便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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在我们的印象里，减肥是不是一件又累又饿的事情？一旦吃多，那挥汗如雨的运动、消耗的卡路里不就又找补回来了么？很多人心里肯定都有这样的希望：要是吃饱了还能减肥，那就太快乐了。真的会有这样的好事吗？

 

答案是：有！

 

但是要吃得对、吃得健康。到底应该怎么吃才既不超标又健康呢？

 

 

主食到底要不要吃？

 

大伙儿都知道碳水化合物摄入多了非常容易发胖，所以很多人喜欢把主食（碳水的主要来源）的量减少，甚至有时候直接不吃主食了。这其实对身体健康非常不利，碳水化合物所提供的能量一旦占到总能量的40%以下或70%以上都有较高的死亡风险；而供能占比在50%~55%之间则有较低的死亡风险。

 

 

所以，主食还是很重要的，一日三餐都要吃主食；但是长期吃较多的精米精面的确容易血糖高、堆脂肪，那该怎么办呢？

 

这里我们引入一个概念：升糖指数（GI）。升糖指数全称为“血糖生成指数”，反映了某种食物升高血糖的速度和能力。GI高的食物消化快，葡萄糖能够迅速进入血液，比较容易造成高血糖、高血压；GI低的食物在消化道中停留的时间长，易产生饱腹感，葡萄糖缓慢进入血液。此外，GI低的食物一般可以帮助燃烧脂肪，减少脂肪的储存。

 

 

我们平时常说的“粗粮”和豆类都属于GI较低的主食，包括：糙米、玉米、谷薯类、各种豆类等。所以，我们的主食要以这些为主，尽量少吃精米精面。建议每天吃谷薯类食物250~400克。

 

健康的饮食结构是怎样的？

 

新鲜的蔬菜水果是我们每天都不能少的，而且要种类多样。每天应摄入300～500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；每天吃新鲜水果200～350g，注意不可用果汁代替。适量吃肉、蛋、奶：吃肉首选鱼肉和禽肉，其次是牛、羊、猪的瘦肉。鱼肉脂肪含量极低，尤其是深海鱼，不饱和脂肪酸含量非常高。

 

 

简单来讲，减肥期间应适当增加摄入蛋白质、低糖和适量脂肪。正常情况下，碳水化合物比例为55％~60％，脂肪为20％~25％，蛋白质大约为15％~20％，重量比约为2:1:1。

 

结合运动的能量摄入

 

男性每日摄入热量为1500千卡，女性每日摄人热量为1200千卡。例如：早餐薯类100克（拳头大）、两个鸡蛋、叶菜一把；午餐馒头35克（半拳）、鸡肉75克（半掌）、豆腐三分之一块、蔬菜200克；晚餐杂粮半把、鱼肉一掌大、蔬菜200克。

 

 

怎么样，只要吃得科学，减肥也不用挨饿。如果学会了，就赶快行动起来吧。

年纪越来越大，身上的毛病也越来越多，高血压、高血脂、高血糖缠着你不肯放松，身体在这种情况下，也增加了脑梗、心梗、脂肪肝等疾病的患病风险。其实对于很多人而言，高血脂并不可怕，因为他们刚过30岁的时候，体检可能就查出血脂过高了，但十几年过去了，身体也并无大碍。

 

如果根据这个就断定高血脂不会影响身体健康，从而放松警惕的话，那只能说你太小看高血脂了。高血脂这种病症很狡猾，它虽然不会直接危害人体健康，但作为滋养各个器官的血液，一旦脂肪含量增多，这些脂肪就会在血管内部以及各个器官上沉积，造成血管堵塞，诱发脂肪肝等疾病。

 

但很多人也因为不了解高血脂，所以对于高血脂的“信号”也一无所知，客观上也给了高血脂默默发展壮大的机会。

  
脸上出现2变化，血脂可能已升高

 

眼睑内侧长出黄色瘤

 

高血脂有个典型的症状就是黄色瘤，这种物质是因为体内血液中的脂肪含量过高，而堆积在皮下的黄白色、柔软扁平的疣状隆起，这种黄色瘤一般会出现在我们眼睑内侧，但也可能出现在身上，像脚后跟、胳膊肘等部位也是高发区域。

 

眼部长出老年环

 

如果发现自己的黑眼球边缘长出了一圈灰白色的“圆环”，就要意识到这可能是身体在提醒你：血脂升高了。虽然这种症状多发生在中老年人的身上，很多人也误以为是衰老的标志，但这个症状其实是跟血脂代谢异常以及动脉硬化有关，若一味忽略，可能会引发严重后果。

  
虽然这些“信号”可以作为我们判断高血脂的依据，但因为个体差异，这些症状在有的人身上表现得不明显，为了避免判断失误，大家也需要通过抽血来验证自己的猜测。

 

抽血测血脂前，必须了解的3点

 

