助于减少患者跌倒的次数，提升患者的运动能力；此外瑜伽也被证明是一种有效的运动治疗方式，可以改善患者的冻结步态。因此帕金森病患者虽然会伴随着行动的不便，但越是如此越要动起来，这样才有利于改善自己的身体状态。

替代疗法的出现使患者们在治疗上拥有了更多的选择， “多管齐下”的治疗方式使很多患者受益匪浅，但与此同时，我们也并不能因为替代疗法的存在就忽视常规的治疗方式，替代疗法目前依旧面临着缺乏循证医学证据的处境，不过相信未来经过医生们的不断探索，会发现更多具有确切疗效的治疗方法，为帕金森病患者们带去福音。

 

参考文献

• 王共强 , 金平 , 余静等 . 《帕金森病的补充和替代疗法 :2018 循证临床实践指南》解读 [J]. 安徽中医药大学学报 , 2019, 38 (01): 1-5.

• 袁灿兴,刘振国 . 中西医结合治疗早期帕金森病专家共识 ( 2021 ) [J].上海中医药杂志 , 2022, 56 (01): 1-6.

• 杨宁,刘卫国 , 宁厚旭等 . 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识 ( 2021年版 ) [J].中国现代神经疾病杂志 , 2021, 21(12): 1027-1035.

• 刘艳慧 , 陈涛 , 邓益东 , 等 . 针刺治疗帕金森病临床疗效的Meta分析 [ J] . 中国医师杂志 , 2018 , 20(1) : 16—23．

 

帕金森病是一种慢性且进行性的神经退行性疾病，主要影响中脑黑质中的多巴胺能神经元。这种疾病的典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡障碍。尽管帕金森病目前没有治愈方法，但适当的体育活动可以帮助缓解症状，改善患者的生活质量。下面是一些对帕金森病患者特别有益的体育活动建议。

1.有氧运动：

有氧运动可以提高心肺功能，增加肌肉耐力和灵活性，对帕金森病患者尤其有益。例如，步行、慢跑、游泳和固定自行车等都是很好的选择。研究表明，有氧运动可以提高患者的心理健康，减少抑郁和焦虑的症状，并可能有助于改善帕金森病患者的神经功能。

2.太极：

太极是一种温和的运动，它结合了缓慢的运动、深呼吸和冥想。对于帕金森病患者来说，太极可以提高平衡能力，减少跌倒风险，并有助于缓解肌肉僵硬。

3.力量训练：

力量训练或抗阻训练可以帮助帕金森病患者增强肌肉力量，提高日常活动的能力。使用哑铃、弹力带或健身器材进行适度的力量训练可以增加肌肉质量，改善运动控制。

4.瑜伽：

瑜伽是一种强调身体姿势、呼吸技巧和冥想的练习。瑜伽可以帮助帕金森病患者提高柔韧性、平衡和放松，同时也是一种减轻压力和焦虑的有效方式。

5.舞蹈：

舞蹈已经被研究证明对帕金森病患者特别有益。舞蹈可以提高患者的步态和平衡，同时也是一种社交活动，有助于提升情绪和生活质量。

6.拳击训练：

非接触性拳击训练近年来成为帕金森病患者的一项流行运动。这种训练可以提高患者的敏捷性、速度和协调能力，同时也是一种很好的心血管锻炼。

在开始任何运动计划之前，帕金森病患者应该咨询医生或物理治疗师，以确保所选择的活动适合他们的个人健康状况。运动计划应该根据患者的能力和症状进行个性化调整，并随着时间的推移逐步增加难度和强度。

除了上述体育活动，日常生活中的活动也很重要，如园艺、家务和散步等。这些活动可以帮助患者保持活跃，减少症状的恶化，同时也能增加社交互动，提高生活质量。

综合来看，适度的体育活动对于缓解帕金森病症状、提高生活质量具有重要作用。患者应在专业人士的指导下，结合自己的兴趣和身体条件，选择合适的运动方式，制定长期的运动计划，并坚持进行。通过运动，帕金森病患者不仅可以改善身体状况，还能增强自信心和社会参与感，从而更积极地应对这一挑战。

