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结直肠癌手术时机和放化疗问题

结直肠癌手术时机和放化疗问题
发表人:马建华

结直肠癌手术时机和放化疗问题

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肠道恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 胃肠癌术后胸部复查注意事项

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

     

    结肠癌有靶向药。

     

    靶向治疗主要适用于不能手术的患者,是针对癌细胞进行的一种药物治疗。用于结肠癌治疗的靶向药物有两种,分别是贝伐珠单抗和西妥昔单抗,贝伐珠单抗需要与氟尿嘧啶联合使用,而西妥昔单抗一般与伊立替康联合使用,二者均用于转移性结肠癌的治疗。

     

    贝伐珠单抗是人源化的抗血管内皮生长因子单克隆抗体,能够抑制肿瘤血管的生成,从而切断肿瘤的营养来源;而西妥昔单抗是表皮生长因子受体的拮抗剂,它能切断肿瘤生长信号的传导,从而发挥抗肿瘤的作用。但应注意的是使用靶向药物治疗只能暂时控制癌细胞的发展,而不能根治结肠癌。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

     

    直肠癌和结肠癌都属于大肠,是同一肠段的延续,但直肠接近肛门。直肠只有大约15厘米长,因此直肠癌和结肠癌,有很多相似之处,但也有一定的差异。主要有两个方面:

     

    第一,临床症状不同,由于直肠离肛门比较近,多数直肠癌患者的,最初临床表现是便血、血便或者是脓血便。而结肠距肛门远,血便少,主要症状有排便习惯的改变,腹痛、腹胀、便秘、大便性质的改变、黑便、腹部包块、贫血,消瘦、肠梗阻等等。

     

    第二,治疗方法不同,早期直肠癌和结肠癌的治疗方法相同,优先考虑手术切除。而由于直肠癌接近肛门,有些患者无法保留肛门,需要做永久或临时性的结肠造口,中晚期直肠癌和结肠癌的术后,都需要化疗甚至于靶向治疗。与结肠癌相比,直肠癌可以进行放疗,放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率,降低复发率,提高保肛率。对于肿瘤侵及基层,或者是淋巴结有转移的直肠癌,目前的指南建议术前进行新辅助同步放化疗,然后进行手术,术后再进行化疗。

  • 晚期肠癌的病人,医生会用不同的治疗方法来反复的做治疗。晚期肠癌的病人,医生会让患者做治疗。比如,奥沙利铂卡培他滨治疗是有效的,就可能继续做,继续到一定时候,可能会停下来休息。如果不行,效果不好再换药。其实是一种方案治疗一段时间,不行再换一种方案治疗一段时间,通过方案和方案里衔加的最佳的,一棒接着一棒的治疗,来让病人尽可能的控制时间长一点,尽可能延长病人的治疗方法。其实并不是一定用某个方法延长多久或者能延长多久,因为每个人在一种方案上能停留多长时间是不一样的。有的病人对这个方案有效用了一年,有的病人用这个方案,只用了半年,那就不行,就耐药就要换别的方案。所以每个人的情况是不一样的,因此医生是要不断的制作调整。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

    结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期结肠癌病人可无明显症状,病情发展到一定程度可出现下列症状:

    第一、排便习惯的改变,如出现血便、脓血便伴里急后重,有时表现为顽固性便秘。右半结肠癌的特征是腹泻和糊状大便或腹泻与便秘交替出现,粪质无明显粘液脓血。

    第二、消化道症状,右半结肠癌早期可表现为间歇性腹部钝痛,以后可能会持续性疼痛,还可出现餐后腹痛。在左半结肠癌中大多数症状是阵发性腹痛,腹胀或慢性阻塞性症状,便秘。

    第三、可出现贫血、低热、疲劳、体重减轻、浮肿等全身症状,尤其是贫血和体重减轻最为明显。

    第四、可出现腹部肿块、粪便形状改变或肠梗阻现象,还可能在体格检查发现腹部包块局部压痛和肠鸣音亢进等。

  • 对于肠癌对于减重手术来说,减重手术由于它还是一个功能性的手术,它不是一个根治性的切除手术,它是一个功能性的手术,它的手术的方式的选择是医生和胖友共同来商量决定。

