当前位置:首页>

薛医生科普—慢性粒细胞白血病

薛医生科普—慢性粒细胞白血病
发表人:薛恺

一.什么是慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

 

二.病理病因机制

慢性粒细胞白血病是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病,细胞呈恶性增生,以细胞成熟障碍为特征,临床为一慢性过程,大量白血病细胞浸润引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。

 

三.临床分期

1624883017.png

图片供参考

四.临床表现

1.患者发病年龄以30-40岁居多,儿童少见。

2.CML进展缓慢,所以很多病人没有症状,但根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。早期的病人,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:

a.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;

b.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;

c.出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;

d.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

 

五.临床治疗

1.慢性期

治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。

治疗方案:

1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐)

(1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。

(2)尼罗替尼 300mg 口服 2/日

(3)达沙替尼 100mg 口服 1/日。

2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。

加速期和急变期

2.疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。

治疗方案:

1)酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼 或者达沙替尼

2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。

3)可采用新药临床试验。

一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液,将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。

 

本文是薛恺医生版权所有,未经授权请勿转载。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性粒细胞性白血病疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 很多人在早晨起床后会出现恶心干呕症状,但是由于这些症状出现时间短,而且持续时间不长,就容易被大家忽略,但是这种做法有可能造成病情的拖延。为什么说是病情呢?因为这些症状很有可能预示着慢性咽炎的发生。

     

    当然,其他原因也有可能会造成恶心干呕症状的出现,但是更多的还是由于慢性咽炎造成的。所以大家最好不要忽视恶心干呕症状。也许即使知道了会有慢性咽炎,他们也不会特别在意,因为他们认为慢性咽炎是一种常见的疾病,而且并不会有大的危害,所以导致了他们忽视慢性咽炎情况的发生。

     

     

    慢性咽炎一般都是指咽痒、咽干、咽异物感,长期的咳嗽,总是觉得嗓子里有痰,这样的一组症候群,其实通常来讲,慢性咽炎本身并没有什么严重的并发症。但是我们需要警惕的是,慢性咽炎本身,这些症状的表现,可能是一些其他比较重要疾病的表现,也就是说可能我们咽喉部,存在的一些病变引起的,咽喉部的这种不舒服的感觉,容易被误诊为慢性咽炎。那么通常来讲,咽喉部的一些肿物、囊肿,包括产生发生在会厌、喉部的肿瘤,都可以引起咽的异物感,长期觉得刺激性的咳嗽。

     

    但是在这里要告诉大家的是,慢性咽炎的危害十分严重,慢性咽炎发展下去,加重的不仅仅是那些外在症状表现,而且本身的炎症也会加重,这就有可能导致一些并发症的发生。对身体健康有很严重的危害。所以说,我们不能忽视慢性咽炎,在日常生活中就要做好慢性咽炎的预防工作。

     

    生活中如何预防慢性咽炎?

    1、要养成良好生活习惯,注意休息,早睡早起。

     

    2、在饮食上要戒烟酒,少吃辛辣食物。

     

    3、保持口腔卫生,饭后使用盐水漱口。

     

    4、远离刺激性环境,如粉尘,刺激性气体,恶劣天气等。

     

    5、要增加身体的抵抗力,这就需要我们平时积极参加体育运动,锻炼身体。

     

    6、要积极治疗自身疾病,包括急性咽炎,贫血,气管炎,肝肾疾病等。以免影响身体健康,让病菌趁虚而入。

     

    7、要学会爱护自己的嗓子,合理用嗓,做好嗓子的保护工作。

     

    平时做好预防工作,而且也不要忽略恶心干呕等症状,就能很轻松的避免慢性咽炎的发生。

  • 什么?我的肾里长了石头?


    首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。

    虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

     

    不喜欢喝水!

    现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。

     

    那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。

    吃的不对

    人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。

     

    下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。

     

    再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。

     

    所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

     

  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 很多人都有这样的感慨,癌症太可怕了!平时没有什么症状,一发现就是晚期!


