随着医学的逐渐进步与发展，很多疾病都强调早期治疗的重要性，在疾病的早期及时有效的治疗不仅可以很好地改善患者的临床症状，还可以延缓疾病的进展，帕金森病便是一种强调早期治疗的疾病，那么针对早期帕金森病，我们应该如何去治疗呢？

一、药物治疗

很多帕金森病患者在疾病的早期认为症状不严重，还没到吃药的地步，此外在很多年龄偏大的人群心目中“是药三分毒”的理念根深蒂固，因此拒绝在早期服用药物，殊不知他们错过了最关键的治疗时期。有研究发现帕金森病的早期是进展最为迅猛的，因此在疾病发生初期及时用药不仅可以改善临床症状，还可以减缓疾病的进展 ^[1] 。当然我们在使用药物时也并非“韩信点兵、多多益善”，帕金森病早期的用药应该秉承“尽可能地以小剂量药物达到满意的临床效果”的原则，此外还要遵循个体化的原则，根据患者的病情量身定做用药方案。

1.疾病修饰治疗：

所谓疾病修饰治疗，就是通过科学有效的医学干预，修改疾病发生的轨迹，让疾病的发展走上一条“正路”，这种疗法有利于延缓病情的进展，改善患者日后的生活质量。帕金森病早期同样强调疾病修饰疗法，但可惜的是，目前还没有发现某种药物完全确定有疾病修饰疗效，许多研究发现，多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂可能具有疾病修饰的作用 ^[2] ，常见的药物包括普拉克索、司来吉兰等等，目前许多临床研究也正在紧锣密鼓地开展中，相信不久的将来会出现许多疗效确定的药物，为帕金森病患者的治疗带来福音。

2.症状治疗：

早发型帕金森病不伴有认知障碍的患者：如果主要表现为肢体震颤，我们可以优先选择苯海索等抗胆碱能药物来进行改善，如果症状控制不佳，我们可以选择联合使用普拉克索等药物；如果患者主要表现为肌肉强直，我们可以首选金刚烷胺进行治疗，如果控制不理想，我们还可以联合使用司来吉兰；如果患者对治疗目标要求比较高，想获得更好的治疗效果，我们还可以联合使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。

早发型帕金森病伴有认知障碍或晚发型帕金森病患者：这两类患者在用药方案的选择上是一致的，我们通常优先使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。如果在用药的过程中出现了“剂末效应”，也就是说每次使用药物后发挥效果的时间越来越短，出现了药效不稳定的情况，可以联合使用普拉克索或者司来吉兰等不同作用机制的药物；如果病情出现了进展，比如出现了震颤的加重，我们也可以选择联合使用普拉克索，如果出现了步态障碍，也就是走路时出现了“小碎步”等现场，我们可以选择联合使用金刚烷胺或者司来吉兰等药物 ^[1] 。

二、非药物治疗

当然，任何疾病都不是简简单单通过吃药就能搞定的，在合理用药的同时，我们也要注意非药物治疗的重要性。

首先患者需要对疾病有一个正确的认知，既要知道帕金森病本身的难缠之处，也不能被疾病的可怕所打败，良好的自我管理是治疗疾病中极为重要的一步，做到“在心理上轻视它，在行动上重视它”；其次补充营养在疾病的治疗过程中同样很重要，“良好的身体是革命的本钱”，在饮食上需要注意均衡搭配，可以适当地多吃鱼虾类等富含蛋白质的食物，减少油炸、辛辣等食物的摄入；运动同样必不可少，适当的运动可以增强肢体的协调性，具有延缓肢体功能障碍进展的作用，生活中可以尝试瑜伽、太极拳等运动方式；当然家人永远是患者最坚强的后盾，家人应该和患者统一战线，在精神上给予患者最大的支持；此外我们老祖宗传承下来的中医同样可以有效治疗帕金森病，有许多研究表明，针灸治疗对患者吞咽障碍、失眠、便秘等非运动型症状具有良好的作用 ^[3-4] 。

帕金森病的确是一种极为难缠的疾病，但在疾病的早期，我们一定要积极地去面对，正所谓良好的开端是成功的一半，相信只要我们一发现疾病便积极治疗，就能将很多隐患扼杀在摇篮里，终有一天我们能彻底打败病魔！

 

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

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• 赵旭,符文彬.整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3067-3072.

帕金森病是一种慢性且进行性的神经退行性疾病，主要影响中脑黑质中的多巴胺能神经元。这种疾病的典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡障碍。尽管帕金森病目前没有治愈方法，但适当的体育活动可以帮助缓解症状，改善患者的生活质量。下面是一些对帕金森病患者特别有益的体育活动建议。

1.有氧运动：

有氧运动可以提高心肺功能，增加肌肉耐力和灵活性，对帕金森病患者尤其有益。例如，步行、慢跑、游泳和固定自行车等都是很好的选择。研究表明，有氧运动可以提高患者的心理健康，减少抑郁和焦虑的症状，并可能有助于改善帕金森病患者的神经功能。

2.太极：

太极是一种温和的运动，它结合了缓慢的运动、深呼吸和冥想。对于帕金森病患者来说，太极可以提高平衡能力，减少跌倒风险，并有助于缓解肌肉僵硬。

3.力量训练：

力量训练或抗阻训练可以帮助帕金森病患者增强肌肉力量，提高日常活动的能力。使用哑铃、弹力带或健身器材进行适度的力量训练可以增加肌肉质量，改善运动控制。

4.瑜伽：

瑜伽是一种强调身体姿势、呼吸技巧和冥想的练习。瑜伽可以帮助帕金森病患者提高柔韧性、平衡和放松，同时也是一种减轻压力和焦虑的有效方式。

5.舞蹈：

舞蹈已经被研究证明对帕金森病患者特别有益。舞蹈可以提高患者的步态和平衡，同时也是一种社交活动，有助于提升情绪和生活质量。

6.拳击训练：

非接触性拳击训练近年来成为帕金森病患者的一项流行运动。这种训练可以提高患者的敏捷性、速度和协调能力，同时也是一种很好的心血管锻炼。

在开始任何运动计划之前，帕金森病患者应该咨询医生或物理治疗师，以确保所选择的活动适合他们的个人健康状况。运动计划应该根据患者的能力和症状进行个性化调整，并随着时间的推移逐步增加难度和强度。

