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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，工作压力大。前几天，一个不小心的意外发生了。我在厨房烹饪时，手一滑，热水瓶从我手中滑落，滚烫的水洒在了我的腿上。疼痛感瞬间传遍全身，我赶紧冲到水龙头下冲洗了伤口。随后，我用冷毛巾敷在伤口上，希望能减轻疼痛和肿胀。几天过去了，伤口开始结痂，我心想终于可以松口气了。然而，两周后，伤口又长了小水泡，我的心情一下子跌入谷底。

我开始在网上搜索相关信息，了解到烫伤后出现小水泡是正常现象，但如果处理不当可能会引发感染。于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位资深的皮肤科医生。医生详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，目前创面恢复的不错，结痂了，应该不会留疤。对于腿上其他地方的红疹，医生认为不太像药物引起的过敏，可能是蚊虫叮咬引起的。医生建议我继续观察，如果红斑消退了无需处理，如果仍未消退，建议到当地医院皮肤科面诊为准。最后，医生还推荐我使用糠酸莫米松进行局部涂抹治疗。

这次的经历让我深刻体会到，面对健康问题时，不能只依赖网络搜索和自我诊断，专业的医疗服务是必不可少的。京东互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗咨询，值得推荐。

我从未想过，一个简单的烹饪事故会让我陷入如此的困扰。前天晚上，我在厨房忙碌着，准备一顿美味的晚餐。然而，当我试图拿起锅盖时，我的手滑了一下，锅盖重重地砸在了我的胳膊上。刹那间，我感到一阵剧痛，随后出现了一个小水泡。疼痛持续了一整天，直到第二天早上，我发现烫伤部位出现了浅褐色凸起，虽然不疼了，但我开始担心它会留下疤痕。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我是否感到痒。幸运的是，我没有任何瘙痒的感觉。医生告诉我，如果不痒，问题不大，可以用碘伏消毒后，涂抹一些生长因子来促进伤口愈合。同时，医生建议我用油纱布包扎，以保持伤口的湿润环境，防止感染和疤痕的形成。

我向医生表达了我的担忧，因为我之前被告知有瘢痕体质。医生安慰我说，根据我的描述和图片，应该不会留下瘢痕。听到这句话，我终于松了一口气。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和经验让我感到非常安心。

我还记得那天晚上，宝宝被蛋黄夹心烫伤了，手臂上起了一个大泡。作为新手父母，我们非常着急和无助。我们本想立即带宝宝去医院，但考虑到夜晚的交通和人流问题，决定先在线上寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院的app，输入了宝宝的症状和问题，很快就有医生接诊了。医生详细询问了宝宝的状况，并告知我们不建议继续使用美宝，因为宝宝的皮肤还很娇嫩，需要更温和的治疗方法。医生推荐我们使用长春烫伤膏，并且要注意避风寒，防止感染。

在医生的指导下，我们按照指示给宝宝进行了治疗。几天后，宝宝的水泡逐渐消退，手臂也恢复了正常。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我们可能会因为不正确的治疗方法而让宝宝的伤势恶化。

我还记得那天晚上，手忙脚乱地在厨房里做饭，没注意到滚烫的油锅。突然，一阵剧痛从我的手臂传来，紧接着就是一片红肿和水泡。我慌乱地找到了同事推荐的专门治疗烫伤的地方，希望能快速恢复。然而，五天后，当我发现他们的治疗方法是将烫伤的表皮脱落时，我开始怀疑他们的专业性。于是，我决定去正规医院寻求帮助。

在医院，医生给我开了美宝湿润烫伤膏和阿莫西林消炎药。虽然躺着的时候不太疼，但一旦站起来或走动，疼痛就像潮水般涌来。更糟糕的是，严重的烫伤部位开始出现白色的物质，我不知道是炎症还是新长出的皮肤。每次擦药时，总能带走一些白色物质，这让我更加担心。

我开始频繁地使用互联网医院，通过线上问诊向医生咨询。医生建议我使用醋酸氯己定消毒，外用磺胺嘧啶银乳膏，并用厚纱布包扎，每天更换一次。同时，医生也提醒我要抬高受伤的脚休息，避免感染加重。这些方法确实缓解了我的疼痛和不适感。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就能及时获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到有效的治疗。

我从未想过，自己会因为一场意外而与一个陌生人建立起深厚的联系。事情发生在一个平凡的周末，当时我正在厨房忙碌，准备一顿美味的晚餐。突然，烤箱的门打开，200度的高温瞬间将我的手掌烫伤。疼痛如潮水般涌来，我惊恐万分，不知道该如何处理这突如其来的灾难。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录，我被连接到一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并请求我提供烫伤部位的图片以便更好地判断伤势的严重程度。通过图片，医生初步诊断为二度烫伤，浅度烫伤，并建议我立即进行冷疗以减轻疼痛和预防感染。

