#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

患者父母不给做手术，却不知道患者病情已经损伤到神经了！#门诊故事#腰椎间盘突出

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

17岁就椎间盘突出，一般情况下都是保守治疗。17岁做手术的，有，非常非常少，都是建议保守治疗。保守治疗就是吃神经营养药、热敷、卧床即硬板床卧床休息、戴腰围，必要的时候还打点针，用去脱水的药物。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

腰椎间盘突出正确的锻炼方法

得了腰椎间盘突出症以后，出现右手右脚抖动的症状，腰椎间盘突出一般不会引起手的抖动。右手右脚都抖动就要照一下头部，一般中枢神经系统在头的时候，才会引起一侧手脚的抖动、抽筋、抽搐，最好赶紧照一下头部的CT或者磁共振。因为腰椎间盘突出一般引起的是一侧下肢的抖动、乏力、麻木等情况多见。如果是右手右脚，可能是在左边出现了问题，赶紧做CT或者磁共振看一看。

腰椎间盘突出导致左脚麻，不一定是越来越严重了。椎间盘突出最常见引起的症状就是腰痛，伴有一侧或者两侧下肢的放射痛，或者出现下肢麻木，脚麻说明是神经有受压，有损伤的表现。要有个前后的对比才可以判断是不是越来越严重了，神经的受压以后就会引起运动功能的损伤，还有感觉功能的一些损伤，是会出现疼痛还有麻木。至于麻是不是越来越重了，说不一定，至少说明神经是有可能会受压或者损伤。

那天，我拖着疲惫的身躯，拨通了京东互联网医院的电话。我向医生描述了自己的症状：小腿胀痛，已经持续了两三年。医生耐心地询问了我疼痛的具体部位、持续时间以及是否有麻木感。我告诉他，最近一年症状加重，先是右腿，现在左小腿也不太行了，走路时感觉胀、木，使不上劲，走一段就得歇一会。

医生听完后，建议我做个腰椎磁共振检查。他告诉我，根据我的症状，可能是腰椎间盘突出。我有些担心，但医生安慰我说，只要及早去医院检查，就能明确诊断，及时治疗。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他没有给我任何压力，只是用平和的语气告诉我应该怎么做。这让我更加坚定了去医院的决心。

医生还告诉我，除了腰椎磁共振，我还应该注意观察一些其他症状，比如是否有明确的疼痛部位等。我记下了这些，准备带着这些问题去看医生。

挂完电话，我心里有了一丝底。我知道，虽然现在还不知道具体是什么病，但有了医生的指导，我至少知道下一步该怎么做。这让我感到很温暖，也很感激。

我想，这就是互联网医院的好处吧。它让我在家就能得到专业的医疗建议，不用出门就能咨询医生，节省了时间和精力。而且，医生的专业和耐心也让我感到很放心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵突如其来的腰疼让我无法忽视。它伴随着右腿的疼痛，让我不得不停下手中的工作。我心中一紧，这难道是腰椎间盘突出的征兆？我决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。在详细描述了我的症状后，医生让我上传了影像资料。由于片子还没拿到手，我心中有些忐忑。

在等待片子期间，我心中充满了疑问。是不是需要手术呢？医生在看过片子后，告诉我这是腰椎间盘突出压迫神经导致的。他安慰我说，经过保守治疗，如果没有效果可以考虑手术治疗。听到这里，我心中的石头终于落地。

医生为我制定了详细的保守治疗方案，包括口服药物、睡硬板床以及腰背肌功能锻炼。我按照医生的指导，每天坚持服药，逐渐感觉到疼痛有所缓解。医生还告诉我，如果保守治疗4~6周没有效果，可以考虑手术治疗。

在治疗过程中，医生始终耐心地解答我的疑问，为我提供专业的建议。他告诉我，微创手术是治疗腰椎间盘突出的有效方法，效果通常比较满意。虽然微创手术有可能复发，但医生告诉我，只要遵循医嘱，注意日常保养，复发的可能性很小。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和专业。感谢医生***的悉心治疗，让我重新找回了生活的信心。

那个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了南昌市一家知名的疼痛科诊所。那天，我的腰痛已经折磨了我好几个月，生活和工作都受到了极大的影响。在排队等待的过程中，我遇到了一位温柔而专业的医生，他叫李医生。

