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肠道炎症,治泻非止泻

肠道炎症,治泻非止泻
发表人:李博

一旦肠道发生问题,大便就会变得不正常,腹泻是常见的症状。肠道的疾病往往可以通过大便检查来确诊。

食物从胃进入小肠,再到大肠,慢慢变成粪便,这是一个去粗取精、吸收精华、摒弃糟粕的过程。

肠道是一个连续的管腔结构,像是一个通道。肠分为小肠和大肠。成人的小肠长5〜7米,是人体最长的消化器官。而大肠总共长1.5米,里面有很多的皱褶,可以完成肠腔内容物的推进、消化吸收和排泄。

肠道由4层构成:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。直接和肠腔内容物接触的是黏膜层,产生的摩擦最多,炎症和溃疡主要就是发生在这一层。

关于肠道的其他信息,我们用一张表格来表示:

 

急性肠炎,腹泻来势汹汹

咚咚咚,深夜的敲门声最让人抓狂了。不过,医生对此早已司空见惯。这种情况不仅会在值班的时候遇到,在家里睡觉的时候也会遇到。

我睡眼惺忪地打开门,面色慌张的邻居张林不好意思地说:“对不起,对不起,李大夫,紧急情况!”

张林满头大汗,哀求着说:“快救救我媳妇儿吧,她肚子疼得不得了,120还在路上,帮她看看吧!”

我穿上拖鞋就跟他下了楼。

此时,我不禁回想起当年在老家的情形。小时候,我曾经在姥姥家住过一段时间。姥姥家在一个四合院里,东面的房间住着村里的谢医生。那时候,时常有人匆匆忙忙地冲进姥姥家找谢医生。多年以后,我扮演起了记忆中那位谢医生的角色,这让我恍然有种时光穿梭的感觉。

还没进门,我们就听见张林媳妇的哭喊声。我赶紧随着张林进了他家。

张林媳妇王君肚子疼得厉害,目前没有其他症状,不发热,不拉肚子,没来月经。

这个局面是医生最难判断的:是消化内科的肠炎,是外科的阑尾炎,还是妇科的卵巢蒂扭转?做医学的选择题,需要更多的病症信息支持。

王君此时正躺在床上,我便让她尽量平躺,触摸一下她的腹部。

她的痛感是一阵一阵间歇性的,等她疼痛有所缓解的时候,我问她:“什么地方疼?”

趁她精神好,我伸手按了几下她的腹部:腹部基本平软,局部有硬结,所以,这应该不是急腹症的板状腹,而且麦氏点也没有压痛感,差不多可以排除阑尾炎的可能。

根据表现来看,王君是不固定的全腹疼痛,可以排除妇科疾病。经过几个回合的视触叩听,我觉得她有可能是急性胃肠炎。

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人会有发热,以及里急后重的感觉,亦称感染性腹泻。

肠炎按病程长短,可以分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。

王君此刻并没有肠炎的典型症状,所以,还是需要观察。

我的话音未落,王君就急急忙忙地又奔向厕所了。这应该是刚才按压腹部刺激了肠道运动,产生了便意。排便后,王君症状好了一些。

王君的排泄物一开始还有粪质,后来就全是稀水样,并且有一定的黏液出血,整个厕所弥漫着一股酸臭的气味。

从大便的样子和气味来看,王君前几天的消化不好,食积引起了肠道细菌大量繁殖,或病毒停滞滋生,需要检查血常规和便常规来进一步判断。

“嗯,前两天我感觉吃得有些多,今天晚上吃得好像不太干净,一下子就发作了。”王君的话证实了我的推断。

这就是食积引起肠道感染,导致了急性肠炎。中医认为,食积引起肠道湿热,热结旁流,大便也会臭秽难闻。

排便是一件好事。无论中医还是西医都认为,排便可以带走大量的细菌病毒,可以清热解毒,给病邪以出路。身体内少了这些病邪,就会舒服一些。

“止住腹泻,是不是就好了?”王君有点着急。

“估计不会的。按照我的经验,你一会儿可能就会发烧,排便刺激了身体的免疫系统,身体内的自我防护系统迅速启动,肠里的毒素会刺激肠道分泌,这是导致高烧的原因,但只要不到39摄氏度,就可以不用退热药。”

王君的腹泻不会拉一次肚子就好转,估计一会儿就又肚子疼了,还会去厕所。

根据王君的情况来看,细菌性肠炎的可能性很大,她需要去医院做血常规和便常规的检查,明确病因最重要。大便出血的原因,如果不是痔疮,而是肠道急性炎症的话,王君的病情还有加重的可能。

“有没有什么药,我吃了就好了?我不想去医院。啊,哎哟——”王君捂着肚子去厕所了。从厕所出来以后,我让她测了个体温。

接下来的一段时间,排便频率没有减小的趋势,反而增加了,这让王君有点恐慌。

腹泻是因为肠道处于应激状态,肠蠕动加快。腹泻可以逐渐排出身体内的毒物,有的人还会呕吐,这些都是祛邪外出的方式。

中医认为,其高者,因而越之,其下者,引而竭之。意思是,身体上部的病邪,通过出汗或者呕吐的方法排出,而身体下部的病邪,通过腹泻的方法将它排出。

西医认为,腹泻是肠毒素引起的肠黏膜过度分泌。

“所以,你现在出汗、呕吐和腹泻都是在排毒。但是如果不马上制止身体的这些排毒反应,就有可能造成水电解质的紊乱,引发休克。一会儿120来了以后,到医院要做个检查,明确了病症原因就放心了。”我给王君耐心解释了她现在的状况。

