今天，门诊上来了一个高中生。他说，舍友都说他晚上会磨牙，发出"嘎吱嘎吱"的声响，就跟老鼠半夜啃东西似的。然而，对于舍友所说的，他自己却完全感觉不到。他通过手机上网查了一下，看到网上说这是"夜磨牙"，而且很多疾病都会引起晚上睡觉磨牙的这种现象，因此他担心自己是不是得了某种病。所以，请假来医院想问问大夫到底怎么回事。

  
其实，很多人可能都有过晚上睡觉磨牙的现象，包括我自己、我以前的舍友也发生过夜间睡觉磨牙。睡觉磨牙，在医学上用专业术语称之为夜磨牙或磨牙，指的是当人们处于睡眠中时，所出现的上下牙齿相互叩击或相互咬动，并伴有高低不一声响的一种现象。

 

 

夜间磨牙有生理性和病理性之分。很多处于换牙期的儿童，在夜里经常会有磨牙现象的发生，其实这就是一种正常的生理性的现象，主要是为了帮助儿童适应新萌出乳牙间的咬合位置。换牙期儿童夜磨牙现象一般会在正常咬合形成后即可消失，是不需要进行任何治疗的。但是，如果是发生于成年人身上的夜磨牙现象，则多属于一种病态现象，对人体健康可能会造成非常大的影响。

引起病态磨牙的主要原因有下面的几个方面:

一是，肠道寄生虫。大脑皮层会被寄生虫所分泌废物毒素刺激，引发咀嚼肌收缩痉挛，从而致使夜磨牙的发生。

 

二是，心理因素。有些人如若睡前有精神紧张、情绪激动等的发生，其大脑皮层的兴奋或抑制则会失衡，从而使咀嚼肌暂时性收缩痉挛，产生夜磨牙。

 

三是，消化功能紊乱、饮食不当等都有可能会致胃肠内食物刺激消化道，这些刺激信号会传到大脑进而刺激大脑皮层，最终引起夜磨牙现象出现。

 

 

四是，口腔疾病。如牙颌畸形、牙齿损缺、牙周炎等病都会使牙齿咬合受碍，而人体会在夜间借住磨牙动作来改善这种障碍。

 

五是，营养失衡。缺乏钙、磷、各种维生素等微量元素的儿童或成人，其咀嚼肌会不自主发生收缩而引发夜磨牙现象。

  
对于夜磨牙的治疗，一般包括非药物疗法和药物疗法。同时，在日常生活中，要学会放松心情，注意劳逸结合，饮食上也要做到均衡营养、清淡易消化等。

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在寂静的黑夜里，很多人都经历过被旁人的“嘎吱嘎吱”声惊醒，这就是和打呼、梦话并列三大午夜噪音的——磨牙。

 

 

磨牙分为紧咬型和磨动型，紧咬型不像磨动型会制造出声音，但两种都会伤害牙齿表面结构。

 

《生命时报》采访专家，告诉你人为什么会在睡觉时磨牙，并教你磨牙的人正确矫正。

 

受访专家

东南大学附属中大医院口腔科副主任医师   李斌

中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师   唐涛

云南省第一人民医院康复医学科主管康复治疗师  艾青

 

磨牙不一定是肚里有虫

 

 

老话说：“夜里磨牙，肚里虫爬。”这当然不可信，一方面是没有证据证明肚里有蛔虫跟磨牙有关系；另一方面是现在卫生条件很好，几乎不会出现消化道寄生虫。

 

其实，磨牙是许多因素协同导致的结果，主要分为以下四种：

 

咬合障碍

单边咀嚼、吃过硬或难嚼的食物、紧咬牙关等习惯，都会造成咬合关系不协调，即上下牙齿不能咬在一起，机体就会增加牙齿的磨动，来克服咬合障碍。

 

心理因素

白天过于焦虑紧张、疲劳、抑郁或者兴奋，晚上入睡后大脑皮层支配的颌骨运动区的一部分细胞“不正常兴奋”，支配咀嚼肌的三叉神经功能紊乱，导致磨牙。

 