在医生的指导下，我用自来水冲洗了烫伤部位20分钟，随后涂抹了抗感染药膏。医生还告知我，如果出现水疱皮下基底发白或红白相间的情况，可能意味着烫伤更为严重，需要及时就医。幸运的是，经过冷疗和药物治疗，我的烫伤逐渐恢复，疼痛也逐渐消失。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。更重要的是，我从中体会到了医患之间的信任和关怀，这种情感纽带在传统的面对面就医模式中同样重要。

我从未想过，一个小小的烫伤会演变成如此棘手的问题。三十多天前，我在厨房里不小心被开水烫伤了手臂。起初，我并没有太在意，按照常规方法进行了简单的处理。但是，随着时间的推移，伤口周围开始长出湿疹，并且不断往外扩散，甚至开始流脓。我的心情变得越来越焦虑和无助。

我尝试了各种方法，包括使用市面上的药膏和寻求朋友的建议，但情况并没有好转。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并要求我提供伤口的照片。经过初步的观察和分析，医生建议我使用银锌霜或磺胺嘧啶银乳膏进行包扎换药处理，并强调了每两天更换一次药物的重要性。同时，医生也提醒我要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的扩散。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对包扎换药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现伤口周围的湿疹逐渐消退，脓液也减少了。我的心情也随之变得轻松和愉悦。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。

我曾经历过一段非常艰难的时期。一个月前，我在厨房里不小心被油烫伤了手指。起初，我并没有太在意，自行涂抹了一些药膏，希望伤口能快速愈合。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。伤口开始结疤，但我又不小心把它抠破了。于是，我继续涂抹药膏，希望能加速愈合。可惜的是，伤口不仅没有好转，反而越来越大，甚至开始流出黄色的液体。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和治疗过程。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，我的伤口可能已经感染了，需要立即采取措施进行治疗。医生建议我每天更换药膏，并使用无菌纱布包扎伤口。同时，他还强调了保持手指抬高的重要性，以减少肿胀和疼痛。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天，我都会认真地更换药膏和纱布，保持手指抬高。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现伤口真的开始好转了。肿胀和疼痛逐渐减轻，黄色液体也消失了。现在，我的手指已经基本恢复正常，我再也不用担心伤口会恶化了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似小小的伤口，也可能隐藏着严重的风险。幸运的是，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务，得到了及时和专业的帮助。现在，我已经完全康复了，并且对自己的健康更加重视了。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁女儿在5个月前不幸烫伤了手臂。起初，我使用了祛疤膏，但效果并不理想。随着时间的推移，烫伤部位开始形成瘢痕疙瘩，面积也在变小。听说6个月前是治疗烫伤的最佳时间，我开始感到越来越着急和无助。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位皮肤科专家。通过视频通话，医生详细询问了我女儿的病情，并查看了我提供的照片。最终，医生诊断出这是瘢痕疙瘩，并建议我们进行手术切除、美容缝合、减张和加压等综合治疗。

虽然我对手术有些担忧，但医生的专业解释和安慰让我放心了许多。现在，我已经带女儿去看了朱世辉专家门诊，并开始了治疗。虽然过程可能会有些艰难，但我相信在医生的指导下，我的女儿一定能够恢复健康。

我从未想过，自己会在二十多岁的年纪，面临着大面积烫伤植皮手术的痛苦和折磨。记得那天，家里的煤气罐突然爆炸，火焰瞬间将我包围，留下了深深的烫伤疤痕。经过紧急救治和手术，我终于脱离了生命危险，但面临的却是漫长的康复之路。

在这个过程中，我遇到了许多困扰和疑问。尤其是关于如何预防疤痕增生的问题，总是萦绕在我的心头。于是我开始四处寻找答案，希望能够找到一个有效的解决方案。

在淮北市的某个互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过图文问诊的方式，我们进行了一次深入的交流。医生详细了解了我的情况，并向我推荐了一些药膏来预防疤痕增生。

我向医生展示了我的植皮腿和取皮腿的照片，医生仔细观察后，建议我使用硅凝胶制剂如疤克或者舒痕。虽然价格比较高，但医生强调了坚持使用的重要性，并告诉我每天涂两次，至少要坚持使用一年。

我也询问了医生关于其他药膏的效果，医生表示国内的硅凝胶制剂如舒巴宁或者优创硅酮霜也是不错的选择。至于网上评价很高的某款药膏，医生也给予了肯定，认为它与之前提到的药膏属于同一类药物，成分相同只是产地不同，效果也可以。

在医生的指导下，我开始了疤痕预防的治疗之旅。虽然过程中有过困惑和迷茫，但我始终坚信，只要我能够坚持下去，总有一天我会看到希望的曙光。