前一天清淡饮食

很多人在去医院测血脂之前，没有忌口，导致测验结果出现偏差，其实了解的人都知道，在测血脂的前一天，需要我们避免食用高油脂的食物，像油炸食品、奶油蛋糕、红烧肉等食物，再喜欢也要忌口，前一天清淡饮食，才能让化验结果更有说服力。

 

 

 

空腹12小时

 

众所周知，很多化验都需要我们空腹检查的，像测血脂的话，医生就会提醒我们前一天晚上吃完饭后就不要再进食了，第二天上午空腹去抽血，更能减小误差。

 

有些药物不要服用

 

抽血化验前，有些药品是不能服用的，像避孕药、利尿剂、激素类药物等都可能影响血脂水平，建议大家避免在抽血前服用。

  
坚持“2事”，血脂悄悄降下来

 

坚持多摄入膳食纤维

 

通常情况下，血脂偏高的人，饮食上往往更偏向油腻食物，而这种饮食习惯除了会引起血脂偏高之外，还会导致肥胖，增加其他疾病的患病风险。想要改变这一局面，可以通过摄入大量的膳食纤维来平衡，这类食物可以让我们在吃得不多的同时感受到饱腹感，还能促进胆固醇的代谢，降低血脂。

 

坚持细嚼慢咽，控制食量

 

体内血脂水平过高，还有一种原因就是吃饭速度太快，容易吃撑，热量摄入过量，就会在体内转化为脂肪，从而加重高血脂。所以大家在吃饭的时候，最好控制一下进食速度，学会细嚼慢咽饮食法。

  
总结：高血脂不是单一存在的疾病，如果任由其继续发展的话，可能会带来更多的健康隐患，所以，希望大家在享受美食的过程中，也要考虑一下热量和脂肪含量。

作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

宝宝吐奶是正常情况，有时还会吐奶块，这就吓坏了新手爸妈，新生儿吐奶块怎么办呢， 家长们该如何护理？

刚出生几天的新生儿在喂哺后出现吐奶块且呈凝结状奶块，应考虑是贲门松弛症。这种症状具有自限性，随着宝宝的发育自然缓解。因此，只要宝宝睡觉安稳，不经常哭闹，进食正常一般不需要特殊的诊治。

贲门是实物经食管进入胃的门户，发生松弛就会引起胃内容物反流进入食管，形成刺激引发吐奶块。这种情况一般多发生在新生儿出生一周内，大多数症状较轻，吐奶块量少，并不是每次喂哺后都吐。也有特殊的情况，宝宝吐奶块症状较重且多，有的会出现喷射状。

吐奶的主要原因，是由于小宝宝的胃呈水平 状、容量小、入口的贲门括约肌弹性差，易导致 胃内食物返流。宝宝如果吃奶较快，会在吃奶的同时咽下大量空气，平躺后这些气体会从胃中将食物一起顶出来。

 

 

新生儿吐奶块处理方法：

1、注意给宝宝保暖，别着凉，人工喂养的，要避免奶粉过凉。

2、母亲的食物中别有什么他无法消化的食 物。影响宝宝消化，人工喂养的，要给宝宝适量喂水，避免宝宝上火。

3、每天暖和有阳光的时候，如果孩子醒着， 可以让他运动运动，挥舞一下小手小脚。让宝宝吸收一些阳光，有助于宝宝的健康。

4、家长帮孩子轻轻揉揉小肚子，帮助孩子的消化。可以减少宝宝吐奶块的情况发生。

5、喝奶和吃辅食，时间要有规律，有间隔，3到4小时一次，晚上可以4到6小时，是因为宝宝的肠胃娇嫩，发育不完全，需要充分排空和休息，保证消化、吸收功能正常运作。先少量吃辅食，此时胃口较好，容易接受辅食，由于辅食量少，没吃饱，所以再吃奶。晚上操作难，就只喝奶。

 

 

新生儿吐奶块预防

一、调整喂哺姿势

妈妈抱着宝宝进行母乳喂养时，应尽量把宝 宝 头部略提高些，身体略放低，避免宝宝在 含接乳头不正确胃中吸入较多气体引发吐奶现 象。给宝宝用奶瓶喂哺配方奶时应将奶瓶瓶底 抬高到45度角，避免宝宝在吸吮奶嘴时将奶瓶 瓶底的空气吸入，引发吐奶。或者给宝宝选择 带有防呛奶功能的奶瓶喂哺。

以上两种喂哺方法完成后都要给宝宝拍嗝，帮助排出进入胃中的空气，缓解或预防吐奶；或将宝宝拍嗝后以右侧卧位的睡姿放在床上。

二、调整好喂哺时间

吐奶的宝宝平时在喂哺时要注意安排好喂哺的时间段，不能频繁喂养，这样会加重吐奶的症状。有规律的喂哺可以让宝宝更好的消化吸收，减少吐奶的刺激。逐步尝试掌握喂哺的规律。

注意：如果宝宝有吐奶、呛奶、呼吸急促、口周发青、口角吐沫等表现，要警惕新生儿肺炎，应去正规医院进行检查。如果吐奶是喷射性的吐，或吐的不单纯是奶、奶瓣、水、 精神、食欲不好，体重增长不良，那就建议去 检查一下有无病理性的。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

