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小儿腺样体肥大知多少?

小儿腺样体肥大知多少?
发表人:张才云
1.什么是腺样体?
 
腺样体(Adenoids)又称咽扁桃体(Pharyngeal tonsils)、增殖体,为一群淋巴组织,类似(口咽部)扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其肥大影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。
 
2.小儿腺样体肥大会有什么症状?会引起什么危害?
 
小儿因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生一系列症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”;腺样体肥大会导致咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退;此外,腺样体肥大亦会导致鼻窦引流不畅引起鼻窦炎反复发作,如流脓涕,鼻塞,头痛等症状,而鼻窦炎又会反过来刺激腺样体增生肥大,形成互为因果的恶性循环。
 
小儿腺样体肥大引起张口呼吸、打呼噜的症状,在睡眠过程中身体的各个器官实际上是处于缺氧的状态,久而久之会出现精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降;还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损;长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓‘腺样体面容’。另外如果引起分泌性中耳炎反复发作也会引起听力下降,后期可能导致中耳黏连等情况。
 
3.怀疑腺样体肥大该做那些检查?
 
小儿的腺样体肥大引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肥大一起构成打鼾的病因,另外睡眠时张口呼吸也要引起重视,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查一般间接鼻咽镜检查很难看清(小儿配合欠佳),目前常规推荐用电子鼻咽镜或者鼻内窥镜对腺样体进行检查,我们不主张对儿童进行鼻咽侧位片甚至鼻咽部CT检查,因为考虑到儿童期放射暴露可能会导致若干年后甲状腺癌的发生风险。
 
4.小儿腺样体肥大什么情况下需要手术?
 
前面定义中已经提到,儿童腺样体肥大常属生理性,只有引起症状了我们才能诊断为腺样体肥大。也就是说症状是第一位的,包括张口呼吸、打呼噜、反复发作的分泌性中耳炎或者鼻窦炎保守治疗无效、以及出现了牙列不齐等“腺样体面容”的表现;除此之外,客观的电子鼻咽镜检查发现腺样体肥大堵塞后鼻孔超过三分之二,有上述症状之一加上客观检查证实的即可考虑手术。有些家长可能对手术有所顾虑,毕竟小朋友太小,如果症状不是很严重且腺样体肥大程度不是特别明显,也可以考虑采用局部喷鼻药进行抗炎治疗后看看症状的缓解情况,如果缓解不明显还是需要手术干预。
 
5.小儿腺样体肥大什么情况下需要把扁桃体一起切除?
 
小儿腺样体肥大大多数情况多合并有扁桃体肥大,一般如果小儿夜眠打呼噜症状明显,甚至有经常憋醒的情况,并且检查发现扁桃体肥大超过Ⅱ度,这种情况一般还是建议将扁桃体一并切除,以解除睡眠时上呼吸道梗阻的症状。另外如果扁桃体本身容易反复发炎的情况也应和腺样体同期切除。这时家长可能会有另外一点顾虑,即担心切除扁桃体对小儿免疫力有影响。这种担心一般大可不必,肥大后的扁桃体或者本身反复发炎的扁桃体一般失去了正常的免疫屏障,反而是一个病灶,在抵抗力下降的时候容易诱发扁桃体炎急性发作,这种情况同期切除扁桃体一般利大于弊。
 
6.手术是全麻还是局麻?全身麻醉对小儿生长发育有无影响?
 
目前的小儿腺样体及扁桃体切除一般在全麻下进行,传统的无麻状态下的扁桃体挤切以及腺样体刮除因担心日后对小儿的心理造成影响,目前已基本摒弃。
 
全麻也是家长担心的另外一个问题,怕全麻对小儿的智力发育或者其他各方面造成影响,实际上这种担心大可不必。首先目前的麻醉药物副作用相对较小,且代谢较快,一般不会在体内蓄积对小儿产生后续影响;另外一点,目前这种手术因为有等离子或者动力系统的辅助,手术时间较前明显缩短,单独的腺样体手术一般半个小时以内即可完成,手术时间短,手术非常微创,应该说是非常安全的。
 
7.小儿腺样体肥大手术颈部会留疤吗?
 