那天，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我照例坐在电脑前，等待着那位让我充满信心的医生。

“您好，医生。”我轻声开口。

“您好，请问有什么可以帮助您的？”医生的回复总是那么亲切。

“我想咨询一下我的帕金森病治疗情况。”我如实相告。

“好的，请您告诉我，您一直在用5盒某种药物，对吗？”医生的询问很直接，但让我感到安心。

“是的，我用了有一两年了，效果还不错。”我回答。

“那太好了，我会尽快为您开具处方。”医生的声音里充满了专业和关怀。

没过多久，我的邮箱里就收到了医生的回复：“处方详情”，然后又收到了一条信息：“处方已送达药师审核”。

“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我心中的一块大石终于落地。

医生还细心地提醒我：“您可以把处方截屏后，附在您选择的商家后面购买！”这让我感到十分贴心。

不久后，我又收到了一条信息：“处方已使用”，我知道我的药物已经成功购买。

这一切都让我对医生充满了信任和感激。在这里，我要感谢这位医生，感谢他的专业和关怀，让我在病痛中找到了希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开手机，收到了京东互联网医院的健康提醒。作为一名帕金森病患者，我深知病情的复杂性和治疗的重要性。

不久前，我因为病情的波动，通过互联网医院预约了***医生（一位经验丰富的普通内科医生）进行复诊。在预约时，我就感受到了医生的专业和细心。他们详细询问了我的病情，并提醒我注意日常的饮食和生活习惯。

复诊当天，我准时在手机上与***医生进行了视频通话。医生首先详细查看了我的病例，然后耐心地倾听了我最近的感受和症状。在了解了病情后，***医生为我提供了专业的治疗方案，并为我开具了必要的处方。

在与***医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅为我解释了病情和治疗方案，还提醒我在用药期间要注意的事项。这让我对病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的治疗。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和配送。虽然这次复诊是通过互联网进行的，但我却感受到了医生的专业和温暖。我相信，在***医生的陪伴下，我能够更好地控制病情，享受健康的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用互联网医院这一平台，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着。屏幕那头，一位医生正在耐心地倾听我的病情描述。

“医生，我妈妈今年66岁了，患有帕金森病已经11年。最近，我们尝试了多种治疗方法，但效果并不理想。”我焦急地说。

医生耐心地询问了我的妈妈的用药情况，并详细询问了她的症状。他告诉我，针对我妈妈的情况，可以考虑加用珂丹或者雷沙吉兰，也可以考虑手术治疗。

听到手术两个字，我立刻紧张起来。医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说：“我知道手术听起来很可怕，但现在的技术已经非常成熟，可以帮助您妈妈缓解症状。”

我又询问了手术的具体情况，医生详细解答了我的疑问。他还告诉我，他所在医院是县级市，推荐我们去京东互联网医院进行手术评估。

医生的建议让我安心了许多。我开始了解京东互联网医院，发现它不仅方便快捷，而且服务周到。于是，我决定带着妈妈去京东互联网医院进行手术评估。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了妈妈的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，雷沙吉兰和森福罗缓释片可以同时服用，并且可以适当调整剂量。

听到这个消息，我心中的一块大石落地。我开始带着妈妈服用医生开的药物，并定期进行复查。

随着时间的推移，妈妈的病情逐渐好转。她不再那么痛苦，生活质量也得到了提高。

我很感激那位医生，是他让我看到了希望，让我重新找回了生活的信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