其实,大家就是懒,一旦遇到病症,就希望有一个一劳永逸的解决方法,都觉得去医院麻烦。然而,疾病治疗是一个医生处理、病人恢复的过程,在出现症状后,诊断病因是开始治疗的第一要务。

在我安慰他们夫妻二人的时候,楼下120的警笛声越来越近。我将他们送到120上,和120的医生做了沟通,简单介绍了病情和初步判断。

救护车闪着蓝灯走了,天快亮了,我一天的门诊又要开始了。

肠炎还有另一种表现症状,那就是便秘。

我们设立了专病门诊,便秘门诊的老宋给患者做了肠镜之后,会把他转到腹泻肠炎门诊。

这种流程看着很奇怪,没有逻辑,但却符合病人的实际情况。慢性肠炎所引发的便秘往往容易被忽略,只有通过全面的肠镜检查,才能发现端倪。

所以,对于肠胃疾病的排查,一般应根据病史和临床表现初步加以判断,再通过实验室检查进一步确诊:急性肠炎的检查,就是王君应该做的血常规和便常规检查;慢性肠炎的检查,主要包括X线消化道造影和电子肠镜。

细菌性肠炎可做呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌的感染,可做血培养。真菌性肠炎可将大便直接涂片,在显微镜下检查真菌或做大便真菌培养。

病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清检查,如补体结合试验、酶联免疫吸附法以及放射免疫法等,检查病毒的抗原和抗体。

寄生虫性肠炎可直接做镜检,寻找病原体及其虫卵。

 

甲状腺功能亢进症可能会导致长期腹泻

无论哪一种肠炎,腹泻都是最核心的症状。虽然腹泻是肠炎最核心的症状,但是,发生腹泻也不一定是因为肠道发炎。除了肠炎,腹泻的原因还有内分泌紊乱。

小丽长期受到腹泻的困扰,怎么治疗都不见好,烦躁的她已经失去了治疗的信心。

我看到她的病历之后,问她有没有查过甲状腺功能。她说没有,而且比较惊诧我为何这么问。

在我的建议下,小丽做了一个甲状腺功能检查。随后,她的病因也就水落石出了。内分泌科的同事说,小丽患的是甲状腺功能亢进症。根据她的检查报告,我断定,她的腹泻是甲状腺功能失调导致的。

内分泌激素失调导致的肠道功能紊乱,还是比较常见的。亢进症得到控制后,小丽拉肚子的情况也好了很多。

这一次与内分泌科的联合会诊和治疗,很值得我和大家铭记于心:腹泻不仅仅是消化科需要处理的事情,也可能需要其他科室来帮忙。

婴儿腹泻怎么办?

对于婴儿腹泻,有一位病人家属曾对我说:

“我女儿在8个月的时候拉稀,也没有感染HP,可能是肠道菌群失调。

“孩子太小,无法用药。后来,我就想了一个办法,给俺媳妇服用参苓白术散汤剂。她吃完药后每天喂奶,通过乳汁给女儿服药,很快,女儿的腹泻就好了。”

这也是可行的!药物经过乳汁的调和,降低了药物药性,但是对婴儿仍然有作用。

后来,我也给别人推荐了这种哺乳喂药法。但并不是所有人都有效果。

不过,在婴儿无法服药的情况下,发生腹泻、感冒的症状时,可以试试让哺乳的母亲服药,从而间接对婴儿进行汤药治疗。

 

过量服用抗生素导致腹泻

医院开设了慢性肠炎的专病研究门诊,来这个门诊的大部分都是肠炎患者,他们的生病原因各有不同。

最常见的病因是细菌和病毒,这两种肠炎的症状几乎一样,但是,血象检测和大便检测结果稍有不同,区别就是白细胞(WBC)的数值高不高。除了病毒和细菌,真菌也能导致肠炎。

目前,有一类很常见的肠炎,就是无菌性肠炎。它发病主要原因是滥用药物,尤其是过量服用抗生素。这一类肠炎的特点是:病人不发热,大便气味不重,舌苔厚腻。

距上次深夜腹泻事件两周后,王君又愁眉苦脸地来找我了。

“哦,奇怪啊,还没有好吗?这都两周了。”她的出现让我很惊讶。

“肚子不疼了,但还是拉肚子。”王君苦恼地说。

我看了一下血常规的报告。她的血常规显示,两周前她拉肚子的原因就是细菌性肠炎,医生针对她的情况用了抗生素治疗。

一般来说,服用三天抗生素之后就可以治愈了。

“是的,我刚吃了挺好的,后来吃药就不管用了。我吃了两周药,拉肚子还不见好。”王君说道。

“嗯?你吃了两周药?大夫给你开了两周的抗生素?”我好奇地问她。

“他就给开了三天,我觉得还没好,自己又去买了同样的药,吃了一个多星期。”王君回答道。

“哦,原来如此——”听她说起服药时间,我心里大概有点谱了。

“我看一下你的舌头。”我让王君伸出舌头,发现她的舌苔很厚。

我问她最近还有什么其他症状,她回答说:“李博,我还是觉得很难受。所以决定来让你看看,要不你再给我开点药吧。”

我再次跟她确认了她服用两周抗生素的事情,她确定地告诉我,确实吃了两周。这样一来,我确定她是过量服用抗生素导致的菌群失调性腹泻。

“问题可能就在这里。记得楼下的张大爷吗?”我跟她拉起家常。

“记得,他说他的病就是你给他调好了。”张大爷应该也跟她说起过自己曾经腹泻。

“那他有没有跟你说起抗生素吃多了的事情?”

