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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

流产会造成输卵管阻塞。

人工流产是除妇科炎症外造成输卵管不通的另一重要原因。人工流产时，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进而输卵管腔的组织容易滞留肌化，如果输卵管管腔被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，则易形成宫外孕。所以女性朋友们在未生育前应谨慎做流产，预防输卵管不通的发生。

不过一次人工流产术并不一定会造成输卵管阻塞的情况，女性患者可以月经干净3~7天后去医院检查输卵管的情况，通过输卵管造影检查是否阻塞，造影可以清晰的看到输卵管内部的状况，同时针对轻微的病变可以起到治疗的作用，这是目前最好的检查输卵管的方式。

输卵管下段结石0.4cm多久能排出来的问题，回答如下：0.4cm的结石，在大部分人来讲，是有希望排出来的，但是多久能排出来很难讲。一般建议是每2周复查B超看结石有没有朝下移，如果它没有，肾积水程度有加重，建议要做手术干预。因为每个人的输尿管粗细不一样，输尿管直不直、有没有扭曲又不一样，输尿管开口大小又不一样。有的人比如结石虽然只有0.4cm，但是如果输尿管开口只有2mm，石头是肯定出不来的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的原因可能慢性炎症为主为多的疾病，所以对于这些患者，其实慢性炎症的治疗以增加营养、增加自己抵抗力、增加局部血液循环来改善局部状况，所以饮食方面吃比较好消化、维生素、蛋白含量比较好，增加患者的机体抵抗力。

同时还需要增加运动，提高机体免疫力，另外局部的理疗，不管是热疗，比如烤电，都是可以改善局部状况，饮食方面并没有特别多的，但是辛辣、刺激的或容易引起便秘，引起盆腔不适的这食物要尽量避免。

综合来讲，其实所有的疾病可能都是一样的，饮食方面要有比较合理的饮食搭配，营养要均衡，减少辛辣、刺激，对这种盆腔疼痛，对于输卵管的梗阻的患者有效。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

首先要明确腹痛出现的原因是不是和梗阻有关系，一般输卵管梗阻，没有局部形成输卵管积水或者积水有继发的积脓，是炎症加重的状况。输卵管梗阻不会引起疼痛，这种疼痛多数还是和盆腔的炎症有关系，所以通过治疗还是需要针对疼痛来进行治疗，如果存在急性的炎症的状况，还需要局部抗炎治疗。

慢性的盆腔炎症，需要考虑给予康复治疗，比如理疗、红外线等，都可以改善局部状况。

梗阻有积水、积脓，这时需要考虑手术治疗。输卵管积水引起疼痛，一定要在第一时间明确疼痛的原因，到底是不是和积水有关系。如果有关系需针对这种疼痛，针对积水来进行治疗；如果没有关系，要明确其他的因素导致的疼痛，根据引起疼痛的原因做相应治疗。如果不知道具体原因，只是慢慢的隐痛，都可能是慢性盆腔炎症导致的，积水和疼痛都可能炎症导致的，需要根据盆腔的慢性炎症来进行治疗。常用的方法就是中成药治疗和局部的理疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞有可能会引起腹痛。

女性出现输卵管性疾病，有时下腹会有疼痛感，但是程度不一、有重有轻，大多为隐性的不适感。如果是急性输卵管性疾病，除腹痛外还可能有以下症状：腹部有坠胀感、寒战发热，还可能会出现便秘或腹泻、尿频、尿痛、阴道排液脓血状。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。除腹痛外，患者还可能会出现腰腹部的疼痛，这是输卵管阻塞的一个早期典型症状，患者常会出现一侧腰部或两侧腰部，同时发生坠胀性疼痛，但此类病症常被患者以及家属所忽视。所以女性朋友们应多关注自身的健康，一旦突然出现异常，应立即到医院进行就诊治疗，以免错失疾病的最佳治疗时机。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻是可以同房的。

只是需要考虑种同房的因素，如果是正常的夫妻生活，肯定是可以的，如果是梗阻的输卵管，还要考虑怀孕的情况，如果是完全梗阻，基本上不可能实现。所以在看输卵管梗阻的程度，如果是完全的梗阻，正常的夫妻生活达不到自己怀孕结果，所以需要根据输卵管梗阻的原因做相应处理。

