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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

益血生胶囊作为一种中成药，主要成分包括多种天然草药提取物，被广泛用于治疗和改善各种贫血症状。以下是关于益血生胶囊的健康科普文章，旨在帮助大家更好地了解这种药品及其适用情况。

首先，我们需要了解什么是贫血。贫血是一种血液疾病，主要表现为红细胞或血红蛋白水平低于正常范围，导致身体组织缺氧。贫血的原因很多，包括营养不良、慢性疾病、遗传因素等。

益血生胶囊的主要作用是补充人体所需的铁质和其他微量元素，从而帮助改善贫血症状。它适用于各类贫血患者，尤其是由于缺铁引起的贫血。

在服用益血生胶囊时，应注意以下几点：

• 严格按照医嘱或说明书规定的剂量服用。
• 避免与其他含有铁质的药物或食物同时服用，以免影响吸收。
• 在服用期间，应注意饮食均衡，多摄入富含铁质的食物，如红肉、动物肝脏、豆类等。
• 长期服用者应定期复查血常规，以监测疗效和副作用。

虽然益血生胶囊对改善贫血症状有一定效果，但并不是所有贫血患者都适用。以下情况不建议使用益血生胶囊：

• 对益血生胶囊成分过敏者。
• 患有严重肝肾功能不全者。
• 孕妇和哺乳期妇女。
• 患有急性感染或炎症者。

总之，益血生胶囊作为一种中成药，在治疗和改善贫血症状方面具有一定的作用。但在使用前，请务必咨询专业医生，以确保安全和疗效。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的副主任医师进行线上问诊。刚开始，医生助理亲切地提醒我，他们的存在是为了更好地协助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。我感受到了温馨的关怀。

医生***的热情问候让我倍感亲切，他详细询问了我的症状，包括腰胀不适和干活不得劲等情况。我一一如实回答，并上传了清晰的舌正面照片。他还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否处于备育期。

经过仔细分析，医生判断我的症状并非由结石和囊肿引起，而是脾肾两虚所致。他建议我注意休息，避免久坐和劳累，同时加强腰部的保暖。他还提到可以通过中医中药的系统治疗来改善我的状况。

医生还告诉我，他可以通过京东互联网医院为我开方，并提供了免煎颗粒和中草药两种选择。我选择了方便的免煎颗粒，并预约了药品。

在用药期间，医生还关注我的病情变化，询问我是否出现不适。我告诉他我的小便有点异常，医生进一步询问了我的具体症状，并给出了相应的解释和建议。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，腰胀不适和干活不得劲的情况明显改善。我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还让我感受到了温暖和关怀。

这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

您好，我是葛成才医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？

你好，葛主任，我有早泄的情况。

请问您还有其他什么不舒服的？

腰椎的位置酸痛，感觉没精神，腿感觉没什么力气，晚上睡觉的时候有时候会耳鸣。

您好，请问这样的情况多久了？有没有吃过什么药治疗？

有一两年了，我是屯溪的，上个月去市医院***医生那里看过，喝了大半个月，效果不佳。

处方没有拍照，这是我这记忆中的药的种类，应该还有几种没记到。

请您具体描述一下症状？请逐项回答？有没有腰酸腿软？乏力困倦？胸闷气短？心慌吗？出汗多吗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？

有没有腰酸腿软？有；乏力困倦？有；胸闷气短？没有；心慌吗？没有；出汗多吗？夏天出汗多，冬天睡觉有事脚出汗；大便成形吗，几天一次？大便不成型，每天都有大便；口干口苦吗？口干有口苦没有。

平时身体怎么样？是否有特殊疾病？

身体都挺好，体检没问题，平时也运动。

近期是否做过相关检查？

之前做过前列腺彩超，没问题，最近就是中医科看了。

需要结合舌象来看一下，请拍个舌头的照片上传一下看看舌象，方便拍个舌头的照片（让舌头对着光线明亮的方向拍照，尽量不要使用美颜，舌体尽量自然伸出来，也可以多拍几张对比一下），传一下看看舌象。

舌体边缘齿痕明显，需要考虑气虚肾气不足，舌苔发黄腻，体内湿气过重，湿热蕴结。

一般会有乏力，精神不振，头昏沉嗜睡，夜间睡眠不好，耳鸣，记忆力下降，心烦意乱，容易出虚汗，阴囊潮湿，勃起不坚，早泄，尿频尿急，会阴部胀痛，大便粘滞容易粘马桶或者大便干稀不调等症状。