“哦,这个他没说,他说吃了你的中药挺好的。”

“你要知道,抗生素可以治病,但也可能导致疾病。抗生素吃多了,会导致菌群失调,从而使人腹泻。”

张大爷夫妇都有慢性萎缩性胃炎和反流性食管炎,每年都要发作几次,但是情况都不太严重,经过两周的调理就会好。

张大爷的老伴儿经过调理,已经恢复了,但是他还没有完全好,我给张大爷的处方刚写完,他就问我:“吃了中药,要不要再吃点消炎药?”

作为医生,我是非常不想听到这句话的。作为患者,他们意识不到,或者并不在意,这些不经意的话语不仅是在质疑医生的医术,也会让医生对治疗产生逆反心理。

这是体现医生忍耐力的时候,我还是有点压不住火,于是反问他:“为什么要吃抗生素呢?动辄用抗生素,对身体没什么好处。”

他一脸无辜地说:“这不是有炎症吗,消消炎总是有好处的吧?”

张大爷只是众多滥用药物患者中的一个。这种有事没事就拿抗生素“当饭吃”的错误观念,已经被很多人接受,他们已经全然忘了“是药三分毒”的道理。

前段时间,有一个来看门诊的患者也是这样。他的症状是泄泻,大便次数多,不成形,舌苔厚腻,消化不良。

患者没有什么家族病史,也没有吃过什么不合适的食物,身体的情况一直非常好。这次的腹泻让病人感觉十分奇怪。他说自己前段时间做了一个小手术,做手术的时候,需要用大量的抗生素。

我断定他是手术后滥用抗生素导致的肠炎。后来我运用健脾利湿的中药对他进行调节,令他身体得以恢复正常。

过量服用和注射抗生素,会导致身体内的菌群失调——益生菌被大量消灭,肠道无法分解及吸收营养物质,就会出现大便次数增多、偏稀,类似肠炎的症状。

中医认为,抗生素多属阴,过多使用则郁遏人体的阳气。脾阳运化不利,就会导致湿邪停滞,进而出现泄泻和胃肠失调。

听完我的话,张大爷似乎明白了这个道理。他说以后再也不吃抗生素了。

我知道张大爷听进去了,但是他却又从一个极端走向另一个极端,说再也不吃抗生素了,这未免有点矫枉过正。

抗生素的发明是一个创举,大大降低了细菌感染性疾病的致死率,这对人类的发展是非常重要的。

但抗生素是一把双刃剑。抗生素的疗效导致人们对它的广泛使用,甚至滥用。随着对抗生素的深入了解,人们发现抗生素能在不知不觉间间接导致病菌的变异,进而发现了使用抗生素带来的更多不良反应。

后来,科学家逐渐认识到,抗生素的滥用已经是一个全球性的棘手问题。科学家们希望能逐渐转变医生和患者对抗生素的依赖。抗生素治病也致病,正确合理地利用才是保持健康的王道。

从王君的情况来看,使用3天的抗生素就足够了。停药后,只要让肠道得到足够的休养生息,身体自然就恢复了。

她也可以用益生菌和中药调理,来恢复肠道菌群。

服用抗生素后的菌群失调,往往伴有舌苔厚腻,依据中医理论,健脾化湿,就能恢复菌群。同时,再加上炙黄芪益气健脾,就能进一步调节肠道。

我给王君开了参苓白术散加减方。这款参苓白术散增加了祛湿的效能,用藿香、佩兰和苍术来健脾燥湿。

(特别提醒:药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量)

治疗这些肠炎,也可以考虑使用第三章说到的熥药,进行温通治疗。

 

炎症性肠病,从重到轻慢慢治愈

溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症性肠病,就像是双胞胎,从症状上难以区别。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性炎症性疾病,病变位置局限于大肠黏膜及黏膜下层。

病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20来岁最多见。

克罗恩病也是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但常在末端回肠和右半结肠。

炎症性肠病的病因不太明确。目前,医学界认为,炎症性肠病的发病,是外源物质引起宿主反应、基因遗传和免疫影响三者相互作用的结果。

春天是炎症性肠病的高发季节,会有不少拉肚子的患者,尤其是便血和大便中有黏液的新老患者前来就诊。每到这个季节,我们病房的床位就开始紧张。

晶晶虽然年龄不大,却是我们科的“老主顾”,几乎每年春天都会来我们这里报到。她入院的时候,科里1/3的病人是炎症性肠病患者。溃疡性结肠炎和克罗恩病就变成了例行病历讨论的重点。

晶晶从小就在单亲家庭中长大,很独立,是女汉子的个性,有焦虑的倾向。在交流过程中,我发现她还有隐隐的自卑和敏感。

晶晶最初的症状是便血,她以为是痔疮发作,就没有理会。没想到后来越来越严重。严重的时候,她一天要拉20多次大便,每次都出血。

晶晶就到医院来看个究竟,先去了肛肠科。肛肠科的指诊检查显示,晶晶的痔疮并不会导致一天多次的血便和黏液。于是,肛肠科的周大夫就把晶晶转诊到了消化内科,因为便血也是溃疡性结肠炎的主要表现。