如果处理好了以后，能保证输卵管通畅，还有自己怀孕的机会，如果输卵管通过手术通过其他的疏通方法达不到输卵管通畅的目的，可能自然怀孕的概率很低，即便是通过外界的治疗，比如说手术治疗以后输卵是暂时通的，在后面怀孕的过程当中，也需要第一时间要除外是不是宫外孕的问题。异常状况的输卵管即便是通的，发生输卵管妊娠的概率也比正常要高很多倍。

所以正常情况下，输卵管阻塞不影响性生活，但可能会影响怀孕率，所以需要根据输卵管的因素决定是不是治疗。治疗以后如果有怀孕的机会，一定要在怀孕以后第一时间内去做相应检查，除外宫外孕。而如果通过医疗判断以后，认为输卵管根本没有办法进行疏通，或者没有办法恢复通畅度，需要考虑其他方式来完成生育目的。最常用的方法就是试管婴儿。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

我在家里感到不适，于2023年5月15日在互联网医院咨询了一名妇科医生。医生非常专业地询问了我的症状和病情，然后给出了详细的解释和建议。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，让我感到很受到关心和支持。通过医生的建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该怎样去处理。整个咨询过程非常顺利，让我感到很满意。

在互联网医院咨询医生的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神，让我对互联网医疗有了更多的信心和依赖。感谢医生为我提供的帮助和支持，让我在家里就能得到专业的医疗咨询服务。

2022年7月，我因为左侧输卵管堵塞积水伞端扩张，在一家隐藏的医院进行了宫腹腔镜手术。术后，我发现左侧输卵管依然不通，具体哪个阶段不通，医生并未明确说明。手术后的排卵一直是左侧优势卵泡居多，而右侧的输卵管则不排卵。我尝试了促排，但结果依然是左侧堵塞的卵泡排出。

在一次线上问诊中，我向一位名叫***的妇科医生咨询了如何处理这种情况。医生首先建议我进行一次输卵管造影，以确定堵塞的具体位置。我听从了医生的建议，并在术后第二月进行了复查，发现积水已消失，这让我对治疗有了信心。

然而，我仍然担心积水会再次出现，因此我决定再次进行造影。医生告诉我，如果造影结果显示近端堵塞，可以考虑使用导丝介入治疗。我对此表示了担忧，因为之前医生就说过，如果通水还是堵，那可能需要试管婴儿。

医生告诉我，虽然我的情况在医学上并不难处理，但由于我之前做过一次手术又复发了，再次手术的成功率可能不会很高。如果我不愿意试管婴儿，就需要仔细分析造影结果，再决定下一步如何治疗。

在医生的耐心解答下，我决定先进行一次造影，根据结果再决定下一步的治疗方案。我对医生的专业和耐心表示了感谢，也感谢医生给我提供了在线问诊的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病痛。

输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一，而通水治疗作为常见的治疗方法，却让一些患者感到失望。那么，为什么通水治疗的效果不尽如人意呢？

首先，我们需要了解什么是通水治疗。通水治疗，又称输卵管通液术，是通过向输卵管内注入一定量的液体，观察液体的流动情况来判断输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，液体可以顺利通过；如果输卵管堵塞，液体则无法通过或流动受阻。

然而，通水治疗并非对所有患者都适用。以下原因可能导致通水治疗的效果不佳：

1. 输卵管堵塞程度严重：当输卵管堵塞程度较重时，通水治疗可能无法有效疏通输卵管，导致治疗效果不佳。

2. 输卵管粘连：输卵管粘连会导致输卵管腔道狭窄或闭塞，通水治疗可能无法有效分离粘连，导致治疗效果不佳。

3. 操作技术不熟练：通水治疗需要一定的操作技术，如果操作者技术不熟练，可能导致治疗过程中损伤输卵管，影响治疗效果。

4. 患者自身因素：如卵巢功能减退、内分泌失调等，可能导致治疗效果不佳。

针对通水治疗效果不佳的情况，可以考虑以下治疗方法：

1. 腹腔镜手术：适用于输卵管堵塞程度较重、粘连严重的情况，可通过手术分离粘连，疏通输卵管。

2. 输卵管介入术：适用于输卵管堵塞程度较轻、粘连较轻的情况，通过介入技术疏通输卵管。

3. 药物治疗：适用于输卵管轻度堵塞、炎症较轻的情况，可通过药物治疗改善炎症，促进输卵管通畅。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通女性，正坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行着一次特殊的交流。我的问题，关于我的身体，关于我的困惑。