除了上述体育活动，日常生活中的活动也很重要，如园艺、家务和散步等。这些活动可以帮助患者保持活跃，减少症状的恶化，同时也能增加社交互动，提高生活质量。

综合来看，适度的体育活动对于缓解帕金森病症状、提高生活质量具有重要作用。患者应在专业人士的指导下，结合自己的兴趣和身体条件，选择合适的运动方式，制定长期的运动计划，并坚持进行。通过运动，帕金森病患者不仅可以改善身体状况，还能增强自信心和社会参与感，从而更积极地应对这一挑战。

“替代疗法”这个名词对于大多数帕金森病患者而言都很陌生，其实绝大多数帕金森病患者都或多或少地接受过替代疗法，所谓替代疗法就是使用某些非常规的治疗方式代替常用的治疗方法。

也正因如此，这些替代疗法的效果并不是很确切，目前医学界有关替代疗法的研究有很多，这里就和大家分享一下对帕金森病治疗存在一些效果的替代治疗方法。

一、中药治疗

中药是我们国家传承了几千年的财富，现如今针对中药治疗帕金森病的研究有很多，也取得了一定的进展。

有研究发现在帕金森病的早期甚至可以单独使用中药进行治疗，而在中晚期也可以通过使用中药减少西药的使用剂量 ^[1] ，但中药的使用需要经过专业中医师进行辨证后才能使用，比如体内有痰热的患者可以选择黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、生姜、茯苓组成的黄连温胆汤以及羚羊角片、钩藤、桑叶、生地黄、菊花、生白芍、川贝母、炙甘草组成的羚角钩藤汤，而气血亏虚的患者则可以选择当归、川芎、生白芍、熟地黄、人参、炒白术、茯苓组成的八珍汤，这些中药在 辨证 准确的情况下使用，有缓解患者肢体震颤等运动症状的作用 ^[2]。

此外还有学者发现，中药对于帕金森患者的非运动症状也具有一定的作用，比如对于抑郁焦虑的患者，可以服用醋柴胡、川芎、炒白芍、香附、生龙骨、生牡蛎等中药组成的柴胡疏肝散。也有部分研究者致力于提取中药中的有效成分，比如银杏叶具有很好的抗氧化功能，可以保护帕金森患者的神经功能，姜黄、肉桂和人参也成为开发替代性帕金森病药物治疗关注的焦点 ^[3]。 但中药治疗需要中医科有资质的医生 辨证 处方才可放心使用。

二、针灸治疗

人的身上有很多穴位，这些穴位有调节人体的作用，通过刺激这些穴位可以疏通人体的经络，进而起到缓解帕金森患者症状的作用。许多专家在临床中不断的探索后总结出，针对帕金森病的针灸治疗以督脉、大肠经、胆经等经脉为主，针刺这几条经脉上的穴位可以有效的缓解患者的步态障碍、平衡障碍等症状，此外还可以配合电针以及温针灸等方法，往往可以取得不错的疗效 [3] ，针灸治疗对于传统药物治疗效果不佳的患者是一种很理想的替代疗法，但针灸毕竟是一项有创操作，务必由专业的针灸医师进行操作 ^[4] 。

三、运动治疗

许多合适的运动对帕金森病同样具有治疗作用，并且这些运动在我们的生活中可能随处可见。

太极拳是一种传承已久的运动方式，但很多人都想不到其实帕金森病患者没事打打太极居然还能治病，有研究发现，太极拳可以改善患者的姿势障碍和平衡障碍，有助于减少患者跌倒的次数，提升患者的运动能力；此外瑜伽也被证明是一种有效的运动治疗方式，可以改善患者的冻结步态。因此帕金森病患者虽然会伴随着行动的不便，但越是如此越要动起来，这样才有利于改善自己的身体状态。

替代疗法的出现使患者们在治疗上拥有了更多的选择， “多管齐下”的治疗方式使很多患者受益匪浅，但与此同时，我们也并不能因为替代疗法的存在就忽视常规的治疗方式，替代疗法目前依旧面临着缺乏循证医学证据的处境，不过相信未来经过医生们的不断探索，会发现更多具有确切疗效的治疗方法，为帕金森病患者们带去福音。

 

参考文献

• 王共强 , 金平 , 余静等 . 《帕金森病的补充和替代疗法 :2018 循证临床实践指南》解读 [J]. 安徽中医药大学学报 , 2019, 38 (01): 1-5.

• 袁灿兴,刘振国 . 中西医结合治疗早期帕金森病专家共识 ( 2021 ) [J].上海中医药杂志 , 2022, 56 (01): 1-6.

• 杨宁,刘卫国 , 宁厚旭等 . 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识 ( 2021年版 ) [J].中国现代神经疾病杂志 , 2021, 21(12): 1027-1035.

• 刘艳慧 , 陈涛 , 邓益东 , 等 . 针刺治疗帕金森病临床疗效的Meta分析 [ J] . 中国医师杂志 , 2018 , 20(1) : 16—23．

 

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。它以震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡及协调问题为特征。虽然目前尚无法治愈帕金森病，但有多种治疗方法可以帮助控制症状，提高患者的生活质量。对抗帕金森病的第一步应该是确诊和制定个性化治疗计划。

第一步—— 确诊

确诊通常是基于病史、临床症状和体征。医生会询问患者的症状、发病时间和症状演变过程，并进行神经系统检查。目前没有特定的实验室检测可以诊断帕金森病，影像学检查如MRI或PET扫描，虽不能直接诊断帕金森病，但在排除其他类似疾病方面发挥重要作用。

确诊后，接受积极治疗

药物治疗是对抗帕金森病的主要方法之一。常用的药物包括：

• 左旋多巴（Levodopa）：是目前最有效的帕金森病治疗药物，可以减少病人的运动症状。
• 多巴胺激动剂：模拟大脑中多巴胺的作用，有助于控制运动症状。
• 抗胆碱药物：可以帮助减少震颤。
• 单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂和儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂：有助于延长利多巴的作用。

对于药物治疗效果不佳的患者，外科治疗可能是一个选项。深部脑刺激（DeepBrainStimulation,DBS）是一种常用的外科治疗方法，通过植入电极和发射器来调节大脑中影响运动的特定区域。