所以常值夜班的、压力大的、易紧张的人群磨牙的概率要大。

 

外来刺激

喝酒、抽烟、饮用大量含有咖啡因的饮料，这些刺激都会影响多巴胺能系统，增加磨牙的可能性。

 

职业因素

运动员、精细工作者（例如钟表匠）等可能白天会磨牙，习惯性咀嚼铅笔、口香糖也常会有磨牙现象。

 

磨牙时咬合力=15瓶大可乐

 

很多人以为磨牙是小事，但是，再好的牙也遭不住长期被磨。曾有媒体报道：人们平常吃东西，牙齿咬合力一般不超20kg，相当于用牙齿拖动10瓶可乐。

 

磨牙时，肌肉以超大收缩力咬紧牙齿，可无意识产生高达30kg的咬合力，相当于用牙齿拖动15瓶大可乐。

 

在这样高度咬合力的作用下，牙齿、肌肉、下颌关节都会受到损伤。如果一个人经常出现牙龈不舒服、肌肉酸痛等问题，嘴里也会发生“翻天覆地”的变化。

 

!  牙齿变形

磨牙会造成牙齿缺损，引发牙齿过度敏感的症状。磨牙还会使牙齿移位产生空隙，引起食物嵌塞，导致牙龈炎和牙周炎。

 

（A）磨牙，使上下排牙齿碰撞发出嘎吱声。（B）长期磨牙时，牙齿磨损严重。

 

!  关节弹响

我们能嚼食物，全靠颞下颌关节，它作为咀嚼的支点承受了全部的力量。如果晚上还继续磨牙，关节盘可能就会出现各种问题，比如关节疼痛、关节弹响、张口受限等。

 

!  肌肉酸痛

磨牙的时候咀嚼肌一直得不到休息就会出现疼痛、腮帮发酸的症状，肌肉酸痛又造成紧张，磨牙就会加剧，形成恶性循环。

 

!  影响心理健康

磨牙会导致患者有心理负担，担心影响家人的休息，强迫自己最后一个睡觉，时间长了健康状况又出问题，影响患者的心理健康。

 

!  磨成“国字脸”

除了以上几个常见危害，磨牙还有一个最大的损害就是会让你失去一个好下巴。

 

长期磨牙，或者经常性的咬紧牙关，可引起两侧咀嚼肌肉酸痛或疲劳感，给咬肌造成压力，久而久之，咬肌和颞肌变得肥大、面部线条刚硬化、人脸老化加速，脸看起来更方正和硬朗，更像“国”字脸。

 

左：长期磨牙咬肌肥大形成“国”字脸，右：正常形态下的脸型

 

独居的人可以根据一些并发症来判断自己是否磨牙，比如：

• 牙齿异常磨损
• 下巴附近肌肉疲劳、疼痛
• 颞下颌关节疼痛

 

四招给磨牙按下静音键

 

据估计，85%~90%的人，都存在不同程度的磨牙和咬牙问题，其实有几个简单的治疗方法，可以缓解磨牙。

 

用咬合垫

咬合垫是用硅胶或其他塑料材质做成的，能避免牙齿过度摩擦。晚上睡觉时戴上它，可以大幅降低夜间磨牙及牙齿紧咬问题，提升睡眠质量，保护牙齿。

 

 

改变饮食习惯

避免晚餐进食过多或睡前两小时内加餐，避免单侧咀嚼、长时间咀嚼槟榔及坚果等硬食。要适量补充微量元素，避免高血铅。

 

睡觉平躺

侧躺时下颌处于偏斜状态，并支撑着不正常的头颈位置，颞下颌关节及其附属肌组织高度紧张，从而引起磨牙。

 

因此，有磨牙习惯的人可以试试平躺。

 

保持口腔卫生

平时应该经常做口腔清洁，保持良好的口腔卫生，每半年去专业口腔诊所检查一次，发现牙病及时治疗。如果缺牙应及时采取相应的修复措施。

 

 