一、辣椒身材

 

辣椒身材就是腰围和臀围几乎是接近的，一旦长胖的话会让腰腹部的赘肉非常明显，会增加患上糖尿病以及心脏病的几率。

 

此类人群应该多吃一些富含优质蛋白质的食物、鱼类以及坚果等，早餐可以选择鸡蛋，午餐可以选择富含膳食纤维的食物，晚餐可以适当的吃豆制品或者鱼肉等。

 

适当的少吃，注意饮食结构的调整，适当的锻炼，是减肥成功的关键。

 

 

二、苹果型身材如何减肥？

 

苹果型身材就如同苹果一般，中间部位宽但是下半身纤细，在腰部和腹部堆积了很多的脂肪，这样会压迫身体的脏器及器官。

 

如果在肝脏以及肾脏周围有大量脂肪囤积的话，就会增加患上乳腺癌和心脏疾病的风险。

 

此类人群应该多吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，比如花生油橄榄油或者坚果等，要控制碳水化合物的摄入，要多为身体补充富含矿物质以及维生素的食物，从而降低了胆固醇以及胰岛素。

 

早餐应该搭配均匀，晚餐可以吃蔬菜或者豆制品，不仅能够清理胃肠道，同时也防止脂肪的堆积。

 

三、梨型身材怎么减肥？

 

梨形身材一般发生在长时间久坐的人群身上，上半身比下半身在窄小，就如同梨形状一般，在臀部和大腿部有很多的脂肪堆积，这样会增加患上糖尿病以及心脏病的风险。

 

这类人群选择复合型的碳水化合物，比如绿叶蔬菜和水果、全麦食品以及豆制品等，能够分解身体中多余的脂肪。

 

 

早餐可以喝一碗燕麦粥，午餐注意营养的均衡，适当的吃蔬菜或者牛肉，晚餐可以吃一些白肉，但不能吃得过饱，睡觉前三个小时不能吃任何的食物。

 

对于所有的减肥，首先就是改变不良的生活方式。

 

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帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

肝癌为常见的恶性肿瘤，其危害性是非常大的。因此，对待该疾病，大家要小心谨慎。很多人知道自己患上肝癌疾病之后，都放弃了治疗，殊不知，却让自己受到更多的伤害。下面就肝癌疾病的危害给大家做个介绍：

1.抵抗能力下降

 

肝癌会导致患者出现一系列的消化系统症状，患者会出现厌食纳差、消化不良、身体消瘦、体能下降、抵抗能力与免疫能力下降等严重问题，这很容易导致患者出现各种形式的感染，从而使得其治疗变得更加麻烦。

 

2.引起腹痛

 

肝癌会导致患者出现程度不同的腹痛，肝癌患者会出现持续性或者间歇性的肝区疼痛，其性质一般都表现为钝痛、胀痛，而一旦出现癌结节破裂则经常会引起急性腹痛，并且还会出现比较明显的腹膜刺激症状，这会导致患者血压降低，甚至出现休克，导致死亡。

3.下肢水肿

 

肝癌会导致患者出现严重的腹水症状，而患者的腹水又会压迫下肢静脉与淋巴，导致下肢静脉与淋巴回流不畅，从而出现下肢水肿。其中比较轻者一般都表现为踝部的水肿，而比较严重者则会蔓延到整个下肢。

 

 

4.出血倾向

 

肝癌还会导致患者表现出比较明显的出血倾向，患者会出现牙龈出血、皮下瘀斑等问题，而比较严重还会导致出现消化道出血，消化道出血是肝癌患者病发身亡的一个十分重要的原因。

 

5、并发各种感染

 

继发感染因癌肿长期的消耗，抵抗力减弱，尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。

6、肝癌结节破裂出血肝癌组织坏死

 

肝癌结节破裂出血肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有争骤疼痛，肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，严重者可致血性休克或死亡。轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。

7、消化道出血合并肝硬化

 

 

消化道出血合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。入腹腔产生急性疼痛及腹膜刺激征，严重者可致出血性休克和死亡，轻者经数天后出血停止，出现血性腹水。

8.继发感染

 

肝癌晚期并发症的出现因长期消耗，抵抗力低下，经放疗或化疗后白细胞下降而易并发各种感染，如肺炎、败血症、肠道感染、真菌感染等。

肝癌疾病是威胁人们健康的一大杀手，因此，早期发现就接受治疗，对病人越有好处。所以，一旦察觉到自己可能患上了肝癌疾病的话，必须要马上去医院检查，便于及时进行治疗。以免因为自己的疏忽，而让自己丢了性命。

帕金森病是一种无法被彻底治愈的疾病，随着疾病的不断进展，各种各样的症状会逐渐出现，精神和认知障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一，主要包括抑郁和焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆，本文就向大家介绍一下面对这些症状时我们究竟应该如何处理。