结合晶晶的症状,比如右下腹痛、时有发热、腹泻出现血性粪便以及黏液,我判断晶晶应该是炎症性肠病,但还不能确定是溃疡性结肠炎还是克罗恩病。

第二次复诊的时候,我建议晶晶做个肠镜明确诊断,给她开了肠镜的检查单。

肠镜检查报告的结果,证实了我关于溃疡性结肠炎的诊断。

针对晶晶的诊断过程,我进行了回顾性分析。除了肠镜检查结果支持诊断外,晶晶其实也有溃疡性结肠炎的典型表现。

1.腹痛:位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴有肠鸣;餐后症状加重,便后情况缓解。

2.腹泻:开始为间歇发作,后为持续性糊状便,伴黏液甚至血便,以及里急后重感,也就是有了排便的想法必须马上去厕所,排便之后,肛门有下坠的感觉。

3.腹部包块:克罗恩病和溃疡性结肠炎都有包块,溃疡性结肠炎以右下腹与脐周为多见。我们在肚脐周边可以摸到包块。

晶晶的诊断已经非常明确了,我安排她住了院。让她住院,是为了制定一个最好的治疗方案。

针对炎症性肠病,治疗的方法主要是内科保守治疗和外科手术切除。确定治疗方法的依据,就是病情的严重程度。

每一种病症都有从重到轻的区别。对疾病严重程度的评估,有助于患者认识自己的疾病,也有助于医生在后续的治疗中评估疗效。如果我们把一楼比作健康状态,那么根据病情从重到轻,有的患者站在8层楼,有的则站在5层楼,每个患者的疾病严重程度是不同的。

站在8层楼的人,如果通过治疗能够到5楼,治疗效果就不错,而站在5层楼的人,则最好能够让他彻底下楼。

至于下楼的人第二年会不会再上楼,大概就要因人而异了。我们希望通过结合中西医的不同优势,让炎症性肠病的患者平稳下楼,而且不反弹。

如果说10楼是炎症性肠病最糟的局面,那么晶晶基本是在3〜5楼徘徊,严重一些的患者可能处在7楼,更为严重的则可能在8〜9楼。

对晶晶的情况,我首先考虑的是内科治疗。

 

从汤药到激素再到汤药,用药须循序渐进

同一种干预措施,能让所有患者都恢复健康吗?答案是否定的。在合理治疗的基础上,使用同样的措施,有的患者可能会完全恢复,有的患者则只能部分好转。

那么,是不是越严重就越不容易恢复呢?也不一定。很多时候,诊疗疾病是一种医患共同修炼的过程,最终结果如何需要看缘分和造化。

诊疗原则

对于炎症性肠炎病人的诊疗,需要注意以下几方面。

首先,注意卧床休息和饮食。肠炎患者要注意液体和电解质的平衡,尤其是钾的补充。以正常饮食为主,适当补充营养,但要减少奶制品的摄入。

其次,使用激素治疗。

目前,柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是治疗炎症性肠炎的主要药物,如美沙拉嗪等。如果使用了一段时间,症状没有得到缓解,可以使用激素。

常用的激素药物大多属于皮质类固醇类,如泼尼松(强的松)、地塞米松。皮质激素具有明显的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,因此广泛地应用于免疫相关的疾病的治疗中。这类药物能不能长期服用,长期服用是否可以防止病情反复,还没有确切的数据给予支持。

在炎症性肠炎的急性发作期,医生可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化可的松加于生理盐水中做保留灌肠。

在急性发作期,使用激素治疗的效果是得到肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素,医学界尚有分歧。使用激素毕竟有一定副作用,故多数医生不主张长期使用。

此外,还有一个手段,就是使用汤药。

这让我想起王大爷,王大爷也患多年炎症性肠病,我全程使用了中药汤剂口服,王大爷住了五次医院,在医院也做了其他的干预措施:中药灌肠和口服汤药,口服美沙拉嗪和美沙拉嗪灌肠以及使用激素治疗。

结合饮食以及生活习惯,用中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎,效果会较理想。

王大爷用过多次激素和水杨酸制剂,深切体会到激素的副作用,希望能用中药的方法来解决问题。

作为现代的医生,我们客观地对比过中西医在治疗过程中的不同优势。

就我的治疗病例来说,部分患者可以通过中药完全恢复;有的患者则必须使用美沙拉嗪甚至激素才能缓解症状;还有一部分患者用了美沙拉嗪和激素也没有用,最终还是用中药治疗有效。

具体哪一种患者用哪种疗法更好,我们还在不断研究中。

治疗顺序

对一般的炎症性肠炎患者,我的治疗顺序是:

1.先用汤药口服,如果口服3天,症状缓解了50%,那么就证明对症了,之后可依据情况加用汤药,以及使用中成药灌肠。

2.如果服用中药3天没有疗效,加用美沙拉嗪等水杨酸制剂口服。

3.是否灌肠须依据具体情况来定。服用水杨酸制剂无效,疾病仍然呈加重趋势的话,需要及时使用激素来控制症状。

一般来说,使用激素是最厉害的一招了。这应该是现在治疗炎症性肠炎的最佳方法之一。由于激素对身体有副作用,我们须谨慎使用。但在病情越来越严重的情况下,要及时果断使用激素。

如果使用了激素,病情还是控制不住,我就会再次回到中医汤药的治疗上来。

对治疗炎症性肠病的中医药汤剂的选用,我们要遵循辨证论治的原则。依据病情的评估和中医的状态,进行对症的靶向治疗。

晶晶的溃疡性结肠炎刚发作的时候,中医认为属于大肠湿热证,选用的方法就是清热燥湿、调气行血。这个时候,医生可以使用中医经典方剂——芍药汤。从中医的理念来说,这一举措是为驱邪。

(特别提醒:药方需根据个人情况遵医嘱酌情增减药量)

一周以后,病人大便脓血减少,但出现了脾气虚弱证。我们及时调整了处方,以健脾益气,化湿止泻。此时,医生可以选用经典方剂参苓白术散,是为扶正。驱邪和扶正,两种思路相辅相成,可以达到更好的疗效。

根据不同的情况,我们还制定了不同阶段的灌肠的方剂。灌肠治疗,可以把药物直接作用于病症部位。灌肠药物可以使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等西药以及益气、养血、活血的汤药。