除了药物治疗，非药物治疗也非常重要，包括：

• 物理治疗：可以帮助改善运动功能和平衡，减少跌倒风险。
• 职业治疗：帮助患者在日常生活中适应症状，提高生活自理能力。
• 语言治疗：针对帕金森病患者可能出现的语言和吞咽问题。
• 心理支持：帮助患者和家属应对疾病带来的情绪和心理压力。

生活方式的调整也是对抗帕金森病的重要方面：

• 健康饮食：均衡饮食，确保摄入足够的营养素。
• 定期锻炼：有助于保持肌肉力量和灵活性，改善心血管健康。
• 避免跌倒：家中安装扶手和无滑地毯，穿着合适的鞋子。

帕金森病是一种逐渐进展的疾病，需要定期跟进医生的评估和调整治疗计划。随着病情的发展，药物剂量和类型可能需要调整。

对抗帕金森病的第一步是获得准确的诊断，然后是与医生合作，制定一个综合的治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗、生活方式的调整以及定期的医疗跟进。虽然帕金森病是一个挑战，但通过这些方法，患者可以管理症状，保持活跃的生活方式，并维持生活质量。

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，在帕金森病进展的过程中，非运动症状的存在往往比运动症状更让人头痛，很多患者在疾病的中晚期会出现自主神经功能障碍，而尿频、尿急以及尿失禁便是自主神经功能障碍所导致，患者常因此需要频繁的上厕所，日常生活受到了极大的影响，那么我们该如何缓解尿频尿急尿失禁的症状呢？

一、 行为调节

帕金森病患者出现的尿频、尿急以及尿失禁是由于膀胱功能障碍导致的储存期症状，一些非药物治疗方法对改善这些症状具有 积极的作用，目前认为行为调节是改善患者膀胱功能障碍储存期症状的一线治疗方法 。

首先我们可以鼓励患者定时定量饮水，并记录自己的饮水时间和排尿时间，让患者了解自己饮水和排尿的时间间隔，掌握自己的排尿习惯 。 除此之外患者可以 接受一些特定的训练，比如常见的 盆底肌训练 ， 有助于增强自身对尿液的控制，训练时患者需要选择站立、仰卧和坐位等不同的体位，排空膀胱后双膝并拢，在康复医生指导下 进行盆底肌规律的收缩与放松，这样做可以有效改善患者的膀胱功能障碍 。 此外也有研究发现，生物反馈治疗可以增加行为疗法的效果，患者可以借助仪器的反馈了解自己的训练方式是否正确，有助于提升训练的效率 ^[1] 。

二、药物治疗

药物治疗是治疗帕金森病患者膀胱功能障碍的又一手段，目前针对尿频、尿急以及尿失禁的治疗药物以抗胆碱能药物为主，其可以抑制逼尿肌收缩并减少膀胱内压力进而改善症状。

目前临床上常用的药物包括奥昔布宁、溴丙胺太林、托特罗定以及索利那新等，但需要注意的是，抗胆碱能药物在改善症状的同时可能会引起幻觉及认知功能损害等不良反应，所以用药前务必要专业医师对病情进行评估，平衡治疗益处与潜在不利影响，最终决定是否进行药物治疗 ^[2] 。

三、中医治疗

目前中医治疗也被众多研究证实具有不错的效果，主要包括中药治疗和针灸治疗。

根据患者中医辨证的不同，可以选择不同的中药进行治疗，比如肝肾不足的患者可以选择左归丸（包括熟地黄、淮山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、石斛、麦冬、褚实子、五味子等药物成分），而肾阳不足的患者则可以选择济生肾气丸（包括熟地黄、淮山药、山萸肉、炮附子、肉桂、川牛膝、猪苓、茯苓、泽泻、车前子等），准确的辨证用药往往可以取得意想不到的疗效，但患者一定要在专业中医师的指导下选择药物。

此外通过对特定穴位进行适当的刺激也可以有效缓解症状。医生们常会选择百会、印堂、四神聪等穴位进行针刺，并配合适当的电刺激，可以改善膀胱功能，提高患者的生活质量 ^[3] 。

四、其他治疗手段

除了一些常规治疗方法之外，一些新型的疗法也逐渐引起重视，目前已经证实在患者的逼尿肌内注射 A 型肉毒素可以缓解尿失禁的症状，特别是对于抗胆碱药物不敏感的患者，可以尝试选择这种治疗方式。此外还有一些研究发现，针对帕金森病患者的脑深部电刺激手术治疗除了改善患者的运动症状，对膀胱功能出现的障碍也可能具有一定的改善作用 ^[4] 。

尿频尿急以及尿失禁 在帕金森病患者 中 很常见， 这些症状 严重影响 了 患者生活质量 ，出现这些症状时，希望广大帕金森病友们不要过度焦虑，更不可讳疾忌医，相信经过积极有效的治疗，每位病友都能拥有更加美好的生活。

 

参考文献

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• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
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恩他卡朋属于儿茶酚胺-O-转移酶 抑制剂，其通常与左旋多巴同时使用，可以增加大脑内可被利用的左旋多巴总量，进而改善帕金森病患者的临床症状，但用药过程中患者可能会出现各种不同的不良反应，那么我们该如何甄别不良反应并做好预防措施呢？本文就和大家介绍一下。

不良反应

1 、精神系统疾病：有部分患者会出现异动症，表现为面部、肢体、躯干的舞蹈样动作或肌张力障碍，此外还可能出现帕金森相关症状的恶化，少数患者还会出现头晕、张力失调和运动过度。

2 、精神障碍：主要包括失眠、幻觉、精神错乱、梦魇以及情绪容易激动等。

3 、胃肠道反应：患者可能会出现恶心、腹泻、腹痛、口干、便秘及呕吐等不良反应，少数患者会表现为食欲的减退以及大肠炎。

4 、皮肤反应：部分患者在用药过程中可能导致皮肤出现红斑、斑丘疹以及荨麻疹，患者还可能表现为皮肤的瘙痒。

5 、泌尿系统障碍：恩他卡朋可以使患者的尿液变成红棕色。

6 、全身症状：包括疲劳、多汗、跌倒以及体重下降。

预防措施

若想预防不良反应，那我们先要弄清楚药物的不良反应是怎么产生的。恩他卡朋大多数情况下导致的不良反应可能正是其所发挥的药效导致的，恩他卡朋在增强左旋多巴效果的同时，也可能会由于增强多巴胺能活性导致与左旋多巴相关的不良反应出现，比如运动障碍、幻觉、异动症、失眠等精神症状，因此我们若想预防此类不良反应的发生，则需要在使用恩他卡朋的初始阶段调整左旋多巴的剂量，比如延长左旋多巴的给药间隔或减少左旋多巴的每次用药剂量，将左旋多巴的每天使用总量减少 10%~30% ，这样有利于降低不良反应发生的概率。