一、抑郁和焦虑

有 研究发现， 3 0%以上的帕金森患者会合并抑郁 或者焦虑，这种消极的情绪不仅影响患者的生活质量，同样也会影响患者治疗疾病的信心，因此我们尽早的针对这种不良精神状态进行处理。

认知行为疗法是最常用的治疗方法，在专业心理咨询师的帮助下，我们可以对自己的心理问题进行评估，分析自己不良情绪产生的原因，并学会控制自己的情绪，并保持积极乐观的心理面对家庭和社会等关系中存在的问题。对于部分抑郁焦虑症状较为严重的患者而言，还需要使用药物来控制自己的不良情绪，普拉克索、文拉法辛等药物都是较为不错的选择，在临床上被广泛使用。此外重复经颅磁刺激是近些年出现的一种新型治疗手段，通过对患者前额叶大脑皮质进行特定频率的非侵入性刺激，可以有效改善患者的抑郁焦虑状态 ^[1] 。

二、幻觉和妄想

幻觉和妄想也是帕金森病患者较为常见的精神症状，当出现这种表现时，我们首先需要排除一些抗帕金森病药物的影响，比如苯海索等抗胆碱能药物、金刚烷胺以及罗替高汀等多巴胺受体激动剂均有可能引起幻觉、妄想等不良反应，当出现这类精神症状时，我们需要逐渐减少这些药物的使用剂量，必要时需停用此类药物。

如若停用一些可疑药物后，幻觉和妄想等精神症状并未缓解，这时我们就需要考虑这些症状是帕金森病本身导致的，此时我们可以选择对症治疗，目前常用药物包括氯氮平以及喹硫平，其中氯氮平的临床效果较好，但有极低的几率会导致粒细胞缺乏症，而喹硫平的不良反应则较少 ^[2] ，两种药物各具优势，患者需要在专业医师的评估下进行选择。

三、冲动强迫行为

冲动强迫行为可分为冲动控制障碍、多巴胺失调综合征和刻板行为。

冲动控制障碍主要表现为病理性赌博、强迫性购物、性欲亢进等，多数和多巴胺能药物的使用有关，患者可通过减少多巴胺受体激动剂的使用来缓解这些症状，如果必须使用此类药物，则建议使用缓释剂型。

多巴胺失调综合征通常表现为较为严重的异动症以及焦虑情绪，一般与多巴胺能药物滥用或成瘾有关，患者可减少或停用多巴胺能药物，必要时可以小剂量的使用氯氮平和喹硫平改善症状，此外脑深部电刺激治疗以及皮下注射阿扑吗啡对改善异动症和不良情绪也可能具有一定的疗效。

出现刻板行为的患者常表现出例如漫无目的地开车或走路、反复打扫卫生或清理东西等类似强迫症的行为，通常与长期过量服用左旋多巴或多巴胺受体激动剂有关，患者可以尝试减少或停用多巴胺能药物，但与此同时也需要兼顾抗帕金森治疗；必要时可以服用氯氮平、喹硫平等药物进行治疗，重复经颅磁刺激治疗对此类患者也可能具有积极的作用 ^[3] 。

四、认知障碍和痴呆

有部分抗帕金森药物可能会导致认知障碍及痴呆的发生，因此我们在出现这种症状时需要先排除药物的不良反应，比如常见的苯海索等抗胆碱能药物，在针对性治疗震颤的同时，也可能会导致认知障碍甚至痴呆，此时我们需要及时停用此类药物，防止症状的持续加重。

当然也并非所有患者出现的认知障碍和痴呆均是由于药物不良反应引起，若排除了药物诱发因素后，患者可应用胆碱酯酶抑制剂改善症状，其中利伐斯的明、多奈哌齐等药物被广泛使用 ^[3] 。

精神及认知障碍的处理是极为棘手的，因此对帕金森病患者而言最重要的是做好预防，在平时的治疗中应合理规律的使用抗帕金森药物，若发现自身可能存在精神及认知障碍，需要及时就医，争取尽早进行干预，防止病情的进一步发展。

 

参考文献

• Seppi K, Ray Chaudhuri K, Coelho M, et al. Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson ′ s disease ‐ an evidence ‐ based medicine review[J]. Mov Disord, 2019,34(2): 180-198.

• Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and treatment of   parkinson disease: a review[J]. JAMA, 2020, 323(6):548‐560 .