目前小儿腺样体肥大手术都是经口进行的,都是微创手术,颈部更不会有疤痕。单独的腺样体手术因为创面位于鼻咽部,一般张口也看不到创面的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腺样体肥大疾病介绍:
腺样体,又称为增殖体、咽扁桃体,位于鼻咽的顶后壁,是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构,属于人体免疫器官之一。腺样体因为反复的感染和炎症刺激而引起的病理性增生称为腺样体肥大,患者可因肥大的腺样体阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,以及分泌物向下流刺激咽、喉和气管,进而出现耳、鼻、咽、喉以及下呼吸道的多种临床症状。该病多见于3~5岁儿童,临床常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,手术治疗的预后较好。
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  • 一、发生腺体样肥大的病因

     

     

    腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作,邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症,及其邻近器官和组织的炎症反复刺激,使腺体发生病理性增生,例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病,且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

     

    二、腺体样肥大的治疗方式有哪些?

     

    腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗:注意营养,加强锻炼,预防感冒,增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时,医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

    2、药物治疗:鼻腔滴用0.5%麻黄碱,可以减轻鼻塞,但不宜长期使用。适当给予抗感染药物,如头孢克肟,若存在对头孢克肟过敏的情况,则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素,如鼻喷激素,但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

    3、手术治疗:腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术,如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益,减轻症状,提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行,传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术,将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁,将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术,或射频减容术已成为主要的手术方式,其优点是直视下操作避免邻近组织损伤,同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

  • 经常有家长带着孩子来,一脸疑惑的问:医生,我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢?

     

     

    与成人的疲劳、肥胖等等(在此不做详述)不同,一个10岁以内的儿童出现打鼾症状,我们首先要考虑的是腺样体肥大。

     

    腺样体是个什么东东?

     

    在我们鼻子的最后方,即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织,叫腺样体或增殖体,出生后随着年龄增长而逐渐长大,3-10岁时是它增生最旺盛的时期,大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩,到成人后基本消失。因此,腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

     

    腺样体肥大不就打个呼噜吗?

     

    由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期,又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小,因此,腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔,引起睡时打鼾,还有的孩子会经常鼻塞,说话带鼻音,严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,可引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸,导致孩子面骨发育发生障碍,极易出现我们常说的“腺样体面容”(附下图看一眼就明白了)。还有经常夜间呼吸不畅,会使孩子长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。

     

     

    所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑,家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象,一定及时去医院就诊检查。

     

    有家长提出来:都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了,那就不要管它了,干嘛还让我孩子做手术?

     

    是的,虽说是个微创手术,但毕竟是个有创治疗嘛,对小孩子来说不好接受,又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗,如口服中药,局部雾化、推拿等,同时注意孩子的饮食和生活习惯,让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”,维持到它准备萎缩的时候,这样就不会影响到孩子的生长发育。

     

    如果出现了以下情况,经保守治疗后无改善,应该及时选择手术:

     

    1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作,鼻分泌物多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。

     

    2. 因腺样体肥大长期张口呼吸,致面骨发育障碍,形成“腺样体面容”。

     

    3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管,引起非化脓性中耳炎,致听力减退,出现耳鸣,甚至鼓膜内陷。

     

    4. 已经出现全身营养及发育障碍,如身材矮小,注意力不集中,情绪多变,夜惊,尿床等。

     

    除了口服中药,那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

     

    1. 推拿——四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨)、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

     

    2. 局部及相关穴位中药贴敷。

     

    3. 耳穴压豆:耳尖、鼻、内分泌等。

     

    4. 饮食调理,多食粗纤维食物,少吃辛辣寒凉及油腻食物,多喝温开水,此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方,同样适用于扁桃体炎:

     

    15克鱼腥草、10克菊花煮水,放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效,菊花疏散风热、清热解毒,对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢?可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟,再放入干鱼腥草20克(鲜鱼腥草更好)煮10分钟,用所烧水放温后泡脚20-30分钟,每日一次。

     

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况,手术切除还是保守治疗,这个问题的争论一直没有停过。

     

     关于手术,爸妈的顾虑主要集中在两个方面:


    1、孩子年纪小,动刀的风险有哪些?

