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关注膀胱癌治疗进展的患者一定会发现最近有一种新型的药物叫“ADC”。这个药物的中文名叫“抗体偶联药物”。今天帮大家解释一下。
膀胱癌细胞和人体正常细胞是不一样的,其中的一个差别是:膀胱癌细胞的表面存在许多不一样的蛋白质,被称为“抗原”。我们可以将“抗原”理解为“锁”。针对这些“锁”我们能生产出相应的“钥匙”。这些“钥匙”被称为“抗体”。其实我们对抗原和抗体一点也不陌生。每次流感病毒感染后,我们的身体针对病毒表面的抗原会产生抗体,这样保证我们在感染后一段时间内不会二次感染。
ADC就是针对膀胱癌细胞表面的“锁”生产出“钥匙”然后再将化疗药物挂在这个“钥匙环”上。这样,当我们针对膀胱癌使用这些药物的时候,相当于“钥匙和锁”一一对应,把化疗药物有选择的输送到肿瘤细胞,从而有针对性的杀伤肿瘤细胞。这就像导弹预先锁定目标,然后定点清除一样。
这样看来ADC本质上是一种化疗,您也可以把它理解为“靶向化疗”。与以往的化疗相比,ADC的优势在于它具有更好选择性,对肿瘤的针对性更强,理论上效果更佳,副作用更少,可以说是未来化疗的发展方向。如果我已经让您大概了解了ADC的工作原理,您就会提出这样的问题——膀胱癌细胞表面是否存在与正常细胞不一样的抗原呢?是否每个膀胱癌患者都有这种抗原呢?
这正是目前ADC治疗悬而未决的关键问题。遗憾的是,目前我们还没有找到只存在膀胱癌表面而不存在于其它细胞表面的抗原,也就是说膀胱癌还没有一个特殊的肿瘤标记物。因此,膀胱癌没有绝对特异性的ADC治疗靶点,我们也不能通过在尿液或者血液中检测这种标记物来诊断膀胱癌。但是,我们可以使用在膀胱癌细胞表面分布比较多,而正常细胞分布比较少的抗原,暂时作为我们的抗原靶点。即便如此,也不是所有患者都存在这些靶点。这就导致了不同的膀胱癌患者使用ADC的治疗效果不一样,采用不同的ADC治疗效果也存在很大的差别。当膀胱癌患者切除病灶后获取到肿瘤组织,可以通过病理科医生对肿瘤细胞表面抗原进行检测,了解病人是否存在这样一些特殊的抗原靶点,从而为后续是否适合ADC药物治疗提供依据。
不过,ADC药物种类很多。我们在选择药物时也可以挑选那些即存在于膀胱癌细胞表面,又存在于其它细胞表面的抗原作为ADC药物的靶点。这些药物的适用人群会更多,整体有效性会上升,但是所带来的不良反应会更常见。所以,患者是否适合ADC治疗,还需要医生在治疗前进行充分的评估。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
膀胱癌引起的皮肤痒可能是由于肾功能损害、肝功能损害等原因引起。膀胱癌的并发症包括但不限于膀胱壁穿孔、膀胱阻塞、膀胱感染、肾功能受损、脊柱骨转移、淋巴结转移等。
1.病因:
2.并发症:
若膀胱癌患者出现皮肤痒,应及时就医,查明原因,在医生的指导下进行治疗。
膀胱炎和膀胱癌是两种不同的疾病,可以通过症状、尿液检查、影像学检查、病因、发病机制等几个方面进行区分。
1.症状:
2.尿液检查:
3.影像学检查:
4.病因:
5.发病机制:
需要注意的是,膀胱炎和膀胱癌的症状和检查结果可能会有一定的重叠,所以如果有相关症状,建议及早就医,由医生进行全面评估和诊断。
染头发风行一时,时下年轻爱美的女性上班族在2~3个月内换了新的发色,频繁染头发可能会伤到发质,更令人担忧的是,染头发到底能不能让膀胱癌上身?