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

葡萄干，是广大吃货们喜闻乐见的一种传统零食，就算是过年的干果盘里，它也是“常客”，抓起一把直接塞进嘴里，既甜又有嚼劲，有时甚至感觉比新鲜葡萄还好吃。

 

但，前段时间的一个新闻，却让广大吃货们有点“如坐针毡、如鲠在喉”——

 

广东有一位女性发现，将葡萄干洗了好多次之后，洗过的水依然浑浊，底部还有许多的泥沙。

 

图片来源：网络截图

 

网友们看到这一幕后，直接炸了——

 

“为啥要让我看到这个！”

“我从小到大都是直接吃，洗葡萄干闻所未闻！”

“包装上写的难道不是开袋即食吗？”

“洗了味道就变了！”

······

 

相信对于他们来说，这是个不小的打击：这可是从小吃到大的葡萄干啊，怎么以前就从来没人说过要洗啊？网上还有自称新疆人的网友留言：“很负责地告诉你们，多洗几遍吧~”

 

那么，葡萄干的具体制作过程是怎样的？吃之前真的需要清洗吗？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

葡萄干是怎么做的？

 

通常来说，从新鲜葡萄到葡萄干，要经过以下几个制作步骤：选料→剪串→浸碱处理→干制→回软。

 

选料：即采葡萄，要选择皮薄、无籽、果肉丰满、外形美观的；

剪串：采收后，把太小、破损或腐烂的剪掉；

浸碱处理：为了加速干燥、缩短水分的蒸发时间，要通过浸碱处理来去除表皮上的蜡质层。一般是在1.5%~4%的氢氧化钠溶液中浸渍1~5秒，当然对于不同的葡萄品种可能有不同的标准；

干制：把经过碱液处理的葡萄装入晒盘，暴晒10天。这期间要注意翻动，待果实干到基本挤不出来汁时，将晒盘叠起来，阴干一周（除了暴晒，有的也会选择送入烘房）；

回软：将果串堆放2~3周，使其干燥均匀，最后去除果梗，就完成了。

 

 

可以看到，在葡萄干的制作过程中，大量的时候都用于自然风干或烘干，长时间的风沙吹拂，特别容易让葡萄干蒙上一层灰尘，特别是在褶皱里。所以，从卫生的角度，还是建议大家吃之前洗一洗。

 

当然，当我们在市面上购买时，也要分情况：

 

如果是密封袋装的，安全性可能会好一点（不过为了保险，还是建议洗一下）。至于那些散装的，不仅运输过程可能会沾染各种灰尘、虫子尸体，在商场里摆放时，也难免会有人来时不时抓一下······所以就别犹豫了，赶快拿去洗吧。

 

如何清洗

 

看来洗葡萄干是势在必行了。但具体怎么洗，其实也是有窍门的~

 

可以先找个碗，倒上温水，再加一点淀粉，搅拌均匀之后，把葡萄干倒进去，抓洗。在这个过程中，淀粉就会把脏东西吸附住（如果想消毒杀菌的话，还可以再放一点盐）。搅拌一会之后，把葡萄干捞出来，再用清水冲洗几次，差不多就挺干净了。

 

不过这也只是大家广为流传的一种做法，淀粉和盐都是食品，无害是一定的，但是不是真的能吸附掉脏东西，还有待考证，有尝试过的小伙伴，欢迎评论区留言反馈哦~

 

如果担心湿着吃影响口感，洗完后可以在保证干净的环境中再次晾干。

 

 

葡萄干的营养

 

其实只要卫生问题解决好，葡萄干本身还是营养多多的——

 

葡萄干含有纤维、碳水化合物以及多种矿物质，特别是富含高浓度的抗氧化成分，对改善2型糖尿病有一定积极作用；另外葡萄干的甲醇提取物对结肠癌的细胞癌变有预防功效。

 

 

另外，可能很多人觉得葡萄干毕竟是甜的，吃多了会不会有“龋齿”的可能。其实不必担心：食用葡萄干不会造成龋齿，反而会对一些口腔细菌有抑制作用。

 

特别是对喜欢吃零食的孩子来说，如果能拿葡萄干来代替那些高热量、高脂肪的薯片，那就有利于增强饱腹感，减少对其他零食的摄入，也能有效减少儿童患肥胖的风险。

 

但话说回来，不管是什么东西，一味多吃都对身体不好。葡萄干毕竟含有较多的果糖，过量吃的话，很容易造成果糖摄入过多，降低机体对胰岛素的敏感，严重的就可能导致糖尿病。

 

总而言之，如果是袋装的葡萄干，通常在卫生方面不会有问题，如果不是对饮食的干净卫生有特别的要求，不洗也无妨。但对于散装葡萄干，建议还是洗一下吧~

 

参考文献：

[1]施秀萍.葡萄干制作技术[J].农村新技术.2011

[2]周晓明，郭春苗，樊丁宇，张付春，卢春生.葡萄干营养与功效的研究进展[J].食品研究与开发.2014

哪种运动“性价比”最高？著名医学期刊《柳叶刀》曾给出过答案。

 

 

通过对8万人长达10年的追踪，研究人员分析了不同种类运动和全因死亡率的关系，发现性价比最高的3种运动分别是：

 

第一名：挥拍运动（乒乓球、羽毛球等）；第二名：游泳；第三名：有氧运动。这三类运动对健康长寿的影响最明显。

 

和不参加相应运动的研究对象相比，排名第一的挥拍类运动者，全因死亡率降低了47%。

 

 

4月6日是世界乒乓球日，《生命时报》采访专家解读这项国民运动，带你了解每一次挥拍如何让身体受益。

 

受访专家

深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光

西安体育学院运动与健康科学学院教授 苟波

北京体育大学运动生理学副教授 汪军

 