     

    ⑴手术需要全麻:腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小,不能主动配合手术,必须进行全麻。

     

    ⑵术后咽喉不适:术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适,时间短的5-7天,长的半个月,进食困难。

     

    ⑶切除后可能复发:切除不等于消灭了炎症。只要还有炎症,腺样体肥大极有可能复发。

     

     ⑷增加上呼吸道感染和炎症发生率:过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果,扁桃体切掉之后有可能增加上呼吸道感染的发生率,比如中耳炎、鼻窦炎等等。

    2.扁桃体和腺样体摘除后对抵抗力会不会产生影响?

     

    在孩子8岁以前自护系统还没有发育完全,腺样体和扁桃体是身体重要的防线,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,无疑是自毁城墙。

     

    有过敏体质的宝宝,在扁桃体腺样体动刀后会变得更容易生病,腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

     

    对于腺样体和扁桃体切除手术的态度,我不鼓励但也不排斥,这是一项造福人类健康的医疗技术,尽管成熟却也不应被滥用。

     

    家里的铁门坏了,你就把铁门给拆了,结果家里没有了铁门,以后小偷强盗闯进来,你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌?

     

    现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度,就这样失去了身体的一部分,让我不禁感到惋惜和难过。

     

    因为这本是可以避免的。

     

     

    当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大,甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复,而你在纠结要不要手术的时候,我希望你能看到这篇文章。

     

    从根源找原因,找到正确的方法,不滥用抗生素/激素,不手术,保留免疫腺体,调理体质避免复发 ,纠正错误的喂养方式等等.....

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题,不想囫囵吞枣,今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

     

    ​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗?孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

     

    腺样体在出生的时候就存在了,只不过随着孩子渐渐长大到成人,腺样体会经历肥大-萎缩的过程,当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程,就像孩子乳牙脱落,恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况,肥大的腺样体提引起了临床症状,这个时候可能就需要干预了,也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。(参照鼻中隔偏曲的诊断,可见之前的微博,归为个人认识)

     

    目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是:a反复上呼吸道感染,b鼻-鼻窦炎,c免疫因素。这个不难理解,腺样体和扁桃体一样是淋巴器官,无论是感冒、鼻窦炎还是过敏,都可以引起局部的炎症反应,腺样体组织反复水肿、渗出,最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生,腺样体肥大起来。

     

    想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部,能算遗传么?我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

     

     

    2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾!

     

    确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态,包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征,但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构,骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

     

    打鼾的遗传问题,可以解释为:面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

     

    但是腺样体是软组织。不在骨性结构里,不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾,一方面可能确实存在“长相”(面部轮廓)的问题,另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏,孩子也出现打鼾。

     

    3.临床医生+循证医学实践者,进行跟踪

     

    文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed,我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词,搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关,且与性别相关”,但是毕竟属于研究,距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

     

    究竟腺样体肥大和遗传有没有关系?目前没有,但研究还在进行中。

     

     

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    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 小儿过敏哮喘主要是因为过敏原如花粉、尘螨等引起的一类哮喘,可出现喘息、气促和咳嗽等不适,可谨遵医嘱,采用一般治疗、药物治疗、过敏原免疫治疗等方法进行治疗,没有最佳一说。

    1.一般治疗:首先要注意尽可能的避免接触孩子过敏的触发物,如花粉、宠物、尘螨等,同时要注意保持室内空气的清洁,定期清洗床上的用品、玩具以及家具等。

    2.药物治疗:在急性发作期的时候,如果出现喘息和呼吸困难的症状,可采用短效β2-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇或口服沙丁胺醇,如沙丁胺醇口服液进行缓解。其次还可通过预防性用药来预防和控制过敏性哮喘的发作,如吸入型糖皮质激素,布地奈德,可以减轻炎症反应,控制哮喘症状。以及长效β2-激动剂如沙美特罗尔或舒利迭,可以扩张支气管,减少发作。

    3.过敏原免疫治疗:对于过敏原高度敏感的患儿,可以适当采用过敏原免疫治疗进行改善。是通过逐渐暴露于过敏原,促使免疫系统适应,并减少对过敏原的过敏反应,进而达到减少发作和减轻症状的作用。

    一旦出现小儿过敏哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化,如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视,是整个社会都高度关注的问题。

     

     

    导致近视的原因

     

    1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

     

    2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

     