以上症状基本符合，还有一个腰椎位置和膝关节酸。

典型脾肾阳虚。

那请问医生，怎么用药？

你好，按照你的病情情况，选择中药治疗会比较好，我这边会给你开免煎颗粒，开水冲服即可，比较简单，想问你这边接受吗，接受的话，我这边给你开。

请问颗粒的药效怎么样？

京东药房可以提供这样的中药配方颗粒，比代煎中药疗效稳定，服用方便（和感冒颗粒差不多的，只需要开水冲服服用，每次一包，每天两次），是按照医生开的中药方配制，我给您开处方，直接下单，送药上门。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家里享受着悠闲的时光。突然，一阵腰痛袭来，让我不得不停下手中的活计。想到最近的身体状况一直不是很好，我决定尝试一下线上问诊，看看能不能找到一些解决问题的方法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。很快，我接到了一位专业医生的电话，他耐心地询问了我的症状、病史和用药情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

医生详细地分析了我的病情，并告诉我需要开具中药来调理身体。我感到非常放心，因为医生不仅专业，而且非常细致。他告诉我，中药需要连续服用几天才能见效，所以建议我开3剂。

不久后，我收到了医生的处方。他告诉我，为了方便我服用，我可以选择中药颗粒剂型。我对这个建议非常满意，因为颗粒剂型既方便携带，又容易服用。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和服用。几天后，我的腰痛明显减轻，身体状况也有所改善。我对这次线上问诊体验非常满意，不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为我们的生活带来了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在远离家乡的地方，我们都可以轻松地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。

骨质增生、肩周炎、腰肌劳损，这些疾病在生活中并不少见，给许多人的生活带来了困扰。这些疾病通常是由于长期不良姿势、过度劳累或年龄增长等原因引起的。今天，我们将探讨这些疾病的成因和治疗方法，并介绍一种辅助治疗的产品——消痛贴膏。

一、骨质增生

骨质增生，也称为骨刺，是一种常见的骨科疾病。随着年龄的增长，人体骨骼逐渐老化，关节周围的软组织也会发生退行性改变，导致骨骼表面出现骨刺。骨质增生主要发生在颈椎、腰椎、膝关节等部位，常见症状包括疼痛、僵硬、活动受限等。

二、肩周炎

肩周炎是一种肩关节周围软组织损伤的疾病，多见于中老年人。肩周炎的主要症状是肩关节疼痛，疼痛程度轻重不一，严重时甚至影响日常生活。肩周炎的成因可能与肩部肌肉过度使用、肩部受伤、姿势不良等因素有关。

三、腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到损伤，导致腰部疼痛、活动受限等症状。腰肌劳损的成因包括长期站立、搬运重物、不良姿势等。

四、消痛贴膏的辅助治疗作用

消痛贴膏是一种外用贴剂，其主要成分具有活血化瘀、消肿止痛的作用。对于骨质增生、肩周炎、腰肌劳损等疾病，消痛贴膏可以起到以下辅助治疗作用：

• 缓解疼痛：贴膏中的有效成分可以作用于疼痛部位，减轻疼痛感。
• 消肿：贴膏具有消肿作用，可以缓解局部肿胀。
• 促进血液循环：贴膏可以促进局部血液循环，有助于缓解肌肉疲劳和疼痛。

五、使用方法

使用消痛贴膏时，请按照以下步骤进行：

• 清洁患处皮肤。
• 撕去贴膏背面的保护膜。
• 将贴膏贴于患处，确保贴膏与皮肤紧密贴合。
• 每隔12小时更换一次，连续使用7-10天。

六、注意事项

• 过敏体质者慎用。
• 孕妇、哺乳期妇女禁用。
• 皮肤破损、溃烂处禁用。
• 儿童请在成人监护下使用。
• 如出现过敏反应，请立即停止使用。

那是一个普通的周四，我像往常一样打开了我的电脑，准备进行今天的线上问诊。屏幕那头，是一位看起来有些疲惫的患者，他告诉我自己已经有一段时间的腰痛困扰，并且舌苔每天早上起来都偏白。我耐心地询问了他的生活习惯，得知他长期熬夜，手淫过度，这让我对他的症状有了初步的了解。

在详细了解了他的病情后，我决定为他提供一些针对性的建议。我提醒他，长期熬夜对身体健康极为不利，建议他调整作息，保持良好的生活习惯。同时，针对他的腰痛，我建议他尝试服用六味地黄丸和补肾益脑片，以帮助缓解症状。

在与患者的沟通过程中，我感受到了他内心的焦虑和不安。我耐心地解答了他的疑问，并给予了他支持和鼓励。他告诉我，这是我第一次尝试线上问诊，对于这种新型的医疗服务，他感到既新奇又有些不安。我安慰他，线上问诊也是一种很方便快捷的医疗服务，可以让他足不出户就能得到专业的医疗建议。

在诊疗结束后，我为他开出了处方，并提醒他按时服药。他对我表示了感谢，并表示会按照我的建议调整自己的生活习惯。看着他的笑容，我也感到由衷的欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了作为一名医生的责任和担当。在今后的工作中，我会继续努力，为患者提供更加专业、贴心的医疗服务。