    按照癌症的分期,癌症又分为早期,中期和晚期,早期的时候,癌症的症状很轻微或者几乎没有,中期的时候会比较明显,如果发展到晚期,则特别明显。


    所以,要想及时发现癌症,就要在症状出现的时候,越早检查越好,即便症状不明显,也应该高度重视,比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者,刚开始症状并不明显,患者一直认为是腰椎间盘突出,用了不少膏药,又是理疗,又是按摩,但症状却始终没有缓解,腰背痛反而越来越剧烈,为了查明病因,患者来到医院检查,医生很快发现了真凶,之所以会引起腰背痛,其实根本不是腰椎间盘突出,而是胰腺癌。


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,也别把它们想的如此简单,在症状出现的时候,及时到医院,即便检查一下没什么大问题,也买一个放心,耽误不了你多少时间,也花不了你多少钱。

     


    第一,腰背痛,虽然很多疾病都可以引起腰背痛,比如肾结石,腰椎间盘突出,但还有一种疾病,一定不能忽视,那就是癌症,肾癌,胰腺癌,各种癌症腰椎转移,都可能会引起腰背痛。


    第二,腰背部活动障碍,出现腰背部活动障碍,别简单认为只是腰椎病,很多癌症也会引起,但是癌症引起腰背部活动障碍,往往提示癌症已发生了腰背部转移。


    第三,腰背部肌酸胀,很多人并不感觉到腰背痛,只是感觉到腰背部酸胀,很多人误认为是肌肉的问题,事实上,也可能是癌细胞转移所致。

     


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,如果是良性病变,即便拖的久一点,也不会危及生命,可如果是恶性肿瘤,一旦拖的时间长了,癌细胞很可能发生远处转移。

     

    国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动,注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等,均是较为重要的防癌措施。

     

  • 得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

    二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

    二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

    因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

  • 生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别,下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别,还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭?

     

    尿毒症和肾衰竭的区别

    尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度,尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退,导致体内毒素积聚,引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状,这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等,其中以血中肌酐为主,根据血肌酐的数值,能够把肾衰竭分为四个阶段:代偿期:肌酐133-177单位;您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中,肌酐数值大于707的情况,这段时间建议透析,同时不要在生活中劳累,饮食要清淡,尽量少吃红肉,能够多吃鱼,控制好血压。

     

    肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小,但如果不加以控制,肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期,尿毒症为期中晚期。

     

    能够看得出,肾衰竭与尿毒症还是要有差别的,当然,两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点,但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者,应尽早接受良好的治疗,避免病情进一步恶化。

    那些症状是肾衰竭?

    1.浮肿

     

    出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿(患者会误以为是喝水过量,体重增加,缺乏睡眠等原因引起)

     

    2.没有效果

     

    精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿(病人会认为是工作过度,或其他原因)

     

    3.腰疼

     

    我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱,所以肾脏功能有问题时,它就会出现疼痛。

     

    4.不想要任何食物

     

    食欲差,食欲差,甚至恶心呕吐(有些病人总是先去消化科或肝病科,看是否患有胃病或肝病,如果没有胃病或肝病,就把它放在一边)

     

    5.尿蛋白与尿潜血

     

    6.尿上有泡沫

     

    蛋白由肾漏到尿中,尿中产生许多泡沫。

     

    7.尿多,尿少者

     

    频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿,尿量在800-2000毫升左右。

     

    8.尿道感染

     

    常患尿路感染、治疗不彻底、时间长,可导致肾功能不全。

     

    9.贫血症

     

    我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用,也有内分泌的作用,能够帮助分泌出造血的激素。

     

     

    10.糖尿病

     

    糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

     

    11.高血压

     

    血压性肾病也会引起高血压,血压如果过高,要小心是否是肾结石。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 帕金森是一种目前尚无法被治愈的疾病,若不幸罹患这种疾病,那么免不了要和这种疾病打一辈子交道,随着疾病的不断进展,患者可能会出现运动并发症,其中症状波动的出现让患者临床症状的控制处于极其不稳定的状态下,这不仅给治疗增加了难度,也打击了患者的治疗信心,那么在面对症状波动时我们应该如何治疗呢?