一般来说,急性发作期间,可以选用西药来治疗,对处于稳定期的患者,可以考虑汤药灌肠。

如果病人经过上面这些治疗,病情仍然反复,就要进入外科程序了。要考虑把部分肠道切除,来解决这个问题。

炎症性肠病的预防

一旦得了炎症性肠病,就很难根治。但是,如果能从以下方面加以重视,可以大大降低发作的频率。

1.不要太过劳累,更不能着急、生气和紧张;暴发型、急性和严重慢性型患者应卧床休息至少1周。

2.注意衣着,保持冷暖适度。

3.适当进行体育锻炼,以增强体质。

4.不发作的时候,应进食柔软、易消化、富有营养、足够热的食物。

5.少食多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

6.注意食品卫生,避免诱发肠道感染或加重本病。忌烟酒、辛辣食品。

7.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

 

 

我是李博医生,健康问题可线上联系我咨询~

《胃靠养,肠靠清》

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肠易激综合征疾病介绍:
肠易激综合征(IBS)是一种以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,而无器质性病变的常见功能性肠病,是多种因素共同作用的结果,包括生理性因素和病理性因素,患者以中青年居多,女性多发,有家族聚集性倾向。肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛、排便习惯改变、腹泻或便秘等。通过解痉、止泻、通便等药物治疗以及心理辅助治疗,大部分患者可得到缓解,但还会复发,对身体一般不会造成太大伤害,预后良好。
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  • 肠道内的数百万亿个细菌,对人体健康有重要影响。全球顶尖科学家和欧洲分子学生物实验室的系列医学研究,表明:人体内菌群的失衡,尤其是以乳酸菌为代表的有益菌比例过低,与慢性腹泻、慢性便秘、肥胖、高血糖等多种疾病密切相关。

     

     

    想拥有一个好的身体,提升有益菌数量和比例至关重要。但哪些人需要补充,又该如何补充,我们并不了解。

     

    一句简单的多喝酸奶,并不能说服多数人坚持。

     

    下面,就为您详细介绍缺乏益生菌的5种表现,及正确补充益生菌的方法。

     

      

    身体有这5大症状,警示肠道益生菌太少了!

     

    1、容易出现肠胃炎

     

    乳酸菌进入肠道后,迅速生长繁殖,代谢产生的乳酸、二氧化碳使肠内pH值降低、分泌抑制病原菌的细菌素,能抑制有害菌繁殖,从而起到预防感染、维持肠内菌群平衡的作用。

     

    乳酸菌减少,肠道内的病原菌大量繁殖,会引发感染症。最常见的表现就是慢性腹泻、慢性肠道炎症。

     

    2、易便秘

     

    粪便被排出体外,离不开肠道有规律、方向性的蠕动,推动粪便向肛门处移动。乳酸菌能刺激肠道蠕动,预防便秘。

     

    3、免疫力低下

     

    乳酸菌可以活化吞噬细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞,还可以刺激产生免疫球蛋白、干扰素等免疫物质,增强宿主的免疫力。乳酸菌减少时,免疫能力下降,容易过敏、感冒。

      

    4、缺乏B族维生素

     

    乳酸菌有助于合成B族维生素。它是维持心脏、神经系统功能,维持消化系统及皮肤的健康,是增强体力、滋补强身必不可少的物质。

     

    如果缺少维生素B,细胞代谢障碍,人体会出现食欲不振、精力缺乏、抑郁等症状,还可出现贫血、脂溢性皮炎、舌炎等疾病。

     

    此外,乳酸菌减少也容易出现血糖、血脂异常现象。

     

    5、饮食清淡,血脂依旧超标

     

    乳酸菌能在肠粘膜上粘附,它的代谢能减少肠道对胆固醇的吸收,同时乳酸菌可吸收胆固醇并将其转变为胆酸盐排出体外。

     

    该如何提升有益菌比例?

     

    益生菌是一类微生物,特别以分解糖类产生乳酸的乳酸菌最为重要。想提升肠道内有益菌的比例,目前较有效的方法是:直接补充有益菌。直接吃进活的有益菌是补充肠道益生菌的一种方法。类似于空投一些"好细菌"来抑制"坏细菌"。

     

    坚持服用才有效!

     

    正常情况下坚持服用10天以上会有较明显的效果,当然根据个体差异,服用周期会有所不同。

     

    服用初期发生一些腹胀、放屁、大便数量次数增多甚至轻度腹泻的症状,都是肠道调节的正常反应,此时不应停止服用益生菌。

     

    注意事项

     

    ①益生菌是厌氧的,在空气中暴露时间太长,就会被空气中的氧气“杀死”,到时候吃的就是“益生菌尸体”了,而不是益生菌。

     

    ②选择益生菌制剂时要选用活菌型、数量足够、少添加剂的产品;

     

    ③冲服时记得用40℃以下的水,随吃随冲;

     

    ④另外记得与其他药物同服时,无论顺序前后,要间隔2小时以上。

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  • 慢性腹泻饮食注意事项包括低脂肪与低纤维饮食、高蛋白易消化饮食、避免生冷刺激性饮食、注意补充水分等。1.低脂肪与低纤维饮食:慢性腹泻的患者要注意低脂肪与低纤维饮食,少吃肥肉、油炸食品、芹菜、红薯等食物,脂肪量过大不利于消化吸收,纤维素过多会刺激胃肠蠕动,可能会加重腹泻的症状。2.高蛋白易消化饮食:长时间的腹泻会消耗体内储存的能量,要选择含蛋白质高且易消化的食物,比如鸡蛋、鱼肉、豆腐、牛肉等,注意少食多餐,不要一次性吃得过饱。3.避免生冷刺激性饮食:慢性腹泻的患者平时要避免生冷刺激性饮食,比如辣椒、花椒、冰淇淋、雪糕、冰冻饮料、啤酒等,易刺激胃肠道收缩,使胃肠道蠕动加快而加重腹泻。4.注意补充水分:慢性腹泻带走体内大量水分,易导致身体脱水,可以喝淡盐水及时补充丧失的水分,每天水量控制在2000~3000ml。慢性腹泻的患者要注意食品卫生,避免生食及变质食品,饮食不当可能会加重腹泻的症状。