    3、照明光线过强或过弱。

     

    4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛调节的负担,经常如此就可能引起近视。

     

    5、躺着看书。两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担,日久就形成近视。

     

    6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

     

    近视的早期表现

     

    远距离视力的减退:对远处目标辨别不清,也因看远不清,故大多数孩子不喜欢室外活动,而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大,这也反过来加深了近视的程度。

     

    揉眼、流泪:近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪,这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象,更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

     

    眯缝眼、抬头纹:近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助,常眯着眼睛看,或者较早的出现抬头纹。

     

    厌学情绪:有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头,往往看书、学习缺乏耐受性,容易产生厌烦情绪,导致学习成绩下降。

     

    无症状者:有些患儿由于长期的视力障碍,也未曾配戴过眼镜矫正,看不清、看不远已成为常态,所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适,这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

     

    眼前小黑影、眼球改变:如果儿童时期近视度数已经很高,患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉,有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

     

    早期筛查的方法

     

     

    1. 视远发现法:选定一远方目标,经常观看,如果目标变得模糊、看不清时,说明视力开始减退。

     

    2. 小孔法:看不清的远方物体能通过小孔看清楚时,说明眼睛开始近视。

     

    3. 两眼对比法:可选定某一物体,相隔一段距离,经常检查双眼特别是单眼的视力情况,发现一眼视力减退,提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

     

  • 小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。

    1.物理降温:肺炎是由病原体,比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染,当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温,比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间,有利于疾病的恢复。

    2.药物治疗:患儿正在接受治疗,但仍然低烧不退,可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因,此时去医院就诊,做常规药敏试验,选择敏感菌的药物去治疗,比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

    3.对症治疗:肺炎患儿可能会出现一些并发症,常见胸腔积液、肺脓肿等,这些并发症可能导致低烧持续不退,肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主,根据经验或痰培养选择抗生素,比如青霉素、头孢噻肟等,配合对乙酰氨基酚退热,胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状,通过胸腔穿刺放液治疗。

    小儿肺炎低烧不退的原因比较多,建议去医院检查清楚后针对性治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,因为孩子腺样体肥大的问题一直没有好转,所以特地咨询了医生的意见。医生在接诊时非常细心地询问了孩子的病情,耐心倾听了我的描述,并建议先尝试保守治疗,给予了详细的药物使用建议。在沟通过程中,医生友善地解答了我的疑问,让我感到很放心。

    在我提到孩子之前使用的药物时,医生也很耐心地进行了解释和建议,让我对药物的作用有了更清晰的认识。在问及治疗方案时,医生建议先继续使用喷剂两周,然后再观察疗效。在我提出手术是否会降低孩子抵抗力的疑虑时,医生也给予了合理的解释和建议。

    整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗充满信心。问诊结束后,我对医生的服务非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的服务印象非常好,这样的便捷和专业让我觉得非常贴心。

  • 那天,我拖着沉重的脚步走进了京东互联网医院,心情沉重。我的孩子,还不到四岁,却已经饱受腺样体肥大的困扰。鼻塞、流涕,孩子的小脸总是皱着眉头,让我心疼不已。

    在线上,我遇到了一位来自耳鼻咽喉科的医生。他耐心地询问了我孩子的病情,从腺样体的基本知识到孩子的具体症状,他都了如指掌。医生告诉我,腺样体肥大是孩子这个年龄段常见的疾病,虽然有些棘手,但并不是无解。

    医生给出了治疗方案:继续使用内舒拿喷鼻剂,同时根据症状调整孟鲁司特钠咀嚼片的使用。听到这里,我如释重负,原来孩子的情况并没有我想象的那么糟糕。

    在接下来的治疗过程中,医生定期与我沟通,了解孩子的病情变化。他不仅专业,而且非常关心孩子的健康。当我提到孩子偶尔会侧卧入睡时,他立刻建议我尽量让孩子侧卧,这样有助于缓解鼻塞。

    经过一段时间的治疗,孩子的腺样体肥大症状明显改善,鼻塞的情况也减轻了许多。医生告诉我,孟鲁司特钠咀嚼片可以根据症状调整剂量,一般至少两周,长的话两个月也可以。听到这里,我感到非常放心。