对于患者出现的胃肠道反应、皮肤反应等，多数患者症状较轻，且这种不良反应通常在用药后才出现，与患者的个人体质有关，具有不可预见性，因此没有理想的方法进行预防，若不良反应较为严重，影响了患者的生活质量，则可减少药物的使用剂量或者停用药物；而针对少数患者用药后出现的尿液变色，一般对身体没有特殊的影响，不会影响身体健康，无需特殊预防和处理。

帕金森病患者通常需要终身与药物为伴，因此熟知每种药物的秉性尤为重要，只有很好的了解药物的 “脾气”，才能更安全有效的使用药物，最大程度的发挥药物的作用，希望通过本文的介绍，广大病友们能对恩他卡朋的不良反应有更全面的了解。

 

参考文献

珂丹（恩他卡朋片） 0.2g 药品说明书， Orion Corporation.

 

我们身边有这样一个特殊群体……

 

他们饱受疾病的折磨、失去丰富的面部表情，日常熟悉的动作也日渐缓慢。

 

每一次站起、跨步都变得艰难、每一次进食都可能因颤抖而将食物掉落餐桌。

 

他们曾经工整、匀称的笔迹如今变得歪歪扭扭，又常常因为站立、行走不稳而跌倒、骨折……

 

他们，就是帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者。

 

世界卫生组织专家预测，到2030年我国帕金森病患者数将达到500万、占全球总患者数量的一半。但遗憾的是，很多人至今对帕金森病仍然知之甚少。

 

不能自已的帕金森病

 

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，病理表现为脑部黑质多巴胺能神经元进行性退变、路易小体形成，进而引起多巴胺与乙酰胆碱递质的失衡。

 

目前普遍认为，帕金森病的发生、进展是遗传（易感基因）、环境（重金属、杀虫剂等职业暴露因素）、增龄等多种因素共同作用的结果。

 

 

「抖、僵、慢、摔」——帕金森病患者的典型运动症状包括：震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍。

 

伴随着对身体失去掌控的痛苦与绝望，帕金森病患者常常害怕周遭异样的目光，更担心给家人带来负担。

 

如果错过早期诊断和规范治疗的黄金窗口期，帕金森病患者可能面临生活质量不断下降、功能渐衰的困境，甚至彻底失去自我照顾的能力。

 

危险的「前兆」

 

睡眠障碍

 

帕金森病患者常存在着不同程度的失眠、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）等。

 

以快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）为例，患者在睡眠中会经历「栩栩如生」的激烈梦境，如打斗、争吵和被追赶等场景。

 

 

既往一项长期随访发现，以频发噩梦为特征的快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）是帕金森病发展的重要预测因素。

 

嗅觉障碍

 

可表现为嗅觉迟钝、难以区分不同气味、常闻到怪味，或闻到气味与实际不符。

 

自主神经功能障碍

 

 

包括体位性低血压、便秘（排便次数减少、费力、大便秘结）、胃动力下降（异常饱腹感、恶心呕吐等）、泌尿功能障碍（尿急、尿频、夜尿增多）等问题。

 

负面情绪和精神障碍

 

长期存在抑郁、焦虑，部分患者可能进展为较严重的谵妄、幻觉。

 

认知功能障碍

 

25%~30%帕金森病患者伴有痴呆或认知障碍，如记忆力减退、计算力下降。

 

《中国帕金森病治疗指南（第四版）》：嗅觉减退、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）、慢性便秘和抑郁等问题，可能相较于运动症状出现得更早，部分患者潜伏期可达10年~20年之久。

 

做一个生动却残酷的比喻：帕金森病的早期征兆就好比一块块拼图，只有依赖照护者的细心观察和医生的丰富经验，才能渐渐拼出疾病神秘、狰狞的完整「版图」。

 

患帕金森病该怎么办？

 

尽管以当前的科技水平，帕金森病尚无法治愈，但是早期诊断、规范治疗，能够最大程度地缓解患者症状，提高生活质量。 

 

早、中、晚期治疗——全程管理

 

目前，Hoehn-Yahr分级依然是国际上最常用的分级方法。

 

 

● 早期治疗

 

建议采取「非药物+药物治疗」相结合的方式，以达到疗效最佳、维持时间更长的目的。

 

 

最大程度地减少药物副作用，降低并发症的发生率，延缓其出现时间。

 

● 中晚期

 

由于帕金森病病情进展及药物带来继发问题，应妥善处理运动和非运动并发症，如关注患者营养摄入不足及跌倒风险等问题。

 

日常护理

 

● 衣

 

对于张力较高的患者来说，穿套头衫、窄腿裤可能存在困难。

 

建议为患者准备魔术贴改造的开衫和宽松的裤子。

 

 

● 食

 

设施方面：餐桌椅高度要合适，如患者震颤明显，可选择防抖的专用勺、叉。

 

膳食营养方面：保证全天充足能量、液体和膳食纤维的摄入，饭菜应兼顾口味、营养但不宜油腻，以减轻患者消化负担。

 

● 住

 

为患者配备合脚的防滑鞋，安装防滑地板和墙边扶手，注意清理家中的可滑动的地毯或其它障碍物。

 

 

将患者的常用物品安排在方便取用的位置、避免放置高处，以最大限度降低跌倒风险。

 

● 行

 

帕金森病患者可辅助拐杖或助行器，当进入帕金森病后期、平衡功能障碍明显时，外出时尽量有家人陪同。

 

心理干预

 

患者睡眠质量与情绪、认知功能密切相关。

 

首先，如失眠与抗帕金森病药物相关，建议在医生指导下调整方案或适当服用助眠药物；其次，可尝试适当康复锻炼、避免日间过度嗜睡。

 

 