那天，我正在绵阳市忙碌的生活中，突然发现月经快结束了。心里想着，这可不能耽误了夫妻间的感情。于是，在月经快完的时候，我决定和爱人同房。

然而，没想到的是，第二天早上醒来，我发现自己后背腰椎附近酸痛得厉害。心里一惊，不知道这是怎么回事。想到最近网上有互联网医院，我就决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位妇科医生。医生询问了我的病情，得知我是在月经快完的时候同房，然后出现了腰痛的症状。

医生告诉我，最好是在月经干净后3天才开始同房，我的症状明显需要及时面诊。虽然有些失望，但我还是按照医生的建议，观察了一下症状。

医生还建议我可以吃点中成性消炎药来预防感染，比如黄藤素软胶囊。我按照医生的处方去药店买了药，吃了一天后，症状明显有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深感便利，医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业、耐心，还非常关心患者。我想，如果以后还有类似的情况，我还会选择线上问诊。

中风，作为一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。中风后，患者常常会出现筋脉掣痛、肢体麻木、行走不便、腰腿酸痛、头痛头昏等症状，严重影响生活质量。

为了缓解这些症状，强力天麻杜仲胶囊应运而生。强力天麻杜仲胶囊是一种中成药，其主要成分是天麻、杜仲等，具有散风活血、舒筋止痛的功效。下面，就让我们一起来了解这款药品的特点和用法用量。

强力天麻杜仲胶囊的主要作用是缓解中风引起的筋脉掣痛、肢体麻木、行走不便、腰腿酸痛、头痛头昏等症状。它通过散风活血的作用，可以改善血液循环，缓解疼痛；通过舒筋止痛的作用，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

使用强力天麻杜仲胶囊时，需要注意以下用法用量：口服，一次4-6粒，一日2次。建议在餐后服用，以利于吸收。需要注意的是，强力天麻杜仲胶囊并非万能，对于中风引起的严重症状，还需要结合其他治疗方法综合治疗。

在使用强力天麻杜仲胶囊的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如头晕、恶心、皮疹等。如果出现这些症状，请及时停药并咨询医生。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有严重肝肾功能不全的患者应在医生指导下使用强力天麻杜仲胶囊。

总之，强力天麻杜仲胶囊是一种针对中风后症状的中成药，具有散风活血、舒筋止痛的功效。在使用过程中，患者需要按照说明书要求正确用药，并注意观察身体反应。同时，建议患者在使用强力天麻杜仲胶囊的同时，结合其他治疗方法，以达到更好的治疗效果。

时间：2024年7月15日

人物：我，一位来自成都的患者，一位来自中医内科的医生

事件：我在京东互联网医院进行线上问诊的经历

那天，我因为连续几天痰多、大便次数减少、腰痛等问题，决定通过京东互联网医院寻求帮助。医生在详细询问了我的病情后，给出了针对性的治疗方案，包括二陈丸、益生菌、参苓白术散等。

在医生的指导下，我坚持用药。一段时间后，我的症状有了明显改善，痰量减少，大便次数正常，腰痛也有所缓解。然而，我在例假期间，腰痛再次加重，而且感觉乏力、气短。

我再次通过京东互联网医院找到了那位医生，详细描述了我的情况。医生在了解了我的情况后，调整了我的用药方案，并建议我注意饮食、适量运动、避免受风。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和负责。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

如今，我已经按照医生的建议调整了用药方案，并且症状有所改善。我相信，在京东互联网医院的支持下，我的病情会越来越好。

在日常生活中，我们常常会遇到腰腿痛、肌肉关节疼痛等不适症状，这可能是由于痹症、肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病引起的。为了缓解这些症状，我们可以考虑使用万通筋骨片。下面，让我们一起来了解一下这种药品的特点和用法。

万通筋骨片是一种祛风散寒、通络止痛的药品，主要用于治疗痹症、腰腿痛、肌肉关节疼痛、屈伸不利等症状。对于肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病患者，万通筋骨片也是一种很好的选择。

在使用万通筋骨片时，需要注意的是，口服，一次2片，一日2-3次，或遵医嘱。具体用量和使用方法，请以医生的建议为准。以下是一些关于万通筋骨片使用的小贴士：

1. 服用万通筋骨片时，请务必按照医嘱或说明书上的指示进行。不要自行增加剂量或延长使用时间。

2. 如果在使用过程中出现过敏反应或其他不适症状，请立即停药并咨询医生。

3. 万通筋骨片适用于成年人，儿童和孕妇请在医生指导下使用。

4. 服药期间，请避免饮酒和食用辛辣、油腻食物。

5. 长期使用万通筋骨片时，请定期复查，以便及时了解病情变化。

总之，万通筋骨片是一种有效的药品，可以帮助我们缓解痹症、腰腿痛、肌肉关节疼痛等症状。然而，在使用过程中，我们仍需注意安全用药，遵循医嘱，以确保身体健康。