每一次挥拍，激活身体多少部位？

 

作为国民运动，乒乓球有多受欢迎？刘国梁曾表示：中国乒乓球人口将近1亿，其中民间乒乓球爱好者8300万人。

 

除了能提高反应能力和灵活性，打乒乓球对心脏、肺、腰、肩、颈椎都有益处。

 

保护心血管

 

上述《柳叶刀》杂志刊登的研究发现，在保护心血管、在降低心血管疾病死亡风险方面，乒乓球、羽毛球等挥拍运动名列第一。

 

 

让大脑更灵活

 

乒乓球有助预防老年痴呆，延缓老年人脑动脉硬化，保持思维和记忆力。

 

日本福冈大学神经内科的研究团队发现，帮助帕金森病患者实施乒乓球训练计划，可使他们的症状明显改善。

 

提高心肺耐力

 

打乒乓球是有氧运动，能锻炼心肺功能和内脏系统，提高基础代谢。

 

 

调节视疲劳

 

乒乓球来往速度快，要准确判断落点，眼睛必须紧盯球，同时大脑高速判断，这对视力的调节效果很好。

 

课业重的中小学生常打乒乓球，可有效改善睫状肌功能，预防近视。

 

提升肌肉力量

 

打乒乓球能锻炼支撑身体平衡的肌肉，活动平时不动的部位，减轻腰疼或肩膀僵硬的症状。

 

挥拍的动作可以刺激肱二头肌与肱三头肌，有效增强肩部和手臂肌肉的力量。

 

相较其他球类运动，乒乓球轻且快，弹起后对对方造成的身体伤害几乎为零。因此，乒乓球对全年龄段都合适。

 

挥拍前，3个部位做好准备

 

打球时，要格外注意腰、膝、腕3个部位的保护。

 

腰部

 

打乒乓球时，人体始终保持上身前倾，每一次击球，还要转腰。

 

而腰部活动以大肌肉群为主，若准备活动不充分，结束后又不注意放松身体，就会出现局部过度疲劳。

 

运动前要充分转体热身，运动后要对腰部肌肉进行放松、拉伸。

 

膝部

 

大部分运动都会有膝关节的屈伸和旋转，容易加重膝关节相关软组织的磨损。

 

运动前做好热身，活动好膝盖，可以有效减少突发性伤病。

 

腕部

 

开始挥拍运动前活动腕关节，试试简单的手腕绕环或轻甩手腕动作。

 

平时常进行抓握练习，并用水瓶或重量合适的哑铃做直臂收腕、翻腕练习。

 

5个细节“有效”挥拍

 

除了适度热身，运动时做好5件事，让挥拍运动的健身功效最大化。

 

选对场地

 

打球场地要平整、无障碍物，留心周围，后退击球时注意别撞到后面的墙壁或挡板。

 

 

注意动作规范

 

运动时注意动作规范，减少机械性动作，以免发生运动损伤。如果感觉局部肘关节酸痛，应及时停下拉伸。

 

接球前全身放松，大臂带动小臂，再带动手指、手腕用力将球击出，不要猛抡手臂。

 

控制强度

 

中老年人打乒乓球最好以健身为主，少打比赛，更不要因赌一时输赢而心烦气躁，不顾强度，心脏功能差的人尤其要注意。

 

少扣多防

 

如果以健身为目的，打球要多防守，少扣杀，更不要过分积极地去救球，以免造成损伤。

 

控制时长和频率

 

每次运动的最佳时长为45~60分钟，少于45分钟，保健效果会降低，超过60分钟也并不会获得更大受益。

 

在运动频率方面，每周锻炼3~5天，每天1次效果最佳。▲

 

本期编辑：徐梦莲

那天，阳光明媚，我像往常一样来到京东互联网医院进行线上问诊。医生***的声音总是那么温柔，让我感到安心。

医生询问了我的身高体重和年龄，得知我身高156cm，体重135斤，58岁。当我告诉她最近测了血糖高时，她的语气变得严肃起来。

“您需要降血糖，我会给您开一些处方药。”医生的回复让我有些紧张，但我还是鼓起勇气问她：“需要再去检查什么吗？”

“暂时先不需要，先降血糖。”医生的话让我放心了许多。

几天后，我收到了医生的处方。看到“处方已送达药师审核”的字样，我心中一阵暖流。用药期间，医生始终关注我的病情，每次问诊都耐心解答我的疑问。

在医生的精心治疗下，我的血糖逐渐稳定。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业素养和关爱让我倍感温暖。