专家提醒：长期磨牙不注意会引起颞下颌关节紊乱（TMD），颞下颌紊乱有一定的自愈性，如果症状较轻（偶尔出现响声、无疼痛症状）只要注意生活中对颞下颌关节的保护，症状多数会自行痊愈。但如有发生以下三种症状之一，建议及时就医：

 

• 颞颌关节或（和）面部疼痛，并有明确的压痛，疼痛持续3个月以上；
• 关节弹响，影响咀嚼、说话等功能；
• 张口受限，伴或不伴张口疼痛。

小孩消化不良引起磨牙，可以根据患者的具体症状和病情，合理采用抗酸药物、促进胃肠动力的药物、消化酶替代等药物进行缓解。

1.抗酸药物：如果是因为胃酸分泌过多而引起的消化不良，可以谨遵医嘱，服用抗酸药物进行缓解，如奥美拉唑、雷贝拉唑以及氢氧化铝、铝碳酸镁咀嚼片等。

2.促进胃肠动力的药物：当孩子出现消化不良而引发磨牙的症状，首先需要将胀气的症状先消除，可服用促进胃肠动力的药物进行缓解，如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等。

3.消化酶替代：如果消化不良、胀气等症状比较明显，可通过消化酶替代治疗进行缓解，如常用的复方消化酶胶囊、多酶片等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者病情进行合理选择。

隔壁老李家最近找我诉苦，说孩子晚上老是磨牙，那格叽格叽的声音，让原本睡眠质量就差的他雪上加霜……

 

想要带孩子去医院看看吧，却被老婆阻止：“孩子磨牙，这是在长身体呢，你多忍忍就好了！”

 

事实真是如此吗？这期让我们来细说关于小儿磨牙的那些事。

 

 

 

一，什么是磨牙症？

 

磨牙症，是指人在睡眠或醒着时，有意识或无意识地上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。

 

由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。

 

因为它多发生在夜间睡眠时，所以又叫“夜磨牙”。

 

 

 

二，磨牙有哪些危害呢？

 

磨牙事小，但危害可不小，俗话说“只要功夫深，铁杵磨成针”，更别说这小小的牙齿了。

 

长期磨牙主要可能引起以下危害：

 

1. 损害牙组织

 

磨牙使牙齿强力地叩击在一起，加之没有食物缓和，所以，对牙体组织的危害是直接的。

 

它会造成牙齿表面的保护物质(牙釉质)过分磨耗，从而使牙本质暴露出来。

 

牙本质受到刺激，使牙齿对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏，严重的话还会导致牙髓炎、牙髓坏死等。

 

2.造成颞下颌关节劳损

 

长期，强力的磨牙，会使得颞下颌关节使用过度，从而造成劳损。

 

3.引起面痛和头痛

 

夜磨牙让咀嚼肌在夜间得不到休息，造成咀嚼肌的疲劳和疼痛，大多数磨牙的患者醒来后，会感到下颌疲劳或头痛。

 

三，磨牙的原因

 

磨牙又是什么原因引起的？我们来细说下磨牙病因的是与非。

 

谣言1，孩子磨牙是在长身体，可以不用管。

 

谣言2，“夜里磨牙，肚里虫爬”，孩子磨牙是因为肚子里有蛔虫，打掉就好了。

 

结论：无稽之谈，目前还没有任何证据表明孩子磨牙与蛔虫，与孩子长身体有关系，孩子出现磨牙，在未明确有蛔虫的情况下，不可擅自服用打虫药哦。

 

那真正的病因又是哪些呢？目前磨牙症的原因尚不明确，但可能涉及到以下几个因素：

 

1.遗传因素

 磨牙有家族遗传性，家长磨牙的孩子发生夜磨牙的10余倍。

 

2.心理因素  

压力、紧张、焦虑、过于兴奋等原因都有可能导致磨牙。

 

孩子睡前玩得太兴奋，导致入睡后部分神经仍处于兴奋状态，也可能引起磨牙。

 

3.口腔问题  

主要包括龅牙、缺牙、牙尖过高、咬面不平、牙齿过度萌出、单侧咀嚼等牙齿发育问题都有可能引起磨牙。

 