膀胱癌是泌尿系统癌症的常见类型,男性患者发病率较高,约为女性患者的2.4倍。感染和膀胱癌并不完全相关,吸烟,饮用被砷污染的水,以及长期接触某些化学品都是导致膀胱癌的主要危险因素。
吸烟者患膀胱癌的概率是不吸烟的人的2~5倍。特别是那些患有膀胱癌的患者,强烈建议他们戒烟,并避免使用二手烟。砷化物是乌脚病的病因,并可导致膀胱癌。研究发现,诸如染发者、皮匠、油漆工、印刷工等,患癌症的概率更高。
举例来说,在苯胺色素工厂工作的工人患膀胱癌的概率要比普通人高30倍。我国一名年轻膀胱癌病人是油漆工,工作时疏忽不戴手套,让皮肤经常直接接触化学品。推荐那些在高危行业工作的人,应该在半年至一年内定期进行相关膀胱癌筛检。
对于爱美人士经常担心的一个问题,染发会得膀胱癌吗?目前尚无确切的科学证据表明染发与膀胱癌高度相关,而且染发剂的成分已经被改进,只要是厂牌、非来路不明的产品,且经检验认可,只要染发频率不过高,一年不超过2~3次,就比较不用担心。
然而,对于已经患有膀胱癌的患者,建议不再染发。所以,预防膀胱癌,最重要的是戒烟和避免二手烟,不要经常染发,每天喝2000cc左右的水,正常排尿,避免憋尿,少吃少盐等,都能帮你远离癌症。发生血尿应尽快就医检查“无痛性血尿”是膀胱癌最典型的症状,占八成以上,但有时并非肉眼所见,而是显微血尿,需要通过显微镜才能发现。
某次病人运动后出现血尿症状,就诊时经检查发现罹患0~1期膀胱癌,他特地发了一篇文章呼吁广大群众和政府重视疾病预防。其他可能的症状包括,频尿,解尿困难,解尿痛,腰痛,腹痛,以及膀胱炎,尿路感染,膀胱出口阻塞引起排尿迟缓,输尿管阻塞引起肾绞痛或肾衰竭,还有部分患者出现不明原因的体重下降,贫血等症状。
因此,一旦出现“血尿”(50岁以上最需要注意)或体检,尿液就会有“潜血反应”,应该去做进一步检查。
膀胱癌患者具体的饮食限制可能会因个体情况和治疗方案而有所不同,饮食上通常需避免致癌物质、控制摄入亚硝酸盐、限制红肉摄入等。
1.避免致癌物质:膀胱癌与某些致癌物质的暴露有关,为了减少致癌物质的摄入,应尽量避免吸烟、限制饮酒、避免暴露于化学物质和环境污染物。
2.控制摄入亚硝酸盐:亚硝酸盐是一种可能与膀胱癌发生相关的物质。亚硝酸盐主要存在于加工和保存食品中,如熟肉制品(如腊肠、火腿)、腌制食品和罐装食品。建议减少或避免食用这些加工食品。
3.限制红肉摄入:一些研究表明,高红肉摄入可能与膀胱癌风险增加有关。红肉包括牛肉、猪肉、羊肉等。建议适量摄入红肉,尽量选择瘦肉,并结合蔬菜、水果和全谷物等植物性食物。此外,膀胱癌患者可以增加蔬菜和水果摄入,蔬菜和水果富含抗氧化剂、维生素和矿物质,有助于维持身体健康。也可以增加纤维摄入高纤维饮食有助于促进消化和排便,减少便秘的发生。建议增加谷物、豆类、坚果和种子等高纤维食物的摄入。膀胱癌患者在制定饮食计划时,应在医生或营养师的指导下制定适合的饮食计划。
一名年轻人来到了急诊室,他说出了不适症状,下身出血。
听到他这么说,医生困惑地皱起眉头,第一反应是,难道遭遇了外伤吗?
但事实却并非如此,年轻人所说的下身出血其实是血尿,按照诉说,他在解小便的时候总是出现间歇性肉眼血尿,开始还能够自行减轻或停止,但现在,症状却越来越重。
肉眼血尿……听到这个症状时,医生的脑海里瞬间掠过了很多诊断,的确,能够导致血尿的病因其实非常多,但主要是泌尿系疾病所致。
比如肾结石,肾癌,前列腺癌等等都有可能会引起,但这样一个30岁的年轻人,导致他血尿的病因究竟又是什么?