  • 预防肠癌,饮食主要是不要过多的摄取高蛋白,包括动植物蛋白的食物。也不能摄入高脂肪,尽量多吃纤维素含量丰富的食物。遗传因素改变不了的时候,如果是家族有遗传性腺瘤性息肉病,或者遗传有肠癌等等家族史,就早期筛查预测早点发现。当然,也可以主动干预。还有癌前病变,包括腺瘤息肉、溃疡性结肠炎等等,要早诊早治。还有其他的像大便的习惯,性状的改变等等。

  • 肠癌形成的原因目前是不明的,可能与饮食、环境、生活习惯、遗传、精神等因素相关。目前来说是腺瘤性的息肉、炎性肠病家族史,过多脂肪或者蛋白质的摄入,还有缺乏膳食纤维、年龄、肥胖、人种、吸烟等等都是形成肠癌的因素。所以要做好肠癌预防,我们要从饮食、遗传、癌前病变、其他等等进行预防。

  • 对于肠癌应该如何去预防呢?

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

     

    大肠癌的患者生活中应该保持乐观的心态,精神饱满、情绪乐观。还要保持有规律的生活,既不要卧床大养,也不要过度劳累,更不要随着性子来规律的生活。

    保持健康的饮食习惯,癌症患者在康复期,要设法增进食欲,饭菜要清口,荤素搭配、粗细搭配,既不能单调乏味,又不可以过于油腻,以易消化、吸收为宜,可釆用少量多餐的方式饮食,避免吃产气的食物,如黄豆类、韭菜、青椒,扁豆、萝卜、豌豆,苹果、哈密瓜,以及西瓜等食物。

  • 乙状结肠癌,作为一种常见的恶性肿瘤,主要发生在乙状结肠,属于结肠癌的一种类型。其病因可能与多种因素有关,如不良饮食习惯、慢性炎症、遗传因素以及癌前病变等。由于乙状结肠癌早期症状不明显,许多患者在发现时已进入中晚期,其中3期乙状结肠癌更是严重。

    乙状结肠癌3期意味着肿瘤已经侵犯到肠壁的深层,并伴有淋巴结转移,这种情况下,患者需要接受更为积极的治疗。治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等,具体方案需根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

    为了提高乙状结肠癌患者的生存率和生活质量,日常生活中需要注意以下几点:

    1. 饮食方面:保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪、高热量、高胆固醇的食物,减少加工食品的摄入。

    2. 生活方式:保持良好的作息规律,避免熬夜,适当进行体育锻炼,增强体质。

    3. 心理调适:保持积极乐观的心态,及时调整自己的情绪,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 定期复查:即使经过治疗,患者仍需定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    5. 积极配合治疗:患者要积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查,确保治疗效果。

    乙状结肠癌是一种严重的恶性肿瘤,但只要患者积极配合治疗,保持良好的心态,就有机会战胜病魔,重获健康。

  • 肠胃癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。胃肠癌手术后,患者的饮食恢复尤为重要。本文将为您介绍胃肠癌手术后适宜的饮食,以及如何通过合理膳食促进术后康复。

    一、胃肠癌术后饮食原则

    1. 选择易消化、易吸收的食物:如小米粥、南瓜粥、黑米粥等。这些食物易于消化,有助于减轻胃肠道负担,促进术后恢复。

    2. 逐渐增加食物种类:术后初期,以清淡、易消化的食物为主。随着胃肠道功能的恢复,可逐渐增加食物种类,如瘦肉、鱼肉、豆腐等。

    3. 适量摄入高蛋白食物:如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。蛋白质是修复受损组织的重要物质,有助于术后康复。

    4. 多吃新鲜蔬菜和水果:蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力,促进伤口愈合。

    5. 限制辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、酒精、咖啡等。这些食物可刺激胃肠道,加重不适症状。