在此，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢。是你们让我们的生活更加美好。

那天，我正在家中，突然感到一阵头晕，量了一下血糖，竟然高达6.3。我有些慌张，毕竟平时血糖都在5点多。于是，我决定向在线医生求助。

我选择了内分泌科的一位医生进行咨询。医生在了解了我的情况后，详细询问了我的身高体重，并告诉我，我可能超重了，需要检查糖耐量试验。

医生还为我制定了一份1500千卡的食谱，建议我坚持进行有氧运动，并告诉我，任何减肥药有效的前提都是良好的生活方式控制。

我按照医生的建议，开始了减重之路。我尽量做到三餐都吃，每餐都控制量，并坚持进行游泳等有氧运动。

一段时间后，我的血糖开始稳定，体重也有所下降。我非常感激那位内分泌科的医生，是他的专业知识和耐心，让我重新找回了健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，这大大方便了我的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了太原市的一家互联网医院，屏幕上显示着一位全科的医生正在等待着我的咨询。

“你好，需要咨询什么问题？”医生的声音温和而关切。

“你好，我最近血糖有点高。”我有些尴尬地回答。

医生没有急于给出建议，而是耐心地询问了我的具体情况。

“血糖高平常有吃什么药物么？”

我回答：“我第一次发现血糖高，之前没有用药。”

医生接着问：“注射过司美格鲁泰，空腹血糖6.3？”

我点点头，继续回答：“控制的还可以，司美格鲁肽用了多久？体重减了多少？”

医生又问：“是想换药？”

我回答：“用了两个月吧，体重减少6斤，现在是121斤。”

医生微笑着说：“还可以继续用司美格鲁泰么？”

我有些犹豫：“身高多少？来我算算体重指数。”

“161。”我回答。

医生计算了一下，说：“体重指数23，发现高血糖多久了？之前用过什么药？”

我回答：“还是直接用的司美格鲁泰？发现也就几个月。”

医生综合考虑了我的情况，建议：“这边建议您使用够三个月，然后化验高血糖相关指标，评估病情后可以换口服药。”

我听了医生的建议，心里感到一丝宽慰。虽然我需要等待三个月才能知道下一步的治疗方案，但我知道，这位医生的专业和耐心，给了我无尽的信心。

2024年7月16日，一个普通的周一，但对我来说却是一个不平凡的开始。我的血糖问题一直困扰着我，于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常亲切的医生。当我描述了我的症状——空腹血糖9.5、晚上睡不着觉、总是想吃东西时，医生非常耐心地询问了我的情况，并详细记录下来。

医生告诉我，血糖高可能与饮食和生活习惯有关，并建议我注意饮食，减少高糖分食物的摄入。他还询问了我是否有服用降糖药，我回答说他没有。

医生解释说，没有服用降糖药的情况下，我可以尝试二甲双胍缓释片来控制血糖。他详细说明了药物的用法和剂量，并告诉我晚餐时服用，随后监测血糖变化。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。我开始注意饮食，尽量选择蔬菜和粗粮，减少高糖分食物的摄入。同时，我也开始适当锻炼身体。

随着时间的推移，我的血糖水平逐渐稳定下来。晚上不再失眠，食欲也得到了控制。我非常感激那位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平和耐心让我感到非常安心。

那天，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。屏幕上跳出了内分泌科的一位专家医生的在线问诊窗口。我深吸一口气，决定尝试线上问诊，毕竟血糖高的问题已经困扰我好久了。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情和日常生活。我如实相告，虽然心中有些紧张，但医生的态度让我感到安心。经过一番询问，医生***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。

随后，我按照医生的指示预约了附近的药店，很快，药就送到了我的手中。在用药期间，我严格遵守医嘱，血糖也逐渐稳定下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对血糖高的治疗充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔。

医生***不仅在治疗上给予了我很大的帮助，更在心理上给予了我支持和鼓励。我真的很感谢他，也希望更多的人能够通过互联网医院，享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样拿着血糖仪，准备监测一下早餐后的血糖。看着屏幕上显示的数字，我有些担忧，近几个月来，我的餐前血糖值一直在7.2、6.2和6.8之间波动。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

在京东互联网医院，我选择了内分泌科的医生进行在线咨询。医生在详细了解了我的病情后，告诉我，虽然我的血糖值有所波动，但还不足以诊断为糖尿病。医生建议我继续监测血糖，并告诉我了正确的监测方法，包括一天七次的血糖监测，分别是三餐前，三餐后两小时和睡前血糖。

医生还告诉我，甲亢患者的餐后血糖会偏高一点，这与代谢增加有关。建议我在甲亢完全好转后再进行检查。此外，医生还提醒我，血糖仪测定的是毛细血管血糖，不是血浆葡萄糖，不能作为糖尿病的诊断依据。如果要彻底排除糖尿病，需要去医院进行糖耐量试验。

在咨询过程中，医生始终耐心地为我解答疑问，给我提供了专业的建议。这让我深感温暖和安心。医生还告诉我，我现在的赛治剂量已经是维持剂量了，如果时间达到一年半以上，可以直接停药。听到这个消息，我感到非常高兴。

通过这次线上咨询，我不仅学到了很多关于血糖监测的知识，也更加明白了如何更好地控制血糖。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

那天，我刚刚结束了一场与新冠病毒的斗争。身体虽然疲惫，但心情却是无比轻松，终于可以回归正常生活了。然而，就在第三天，我发现我的血糖有些异常，上升到了8。这让我有些担心，毕竟血糖偏高并不是什么好兆头。