    现在,我已经不再担心孩子的健康问题。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生的专业和耐心,让我对未来的治疗充满信心。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近发现孩子呼吸有些困难,经过一番检查,医生告诉我孩子患上了腺样体肥大。虽然医生给了我一些药物治疗,但效果并不明显,我开始担心起孩子的健康。

    在一次线上咨询中,我遇到了一位耳鼻喉科的医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并提供了详细的诊断和治疗方案。医生告诉我,腺样体肥大可能会引起呼吸困难,睡眠障碍和耳部感染,需要及时治疗。

    通过互联网医院的检查结果显示,孩子的腺样体肥大已经达到了重度,需要考虑手术治疗。医生给我解释了手术的恢复期和可能的并发症,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

    在医生的耐心解释下,我决定带着孩子去耳鼻喉科做手术治疗。医生告诉我,手术后3天就可以正常生活,一个月后伤口就会彻底长好。我们计划在国庆假期期间进行手术,这样孩子就不会耽误上学了。

    通过这次线上咨询,我深深感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对孩子的治疗充满信心。

  • 那天,我带着孩子走进了京东互联网医院,心中满是忐忑。孩子自去年年底开始晚上睡觉不踏实,打呼噜,时张嘴睡觉,尤其感冒时更为严重。我们来到互联网医院,通过视频咨询,一位耳鼻咽喉科的专业医生为我解答了心中的疑惑。

    医生非常耐心,详细询问了孩子的症状和生活习惯。我描述了孩子的情况:喜欢肉食,运动量适中,但睡眠较晚。医生听后,并没有立即给出治疗方案,而是仔细分析了孩子的病情。

    经过一番讨论,医生建议我们进行保守治疗,观察一段时间。同时,医生还提醒我,如果孩子症状加重,应尽早考虑手术治疗。虽然我对手术有所顾忌,但医生的话让我明白了早期干预的重要性。

    经过一段时间的观察和用药,孩子的症状确实有所改善。这让我对京东互联网医院的医生充满了信任。他们不仅专业,还非常关心患者,让我感受到了家的温暖。

    在此,我想分享我的经历,希望能帮助更多像我一样的家长。在互联网医院,我们找到了专业的医生,得到了及时的治疗和建议,让孩子早日恢复了健康。

  • 那是一个晴朗的周末,我带着六岁的女儿来到京东互联网医院,寻求对腺样体肥大的在线咨询。

    医生***在详细了解了我的女儿的病情后,温和地询问了我关于她症状的一些细节。我告诉她,女儿的症状是张嘴睡觉,已经持续了两年多。

    随后,我上传了女儿的CT检查结果,医生仔细查看后,耐心地解释了病情,并告诉我,这种症状可能是由腺样体肥大引起的。

    尽管医生建议手术治疗,但我还是想尝试中药调理。于是,我向医生请教了这方面的建议,医生非常耐心地为我解答了疑问,并给出了一个中药调理方案。

    在整个咨询过程中,医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还倾听了我的担忧,并给予了我极大的支持。

    回到家后,我开始按照医生的建议给女儿进行中药调理。虽然过程有些漫长,但看到女儿的症状逐渐减轻,我知道,我们的选择是正确的。

    这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

  • 服务已开始,我按照约定的时间登录了京东互联网医院,屏幕上出现了一位温柔微笑的医生***。我简要描述了孩子的症状,医生认真倾听,并提醒我完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生询问了孩子的具体症状,包括平时白天张嘴呼吸多、晚上睡觉闭着嘴等,并耐心地为我解答了关于治疗方案的疑问。

    医生告诉我,孩子可能患有腺样体肥大,建议使用内舒拿、立复汀喷鼻和生理盐水洗鼻。在听到药品断货的消息后,医生又为我开具了仙特明作为替代方案。在医生的帮助下,我成功开具了处方,并预约了药品。

    用药期间,孩子的症状得到了明显改善。每当孩子遇到不适,我都会及时向医生咨询。医生总是耐心解答,让我感到十分安心。通过互联网医院,我不仅节省了去医院的时间和精力,还得到了专业、贴心的医疗服务。

    服务结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有不适请及时线下就诊。这段温馨的提醒让我感受到了医生的责任心和关怀。