4、缺乏微量元素  

体内钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

 

四，孩子磨牙的预防与治疗

 

哎呀，原来磨牙也可以这么可怕，那该怎样预防孩子磨牙呢？

 

1，确保孩子睡前3小时不做剧烈活动，

 

2，健康饮食，多吃些含维生素丰富的食物。 

 

3，睡前要刷牙，注意口腔清洁，如果孩子有牙病要积极治疗。

 

4.，观察孩子精神状态，让他保持放松愉悦的心情。

 

 

对于已经出现磨牙情况的孩子，可以先使用磨牙垫进行治疗，减少磨牙时对孩子的伤害，然后带孩子去医院检查，针对原因进行防治。

 

偶尔磨牙不要紧，经常磨牙赶紧治，听完我说的，老李已经带着孩子去医院了，希望孩子能够早早恢复。

 

所以，有孩子的各位亲们，一定要注意孩子睡觉时是否磨牙哦，孩子健康成长，一路要有你的陪伴。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

精子对男人来说是气血的根本，也是性功能的支柱之一，并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”，虽然这种说法有些过于夸张，但是足以证明精子的重要性所在。

  

精子生成于男性的生殖器官当中，但也不是“取之不尽用之不竭”的，很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害，甚至还会导致生育功能的衰退。

 

养精千日，伤精一时！盘点4大伤精子的习惯，希望你一个不占

 

抽烟

 

各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟，赛过活神仙”，因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。

  

香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质，当人们抽烟时，这些物质就会刺激人的大脑皮层，使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时，有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部，对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。

 

因此，常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外，还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。

 

 

穿紧身裤

 

在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚，经常穿较紧身的牛仔裤，或者是看起来就很束缚的衣服，然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。

  
男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的，而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚，减少其活动的空间。并且，由于空间狭小，容易产生潮湿，因此就更容易诱发男性疾病。

 

此外，过紧的裤子还会使得睾丸压迫，而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所，睾丸的压迫会阻碍精子的产生，从而影响正常的性功能。

 

酒后泡温泉

 

很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉，然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体，促进肾上腺素的分泌，而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。

  
但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态，温泉里的水温度超过40度之后，就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右，超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。

 

同时，人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中，随着身体温度的上升，血压还会再次上涨，这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为，以免给自己的健康留下隐患。

  
久坐

 

这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上，因为工作等原因，需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时，经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部，使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭，也会对精子的健康造成损伤。

 

除了上面所提到的这些，男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度，因为精子的形成也需要一定的时间，如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且，还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康，但是一定要注意每周的次数。

  
近年来很多男性保健品层出不穷，补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时，一定要考虑好其成分和可信程度，有的药物当中可能会含有激素，这样就会让我们的身体产生依赖性，造成不必要的损伤。

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

 

是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

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宝宝的睡眠是家长们关注的焦点，然而，有些宝宝在睡眠中会发出一些异常的声音，如喉鸣、打呼噜、磨牙等，这让家长们十分担忧。那么，这些声音究竟是什么原因引起的呢？下面我们就来了解一下。

婴儿期睡眠中的异常声音

1. **睡觉总“呼哧”**：可能是先天性腺样体增生。腺样体增生会导致宝宝鼻塞，从而在睡眠中发出“呼哧呼哧”的声音。建议家长注意观察宝宝是否有其他感冒症状，并及时就医。

2. **吸气时“喉鸣”**：可能是先天性喉鸣。喉鸣是由于喉部组织软弱松弛，在吸气时喉头软骨盖住声门所引起的。家长可以调整宝宝的睡姿，并注意预防呼吸道感染。

3. **半夜惊哭**：可能缺微量元素。宝宝缺钙或缺锌都可能导致夜间惊哭。家长可以通过观察宝宝的卤门和嘴角来判断是否缺钙或缺锌，并及时补充。

4. **睡觉磨牙**：可能由多种原因引起，包括肠道寄生虫、精神紧张、消化功能紊乱、营养不均衡和牙齿发育不良等。家长可以通过改善宝宝的饮食、生活习惯和环境来缓解磨牙现象。