  • 一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。

     

    世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

     

     

    看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。

     

    《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

    中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

     

    一表读懂腹泻类型

     

    由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。

     

    判断腹泻的标准:

     

    排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。

     

     

    除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

     

    严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

     

     

    4种拉肚子是癌症信号

     

    腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

     

    但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

     

     

    1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替

     

    排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

     

    由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

     

    特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

      

    2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸

     

    如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

     

     

    40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

      

    3.肝癌:腹泻伴上腹部痛

     

    中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

     

    4.胰腺癌:长期慢性腹泻

     

    由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

     

    因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

     

    尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

     

    5类食物可能加重腹泻

     

    腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。

     

    如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

     

     

    腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。

     

    严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。

     

    一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。

     

    从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

     

    但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:

     

    1.甜食和冷饮

     

    腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

     

    冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。

     

    2.带籽的水果

     

    这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。

     

    如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。

     

    尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。

     

     

    3.高脂肪的食物

     

    香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。

     

    4.牛奶

     

    肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。

     

    注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

     

    5.豆浆

     

    豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。

     

    同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。

     

    在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

     

    最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:

     

    1.保持双手卫生。

     

    2.注重厨房用具和餐具的清洁:

     

    • 冰箱定期清洗和消毒;
    • 加工食物的刀具和餐具要生熟分开,不能混用;
    • 冰箱食物尤其需要生熟分开;
    • 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天,蔬菜最好不要超过5天。
    •  

    3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

     

    4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

     

    5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲

     

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 慢性腹泻引起低血压,可能是由于生理性低血压、慢性营养不良性低血压及低血容量性低血压等导致。

    1.生理性低血压:慢性腹泻患者由于胃肠道不适,可能会长期蹲坐上厕所,本身体质较为瘦弱,在上完厕所之后体位突然变化,产生体位性的低血压。

    2.慢性营养不良性低血压:慢性腹泻患者可以导致营养物质吸收障碍,热量供给不足使身体的脂肪以及肌肉组织严重减少,引起营养不良性的低血压。

    3.低血容量性低血压:慢性腹泻患者腹泻加重时,每天大便次数增多,又没有积极通过肠内及肠外营养补充液体,导致出现血容量下降的情况,随着血容量下降,血压也会逐步降低,出现低血容量性低血压。

    慢性腹泻患者应该及时就医,寻找原因,并且根据原因采取针对性的治疗,以避免病情加重。

  • 小儿慢性腹泻一般是指病程持续2个月以上的连续腹泻。可根据患儿的具体情况,合理服用抗生素、肠黏膜保护剂、微生态制剂、免疫增强剂等药物进行治疗。

    1.抗生素:如常见的阿莫西林、头孢曲松等,可以防治感染,有助于胃肠炎症的吸收,进而缓解腹泻的症状。

    2.肠黏膜保护剂:如常用的蒙脱石散等,可以抑制消化道的致病菌和毒素,提高胃肠道黏膜的防御能力,可以起到修复和止泻的作用。

    3.微生态制剂:如活性乳酸菌,可以补充患儿肠道正常菌群,调节微生态的平衡。

    4.免疫增强剂:如胸腺肽、细胞因子等,这些药物可以激活免疫活性细胞,增强机体的免疫力。

    机体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患儿的具体病情进行合理选择。

  • 大便不成形可能是消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肠炎等引起的,一般需要吃促消化、调理肠道菌群、抗生素、氨基水杨酸类药物。

    1.消化不良:

    当消化不良时,食物在胃内不能被及时消化吸收,就会对产生大便造成影响,出现大便不成形、大便内有食物残渣等症状。可遵医嘱服用促消化药物治疗,例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,可以促进消化。

    2.胃肠功能紊乱:

    由于饮食不当或心理因素等,导致胃肠功能发生紊乱,胃肠蠕动过快,会出现腹泻、腹痛、恶心等症状。可遵医嘱服用调理肠道菌群药物,例如布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

    3.慢性肠炎:

    由于微生物感染、过敏等因素,导致肠道发生慢性炎症,可引发肠蠕动异常,出现腹痛、腹泻等症状。一般需遵医嘱服用抗生素药物治疗,例如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果是溃疡性结肠炎,则需配合氨基水杨酸类药物,例如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪片等。

    还可能有其他原因,例如肠易激综合征、细菌性痢疾、肠结核等。建议及时前往医院就诊,完善检查,明确病因后给予相应的处理。在用药时应严格遵医嘱,不可自行随意用药。

  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

  • 那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我需要和医生进行一次线上咨询。我患有肠易激综合征,这是一种让我生活备受困扰的疾病。自从确诊以来,我一直在寻找适合自己的治疗方法。

    我打开了京东互联网医院,选择了呼吸内科的医生进行咨询。医生***耐心地询问了我的症状和日常生活,然后给出了专业的建议。他告诉我,我的病情需要长期用药,并且要注意饮食和生活习惯。

    医生***的语气温和而专业,让我感到非常安心。他详细地解释了我的病情,并告诉我如何调整饮食和运动。他还开了一些药物,包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊,并告诉我如何服用。