体温多少？

医生您好，我爷爷 86 岁了，有帕金森，无其他基础疾病，今天开始发烧，抗原阳性，想开一点 paxlovid。

38.7

来着备用，怕晚了来不及。

我看看今天能不能开出来，您稍等。

好的太感谢您了。

如果不能的话明天有了您有空可以帮我开一下。

太谢谢您了。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

有辉瑞的那个吗

奈玛特韦还是开不出来

只有阿兹夫定

我先开了一盒给您

您看看能不能购买

好的我这个先备着

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

目前京东平台上奈玛特韦我一直没有处方成功过

另一个如果有了还能开得出来吗

好像说 10 点会有货

目前京东平台上奈玛特韦我一直没有处方成功过

夜里还是白天？

明天我再来看看，谢谢医生太感谢您了

好的

感恩❤️❤️❤️

我也关注一下

如果有在给您处方

处方已使用

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

肖医生您好～今天 10 点帮我再看一下吧

好的

谢谢医生

可以开了

可是我只能给您一次处方

哎呀

好的那我等会儿重新挂个号好了

谢谢医生

已设置此轮消息不用回复

不用挂了

刚开的一个人就已经没有抢到

那个处方应该会一直在那里

然后有货就能进去买

我听别人说是这样的

这个需要问平台客服

问诊已结束

服务已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

近年来，帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，给患者及家庭带来了巨大的困扰。然而，随着医疗技术的不断发展，脑起搏器手术作为一种有效的治疗方法，为帕金森病患者带来了新的希望。

北京清华长庚医院与北京品驰医疗设备有限公司近日签署合作协议，将清华大学自主研发的脑起搏器应用于临床。该设备在神经内外科等多学科整合式治疗帕金森病中发挥着重要作用。

为了帮助经济条件有限的患者，清华长庚医院特别推出限时减免费用活动。符合条件的帕金森病患者、特发性震颤及肌张力障碍患者，将有机会获得万元以上的设备费用减免。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍，如震颤、僵硬、运动迟缓等。药物治疗虽然可以改善症状，但随着病情进展，药物疗效逐渐减退，副作用也逐渐增多。而脑起搏器手术作为一种微创手术，可以有效地改善帕金森病患者的症状。

脑起搏器手术是一种微创手术，通过在脑部植入电极，刺激大脑特定区域，从而改善帕金森病患者的症状。手术过程简单，恢复快，对患者的生活质量影响较小。

北京清华长庚医院神经外科团队在脑起搏器手术方面拥有丰富的经验，已成功为众多帕金森病患者带来福音。

此外，清华大学神经调控技术国家工程实验室主任李路明教授带领的研发团队，成功实现了脑起搏器系统的国产化，打破了国外对相关产品的垄断，为患者带来了更多的选择。

脑起搏器手术为帕金森病患者带来了新的希望，也让更多的人看到了帕金森病的治疗前景。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着奶奶的病历资料前往医院。奶奶患有帕金森综合征，一直在服用度洛西汀胶囊。然而，这次我遇到了一些意想不到的困难。

当我到达医院时，却发现病历资料不见了。我焦急地四处寻找，但依然一无所获。无奈之下，我决定尝试线上咨询。于是，我找到了一家知名的互联网医院，联系到了一位精神科医生。

医生非常耐心地询问了奶奶的病情和用药情况。当我说明奶奶没有病例资料时，医生并没有立即拒绝，而是告诉我，只要有相关的诊断证明，就可以为她开药。这让我松了一口气。

然而，当我提到奶奶正在服用度洛西汀胶囊时，医生却提醒我，线上购买此类药物需要有相关的诊断证明，如器质性焦虑状态、焦虑抑郁状态等。否则，即使是帕金森的诊断也无法购买。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但仍需遵循一定的规定。

最后，医生为我提供了专业的建议，并告诉我，医生的建议仅供参考，如需进一步诊疗，还需前往医院就诊。虽然不能立刻购买药品，但我知道，医生的专业和负责让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者的同时，也要求我们更加严谨和细致。感谢那位精神科医生的耐心和专业知识，让我对奶奶的治疗更加有信心。

今天，我通过互联网医院预约了复诊，与***医生进行了线上交流。在详细介绍了我的病情后，***医生耐心地询问了我近期的感受和症状。她首先提醒我，在互联网医疗中，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我对医生的严谨态度感到安心。接着，她询问了我之前确诊的帕金森病情以及用药情况，并确认了我无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。在了解了我的具体情况后，***医生给出了专业的治疗方案，并为我开具了续方药品：盐酸多奈哌齐片、卡左双多巴缓释片、枸橼酸莫沙必利片和多巴丝肼片。她详细解释了每种药品的用法和注意事项，让我对治疗有了更清晰的了解。在整个问诊过程中，***医生始终保持着温和的态度，用简单易懂的语言为我解答疑问，让我感到非常舒适和放心。在结束问诊前，她还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对她的专业素养更加敬佩。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也更加信任了***医生的专业能力。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其症状主要表现为运动障碍、肌张力增高、震颤等。为了帮助帕金森患者改善生活质量，康复训练至关重要。本文将介绍帕金森患者康复训练的要点，包括面部表情肌锻炼、鼓腮锻炼、日常生活注意事项等，旨在为患者提供科学的康复指导。