他叫小柯,他坐在急诊室里,仿佛一阵风就能把他吹跑一样,他看起来瘦骨嶙峋,然后孤零零地一个人,医生问,没有家人陪同吗?
小柯说,妻子要带孩子,没有时间。
一个已经出现肉眼血尿一年之余的年轻患者,却一直未引起重视,未到医院就诊,这不得不令人匪夷所思,但随后的检查,很快让医生目瞪口呆。
半个小时前,医生还在困惑导致血尿的病因。
对于年轻人而言,泌尿系结石最为常见,但是它往往伴随剧烈的疼痛,而小柯的肉眼血尿,却是无痛的,而检查结果,提示他的膀胱里长了一个肿瘤,更不幸的是,肿瘤可能已经发生了转移,小柯看着报告单,胆战心惊地问医生,是良性还是恶性?
医生说,还需要病理结果才能确认。但心里却早已有了答案。
事实上,膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,95%以上为上皮性肿瘤,绝大多数为移型细胞乳头状癌,它的高发年龄是50-70岁,当然也不是一定的。
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,但如果未能及时发现和治疗,肿瘤不但会直接扩散,转移到膀胱外组织及邻近器官,还可以通过淋巴结与血行转移。
小柯很快被安排入院,随后的病理结果证实了医生的推测。
但如果你以为一切就这样结束了,那你就大错特错了,治疗膀胱癌最有效的方式是手术,虽然放疗和化疗可以减轻症状,但也只能是延长下生命,但如果已经发生了远处转移,则就是病入膏肓,无药可治了,事实上,随后的进一步检查,证实了小柯的膀胱癌已经四处转移。
医生说,年轻患者一旦罹患肿瘤,往往发展速度会更快,预后会更差。
说到这,很多人会有这样的疑问,一个30岁的年轻人,为何会突然罹患膀胱癌?
导致膀胱癌的病因非常多,比如长期接触致癌物质的职业人员,以染料、纺织、皮革、塑料、油漆、印刷等;比如长期吸烟,服用镇痛药物,膀胱慢性感染与异物长期刺激等等。
小柯长期从事油漆涂装工作,而且吸烟,医生分析,这两种可能是主要诱因。
确诊后,小柯的情绪瞬间崩溃,而他的妻子在得知病情后,竟然带着孩子,神秘地消失了,躺在病床上的小柯失声痛哭,他说自己的钱全部放在妻子那里保管,现在治疗需要钱,妻子的不辞而别让他几近绝望。
夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。疾病无情,可面对无情的疾病,更无情的则是人情。
膀胱癌引起的尿血是一种严重的症状,如果出现尿血,应及时就医并遵循医生的指导,一般采用以下止血方法:
如果膀胱癌患者出现尿血,请及时就医,并遵循医生的指导进行治疗。
在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。
维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。
还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。
维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。
泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。
说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。
湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。
发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。
每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。
《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。
受访专家
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹
北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔
四川大学华西医院皮肤性病科主治医师 李萌萌
湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。
皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。
目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。
根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。
一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:
出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。
湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:
诱发过敏
湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。
损害睡眠
患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。
影响心理健康
湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。
可能危害心脏
湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。
湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。
湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。
目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。
因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。
01洗澡不超过10分钟
为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。
02使用温和的中性浴液
洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。
洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。
03洗澡后3~5分钟涂保湿霜
洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。
04选择棉制品衣物
穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。
05涂抹保湿霜量要大
好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。
湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。
孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。
至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。
06合理使用激素药
国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。
激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。
另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。
感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。
作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?
《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。
受访专家
中山大学附属第六医院眼科主治医师 杨筱曦
湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 张健
中国药学会合理用药科普传播专家团
“激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。
激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。
激素类滴眼液是抗炎利器
眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。
主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。
它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。
激素类滴眼液的副作用不容小视
长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:
因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。
很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。
眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。
1 变色或混浊,再用把眼伤
在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。
2 用前洗净手,轻摇使混匀
滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。
可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。
滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。
如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。
3 滴后压泪囊,避免进鼻腔
滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。
这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。
4 莫要共同用,避免传家人
家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。
5 用完拧紧盖,夏天放冷藏
用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。
需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。
此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。
因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。
许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。
视疲劳患者的不同症状
视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。
消除诱因,注意用眼卫生
缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。
日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。
需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。