李医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的症状。他关切地询问我是否有屁股和腿的疼痛，我告诉他，虽然有时候屁股会有些胀，但左腿的疼痛是最让我困扰的。李医生听后，用手指轻轻按在我的腰上，他的手法温柔而有力，让我感到一丝安慰。

李医生告诉我，我的症状应该是椎间盘源性腰痛。他解释说，椎间盘是连接椎骨的重要组织，当它出现问题，就会导致腰痛。我之前尝试过吃止痛药和贴膏药，但效果并不理想。李医生询问我是否做过阻滞治疗，我摇了摇头。

李医生建议我如果方便的话，可以来他们科做下硬膜外或者腰后支阻滞治疗。他告诉我，这种治疗虽然不能保证百分之百有效，但百分之六七十的有效率是有的。听到这里，我心中燃起了一丝希望。

当我问及治疗需要多长时间时，李医生告诉我，一般做两侧，中间间隔5到7天，需要两次。他的回答让我感到一丝安心，我终于看到了一线希望。

在离开诊所的路上，我感到心情格外舒畅。虽然腰痛仍然存在，但我对未来的治疗充满了信心。李医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。

那个周五，阳光明媚，却没想到一场意外的车祸给母亲的生活带来了不小的困扰。

母亲在回家的路上被一辆车撞了，事发后，我们立即将她送到了县医院。幸运的是，经过检查，医生说骨头没事。但回到家中，母亲却开始出现右腿和大腿根以及腰部的疼痛，以至于走不了路。

看着母亲痛苦的样子，我心急如焚。在县医院住了一个星期，虽然医生开了膏药和舒经活血胶囊，但母亲的病情并没有明显好转。

在一次偶然的机会，我听说京东互联网医院有在线问诊服务。于是，我抱着试试看的心理，为母亲预约了一位骨科医生。

医生在详细了解了母亲的病情后，建议我们先休息观察两天。他还说，由于没有亲自查体，不能排除腰椎间盘突出的可能。听到这里，我心中的石头终于落下了，原来母亲的疼痛并非无因。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了合理的建议，还提醒我，如果病情没有好转，应及时前往医院就诊。这让我对医生充满了信任。

通过京东互联网医院，我不仅得到了医生的专业指导，还节省了去医院的时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

一个多月的肌肉疼痛，让我痛苦不堪。在一次体检时，我决定寻求专业的医疗帮助。

那天，我通过互联网医院预约了内分泌科的医生。医生***细致地询问了我的病情，并认真分析了我的检查结果。

由于我之前服用过赛治，医生建议我暂时停止服用，以便进一步明确疼痛的原因。虽然我对此有些犹豫，但在医生的耐心解释下，我决定遵医嘱。

接下来的几天，我开始注意观察自己的身体状况。我发现，疼痛似乎与肌肉有关，特别是在下楼梯时尤为明显。我开始担心，这可能是腰椎间盘突出引起的。

医生建议我前往神经内科进行检查。在神经内科，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，我的疼痛可能与肌肉问题有关，需要进一步治疗。

在这个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的仁心。尽管我面临诸多困惑，但医生总是耐心解答我的疑问，让我感到十分安心。

最终，我决定继续服用心得安，并按照医生的建议，前往神经内科进行检查。我相信，在医生的指导下，我一定能找到疼痛的根源，早日恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我找到了疼痛的病因，也坚定了治疗的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了互联网医院，希望能找到一线希望。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖。他说，下肢有没有疼痛或者麻木出现，就像过电一样的感觉？我如实告诉他，屁股有时候长时间开车有点麻木，下肢没有疼痛，腰也有受累的感觉。

医生仔细看了我的片子，然后说，腰椎间盘刚刚开始突出，突出体积很小，纤维环有一些撕裂，建议我首先端正坐姿，不久坐，坐超过一个小时就要起来活动几分钟，绝对不要负重了，减少弯腰，少干重活，不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。

他还建议我使用理疗仪做理疗，或者用热毛巾或者热水袋热敷，并且外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩。此外，他还推荐我做一些腰背部肌肉的训练，如小燕飞和五点支撑。