    症状波动可以表现为开关效应和剂末恶化两种形式,针对这两种情况,我们所采取的治疗措施也具有差异,下面就分别给大家介绍一下。

    一、开关效应

    所谓开关效应,就好像患者的身体上长了一个开关,打开这个开关时,患者症状会突然好转,甚至像正常人一样(开期),关闭时症状又突然恶化,患者甚至无法行动(关期),这样一开一关的循环让患者大受折磨。开关效应的出现预示着患者多巴胺能神经元出现了进行性的破坏,其生成和储存多巴胺的能力相应的下降,导致患者体内多巴胺的水平犹如过山车一般忽高忽低,针对开关效应我们有以下几种办法进行应对:

    1)患者可以选择添加半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行治疗,常见的药物包括普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等,并且在选择这类药物时应该尽量选择缓释剂型,这样有助于维持体内药物浓度的平稳,帮助患者减少 关期 持续的时间。

    2) 有部分患者口服药物后,仍然存在较长时间的 “关期”,这类患者可以尝试外用药物进行治疗,比如持续性的注射阿扑吗啡,这种药物可以激动多巴胺第二受体,改善患者的开关效应,此外还可以选择左旋多巴肠凝胶 或者透皮贴 进行治疗,对开关效应同样具有改善作用。

    3 )如果患者使用药物后,仍然无法很好的控制开关效应的发生,那么就需要考虑手术治疗了,帕金森病的手术治疗主要是通过在大脑中特定的区域植入电极来完成,其也被称为脑深部电刺激术( DBS ),针对开关效应,我们可以选择在丘脑底核或苍白球内侧核进行手术 [1]

    二、剂末恶化

    有部分患者既往用药后症状控制的比较理想,但随着疾病的进展,每次用药后药物效果持续的时间不能维持到下次用药前,或者每次用药后,药物起效的时间出现了延长,这种现象被称为剂末恶化,也属于症状波动的一种表现形式,患者在日常生活中需要注意区分,针对剂末恶化我们可以这么做:

    1 )有研究发现,饮食中的蛋白质会对患者服用的左旋多巴制剂药效产生影响,因此我们在使用左旋多巴制剂进行治疗期间如果出现了剂末恶化,可以调整服药的时间,一般可以选择在餐前 1 小时或者餐后 1.5 小时用药,这样可以避免饮食影响药物效果的发挥。

    2 )剂末恶化出现后,患者可以调整左旋多巴制剂的使用方案,比如在不调整每日使用药物总剂量的前提下,增加用药的次数并减少每次用药剂量,这样更有利于维持体内的药物浓度,减轻剂末恶化,此外我们还可以将左旋多巴制剂更换为缓释剂型,缓释片可以让药物的有效成分缓慢且持续的释放进入人体,同样有助于维持血药浓度稳定。

    3 )患者还可以选择增加其他种类药物的使用,比如非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚 -O- 甲基转移酶抑制剂可以对大脑中一个名为纹状体的部位产生持续的多巴胺能刺激,进而缓解患者的剂末恶化现象,我们常使用的药物包括普拉克索、罗匹尼罗以及恩他卡朋等;此外增加雷沙吉兰等单胺氧化酶抑制剂以及伊曲茶碱等腺苷 A2 受体拮抗剂同样有助于抑制剂末恶化的发生。

    4 )手术治疗对于剂末恶化同样有效,目前推荐患者选择的几种手术方案包括丘脑底核 DBS 、苍白球内侧核 DBS 以及单侧苍白球损毁术,这几种手术方案经过大量的临床实践,均被证实可以有效的缓解患者的剂末恶化现象 [2]

    以上就是出现症状波动时的一些处理方案,而症状波动的存在也提醒我们广大患者,与帕金森病的战争是一场 “持久战”,在这场战斗中,帕金森这个敌人随时可能出一些奇奇怪怪的招数,因此我们需要严阵以待,当身体出现任何不适或者在治疗中发生任何变化时都不可掉以轻心,及时寻求专业医生的帮助可以让我们尽早的发现问题并解决问题,拥有健康美好的未来。

     

    参考文献
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
    • Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al. International   Parkinson and movement disorder society evidence‐based   medicine review: update on treatments for the motor   symptoms of Parkinson′s disease[J]. Mov Disord, 2018,   33(8):1248‐1266.
  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的痛苦。目前,针对慢性粒细胞白血病的治疗手段已经取得了显著的进步,其中主要包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、干扰素和羟基脲等药物。

    1. 酪氨酸激酶抑制剂:TKIs可以特异性地抑制慢性粒细胞白血病细胞中的酪氨酸激酶,从而抑制细胞增殖和肿瘤生长。目前,TKIs已成为CML治疗的首选药物。常见的TKIs包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。这些药物具有疗效好、耐受性好的特点,但部分患者可能会出现副作用,如皮疹、水肿等。

