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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

在家带孩子的日子总是充满了忙碌和焦虑，尤其当孩子出现健康问题的时候更是让人倍感压力。最近，我的宝宝出现了肛周胧肿的复发，屁股和蛋蛋都泛红，让我非常担心。我来到互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，医生建议我给宝宝做高锰酸钾坐浴，并及时更换尿布，保持屁股清洁。医生还提醒我要注意避免宝宝脱水，多喂养，避免疾病加重。我按照医生的建议，认真护理宝宝，希望他能尽快康复。

作为一个妈妈，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我宝贵的建议，还让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我相信，在医生的帮助下，我的宝宝一定能够健康快乐地成长。

在一个晴朗的周末，我带着孩子去医院看病。孩子最近出现了血管瘤的情况，医生建议使用五景马来酸噻吗洛尔滴眼液。虽然对于这个药物我并不十分了解，但是医生详细地解释了用药方法和注意事项，让我感到很放心。

在接诊的过程中，医生非常耐心地询问孩子的病情，细致地检查了血管瘤的情况，并给出了详细的诊断和治疗方案。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。

医生在整个诊疗过程中表现出了高超的医疗技术和良好的沟通能力，让我感受到了医生的责任心和专业素养。我相信在医生的治疗下，孩子的病情会得到有效控制和治疗。

在这个炎热的夏天，我发现宝宝的肛门出现了异常，周围还有白色的褶皱，看起来像是溃烂了。我有点担心，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生很快回复了我的消息，询问了宝宝的喂养情况和大便频率。经过详细的描述和沟通，医生给出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我给宝宝添加益生菌，多补充水分，增加膳食纤维，注意肛周清洁卫生等。并提醒我使用温和的油进行坐浴，避免再次出现烧脱皮的情况。

我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心。我会按照医生的建议来做，希望宝宝能尽快康复。

我是一位担心自己身体健康的人。最近，我发现自己有明显的痔疮症状，出现了严重的便血情况，让我非常担心。在这种情况下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

经过详细描述我的问题后，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情细节。医生对我的病情进行了客观评估，给出了专业的建议，让我感到非常安心。在整个问诊过程中，医生对我的问题进行了详细的了解，给予了耐心的回复，让我感到非常满意。

最终，医生为我开具了合适的处方和用药建议，为我的痔疮问题提供了有效的解决方案。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的痔疮问题会很快得到缓解。

在一次意外摔倒后，小孩的家长开始感到焦虑，特别是当发现小孩皱眉时会有红印和硬块时更是担心不已。他们决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生询问是否需要用药。医生在问诊过程中耐心倾听，并为小孩制定了详细的治疗方案，让家长感到非常安心。

医生的专业知识和细心态度让家长感到欣慰，他们对小孩的病情有了更清晰的了解，并且知道了正确的处理方式。通过医生的建议，家长得以及时采取措施，帮助小孩尽快恢复健康。

我家宝宝两岁多，最近胳膊上长了一些小疙瘩，我有些担心，于是决定在网上找医生咨询。问诊开始后，医生很耐心地询问了病情发生的时间和情况，并给出了专业的诊断和建议。医生说这是摩擦性苔藓样疹，又叫沙土皮炎，建议避免摩擦，不玩水沙土泡泡肥皂香皂，如果不痒可以不处理，大概2-3个月就会消退。如果痒的话，可以使用外用糠酸莫米软膏。医生还提醒我要注意保湿，避免孩子自己挠痒。

在询问孩子拉肚子的问题时，医生也给出了建议，建议继续服用之前开的药，并且再吃半个月看看情况。如果还是拉的话，最好去查一下血。这让我感到很放心，知道了正确的处理方式。

虽然医生无法解答我关于孩子舌头的问题，但他还是很友善地建议我去找口腔科大夫咨询。整个问诊过程很顺利，医生的专业、耐心和友善让我对医疗行业充满信心。

某天，小宝宝的妈妈发现宝宝的小鸡鸡上有点发炎，心急如焚地决定向医生求助。

经过与医生的沟通，医生耐心听取了宝宝的病情描述，给出了专业的建议。医生建议先给宝宝温水泡浴，勤换尿不湿，并不需要给孩子特殊用药。妈妈顿时松了一口气，感谢医生的耐心解答。

医生的专业知识和耐心细心的品质让妈妈对医生充满信任，同时也让宝宝的病情得到了有效的缓解。

我急匆匆地赶到了互联网医院，在线问诊的时间已经开始了。医生提醒我要尽量详尽地描述孩子的问题，我心里有些紧张，但还是努力回忆起孩子的病情，然后开始描述。医生接诊并告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到医生的专业态度和用心。

我询问医生开处方要开多少支，医生耐心地询问我的意见，最终开了20支药。在医生的专业建议下，我接受了医生的处方，并感谢了医生的帮助。医生告诉我处方已送达药师审核，但由于相关规定，只能开十支药，医生赠送了追问包给我，并告诉我可以在问诊记录中发起复诊。

问诊结束后，医生再次赠送了追问包，并鼓励我及时沟通。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常满意。如果需要诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。

我是一名患者，最近感到腹痛不适，于是决定在网上咨询医生。通过几次对话，医生给出了专业的建议，让我感到很满意。医生细心倾听我的描述，耐心地解释病情，给予了我很好的支持和建议。

医生告诉我，腹痛可能是肠道痉挛引起的，建议我服用山莨菪碱片来缓解症状。他还解释了气体较多反射的病理意义，并推荐了季德胜蛇药片作为治疗方法。我对医生的回复很满意，觉得他非常专业和负责。

虽然这次只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心细心让我感到很安心。我会继续遵循医生的建议，并感谢他为我提供的帮助。

今天我通过线上互联网医院进行了问诊，与医生沈医生进行了交流。我向医生描述了宝宝头皮上的黑色斑点，医生通过问诊得知这是普通的色素沉着，不需要特殊处理。医生还解释了可能的原因，让我放心不必担心。随后，我又向医生咨询了宝宝九个月体检情况，医生给出了合理的建议并推荐了益生菌产品。整个问诊过程非常顺利，医生专业且耐心，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。