5. **说梦话**：可能与脑部发育、心理因素有关。家长可以营造良好的睡眠环境，避免宝宝睡前过于兴奋，并注意观察宝宝是否经常说梦话。

6. **打呼噜**：可能引发发育障碍。宝宝打呼噜可能由睡姿、扁桃体肿大、肥胖等因素引起。家长可以引导宝宝侧睡，并注意宝宝的体重和营养。

幼儿期睡眠中的异常声音

1. **睡觉打鼾**：可能由扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等因素引起。家长可以带孩子去医院进行相关检查和治疗。

2. **夜间哭闹**：可能由夜惊、噩梦等因素引起。家长可以了解宝宝的作息时间，并避免宝宝睡前过于兴奋。

3. **睡觉时摇头晃脑**：可能由头部瘙痒、颈椎不适等因素引起。家长可以观察宝宝是否有头皮屑或颈椎问题。

4. **睡觉时流口水**：可能由口腔疾病、面部肌肉麻痹等因素引起。家长可以观察宝宝是否有口腔问题或面部肌肉麻痹症状。

5. **睡觉时踢被子**：可能由睡眠不安稳、环境温度过高等因素引起。家长可以调整宝宝的睡姿和环境温度。

总之，宝宝睡眠中的异常声音需要引起家长们的重视。如果宝宝出现以上症状，建议及时就医，以便及时发现和治疗问题。

在京东互联网医院，我通过在线问诊平台与医生取得联系，描述了我孩子的睡觉磨牙问题。医生助理很快回复我，询问了症状持续时间和是否有用药的情况。不久，医生发来消息，提醒我这是针对小孩的问诊，建议我咨询儿科大夫。虽然有些失望，但我理解医生的专业领域，决定重新挂号。虽然不能直接开成人药，但医生的专业建议让我感到安心。

我是一位父亲，最近发现自己有磨牙、说胡话和打呼噜的现象，感到有些困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过与医生的沟通，医生建议我先去口腔科或牙体牙髓科就诊，针对磨牙的问题进行治疗。医生耐心地询问了我的年龄和平时的精神状态，并告诉我磨牙可能与精神紧张有关。

医生建议我制作一个咬合垫，用来保护牙齿，防止过度磨损。我询问了咬合垫的材质和保养方法，医生都进行了详细解答。医生还告诉我，磨牙可能没有彻底根治的方法，需要自我疏解，保持良好心态。

最后，医生提醒我定期检查咬合垫的消耗程度，及时更换。我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我在网上看到了一个京东互联网医院，感觉挺方便的，可以在线问诊。于是我就尝试了一下，通过手机APP进行了咨询。医生很快就接诊了我，提醒我要详细描述我的问题，为了提升沟通质量。我就跟医生说，最近晚上总是磨牙，很严重，不知道有没有好办法。

医生很耐心地回复我说，可以用陈皮泡茶喝一段时间，也可以服用金维他来补充维生素，增强抵抗力。我跟医生继续交流，说我从小就一直磨牙，一直不知道怎么办。医生建议我喝陈皮泡茶一段时间，也要看是什么原因导致了抵抗力差。如果情况复杂，还是需要面诊。

我问了医生关于陈皮的年份，医生告诉我有八年、十五年的，但新陈皮更好一些。最后，医生开具了处方，我通过APP一键预约了药品，医生也提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程很顺利，医生的回复都很友善和专业，让我感到很满意。

医生的建议只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。问诊结束后，我对这次线上问诊感到很满意。

我最近在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为晚上睡觉会磨牙，觉得有些不舒服。医生非常耐心地询问我的情况，了解到我是学生，平时学业上有些压力，导致睡眠质量不佳，经常熬夜。医生建议我改善睡眠，不要熬夜，睡前可以喝牛奶或者听轻音乐安眠。对于磨牙的问题，医生告诉我不用吃药，也没有合适的药物来治疗，因为我是偶尔磨牙，所以不必担心太多。医生还建议我不要玩儿激烈的游戏或者看激烈的电影，可以适当买个牙垫来缓解磨牙的情况。我很感谢这位医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的建议来改善我的睡眠质量，希望磨牙的情况能够得到缓解。