一、面部表情肌锻炼：帕金森患者的面部表情往往显得僵硬，缺乏表情。因此，进行面部表情肌锻炼非常重要。具体方法包括：皱眉、展眉、用力睁闭眼、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。这些动作可以促进面部肌肉活动，改善面部表情。

二、鼓腮锻炼：鼓腮锻炼有助于改善患者的口腔肌肉功能，提高面部表情的灵活性。具体方法包括：用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。同时，可以配合露齿和吹哨动作，进一步锻炼口腔肌肉。

三、日常生活注意事项：帕金森患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 穿脱衣服：鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服，以加强上肢活动及上、下肢配合训练。

2. 起床：对自行起床有困难者，可将床头抬高，在床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。

3. 坐姿：避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可以将椅子后方提高，使之有一定的倾斜度，便于起立。

四、康复训练的重要性：帕金森患者的康复训练对于改善症状、提高生活质量具有重要意义。通过康复训练，患者可以：

1. 提高肌肉力量和协调性

2. 改善运动功能

3. 提高日常生活自理能力

4. 增强自信心

五、康复训练的方法：帕金森患者的康复训练方法包括：

1. 物理治疗：通过专门的康复器械和手法，帮助患者恢复运动功能。

2. 言语治疗：改善患者的言语功能和沟通能力。

3. 心理治疗：帮助患者调整心态，应对疾病带来的心理压力。

4. 日常训练：指导患者进行日常生活中的康复训练，如穿衣、进食、如厕等。

那天，我正在家中休息，突然感到一阵头晕目眩，这让我感到非常担忧。想起最近河南许昌市的疫情情况，我决定先在家中进行自我隔离。然而，病情并未得到缓解，我开始感到焦虑不安。在朋友的建议下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自神经内科的医生。

医生非常专业和耐心，首先详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等。在了解完我的症状后，他为我提供了专业的诊断和建议。由于我的病情较为严重，医生为我开具了一些必要的药物。

在用药过程中，医生还多次通过线上问诊与我沟通，了解我的病情变化和用药反应。他的关心让我感到十分温暖，也让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我的病情逐渐得到了控制。

在此期间，我还遇到了一些问题。例如，我对于某些药物的使用方法和剂量感到困惑。医生每次都会耐心地为我解答，并告诉我如何正确使用药物。这让我感到非常感激。

最后，当我病情稳定后，医生还为我制定了随访计划，以便我能够及时了解病情变化，调整治疗方案。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间，这无疑为我们提供了一种安全、可靠的就医方式。

那天，阳光正好，我怀着忐忑的心情，走进了这家名为‘XXX互联网医院’的线上诊疗平台。我已经在这家医院确诊过帕金森氏病，而今天，我是来续方药品——盐酸罗匹尼罗片的。

一进入平台，我就看到了一位亲切的医生，他名叫徐医生。徐医生首先询问了我一些基本信息，确认了我之前已经确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。我详细地回答了他的问题，并补充了一些最近的治疗感受。

徐医生听完后，非常耐心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。随后，他为我创建了处方，并告知我处方已送达药师审核。我按照指示点击了卡片，顺利预约了药品。

用药期间，我确实感觉到了一些不适，但每当我想起徐医生的叮嘱，便鼓起勇气，按时服药。终于，当我再次与徐医生沟通时，他告诉我，我已经成功购药，并希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。

这次互联网医疗的复诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了徐医生给予我的关怀和支持。我相信，只要我们相互信任，共同努力，帕金森氏病并不可怕。

在对话结束后，我对徐医生的服务作出了评价，并祝愿他工作顺利。虽然徐医生只是众多医生中的一个，但他的品质让我深感敬佩。这段经历让我更加坚信，互联网医疗在方便患者的同时，也为医生提供了更多服务患者的平台。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。