我立刻想到了线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***耐心地询问了我的情况，得知血糖升高是在新冠治愈后，便解释说这可能和新冠病毒有关。

医生建议我继续观察，并且如果血糖持续升高，可以考虑就医。他还告诉我，糖化血红蛋白的检查可以反映出过去两到三个月的平均血糖水平，比家中自测更全面。

我按照医生的建议，继续在家监测血糖。同时，我也开始尝试医生推荐的少吃多运动的生活方式。虽然刚开始有些不适应，但渐渐地，我发现我的血糖开始趋于稳定。

在用药方面，医生也给出了建议。对于盐酸氨溴索片和蒲地蓝片，医生表示没问题，可以放心使用。而对于我询问的新冠药物，医生也迅速给出了处方，并告知已经送达药师审核。

在整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我感受到了互联网医院带来的便利和高效。

如今，我的血糖已经趋于稳定，身体也恢复了往日的活力。这一切都要感谢京东互联网医院和那位为我提供帮助的医生***。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也会将这份感激之情传递给更多的人。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心中充满了对健康的担忧。最近，我发现自己吃糖过多，这让我的血糖水平开始波动，我开始怀疑自己是否患上了糖尿病。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，无需出门就能得到专业的医疗咨询。我通过线上问诊，与一位内分泌科的医生进行了沟通。

医生首先询问了我的生活习惯，包括饮食和运动情况。我如实告诉了他我最近吃糖过多的情况，以及我偶尔出现的头晕症状。医生耐心地听我讲述，然后详细地解释了吃糖过量与糖尿病之间的关系，让我对这个问题有了更深入的了解。

医生告诉我，虽然正常人在短期内吃糖过量不会直接导致糖尿病，但对于高危人群来说，长期高糖高热量饮食确实会诱发糖尿病。他还提到，吃葡萄干过量后出现的头晕可能与血糖波动有关。听到这里，我顿时感到紧张起来。

医生询问了我最近是否测过血糖，我回答说没有。医生建议我可以购买一个血糖仪进行自我监测，并告诉我最准确的检查方法。我了解到，除了血糖检查外，还可以通过血液检查和尿液检查来评估糖尿病的风险。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。他告诉我，要想避免糖尿病，最重要的是保持健康的饮食和适量的运动，定期监测血糖。他还提醒我，吃糖过多不仅会影响血糖水平，还可能对肠胃造成影响。

经过这次线上问诊，我意识到自己需要改变不良的饮食习惯，加强锻炼，并定期监测血糖。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜糖尿病，拥有健康的身体。

今天，我坐在石家庄市的家中，心中有些忐忑。我患有高血糖，血糖控制得一直不太好，最近感觉身体越来越不舒服。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

我与一位内分泌科的医生进行了线上咨询。医生***耐心地询问了我的病情，详细阅读了我的病情描述，然后询问了我具体需要解决什么问题。我告诉医生，我需要开具一些处方药来控制血糖。

医生***询问了我需要哪些药物，我提到了阿托伐他汀钙片和盐酸二甲双胍片。医生又确认了是否需要立普妥或者格华止，我选择了后者。医生又问我要多少盒，我回答了10盒阿托伐他汀钙片和3盒盐酸二甲双胍片。

医生很快为我创建了处方，并告诉我已经送达药师审核。不久，医生告诉我，处方已经审核通过，我可以预约购药了。这让我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和建议将帮助我更好地管理我的病情。

在购药的过程中，我感受到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业和关爱。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备通过互联网医院进行线上问诊。屏幕那头的医生，用他温和的声音向我询问了我的情况。我告诉他，体检结果显示血糖不合格，他耐心地询问了我的饮食和生活习惯。

医生询问了我是否怀孕，我回答没有。他接着询问我的婚姻状况，我告诉他是未婚。然后，他询问了我的空腹血糖值，我告诉他是5.82，属于正常范围。但血压和体检血糖的数值，我却记不太清了。

医生告诉我，血糖异常可能与饮食和运动有关，他建议我控制饮食，并告诉我明天需要复查。他详细解释了复查的注意事项，包括空腹八小时才能抽血，以及平常的饮食应该清淡一些。

在询问过程中，医生还询问了我的身高体重，我告诉他我是162cm，体重120多斤。他告诉我，我的BMI指数是23.8，属于正常范围。他还告诉我，正常空腹血糖不会超过6，6以上可以考虑吃点二甲双胍。

我询问了医生，我现在是否有可能是低血糖。医生告诉我，低血糖只能靠检测才知道，而且这个头晕的症状更像是体位性低血压。他建议我不要蹲太久，起来慢一点。

在医生的指导下，我意识到，血糖异常可能与饮食有关。医生建议我明天复查时，可以稍微延长空腹时间，早上喝点水。他还告诉我，吃鸡蛋要注意适量，一天一个就足够了。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。虽然只是屏幕那头的对话，但我能感受到他的关心和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，我们都可以享受到优质的医疗服务。