我听从了医生的建议，开始改变我的生活习惯，并且严格按照他的指导进行理疗和锻炼。虽然过程艰辛，但我还是坚持了下来。现在，我已经感觉到了明显的改善，腰部的疼痛和麻木感都减轻了很多。

我很感激医生***的专业和耐心，他不仅给了我专业的治疗建议，还给了我很多生活的建议。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了互联网医院，心里满是焦虑。作为一名忙碌的上班族，我很少有时间去医院排队等候，而腰疼已经严重影响了我的日常生活。在咨询医生的过程中，我详细描述了自己的症状：三天前，我突然感觉腰部疼痛，尽管腿不疼，但那种疼痛感让我无法忽视。

医生询问了我之前是否有类似的症状，我回答没有。医生告诉我，这可能是由于先天性脊柱不稳造成的。听到这个消息，我虽然有些担忧，但心里也松了一口气，因为至少找到了病因。

医生建议我休息2-3个星期，并告诉我，如果恢复到基本感觉不出来疼痛，可能需要更长的时间。我小心翼翼地询问医生，如果是因为腰椎间盘手术造成的，需要多长时间才能恢复。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是通过互联网医院就诊就敷衍了事，而是仔细聆听我的病情，给出了专业的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也可以如此专业和贴心。

如今，我已经按照医生的建议休息了几天，疼痛感明显减轻。我相信，在接下来的日子里，我会逐渐恢复健康，重新投入到工作和生活中。

那天，我正坐在电脑前忙碌着，突然一阵剧烈的腰疼袭来，我忍不住捂着腰，痛苦地呻吟起来。我想，这可怎么办，难道我的腰出了什么问题？

于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询。医生通过详细询问我的症状，结合我的CT报告，初步判断我可能是腰椎间盘突出。

医生建议我先卧床休息，避免久坐、久站、弯腰负重，并且可以使用洛索洛芬贴剂或氟比洛芬贴剂外敷，腰部热敷。如果疼痛严重，可以口服布洛芬或西乐葆。此外，医生还建议我戴腰围活动，以支撑腰部，防止病情加重。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我依然坚持着。经过一段时间的治疗，我的腰痛症状明显减轻，我终于可以重新投入到工作中了。

然而，就在我以为一切都已经好转的时候，我的屁股开始疼痛起来，有时甚至伴有麻木感。我再次联系医生，他建议我做个腰椎核磁共振，以更清晰地了解病情。

我按照医生的建议，又做了一次核磁共振。结果显示，我的腰椎间盘突出程度较轻，但仍有压迫神经的情况。医生告诉我，虽然完全恢复可能有些困难，但通过适当的锻炼和注意，病情是可以控制的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。在医生的专业指导下，我得以迅速得到治疗，避免了病情的进一步恶化。

那天，我，一个普通的上班族，突然感到腰部下方股骨头处一阵酸痛。这个疼痛持续了二十多天，让我无法正常工作和生活。我开始焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。通过线上问诊，我向一位关节科的医生描述了我的症状。

医生很耐心，他问我有没有去医院做过检查，我回答说没有。他让我拍照上传疼痛部位的图片，以便更直观地了解情况。

医生在仔细查看照片后，告诉我可能像是滑囊炎，并建议我去医院确诊。他还告诉我，如果腰痛伴随腿痛，可能是坐骨神经痛。

我担心自己需要做很多检查，医生安慰我说，可以先尝试吃一些西乐葆，看看效果。我听了医生的建议，开始服用西乐葆。

服用西乐葆后，疼痛确实有所减轻。医生告诉我，一般两天左右就能感觉到效果。我感到很欣慰，也对医生的专业水平表示敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我感到放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的左腿已经麻木了两个多月，那种从屁股后面抽痛到脚的感觉让我坐立不安。我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的骨科医生。他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要提供片子以便更准确地判断。我通过手机拍了片子，虽然模糊不清，但医生还是耐心地看了一下。

医生告诉我，我的腰椎间盘突出压迫了神经，导致腿痛和麻木。他详细解释了保守治疗和手术治疗的利弊，并告诉我，考虑到我的年龄和病情，手术治疗可能是更合适的选择。

在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。虽然心中仍有担忧，但我相信医生的专业判断。术后，我的腿痛和麻木明显减轻，生活质量得到了很大提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，感谢那位***医生，是你们让我重拾了健康的生活。