在这个现代社会，人们越来越重视健康问题，尤其是在这个特殊的时期，线上问诊变得越来越受欢迎。某天，一个患者在互联网医院上发现了一个精神科医生，决定咨询他的问题。患者是一位来自湖北武汉市的年轻人，最近因为磨牙太厉害而感到困扰。他描述着自己咬合肌越来越大的情况，希望能够得到专业的建议。

医生接诊后，耐心地询问患者的情况，并了解到患者最近睡眠质量较差，经常感到紧张和焦虑。患者描述着自己晚上睡不着觉，胸闷心慌的感觉，甚至在白天也会出现类似的症状。医生细心地询问了更多细节，了解到患者还有其他症状，比如胡思乱想、坐立不安等。

在与患者的对话中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅能够客观评估患者的病情，还能够给予患者专业的建议和支持。最终，医生为患者制定了合适的治疗方案，并鼓励患者积极面对问题，保持乐观的心态。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和支持，医生展现了他的耐心和关怀，为患者的健康保驾护航。

我今年32岁，磨牙已有20余年。晚上睡觉的时候会磨牙，影响了家人的休息。我并不感到精神紧张，每天晚上都会出现磨牙的情况，但睡眠质量很好，通气也正常。家里没有人有磨牙的情况，所以我想知道这个与遗传是否有关。医生您好，磨牙已有20余年，睡觉的时候会磨牙，影响了家人的休息。晚上磨牙与遗传也有一定关系吗？神经紊乱这个怎么判断呢？睡眠通气障碍不，需要去医院做个检查吗？

医生回复说，夜磨牙与遗传也有一定关系，但家里没有人磨牙。通气正常的话，可以做个磨牙垫，这样就不会影响别人的睡眠了。医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

晚上睡觉磨牙，这是一种常见的现象，有很多人都会遇到。不过，如果磨牙时间过长，像患者描述的四五年这么久，就需要引起重视了。磨牙可能是因为精神压力大，心理焦虑等因素造成的，也可能是由于维生素缺乏、精神类疾病、癫痫病等引起的。所以，及时去医院口腔科进行检查，找出磨牙的具体原因，对症治疗是非常重要的。

对于磨牙的治疗，不仅仅是戴上牙垫就可以解决问题的。网上购买的牙垫可能不够合适，建议还是去口腔诊所或者正规医院口腔科就诊，医生会根据个人情况制定更加有效的治疗方案。此外，磨牙可能会导致牙齿过度磨损，甚至颞颌关节紊乱病，所以一定要重视治疗。

如果检查不出明显的问题，也不必过于担心，因为导致磨牙的原因非常多，可能需要多科室的检查才能找出真正的原因。医生的建议仅供参考，最终还是需要根据个人情况进行治疗，保持良好的心态和生活习惯也是很重要的。

今天我在网上进行了医生问诊，对于磨牙的问题，医生非常耐心地进行了评估，并给出了专业的建议。医生通过在线沟通，细心地询问我的情况，并给予了合理的药物建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且得到了有效的解决方案。通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对医疗行业充满信心。

那天，我在家中通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生***首先让我上传了舌头照片，我照做了。医生在看到照片后，告诉我舌头边缘有个小泡，疼痛难忍。

随后，医生询问了我晚上睡觉是否磨牙，我表示已经有好几年了。医生又问了我小便的颜色，我告知偏黄。医生建议我放松心情，并提醒我牙齿缺失问题需要尽快处理。

医生详细询问了我的生活习惯，包括是否有精神压力、睡眠质量等。我告诉他我最近情绪不好，睡眠也不是很好。医生建议我调整心态，并告诉我牙齿缺失问题可能导致磨牙，建议我修复缺失的牙齿。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。尽管医生告诉我吃药没用，但我还是选择听从他的建议，去修复缺失的牙齿。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。