    在接下来的日子里,我按照医生***的建议进行治疗。我逐渐发现,我的症状有所缓解,生活质量也得到了提高。我开始更加关注自己的身体,按时服药,注意饮食,适当运动。

    这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

    如今,我已经习惯了这种线上咨询的方式。它不仅让我节省了大量的时间和精力,还让我得到了专业的医疗建议。我真心感谢医生***的悉心指导,也感谢京东互联网医院为我们患者提供了这么便捷的服务。

  • 那天晚上,我坐在电脑前,心中满是焦虑。母亲已经73岁了,她那持续20余年的腹泻让我忧心忡忡。我曾经带她看过中医、西医,但病情总是反反复复,让人束手无策。

    偶然间,我了解到互联网医院的存在,于是抱着试一试的心态,向一位经验丰富的老年病科医生进行了咨询。

    医生在详细了解了我的母亲的病情后,耐心地为我解答了各种疑问,并给出了专业的建议。尽管母亲的双侧肾萎缩让我担忧,但医生告诉我,只要注意调整用药,母亲是可以继续服用治疗肠易激综合征的药物。

    在医生的指导下,我给母亲开了几盒药,并预约了复诊。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的专业和温暖。他不仅解答了我的疑问,还提醒我要注意母亲的饮食和生活习惯。

    用药一段时间后,母亲的病情果然有了好转。她不再像以前那样频繁腹泻,人也显得精神多了。我真心感谢那位医生,是他让我看到了希望的曙光。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的发展,越来越多的患者会从中受益。

  • 互联网医疗,温暖如家的诊疗体验

    那天,阳光正好,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院。因为最近肚子总是不舒服,我决定寻求医生的帮助。

    医生***耐心地询问了我的症状,告诉我需要先查看我的病例。随后,他提出了一个建议,让我去做一个肠镜检查,以排除肠易激综合症的可能性。

    听到肠易激综合症,我有些担忧,但医生安慰我说,这只是一个初步的判断,具体情况还需要进一步的检查。他还告诉我,可以先尝试吃一些益生菌来缓解症状。

    在医生的建议下,我买了一些双歧杆菌和布拉氏酵母菌的益生菌。虽然医生说这不能完全根治我的问题,但我觉得这至少是一个开始。

    在服用益生菌的这段时间里,我的症状确实有所缓解。虽然我知道这并不能彻底解决问题,但我对医生的诊断和治疗感到非常满意。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅可以随时随地咨询医生,还能得到专业的诊断和建议。这让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过网络预约了位于北京的某中医消化科的***大夫。作为一名资深的老患者,我对自己的病情已经有些摸不着头脑。我的症状是持续了三年的拉肚子,不能吃凉的、辣的刺激性食物,身体也不能受寒。中医诊断为脾不好,西医则说是肠易激综合征。我尝试过多种西药调理肠道菌群,也吃了差不多十种补脾的中药,但效果都不理想。

    记得那天,我早早地坐在了电脑前,等待着与医生的线上会诊。***大夫首先耐心地询问了我的病情,然后细心地指导我做了几个检查。她不仅询问了我的生活习惯,还特别留意了我的饮食和睡眠状况。虽然隔着屏幕,但我能感觉到她对我的关心和耐心。

    在详细了解了我的病情后,***大夫给出了专业的诊断和治疗方案。她告诉我,我的脾虚症状比较严重,需要重新调整治疗方案。于是,她为我开了一些中药颗粒剂,并告诉我如何服用。她还特别提醒我,用药期间如果有任何不适,一定要及时线下就诊。

    一周后,我按照***大夫的指导用药,并按时反馈了病情。她根据我的反馈,又调整了药方。如今,我的病情已经有了明显的好转,拉肚子的次数明显减少,饮食和生活也恢复了正常。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力,更重要的是,让我在家就能享受到专业的医疗服务。在这里,我要感谢***大夫的耐心和细心,是她让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我如往常一样,在电脑前忙碌着。突然,电脑屏幕上弹出一个对话框,上面写着:“您好!我是您的家庭医生,请问有什么可以帮助您的吗?”

    我感到有些惊讶,因为我们是通过互联网医院进行咨询的,医生竟然主动联系我。我简要地描述了我的症状:每天早上都会小腹痛,感觉小腹有气。医生耐心地询问了我更多细节,如大便情况、饮食习惯、体重、是否有其他疾病等。

    在接下来的交流中,我逐渐感受到这位医生的细心和专业。他不仅关注我的病情,还询问我的生活习惯和情绪状态。我告诉他,我有时候午休躺着也会不舒服,而且情绪压力大,工作也有些不顺心。医生听了后,提出了一个可能的诊断:内脏高敏感或食物不耐受导致的胃肠功能紊乱。

    医生为我提供了一系列的建议,包括调整生活方式、进行食物过敏检查、使用复方消化酶和双歧杆菌等。他还告诉我,虽然我现在感觉不舒服,但并没有大的问题,让我放心。

    在咨询的最后,医生还鼓励我要多读书、多运动,生活有目标,增强免疫力。这让我感到非常温暖,也让我对医生充满了信任。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心,而且整个过程非常方便快捷。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会从中受益。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    您好!请问有多长时间了?

    几年了

    上面图片中具体哪个位置痛?

    右上左上都有疼

    一般开始是右边然后在左边

    请问:有解大便吗?一天几次?什么颜色?成条的?稀烂的还是水样的?