户外活动、音乐和集体活动能够帮助帕金森病患者放松心情、调节情绪。

 

在与帕金森病斗争的过程中，家人的支持、鼓励与帮助也是非常重要的。但当疾病来袭，可能很多人会被打的猝不及防，对于帕金森病知之甚少，导致它的许多隐匿症状，正在悄悄蚕食我们的正常生活。

硫酸氢氯吡格雷片为抗血小板药物，主要成分为氯吡格雷。

氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，本品主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成。以及预防和治疗因血小板高聚集引起的心脑及其他动脉循环障碍疾病^[1]。

1、该不该吃

• 适用人群：

主要用于以下患者预防动脉粥样硬化血栓形成事件：

• 心肌梗死患者（从几天到小于35天）、缺血性脑卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊的周围动脉病变患者。
• 用于急性冠状动脉综合征：
• 非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死），包括 经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。
• 用于 ST 段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。

（2）禁用人群：

• 对活性物质或本品任一成分过敏者。
• 有严重肝脏损害的患者。
• 活动性病理性出血患者，如消化性溃疡或颅内出血者。
• 哺乳期妇女。

2、怎么吃？

（1）吃多大的剂量？

推荐剂量为每天75mg，老年患者一般不需调整剂量。尚无在儿童中使用的经验。

非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死)患者，应以单次负荷量氯吡格雷300 mg开始，然后以75mg每日1次连续服药（合用阿司匹林75 mg-325 mg/日）。

（2）什么时候吃比较好？

与或不与食物同服，即餐前餐中餐后服用均可。

（3）吃多久可以停药？

临床试验资料支持用药12个月，用药3个月时的益处最大。 

（4）忘记吃药了怎么办？

• 如果只是漏了一次，且马上想起来了，时间差距较短，马上服用即可。
• 如果已经想不起来什么时候吃过，或者已经超过12小时，那就不要补服了。
• 漏服时，一次吃多少就吃多少，千万不要增加剂量。因为过量服用可引起出血时间延长等并发症。

3、用药期间会有哪些不良反应？

氯吡格雷的安全性和耐受性较好，不良反应主要包括：

（1）出血：单独服用本品，胃肠道出血、颅内出血的发生率均与阿司匹林相似。当本品与阿司匹林合用时出血发生率增加，主要是胃肠道出血和血管穿刺处出血危险增加。一旦出现出血迹象，请及时就医。

（2）胃肠道反应：腹痛、消化不良、胃炎、便秘等，偶见轻度腹泻。通常可耐受和自行缓解，如果症状加重需要及时就诊。

（3）皮疹及其他皮肤损害。

（4）血小板减少症、白细胞减少症少见，但如服用本品的患者出现发热或其他感染征象，建议尽快就医进行相应检查，以及时明确情况并进行相应的处理。虽然血栓性血小板减少性紫癜非常罕见，但可能威胁生命^[2]。

4、服药期间需要注意什么？

• 如果患者因为受伤、做了手术或者身体有其他问题导致出血的可能性增加，或者正在吃阿司匹林、某些止痛药、肝素，或者正在接受溶血栓的治疗，服药期间需密切注意有无出血的迹象，如皮肤出血点、牙龈出血、鼻腔出血等。如果发现出血迹象，应立即停药并及时就诊。
• 氯吡格雷可延长出血时间，既往患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病）的患者在使用过程中，也要格外留意出血迹象。同时避免受伤。
• 服药期间，如果要接受任何手术，或者服用其他任何新药前，患者应告知医生用药情况，以便于医生针对性的调整治疗方案。
• 氯吡格雷不能和奥美拉唑、艾司奥美拉唑、氟康唑、伏立康唑、氟西汀、氟伏沙明、环丙沙星、卡马西平等一起吃。

特别提醒：如果患者需要同时服用抑酸剂，服用氯吡格雷的患者可选用泮托拉唑（或拉索拉唑），不可用奥美拉唑，因为奥美拉唑会降低氯吡格雷抗血小板效果，加重血栓的发生。

5、其他常见问题

Q：硫酸氢氯吡格雷片不宜与哪些药物合用？

A：

• 华法林：因能增加出血强度，不提倡与华法林合用。
• 糖蛋白 llb/lll a 拮抗剂：在创伤、外科或其他有出血倾向并使用糖蛋白 llb/lll a 拮抗剂的患者，慎用该药。
• 肝素：氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察。
• 非甾体抗炎药(NSAIDs)：氯吡格雷与萘普生合用使胃肠道隐性出血增加。非甾体抗炎药和氯吡格雷合用时应小心。
• 拉唑类：氯吡格雷不能和奥美拉唑、艾司奥美拉唑、埃索美拉唑等拉唑类药物合用，会降低氯吡格雷抗血小板效果，加重血栓的发生。
• 其他药物：氯吡格雷通常也不建议和氟康唑、伏立康唑、氟西汀、氟伏沙明、环丙沙星、卡马西平等一起吃。

Q：硫酸氢氯吡格雷片可以用于孕妇吗？

A：怀孕期因尚无临床上提供的有关用于妊娠的资料，谨慎起见，应避免给怀孕期妇女使用该药。如确需使用，请在医生指导下应用^[3]。

Q：硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林有什么区别？

A：

首先，虽然两者都是抗血小板药物。但是作用机制完全不同，阿司匹林是非甾体消炎药，它还可以作为解热镇痛药，用于缓解轻度至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。

其次，两者不良反应也不一样，阿司匹林会抑制保护胃粘膜激素的合成，长期服用可能会导致胃出血、贫血、严重可致出血性休克。而氯吡格雷对消化道的刺激较弱，并不会产生新的溃疡，但会导致已有溃疡的愈合减缓，有可能诱发已经存在的溃疡出血。

另外，两者的服用注意事项也不同：服用阿司匹林过程中，尽量选择肠溶制剂，还要多注意消化道出血风险。阿司匹林一般推荐服药前6个月给予质子泵抑制剂（PPI，拉唑类胃黏膜保护剂），后6个月给予H2受体拮抗剂或间隔服用PPI药物。而服用硫酸氢氯吡格雷片期间，如果需要服用PPI药物。不推荐服用奥美拉唑或埃索美拉唑保护胃黏膜，会影响药效，其他PPI一般不限制。

 

参考文献：

[1]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社,2017.