    二、早期结直肠癌的临床特征

    1. 便血:便血是早期结直肠癌的常见症状,表现为大便带血或鲜血。

    2. 排便习惯改变:如便秘、腹泻、便次增多等。

    3. 腹痛:腹痛可表现为间歇性或持续性疼痛。

    4. 乏力、消瘦:癌症消耗能量,导致患者出现乏力、消瘦等症状。

    三、胃肠癌术后康复注意事项

    1. 术后定期复查:定期复查有助于监测病情变化,及时发现并处理问题。

    2. 保持良好心态:积极乐观的心态有助于术后康复。

    3. 适量运动:适当运动可增强体质,提高免疫力。

    4. 避免接触致癌因素:如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等。

  • 随着生活节奏的加快,80后一代面临着巨大的生活和工作压力。在追求事业成功的同时,他们往往忽略了身体健康,特别是肠道健康。近年来,大肠癌的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。许多80后因为应酬多、饮食不规律等原因,成为了肠癌的高发人群。

    长期应酬导致肠道负担加重

    应酬是80后生活的一部分,为了事业、人际关系等原因,他们不得不频繁参加各种饭局。然而,应酬多、饮食不规律、过度饮酒等因素,都会给肠道带来沉重的负担。长期如此,肠道功能会受到损害,增加患大肠癌的风险。

    年轻肠癌患者症状容易被忽视

    大肠癌的早期症状并不明显,容易被忽视。许多年轻患者因为对肠癌缺乏认识,将腹泻、便血等症状误认为是普通肠胃问题,延误了最佳治疗时机。据统计,80%的年轻肠癌患者在确诊时已处于中晚期。

    预防大肠癌,从饮食做起

    预防大肠癌,首先要从饮食做起。80后应尽量减少应酬,保持规律的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、高脂肪的食物。此外,还要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,保持心情舒畅。

    定期体检,早发现早治疗

    为了早期发现大肠癌,80后应定期进行体检,特别是肠镜等检查。一旦出现腹泻、便血等症状,应及时就医,排除肠癌的可能。

    大肠癌并不可怕,关键是要引起重视,养成良好的生活习惯,定期体检,早发现早治疗。

  • 结肠癌早期症状:大便隐血与其它征兆

    结肠癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其早期症状往往不易被察觉,导致许多患者在发现时已进入中晚期。其中,大便隐血就是结肠癌早期的一个重要症状。

    1. 大便隐血:结肠癌早期,由于肿瘤的表面溃疡、糜烂或出血,导致大便中混有血液。这种血液往往不易被肉眼察觉,需要通过大便隐血检查才能发现。值得注意的是,大便隐血并不一定意味着大便呈鲜红色,有时可能表现为黑色、暗红色或果酱色。

    2. 贫血:由于慢性失血,结肠癌患者可能出现不同程度的贫血症状,如乏力、头晕、心悸等。这些症状往往被误诊为其他疾病,导致延误治疗。

    3. 黏液便:部分结肠癌患者可能出现黏液便,这是由于肿瘤分泌的黏液混入大便所致。黏液便的出现提示肠道可能有炎症或肿瘤。

    4. 大便变形或变细:随着肿瘤的生长,可能压迫肠腔,导致大便变形或变细。患者可能出现排便困难、便秘等症状。

    5. 腹部不适:肿瘤生长到一定程度,可能引起肠腔狭窄,导致肠鸣音增强、腹部胀满、腹痛、便秘等不适症状。

    除了上述症状外,结肠癌患者还可能出现消瘦、乏力、食欲不振等症状。因此,当出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现结肠癌。

    为了预防结肠癌,我们应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。此外,定期进行体检,尤其是大便隐血检查,有助于早期发现结肠癌。

    总之,了解结肠癌的早期症状,对于早期发现和治疗至关重要。希望大家能够重视自己的身体健康,远离结肠癌的困扰。

  • 肠癌,作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年攀升。据统计,我国每年新发肠癌患者数以万计。最新研究表明,久坐办公室的人群患肠癌风险是普通人群的两倍。那么,如何有效预防肠癌呢?跑步机或能成为您的健康助手。