    2. 干扰素:干扰素是一种生物制剂,可以激活免疫细胞,增强机体对肿瘤细胞的杀伤力。干扰素在CML治疗中也有一定的疗效,但需要长期注射给药,且部分患者可能会出现严重的副作用,如流感症状、疲劳等。

    3. 羟基脲:羟基脲是一种传统的化疗药物,可以抑制DNA合成,从而抑制肿瘤细胞增殖。羟基脲在CML治疗中主要用于早期患者和白细胞计数显著增高的患者。羟基脲的疗效较好,但副作用较大,如恶心、呕吐、腹泻等。

    除了药物治疗外,慢性粒细胞白血病患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 充足休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 合理饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

    3. 适当运动:进行适量的运动,如散步、慢跑等,以提高免疫力。

    4. 遵医嘱:按照医生的指导进行药物治疗,定期复查。

    5. 心理支持:保持积极乐观的心态,寻求心理支持和帮助。

    总之,慢性粒细胞白血病的治疗需要个体化方案,结合患者的病情、体质等因素综合考虑。患者应积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意自我保健,以提高生活质量。

  • 那是一个普通的周末,我家的宝贝突然开始流鼻涕,咳嗽。一开始,我以为这只是个小感冒,没太在意。可是,半个月过去了,孩子的咳嗽并没有好转,反而越来越严重,晚上更是咳得厉害,让我这个做妈妈的急得团团转。

    我带着孩子去了医院,医生给孩子听了听肺,说没问题。可是,孩子还是一直咳嗽,我实在是不放心。于是,我又在网上咨询了京东互联网医院的医生。

    医生问我:“流鼻涕,咳嗽,咳嗽晚上比较严重一点?”我赶紧回答:“是啊,医生,我给孩子吃过百蕊颗粒,满山白颗粒,环脂红霉素,可是没好彻底。”医生又问:“咳嗽多久了?白天和晚上有区别吗?干咳还是有痰?”我回答:“有半个多月了,中间不流鼻涕了,咳嗽开始有痰,现在没有了,但是晚上严重一点,咳嗽的多一点。”

    医生告诉我:“口服易坦静,小儿氨酚黄那敏。”我听了,心里顿时有了点底。可是,孩子吃了这些药,咳嗽还是不见好。我又带孩子去化验了血常规,医生说:“10号去医院听的肺,大夫说没事。”我听了,心里更加焦虑了。

    医生又告诉我:“4月30号化验的血常规,也没事。”我忍不住问:“那还需要再化验一下吗?”医生回答:“有加重么?”我回答:“没加重,就是一直不好。”医生说:“药刚吃没了,吃我说的试试。”我听了,心里又燃起了一丝希望。

    我按照医生的建议,给孩子吃了易坦静和小儿氨酚黄那敏颗粒。可是,孩子还是一直咳嗽。我忍不住又去咨询了医生,医生告诉我:“吃我说的试试,易坦静和小儿氨酚黄那敏颗粒都吃呗。”我听了,心里顿时有了底。

    终于,孩子的咳嗽好了。我看着孩子健康的样子,心里充满了感激。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

    宝宝流鼻涕咳嗽的处理方法 常见症状 宝宝流鼻涕、咳嗽可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎等引起的,常见于10个月大的婴儿,尤其在季节交替或气候变化时更容易发生。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝服用易坦静和小儿氨酚黄那敏颗粒,按照医生建议的用量和方法使用。 2. 停止使用环脂红霉素,避免滥用抗生素。 3. 定期带宝宝去医院复查,包括听诊肺部和化验血常规,以便及时发现和处理问题。 4. 保持宝宝的环境清洁,避免接触过敏原和污染物。 5. 加强宝宝的营养和锻炼,提高免疫力,预防疾病的发生和复发。

  • 我在今天的线上问诊中遇到了一位患有慢性粒细胞性白血病的病人。在会话中,医生非常细心地倾听了患者的主诉,并对病情进行了深入的了解和评估。医生提醒患者要继续服药,并给出了合理的用药建议。在与患者交流的过程中,医生友善地解答了患者的所有问题,并且给予了耐心的指导。医生的专业知识和细心品质让患者感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,患者对于疾病的了解更加深入,对于治疗方案也更加有信心。这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。相信在医生的指导下,患者一定能够顺利度过疾病的挑战,重获健康。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤。在病情发展到一定程度时,患者可能会出现一些并发症,影响身体健康和生活质量。以下是一些常见的慢性粒细胞白血病的并发症:

    1. 白细胞淤滞症

    当外周血白细胞数量异常增多时,可能导致血流缓慢,形成瘀滞,甚至阻塞血管。这会引发呼吸困难、头晕、语言不清、中枢神经系统出血等症状。这是一种严重的并发症,需要及时进行药物处理,以免造成更严重的后果。

    2. 尿酸性肾病

    慢性粒细胞白血病会导致白细胞被大量破坏,同时化疗也会使患者免疫力下降,导致血清和尿液中的尿酸浓度升高。这可能导致肾小管形成结晶,引发阻塞性肾病,出现少尿、无尿等症状,甚至引发急性肾衰竭。这是一种危险的并发症。

    3. 中枢神经系统白血病

    当病变血细胞浸润侵犯到脑膜和脑实质时,会影响神经系统,引发中枢神经系统白血病。这可能导致神经性面瘫、语言障碍、行为异常等症状。因此,需要尽早接受治疗,并预防此类并发症。

    4. 其他并发症

    慢性粒细胞白血病还可能引发二尖瓣疾病、动脉炎、脾动脉瘤、骨髓增生性疾病、动脉硬化等并发症,出现脾梗死、内出血等症状。

    为了降低并发症的风险,患者需要积极配合医生进行治疗,包括手术、放化疗、中医治疗等。

    此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当锻炼、避免过度劳累等,以提高生活质量。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和科室进行治疗,并在医生的指导下进行用药。

  • 白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,对患者的生活质量及生命安全造成严重影响。在白血病的治疗过程中,除了药物和手术治疗外,饮食调理也是非常重要的环节。那么,患有白血病的人是否可以食用高粱米呢?本文将对此进行详细解答。

    首先,我们来看一下高粱米的营养价值。高粱米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、矿物质和维生素等营养成分,具有一定的营养价值。但是,高粱米的蛋白质质量相对较差,赖氨酸含量较低,尼克酸含量也不如玉米丰富。此外,高粱米中还含有单宁,具有一定的收敛固脱作用。

    对于白血病患者来说,高粱米是可以食用的。但是,需要注意的是,糖尿病患者应禁食高粱,因为高粱的血糖指数较高;大便燥结和便秘者应少食或不食高粱,以免加重病情。而对于一般人群,高粱米是一种适合食用的谷物。

    除了高粱米,白血病患者还可以食用以下食物:

    1. 富含维生素C的水果,如苹果、梨、柑橘、草莓等,有助于提高免疫力。

    2. 含有丰富蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆制品等,有助于补充营养。

    3. 含有抗氧化剂的食物,如绿茶、蓝莓、葡萄等,有助于抵抗自由基,延缓病情恶化。

    4. 含有膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、玉米等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。

    在白血病的治疗过程中,除了饮食调理外,患者还需要积极配合医生进行治疗。以下是一些治疗白血病的常见方法:

    1. 化疗:通过使用化疗药物,杀灭白血病细胞。

    2. 放疗:利用放射线照射白血病细胞,达到杀灭癌细胞的目的。

    3. 干细胞移植:通过移植正常干细胞,重建患者的免疫系统。

    4. 免疫治疗:利用患者自身的免疫系统来杀灭白血病细胞。

    总之,白血病患者在饮食上可以适量食用高粱米,但需注意避免食用过多。同时,患者应积极配合医生进行治疗,并保持良好的心态,以提高治疗效果。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要经常去医院的人。直到那天,我收到了血常规异常的消息。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都变了颜色。医生说可能是慢粒,需要进一步检查和治疗。我感到非常害怕和无助,毕竟这不是一个普通的感冒或发烧。它可能意味着我需要长期的治疗和监控。

    我开始频繁地去医院,做各种检查和测试。每次都像是一场噩梦,等待结果的过程尤其煎熬。有时候我会想,如果我能在家里就能完成这些检查和咨询该多好。幸运的是,我发现了京东互联网医院这个平台。通过它,我可以在线上与专业的医生进行交流和咨询,节省了大量的时间和精力。