[2] 熊方武，余传隆，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 中国医药科技出版社, 2018.

[3]硫酸氢氯吡格雷片药品说明书.

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响运动控制。该病以其特有的运动症状而闻名，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。然而，在出现这些典型症状之前，有些患者可能存在一些较早期的征兆。本文旨在帮助患者识别帕金森病的早期迹象，以便尽早寻求医疗帮助和干预。

早期的迹象可能包括，患者和家属应该对此保持警觉：

1.静止性震颤：在静止状态下，手、脚或下巴不自主震动，常为病情早期的信号，且可能在压力或紧张时加剧。

2.肌肉僵硬：：肌肉的紧绷或疼痛，可能限制运动范围，成为另一种早期迹象。

3.运动迟缓：活动速度变慢，日常动作如穿衣、吃饭或行走变得费力。

4.写字变小：手写突然变得比以前小且拥挤，称为“微字症”，可能是病情早期的微妙迹象。

5.面部表情的变化：面部表情减少，出现所谓的“面具脸”，看起来比较严肃。

6.声音改变：说话可能变得更加轻柔、单调，没有以前那么有力。

7.姿势改变：可能出现身体前倾或平衡问题。

8.睡眠障碍：频繁醒来、难以入睡或夜间活动等睡眠问题 。

9.嗅觉减退：对气味的识别能力减弱，尤其是对食物如香蕉、苹果或薄荷的气味。

10.便秘：消化系统变慢，导致便秘的问题。

11.心情和行为变化：抑郁、焦虑、冲动控制障碍或动机减退等心理变化。

如果您或您的亲友出现以上任何症状，尤其是如果这些症状是新出现的或逐渐恶化的，应该尽快咨询医生。医生可能会建议进行神经学评估和进一步检查，如大脑影像学检查，以帮助诊断。

然而，并不是所有患者都会出现上述征兆，识别帕金森病的早期迹象并不总是容易的，因为这些症状可能与正常老化过程或其他疾病相混淆。然而，保持警觉并及时寻求专业意见是关键。通过早期诊断和治疗，患者可以更好地管理症状，并维持更高的生活质量。

罗匹尼罗是一种强效的选择性非麦角碱类多巴胺D2-受体激动剂，可直接激发纹状体多巴胺受体，从而改善运动迟缓、僵直和震颤及抑郁情绪，提高帕金森病患者的日常生活能力。本文主要介绍本品的用法用量以及服用注意事项。

一、用法与用量

1、用法：建议根据有效性和耐受性进行个体化剂量滴定。本品应于每日相近时间服用1次。

本品可以与食物或不与食物同服。对于某些高脂饮食的患者，可能提高生物利用度。

2、用量

（1）初始滴定

本品的起始剂量为第1周2mg每日1次；从治疗第2周开始将剂量上调至4mg每日1次。本品在4mg每日1次剂量下可能可以观察到治疗效果。

（2）治疗方案

患者应维持在本品有效控制症状的最低剂量上。如果在4mg/日的剂量下不能有效控制或维持症状，则可以逐渐增加剂量，每次增加日剂量2mg，每次增加剂量的时间间隔为一周或更长，直至达到8mg/日。如果在8mg/日的剂量下仍然不能有效控制症状或维持症状，可以继续增加剂量，每次增加日剂量2－4mg，每次增加剂量的时间间隔为2周或更长，每日最大剂量为24mg。

作为左旋多巴的辅助治疗给药时，可以根据临床反应逐渐降低左旋多巴的剂量。在临床试验中，同时服用本品的患者可以将左旋多巴剂量逐渐降低大约30%。对于接受本品与左旋多巴联合治疗的晚期帕金森病患者，在本品初期滴定时可能会出现异动症。

与其他多巴胺受体激动剂一样，本品治疗必须逐步停药，用一周的时间逐步减少每日剂量。

（3）中断给药或停药

如果需要停止本品治疗，则应以一周的间期逐渐降低每日剂量。

（4）肾功能损伤

推荐本品的初始剂量为2mg/日。进一步需要根据耐受性和有效性递增剂量。对于接受常规透析的患者，推荐最大剂量为18mg/日。透析后不需要补充给药。

（5）老年人

推荐本品的初始剂量为2mg/日。进一步需要根据耐受性和有效性递增剂量。对于接受常规透析的患者，推荐最大剂量为18mg/日。透析后不需要补充给药。

二、 服用注意事项

1、罗匹尼罗可以影响血压调节，从而导致体位性低血压，因此患者应忌突然坐起、躺倒和直立，尤其在长时间保持一定姿势或治疗初期更须注意。

2、罗匹尼罗具有镇静作用，可能导致嗜睡和昏厥，患者在白天日常活动中若出现明显的困倦和嗜睡，应停用罗匹尼罗。

3、早期帕金森氏病患者和进展期，合用左旋多巴的帕金森氏病患者治疗过程中，会出现昏厥，有时还伴有心动过缓，减少左旋多巴剂量可以消除这种副作用。

4、哺乳期及怀孕妇女忌用。

5、与安定类药和其他具有中枢活性的多巴胺拮抗剂，如舒必利或甲氧氯普胺合用时，可降低罗匹尼罗的作用，应避免与此类药物合用。

6、茶碱类药物、环丙沙星、氟伏沙明和西咪替丁可能降低罗匹尼罗的作用，如需合用应减少用量。

7、高剂量雌激素可提高罗匹尼罗的血浆浓度，对接受激素替代治疗的患者，罗匹尼罗有相同的变化，因此，如罗匹尼罗治疗期间，开始或停止激素替代疗法，均需作剂量调整。

8、避免饮酒：酒精可增加罗匹尼罗的镇静效果，因此在使用罗匹尼罗期间避免饮酒，以免增加不良反应的风险。

9、小心驾驶和操作机械：罗匹尼罗可能引起嗜睡和注意力不集中的副作用，因此在开始治疗期间避免从事需要高度警觉性的活动，如驾驶车辆或操作危险机械。

 

参考文献

1.ProductInformation:REQUIPXLoralextended-releasetablets,ropiniroleoralextended-releasetablets.GlaxoSmithKline(perFDA),ResearchTrianglePark,NC,2017.