    研究表明,长时间久坐会导致身体代谢减慢,肠道蠕动减缓,从而增加肠癌风险。而跑步机作为一种低成本的锻炼工具,可以帮助人们提高新陈代谢,增强肠道蠕动,有效降低肠癌风险。

    除了跑步机,日常生活中我们还可以采取以下措施来预防肠癌:

    1. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷类食物,少吃红肉、加工肉类等高脂肪、高热量食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是肠癌的重要危险因素。

    4. 定期体检:40岁以上人群应每年进行肠癌筛查。

    5. 保持良好心态:长期的心理压力也会增加肠癌风险。

    此外,跑步机还可以调动全身肌肉,提高心肺功能,降低心脏病、糖尿病等慢性病的风险。

  • 大肠癌,一种常见的恶性肿瘤,在我国已成为癌症中的第四大杀手,每年约有14万人被确诊。过去,我们中国人以蔬菜和谷物为主食,而现在,人们却逐渐趋向于高脂肪、高蛋白的饮食结构,这无疑增加了大肠癌的发病率。

    研究表明,膳食纤维丰富的食物可以有效预防大肠癌。膳食纤维在肠道中可以促进益生菌的增殖,降低有害菌的活性,从而改善肠道菌群环境。此外,膳食纤维还可以降低胆固醇、减少胆汁酸的重吸收,降低致癌物质在肠道的浓度,从而降低大肠癌的发病风险。

    那么,哪些食物富含膳食纤维呢?常见的富含膳食纤维的食物包括全谷物、豆类、蔬菜、水果、坚果等。例如,糙米、燕麦、黑豆、绿豆、胡萝卜、芹菜、苹果、梨、核桃等。建议每天摄入25-30克膳食纤维,可以有效预防大肠癌。

    除了饮食调整外,定期进行体检、戒烟限酒、保持良好的生活习惯也是预防大肠癌的重要措施。

    大肠癌的早期症状并不明显,容易被忽视。因此,对于有家族史、长期便秘、便血等症状的人群,建议及时就医,进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。

    总之,预防大肠癌,要从日常饮食和生活习惯入手,保持健康的生活方式,定期体检,做到早预防、早发现、早治疗。

  • 近年来,大肠癌的发病率逐年攀升,人们普遍关注的是中老年患者,然而,青年人大肠癌,尤其是年龄小于40岁的人群,却往往被忽视。

    小丽,一个年仅18岁的大学新生,在开学体检中被确诊为晚期大肠癌,生命即将走到尽头。小丽曾出现腹痛、腹胀、腹泻等症状,却未引起重视,最终延误了治疗时机。

    事实上,大肠癌并非老年人的专属,青年人大肠癌的发病率也在逐年上升。据统计,我国青年人大肠癌患者占比高达12.1%,远高于国外1.08%的占比。

    专家指出,近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来,高危性肠息肉可以通过肠镜检查早期发现并切除,从而降低患大肠癌的风险。

    大肠癌早期症状并不明显,容易与其他疾病混淆,导致延误治疗。因此,建议高危人群定期进行肠镜检查,做到早诊早治。

    大肠癌的常见检查方法包括粪便隐血检查、内镜检查、影像学检查等。若出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻等症状,应及时就医。

    预防大肠癌,应从日常饮食和生活习惯入手,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,保持良好的生活习惯,定期进行体检,做到早诊早治。

  • 近日,‘全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程(MDT工程)’项目在京正式启动。该工程由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心牵头,旨在提高我国大肠癌诊疗水平,惠及百万患者。首批试点医院包括浙江大学医学院附属第二医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院及中山大学附属肿瘤医院。

    大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。由于诊疗不规范、医疗资源分布不均等原因,我国大肠癌患者生存率相对较低。MDT模式通过整合多学科专家资源,为患者提供个体化、规范化的治疗方案,有望提高患者生存率。