    在与医生的对话中,我逐渐了解了慢粒的症状和治疗方案。医生建议我做染色体及分子生物学检测,并且在等待结果期间可以先服用羟基脲。同时,医生也提醒我需要定期检查血常规,并加用阿斯匹林肠溶片和碳酸氢钠片,多饮水。这些信息让我感到安心和有所准备。

    虽然我还在等待最终的诊断结果,但我已经开始适应这个新的生活状态。每天我都会提醒自己要保持积极的心态,坚持锻炼和健康饮食。慢粒可能会改变我的生活,但它不会定义我是谁。

    慢性粒细胞白血病就医指南 常见症状 慢性粒细胞白血病(慢粒)通常没有明显的症状,早期可能完全没有感觉。随着病情发展,可能会出现疲劳、体重下降、夜间出汗、发热等非特异性症状。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期检查血常规和骨髓活检,监控病情变化。 2. 根据医生建议,服用靶向药物如伊马替尼等,控制白血病细胞的增殖。 3. 注意饮食,保持营养均衡,避免过度劳累和感染。 4. 加强锻炼,提高身体免疫力。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 那天,阳光透过窗子洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心中充满了忧虑。我的生活因为一个突如其来的消息而发生了改变——我被确诊为慢性粒细胞白血病(慢粒)。

    确诊后,我开始在网上寻找相关信息,了解这种疾病。不久后,我通过京东互联网医院预约了一位血液科的专家。

    那天,我怀着忐忑的心情来到了医院,专家***医生热情地接待了我。他耐心地听我讲述病情,详细询问了我的生活作息、饮食习惯等,并对我进行了细致的检查。

    在交流过程中,我发现***医生不仅医术高超,更重要的是他非常关心患者。他告诉我,慢粒虽然是一种慢性病,但只要规范治疗,控制得当,患者的生活质量不会受到太大影响。

    在得知我已经服用伊马替尼45个月,且基因转阴后,***医生对我目前的状况表示满意。他提醒我,在服用伊马替尼的过程中,要特别注意禁忌葡萄柚,以免影响药效。此外,他还告诉我,中药中有一个杞菊地黄丸可以作为辅助治疗。

    在咨询过程中,我感受到了***医生的耐心和专业,他不仅解答了我的疑问,还为我提供了很多实用的建议。我感到非常感激,也更加有信心面对未来的治疗。

    离开医院的时候,已经是傍晚时分。夕阳的余晖洒在街道上,让我感到一丝温暖。我想,在***医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

  • 我从未想过,一个小小的耳朵问题,会让我如此焦虑和困扰。它开始于几个月前,我的耳朵里长出了一些白色的小颗粒,伴随着轻微的痒感。起初,我并没有太在意,认为可能只是耳屎多了点。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了我的听力。

    我记得那天晚上,我在家里看电视,突然发现右耳的听力明显下降了。这种感觉就像有一堵墙把我和外界隔开了。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与庞医生的交流中,我详细描述了自己的症状。他问了我很多问题,包括耳朵是否流水流脓,是否有大片状白色或灰白色分泌物等。通过这些问题,我意识到我的问题可能比我想象的要复杂得多。庞医生建议我去医院做一些检查,包括电测听、耳内镜和声导抗等,以便更准确地诊断我的病情。

    在等待检查结果的日子里,我经常会想起庞医生的话,担心自己是否真的有问题。每当我试图用棉签清理耳朵时,那些白色的小颗粒总是让我感到不安。有时候,我甚至会在半夜醒来,耳朵痒得难以忍受,心中充满了恐惧和焦虑。

    最终,检查结果出来了,医生告诉我我的耳朵并没有什么大问题,只是因为使用双氧水清洗耳朵时,皮肤表面发生了轻微的刺激反应,导致了白色物质的产生。同时,我的听力下降可能是由于耳朵内部的压力变化引起的。医生给了我一些药物和建议,帮助我缓解症状和恢复听力。

    回想起来,这次经历让我深刻地认识到,健康问题无论大小都不能忽视。即使是看似微不足道的症状,也可能隐藏着更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经学会了如何正确地清洁耳朵,避免使用双氧水等可能引起刺激的物质。同时,我也更加重视自己的健康,定期进行体检,及时发现和处理任何潜在的健康问题。