    有一天几次,稀烂,老是不通常

    考虑肠道功能紊乱引起的肠易激综合征、消化不良可能性大。

    建议肠镜检查

    也检查了的

    胃镜

    还有增加CT

    报告单都发给我看看

    是不是脂肪肝

    是的

    不过症状与脂肪肝关系不大

    住过院的

    不过症状与脂肪肝关系不大

    检查出来

    东莞人民医院,能检查的都检查了的,

    肠镜检查

    考虑肠道功能紊乱引起的肠易激综合征、消化不良可能性大。

    都问题不大

    那就更考虑是肠道功能紊乱引起的肠易激综合征、消化不良可能性大。

    怎么治

    也去过广东中山附属医院看过

    建议口服得舒特,美常安,曲美布丁。三种药一起吃

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    问诊已结束

    服务已结束

  • 那天,我因为肛门最大静息压略低于正常值和拉肚子的困扰,在京东互联网医院平台上寻求了医生的帮助。医生助手***首先与我沟通,耐心地收集了我的病情信息,询问了我是否有其他症状,是否有检查报告,以及是否有应用药物等情况。

    在与医生的交流中,我了解到我的症状可能与肠易激综合征有关。医生***告诉我,慢性胰腺炎可能导致消化不良,而肠易激综合征的临床表现之一就是经常拉肚子。虽然我之前没有意识到这一点,但医生的专业判断让我信服。

    医生还告诉我,慢性胰腺炎的诊断可能存在一些问题,因为我的病情并没有明显的急性发作史。尽管如此,医生并没有对我的病情感到担忧,反而安慰我说,肠易激综合征的治疗方法有很多,而且可以通过调整饮食和生活习惯来缓解症状。

    在医生的建议下,我开始了药物治疗,包括口服曲美布丁、复方谷氨酰胺和乳酸菌。同时,医生也提醒我,除了药物治疗,心态的调整也非常重要。我意识到,自己的情绪确实不稳定,容易急躁,这可能是导致肠子容易受刺激的原因之一。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,这让我感到非常温暖。虽然我不是医生,但我知道,他们的工作并不容易。他们需要在不了解患者的情况下,通过文字和图片来判断病情,给出治疗方案。这种责任感和敬业精神,让我对医生这个职业充满了敬意。

    现在,我已经开始调整自己的心态,努力放松心情。我相信,在医生的专业治疗和我的努力下,我的病情一定会得到改善。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院。心情沉重,因为几天前,我的丈夫离开了这个世界。我胃口不好,睡眠质量也一直很差,长期依赖安眠药。最近,吃饭时总是恶心,这让我的生活更加痛苦。

    我预约了中医内科的专家进行线上问诊。医生***非常和蔼,耐心地询问了我的病情,并告诉我医生助理会协助了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了我的症状:舌质暗,舌苔厚,身材弱小,肠胃不舒服,曾经确诊为肠易激综合症,最近又有新冠病毒感染史。

    医生***认真分析了我的情况,认为我是肝郁脾虚气血不足,并指出新冠病毒感染也会影响脾胃功能。他建议结合具体情况给我开中药调理。听到这里,我心中涌起一股暖流,感觉不再孤单。

    医生***为我开了小柴胡颗粒和香砂养胃丸,并详细说明了用药方法和时间。他告诉我,饭后半小时左右服用小柴胡颗粒,香砂养胃丸则在饭后半小时左右服用。医生***的关怀让我倍感温暖,我仿佛看到了希望。

    在京东互联网医院的帮助下,我开始了新的治疗。虽然过程艰辛,但我知道,有医生***这样专业的医生在,我会越来越好的。感谢京东互联网医院,让我在家也能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,我的电脑屏幕上跳出来一条信息,提醒我有一个新的线上问诊请求。我立刻打开,发现是一位湖北随州的***先生,他向我咨询关于消化系统的问题。

    ***先生说他每天饭后都会想上厕所,尤其是吃了辛辣的食物后,情况更加严重。他提到自己体重较重,已经有160斤,并且这种情况已经持续了一段时间。看到他的描述,我心中不禁泛起了疑惑,这是消化系统的问题吗?

    我耐心地询问了***先生的病情细节,包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。他告诉我,他并没有做过任何检查,只是吃辣椒后会出现这种情况,而且每天都要上好几次厕所。我建议他最好做个肠镜检查,排除其他问题,才能考虑肠易激综合症。

    在等待主任回复的过程中,我不断回想起***先生的病情描述。我意识到,这位患者非常需要我们的帮助。他的病情已经严重影响了他的生活,而我作为医生,有责任为他提供专业的医疗建议。

    终于,主任回复了。他告诉我,***先生的症状很可能是肠易激综合症。他建议***先生在饮食上尽量清淡,多吃蔬菜水果,补充维生素,避免辛辣刺激性食物。听到这个消息,我松了一口气,同时也为能够帮助到***先生感到高兴。

    这次线上问诊的经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它不仅方便了患者,也提高了医生的工作效率。我相信,在未来的日子里,互联网医院和线上问诊将会发挥越来越重要的作用。

  • 最近,我遇到了一些健康问题,小肚子痛已经困扰了我大约三年了。我尝试过去医院就诊,但效果并不理想。在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院,这让我觉得是一个不错的选择。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一些帮助。 那是一个阳光明媚的下午,我通过互联网医院预约了一位消化内科的医生。在与医生沟通的过程中,我详细描述了自己的症状和过往的治疗经历。医生非常耐心地倾听,并给出了专业的诊断和治疗方案。 医生告诉我,我的症状可能是由于胃肠功能紊乱或肠易激综合征引起的。他详细解释了这两种疾病的特点,并建议我在日常生活中注意以下几点:吃完饭后一个小时尽量不要活动,不要吃太饱,尽量增肥,避免生冷刺激辛辣食物。他还提醒我,这些注意事项在之前的电话沟通中已经说过。 与医生的沟通让我感到非常安心。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深入的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。虽然线上的问诊不能完全替代面对面的诊断,但互联网医院提供了一个便捷的沟通渠道,让我能够及时得到专业的医疗建议。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益于这种新型的医疗模式。

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