  • 宝宝腺样体肥大问诊记

    那天,我带着三岁的宝宝,踏入了这家耳鼻咽喉科的互联网医院。宝宝最近晚上睡觉打呼噜的声音越来越大,让我十分担心。在线上,我详细描述了宝宝的症状,潘医生耐心地询问了宝宝的整体情况,并给出了合理的建议。

    潘医生告诉我,宝宝腺样体肥大是导致夜间打鼾的原因。他建议我们先尝试药物治疗,如果效果不佳,再考虑手术治疗。潘医生还特别提醒我,宝宝平时喜欢伸舌头玩,这可能是导致腺样体肥大的原因之一。

    在潘医生的指导下,我给宝宝开了糠酸莫米松鼻喷剂、孟鲁司特咀嚼片和通窍鼻炎颗粒。潘医生还提醒我,用药前要仔细阅读说明书,注意药品的禁忌症及注意事项。在用药过程中,如果出现不适或不良反应,要立即停药并就诊。

    经过一段时间的治疗,宝宝的打鼾声音明显减小,我感到十分欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院在医疗咨询和疾病治疗方面有着不可替代的作用。

    在潘医生的帮助下,我学会了如何正确地照顾宝宝,如何预防和治疗腺样体肥大。我相信,在潘医生的指导下,宝宝一定会健康成长。

  • 我带着女儿来到线上问诊,我们家住在河南郑州市。前段时间发现女儿上唇系带比较长,有点担心是不是腺样体肥大。在京东互联网医院上找到了一位小儿内科的医生进行了问诊。

    医生助理很快就与我们联系上了,告诉我们问诊已开始,还提醒我们问诊可持续2天。医生非常友善地跟我们打招呼,询问我们需要什么帮助。我向医生表示担心女儿的上唇系带过长是否是腺样体肥大,医生耐心地告诉我需要做个喉镜检查才能确定。

    在医生的询问下,我描述了女儿的症状,医生非常细心地了解情况,并给出了专业的建议。经过医生的解释,我对女儿的情况有了更清晰的认识,同时医生也建议我们去医院挂耳鼻喉科做个详细的检查。

    医生还向我介绍了腺样体肥大的特征和建议,帮助我更好地了解这个疾病。最后,医生友善地告诉我可以排除腺状体,但建议还是做个喉镜检查,让我感到医生非常负责并且专业。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我们专业的指导和建议,让我对女儿的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的专业素养。

    服务已结束,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 那天,阳光明媚,我带着儿子走进了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊室。儿子今年七岁,最近几年他晚上总是夜惊,而且最近开始打呼噜,让我非常担心。

    我向医生详细描述了儿子的情况,医生非常耐心地听我说,没有打断我,也没有表现出任何的不耐烦。医生询问了一些细节问题,比如儿子的睡眠质量、白天是否疲倦等,然后告诉我,儿子可能患有腺样体肥大。

    医生说,腺样体肥大是一种常见的小儿疾病,会导致夜间呼吸困难、打鼾等症状。她建议我们去医院做进一步的检查,如果确诊为腺样体肥大,可能需要手术治疗。

    我听了医生的建议,心里有些沉重,但更多的是对医生的信任。医生的专业和耐心让我感到安心,她不仅给出了治疗方案,还告诉我如何在家中进行护理,以及如何观察儿子的病情变化。

    几天后,我们去了医院进行了检查。果然,医生的诊断是正确的,儿子的腺样体确实肥大。医生告诉我们,如果继续发展,可能会影响他的呼吸和生长发育,所以建议进行手术摘除。

    手术的过程很顺利,儿子恢复得也很快。我非常感激那位医生,她的专业知识和耐心帮助我的儿子走出了困境。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。同时,也让我明白了医生的重要性,他们不仅是医生,更是我们健康的守护者。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位耳鼻咽喉科医生关于孩子腺样体肥大的问题。医生非常细心和耐心地询问了孩子的病情,通过沟通后,医生向我详细解释了腺样体肥大的病情和治疗方案。在医生的建议下,我决定先尝试用药治疗,医生给了我详细的用药方案,并嘱咐我在一个月后再观察孩子的呼吸情况。医生还解释了手术治疗的安全性和简单性,让我放心了不少。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

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