    MDT模式的核心在于多学科专家团队的合作。团队成员包括外科、内科、放疗科、病理科、影像科等,通过共同讨论患者病情,制定最佳治疗方案。这种模式有助于提高诊疗效率,降低医疗风险。

    首批试点医院在MDT模式实践方面拥有丰富经验,具备先进的诊疗技术和设备。通过试点工程的开展,有望推动我国大肠癌诊疗水平的提升,为更多患者带来福音。

    此外,MDT工程还将开展医生培训、临床科研等工作,推动我国结直肠癌防治体系的完善。相信在多方的共同努力下,我国大肠癌诊疗水平将不断提高,患者生存率将得到显著改善。

  • 近年来,随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了巨大变化,但与此同时,消化道癌的发病率却呈明显上升趋势。这一现象引起了社会各界的广泛关注。本文将围绕消化道癌的发病原因、预防措施等方面进行探讨,帮助大家了解这一疾病,提高防范意识。

    一、消化道癌的发病原因

    1. 不良饮食习惯

    高盐、高脂肪、高热量食物的摄入,以及长期吸烟、饮酒等不良生活习惯,都会增加消化道癌的发病风险。

    2. 遗传因素

    家族中存在消化道癌病史,会增加个体患病的风险。

    3. 环境污染

    地沟油、水污染、空气污染等环境因素,也是消化道癌的重要诱因。

    4. 肠胃疾病

    慢性胃炎、胃溃疡等肠胃疾病,会增加消化道癌的发病风险。

    二、消化道癌的预防措施

    1. 改善饮食习惯

    注意饮食均衡,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃高盐、高脂肪、高热量食物。

    2. 戒烟限酒

    戒烟限酒是预防消化道癌的重要措施。

    3. 注意个人卫生

    勤洗手,注意饮食卫生,避免食用变质、霉变食物。

    4. 定期体检

    定期进行体检,及时发现并治疗肠胃疾病。

    5. 关注家族病史

    如有家族消化道癌病史,应加强预防,定期进行相关检查。

    三、消化道癌的治疗方法

    消化道癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。

    1. 手术

    手术是治疗消化道癌的主要方法,适用于早期患者。

    2. 放疗

    放疗适用于晚期患者,可缓解症状,延长生存期。

    3. 化疗

    化疗适用于晚期患者,可缓解症状,延长生存期。

    总之,消化道癌的预防重于治疗。大家要养成良好的生活习惯,加强预防意识,积极预防消化道癌的发生。

  • 小儿潴留性息肉,又称为小儿息肉,是一种较为常见的儿童消化系统良性肿瘤。该病主要发生在儿童和青少年时期,尤其是婴幼儿。在武汉春季,由于气候多变,儿童免疫力相对较低,容易受到感染,因此小儿潴留性息肉的发病率会有所增加。

    一、疾病介绍
    小儿潴留性息肉通常起源于肠道黏膜,好发于大肠,尤其是乙状结肠和直肠。息肉的大小不一,小的仅数毫米,大的可达数厘米。息肉表面光滑,质地柔软,有时伴有出血或黏液。

    二、家庭预防措施
    1. 注意饮食:合理安排儿童的饮食,保证营养均衡,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于预防便秘,减少息肉的发生。
    2. 增强免疫力:保证儿童充足的睡眠,避免过度劳累,适当增加户外活动,提高免疫力,降低感染风险。
    3. 观察排便情况:家长应关注儿童的排便情况,如发现排便习惯改变、便血等症状,应及时就医。
    4. 定期体检:定期带儿童进行体检,以便及早发现并治疗疾病。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:对于较小的息肉,可先采用药物治疗,如口服抗生素、止泻药等,以缓解症状。
    2. 手术治疗:对于较大的息肉或药物治疗无效者,需进行手术治疗,切除息肉。手术方式可选择内镜下息肉切除、腹腔镜手术等。
    3. 随访观察:术后应定期随访观察,以防息肉复发。

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