2.AuroraRN,KristoDA,BistaSR,etal,"TheTreatmentofRestlessLegsSyndromeandPeriodicLimbMovementDisorderinAdults-AnUpdateFor2012:PracticeParametersWithanEvidence-BasedSystematicReviewandMeta-Analyses:AnAmericanAcademyofSleepMedicineClinicalPracticeGuideline,"Sleep,2012,35（8）:1039-62.22851801.

3.DostalM,Weber-SchoendorferC,SobeskyJ,etal,"PregnancyOutcomeFollowingUseofLevodopa,Pramipexole,Ropinirole,andRotigotineForRestlessLegsSyndromeDuringPregnancy:ACaseSeries,"EurJNeurol,2013,20（9）:1241-6.23083216.

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位在我心中如同明灯一般的存在——我的医生***。

‘好的。’他的回复总是简单而直接，却总能让我感到一种莫名的安心。

‘处方创建=’我小心翼翼地发去了信息，心中有些忐忑。‘处方详情’很快，我的医生回复了，详细列出了我需要的药品——甲磺酸雷沙吉兰片1mg*14片X1。

‘处方详情’我再次请求，这一次，我更仔细地阅读了每一个字，仿佛能从中感受到医生的专业与用心。

‘处方已送达药师审核’医生的消息让我松了一口气，我知道，这意味着我的药物很快就能准备妥当。

‘已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药’我欣喜地回复，心中充满了期待。

‘处方已使用’当我收到这个消息时，我知道，我的治疗又向前迈进了一步。

‘这次的药怎么这幺便宜？’我不解地问道，医生却笑着回复说：‘效果一样的，我们只关心您的健康，不希望您因为费用而担忧。’

‘医生，药是不是跟上次的一样’我又问，医生肯定地回答：‘是的，我们一直在关注您的病情，确保您能持续获得最好的治疗。’

‘患者已购药’看到这个消息，我心中充满了感激，我知道，这不仅仅是一份药，更是一份来自医生的关爱。

‘效果一样的’医生的回复让我放心，我知道，只要我坚持下去，我的病情一定会得到控制。

‘处方过期=’我意识到，我的治疗需要持续，所以我发去了这条信息。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’医生的建议让我明白了，虽然互联网医院提供了便捷，但面对面的诊疗依然是不可替代的。

那天，我坐在成都的家中，心中有些忐忑，因为我的帕金森氏病症状有所加剧。我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的神经内科医生。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并认真查看了我的病例。他告诉我，我之前使用过的卡左双多巴缓释片对我的症状有很好的控制作用。当我提到药物打不开时，医生立即为我截屏并发送了新的处方，让我再购买两盒。

在用药期间，我遇到了一些不适，但医生总是及时回复我的疑问，并给我提供了专业的建议。他告诉我，如果症状没有改善，或者出现任何严重不适，我需要立即去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任现代医疗技术。

我想，无论身处何地，只要有网络，我们就能享受到优质医疗资源。互联网医院和线上问诊，为我们带来了全新的就医体验。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个41岁的帕金森综合征患者，正在家中忍受着病痛的折磨。僵硬的手脚，缓慢的动作，让我感到无比的无力和疲惫。尽管我正在服用美多芭和丁苯酞，但药效似乎并没有太大的改善。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位中医内科的专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我，我的症状可能是因为肝郁脾虚，阳气不足。他耐心地为我解释了病情，并告诉我中药可以辅助治疗。

医生推荐了一些中药，包括天麻、钩藤、黄芪、丹参和枸杞。他说，这些中药需要煮水喝，而不是泡茶。我按照医生的建议，开始了中药治疗。虽然过程有些繁琐，但我对治疗效果充满了期待。

几天后，我发现自己的手脚不再那么僵硬，精神状态也有所改善。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医者仁心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于帕金森综合征的知识。我深刻体会到了互联网医院给患者带来的便利，也为自己能够及时得到专业指导而感到庆幸。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的身影——我的神经内科医生。自从被诊断为帕金森病后，线上问诊成了我生活中不可或缺的一部分。

医生***的声音透过屏幕传来，他详细询问了我的病情，从帕金森的症状到抑郁症的困扰，每一句都透露着关怀。他说，我的左手三根手指伸不直，可能是桡神经损伤，建议我做一个肌电图看看，必要时颈椎磁共振，糖耐量试验。

我一边听着，一边回想起自己最近的不适。说话不太利索，坐着或者躺着起来的时候感觉站立不太稳，眼睛看远处时感觉二眼不聚焦，还有一种晕车的感觉。这些症状让我倍感困扰。

医生根据我的病情，调整了我的帕金森病药物剂量，并建议我尝试雷沙吉兰或司来吉兰。同时，他提醒我要关注眼睛的问题，若眼科检查没问题，可能是帕金森相关头昏。

我现在的治疗方案包括美多芭、抑郁症药物以及康复理疗锻炼。医生告诉我，盐酸普拉克索片反应比较大，我就没有再吃了。

在医生的指导下，我按照处方购买了药物。他详细解释了药物的服用方法，告诉我一片每天一次，不分饭前饭后。

通过与医生的线上交流，我感受到了医者仁心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我知道，在这个充满挑战的疾病面前，我有了一位值得信赖的伙伴。

帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病，其特征是神经元逐渐死亡，导致运动控制受损。除了震颤、动作缓慢、僵硬等典型症状外，帕金森病的发病原因复杂多样，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。

研究表明，睡眠过多是帕金森病的一个潜在风险因素。每晚睡眠时间过长（超过9小时）的人，患帕金森病的风险比睡眠时间较短的人（少于6小时）高出80%。此外，夜班工作者的患帕金森病风险也相对较高，这可能与体内激素水平的变化有关。

焦虑情绪也被认为与帕金森病的发病风险增加有关。美国梅奥医院的研究发现，焦虑水平较高的人患帕金森病的风险更高。这可能与焦虑情绪导致的神经系统功能障碍有关。

除了睡眠和情绪因素，环境因素也可能增加帕金森病的风险。研究发现，长期暴露在潮湿环境中，如潮湿的房间或地下室，会增加患帕金森病的风险。此外，长期接触杀虫剂等化学物质也可能增加患帕金森病的风险。