    如果你也有类似的耳朵问题,千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助,可能会避免许多不必要的麻烦和痛苦。记住,健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和维护。外耳道炎就医指南 常见症状 外耳道炎是指外耳道皮肤的炎症,常见症状包括耳朵里长白色东西、痒痒的、听力下降等。易感人群主要是经常接触水或使用耳机的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免使用双氧水清洗耳朵,避免皮肤刺激反应。 2. 注意饮食清淡,忌烟酒,避免耳朵进水,避免噪音刺激,勿戴耳机,勿挖耳朵,避免熬夜,注意休息。 3. 如果症状严重,建议就医,医生可能会开具抗生素或其他药物进行治疗。 4. 定期清洁耳朵,但要注意方法和频率,避免过度清洁导致炎症加重。 5. 如果有耳屎堵塞,可以使用耳屎软化剂或去医院进行清理,但不要自行使用棉签等物品清理,以免损伤耳朵。

  • 近年来,随着医疗科技的不断发展,针对白血病等血液系统疾病的药物治疗取得了显著进展。艾伯维公司研发的全新药物venetoclax近日获得美国食品药品监督管理局(FDA)的突破性药物认证,为慢性粒细胞白血病患者带来了新的希望。

    慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的恶性血液病,其中约3%-10%的患者存在17p基因缺失突变。这种基因突变会导致BCL-2蛋白过度表达,从而抑制细胞凋亡,使得白血病细胞得以无限增殖。venetoclax作为一种实验性BCL-2抑制剂,能够有效抑制BCL-2蛋白的功能,促使白血病细胞自我毁灭,从而抑制病情发展。

    在去年年底召开的美国血液学会年会(ASH)上,venetoclax的出色疗效引起了广泛关注。在一项临床研究中,接受venetoclax联合Rituxan治疗方案的患者,总体缓解率高达88%。这一数据为venetoclax获得突破性药物认证奠定了基础。

    艾伯维公司和罗氏公司共同研发的venetoclax有望成为治疗慢性粒细胞白血病的有效药物。与此同时,随着仿制药市场的竞争日益激烈,艾伯维公司亟需开发新的药物来替代其畅销药Humira。venetoclax的成功研发将为公司带来新的增长点。

    对于慢性粒细胞白血病患者而言,venetoclax的上市意味着更多患者有望获得更有效的治疗。然而,药物治疗并非唯一的治疗手段。在日常生活中,患者还需注意饮食、锻炼、保持良好的心态等,以帮助病情稳定。

    总之,venetoclax的突破性药物认证为慢性粒细胞白血病患者带来了新的希望。随着更多新药的研发和上市,相信未来会有更多患者受益于医学科技的进步。

  • 白细胞减少症和粒细胞缺乏症治疗与防护指南

    一、疾病概述

    白细胞减少症和粒细胞缺乏症是两种常见的血液系统疾病,它们的主要特征是外周血中白细胞数量减少,尤其是粒细胞数量显著降低。这会导致患者免疫力下降,容易发生感染,严重时甚至危及生命。

    二、西医治疗

    1. 药物治疗

    药物治疗是治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要手段。常见的药物包括碳酸锂、肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤等。碳酸锂可增加粒细胞的生成,但需注意副作用。肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。

    2. 基因重组

    基因重组人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF可以促进粒细胞增生和分化,提高患者免疫力。G-CSF对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好。

    3. 抗感染治疗

    对于白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者,一旦出现发热症状,应及时进行抗感染治疗。常见的抗生素包括广谱抗生素和针对性抗生素。在治疗过程中,应注意防治二重感染。

    4. 其他治疗

    对于严重患者,可以考虑输注浓集的粒细胞悬液或异基因造血干细胞移植治疗。无菌层流室护理和成份输注粒细胞也是重要的治疗手段。

    三、日常保养

    白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者需要加强日常保养,以提高免疫力,预防感染。具体措施包括:

    • 保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠。
    • 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持乐观心态,避免过度紧张和焦虑。

    四、就诊建议

    白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者应及时就诊,寻求专业医生的帮助。在就诊过程中,应如实向医生反映病情,积极配合治疗。

    五、预后

    白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后与病情严重程度、治疗方法及患者自身免疫力等因素有关。早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号