针对帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。手术治疗则适用于部分病情较重、药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗和手术治疗，帕金森病的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦。此外，进行适当的运动和康复训练，如瑜伽、太极等，也有助于缓解帕金森病的症状。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字似乎在诉说着我的焦虑。我叫小王，一个来自浙江温州市的普通上班族，最近被诊断出患有帕金森氏病。在得知这个消息的那一刻，我仿佛掉进了冰窟窿，对未来充满了迷茫。

幸运的是，我了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务。于是，我鼓起勇气，在手机上预约了一位精神科医生，开始了我的线上问诊之旅。

与医生沟通的过程中，我感受到了前所未有的温暖和关怀。医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了帕金森氏病的成因和治疗方法，并告诉我目前的治疗方案和用药建议。

医生***的专业知识让我对病情有了更深入的了解，同时也让我感受到了医生的责任感和敬业精神。在医生的指导下，我开始服用盐酸普拉克索片和阿立派等药物，病情逐渐得到了控制。

在用药期间，我定期与医生沟通，及时反馈自己的病情变化。医生***总是耐心地为我解答疑问，并给予我正确的指导。在这个过程中，我不仅感受到了医生的专业，更感受到了医生对患者的关爱和尊重。

如今，我已经在京东互联网医院治疗了很长时间，病情得到了明显的改善。我非常感谢医生***的悉心照料，也感谢京东互联网医院为我们患者提供的便捷服务。

我相信，在医生***的指导下，我的病情会越来越好。同时，我也希望更多的人能够了解并利用互联网医院这一便捷的医疗服务，为自己的健康保驾护航。

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来诸多不便。许多患者在患病后，都会关注饮食方面的问题，那么帕金森患者应该注意哪些饮食禁忌呢？以下是一些关于帕金森病饮食的科普知识，希望对您有所帮助。

一、帕金森病患者饮食禁忌

1. 少食多餐，避免过热和过冷食物，不吃刺激性调味品，如辣椒、花椒等。这些食物可能会刺激消化道，导致消化道运动障碍。

2. 限制蛋白质摄入量，避免高蛋白食物，如肉类、蛋类、奶制品等。因为高蛋白食物会影响左旋多巴类药物的吸收，降低药效。

3. 避免油腻、辛辣、煎炸等刺激性食物，以免加重病情。

4. 限制咖啡因摄入，如咖啡、茶、巧克力等。咖啡因可能会加重帕金森病症状。

5. 限制饮酒，饮酒可能会加重帕金森病症状，甚至导致病情恶化。

二、帕金森病患者饮食建议

1. 多食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。膳食纤维有助于预防便秘。

2. 多喝水，保持充足的水分摄入，有利于维持肠道健康。

3. 选择低脂、低盐、低糖的食物，如瘦肉、鱼类、豆腐等。

4. 多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于延缓病情进展。

5. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

三、帕金森病患者日常保养

1. 适当的锻炼，如散步、太极、瑜伽等，有助于缓解症状，提高生活质量。

2. 保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

3. 规律作息，保证充足的睡眠。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

总之，帕金森病患者在饮食上要注意禁忌，并遵循医生的建议进行饮食调整。同时，患者要注重日常保养，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

那是一个寻常的午后，我坐在天津红桥区的家中，心中有些许焦虑。自从被诊断出帕金森综合征、强迫症和焦虑症以来，我习惯了医院的环境，却对漫长的排队和繁琐的程序感到厌倦。就在这时，我了解到互联网医院的存在，这让我看到了希望的曙光。

在一次偶然的机会下，我联系了一位精神科医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他不仅专业，而且非常关心我的感受，让我感受到了前所未有的温暖。在医生的指导下，我开始了左洛复的治疗。

开药的过程非常顺利。医生在确认我的病情稳定，且没有药物不良反应的情况下，为我开具了左洛复的处方。随后，我按照医生的指示，在线上完成了购药流程。整个过程中，医生的专业和细心让我倍感安心。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然偶尔会有一些不适，但通过与医生的线上沟通，我得到了及时的指导和帮助。这种便捷的医疗服务让我深感便利，也让我对生活充满了信心。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当遇到健康问题，我都会第一时间联系医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还给了我无尽的关爱和鼓励。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周三，我，李小姐，像往常一样，在电脑前忙碌着。帕金森综合征已经在我身上陪伴了数年，它像影子一样，时隐时现。我依靠着盐酸苯海索片来维持日常的生活，但最近，我的幻觉症状又出现了。

我开始焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。我选择了京东互联网医院，这是一家我听说口碑不错的互联网医院。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析，告诉我新的治疗理念，有些症状可以完全消失，而有些症状可能会残留。最重要的是要区分这些非真实的感觉。医生还告诉我，盐酸苯海索片成分相同即可，不同厂家是可以用的。在幻觉出现的时候，转移注意力是一种方法，简单做个记录，可以观察每次发作间隔时间并掌握规律，也是一种方法。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅给了我用药提醒，还提醒我，医生的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。

虽然我仍然期待没有幻觉的那一天，但我知道，有了医生的帮助，我不再孤单。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对生活的迷茫和对未来的不确定，走进了京东互联网医院。我的妈妈，一个曾经充满活力的58岁女性，大概4-5年前开始出现了帕金森的症状，一条腿开始无意识地抖动。随着时间的推移，症状逐渐加重，半边身体开始出现僵硬，走路也变得不灵活。看着她日渐消瘦的身影，我的内心充满了痛苦和无助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述了妈妈的病情，详细询问了她的用药情况。原来，妈妈正在服用美多芭和贝地尔，每天按时按量，但效果并不理想。医生告诉我，帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗，药物治疗是主要手段，但需要根据病情调整剂量。

医生针对妈妈的病情，建议增加美多芭的剂量，并可以考虑加用珂丹。他告诉我，珂丹可以使左旋多巴的生物利用度增加，延长“开”的时间，缩短“关”的时间。此外，医生还提醒我，用药效果要自己感觉和对照对运动功能的改善，相对满意即可，不要追求完全改善。

当我提到关于手术治疗的方案时，医生详细地介绍了手术的原理、效果以及风险。他说，手术可以改善运动症状，但对非运动症状无效。虽然手术有一定的风险，但可以帮助患者改善生活质量。

在医生的指导下，我决定先尝试调整用药，如果效果不佳再考虑手术治疗。医生的专业知识和耐心让我深感安心，我相信，在医生的帮助下，妈妈的生活质量一定会得到改善。