19年，我因一次意外，经历了腹腔镜手术。那次手术，虽然没有切除输卵管，但抽取了积液。之后，我顺利怀孕，生活似乎又恢复了平静。然而，去年，腹痛再次光顾了我。今年四月，我再次复查B超，发现右侧输卵管积液。

面对这个结果，我心中充满了疑问。我联系了一位医生，他耐心地听我讲述了我的病情，并告诉我，这种情况建议切除输卵管。

然而，我还有顾虑。如果不考虑备孕，可以吃药治疗吗？医生告诉我，可以考虑用穿刺放液的方法。他开了一剂方子，让我口服丹黄祛瘀胶囊，一天三次，一次四粒，连续口服一月。

一个月后，我需要再复查B超吗？医生告诉我，需要。他还告诉我，吃药的话，是不是也还要穿刺放液？是的，需要。

我心中不禁有些担忧，穿刺放液后会复发吗？医生告诉我，有可能。但他也告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和关心。他的话语，让我心中的石头渐渐落地。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

我是一位正在备孕的患者，最近出现了输卵管积液的情况，心情着实有些焦虑。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，寻求一位产科医生的建议。

在和***医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对他的专业性有了很高的认可。在询问了我的症状后，他给出了明确的诊断和治疗建议，并且告知了我需要确认有监护人和相关专业医师陪伴的注意事项。这种细心和负责的态度让我对他的诊疗方案充满了信心。

在随后的问诊过程中，***医生对我的病情进行了详细的了解，并针对我的不同症状给予了针对性的建议。他建议我继续用药并注意休息，同时也提醒我需要注意个人卫生和保持大便通畅。在我提出想要口服抗生素的想法时，他耐心地给我解释了不需要使用抗生素的理由，让我对他的医疗建议有了更清晰的认识。

最后，***医生在结束服务时再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。这种专业的态度让我对他的医疗素质产生了很高的认可。

那天，我正在忙碌的生活中，突然感觉到身体有些不适。我隐隐觉得可能是妇科方面的问题，于是决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生非常友好，耐心地听我描述症状。我告诉她，最近我发现宫腔内有积液，担心是不是输卵管积水导致的。医生安慰我说，结扎了并不会影响我继续怀孕。

当我提到下午小便时擦出的血时，医生告诉我，这可能是宫腔内的积液引起的少量出血。医生还提醒我，她给出的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的态度和耐心的品质。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生对我的关心和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而线上问诊则给了我们更多的选择。我相信，随着互联网医院的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

我在一个线上医院进行了问诊，向医生咨询了关于月经不调、多囊卵巢综合症和输卵管积水的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的病情并给出了专业的建议。医生建议我保守治疗，给我开了一些药物，包括红花如意丸和妇科千金胶囊。然而，我吃了药之后月经一直没有走，有时甚至变得更多。我有些担心，于是又向医生咨询了这个情况。医生解释说这种情况是正常的，建议我继续按医嘱用药。

通过与医生的沟通，我对我的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢，感觉得到了很好的支持和帮助。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，屏幕上出现了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。我向他描述了我的症状，他说：“积水比较明显，平时有没有阴道流水样白带或者B超显示子宫内膜线分离的？”我回答说：“好像没有流水样白带，B超也没看过这个。”医生接着问：“你之前做过什么手术？”我回答：“得过阑尾炎，但没有做过盆腔炎手术。”医生又问：“之前怀过孕吗？”我回答：“做过人流。”

医生给出了治疗方案：“建议手术处理积水，一方面还是有手术后自然怀孕的可能，再就是如果输卵管术中发现很差，可以考虑手术处理积水后，做试管婴儿，这样可以提高试管的成功率。”我问他：“如果不处理积水可以移植吗？”医生回答：“移植可能成功率低或者宫外孕风险高。”我又问：“如果你有四个以上胚胎可以移植一次试一下，如果胚胎少就不要移植。”医生回答：“现在养成11个。”

我对积水的情况感到纠结，医生安慰我说：“你胚胎多，纠结就移植一个胚胎试一下。”我问他：“我是囊胚成功率是不是也会高一些？”医生回答：“每个生殖中心不同，总体囊胚发育潜能好。”听到这里，我感到一丝安慰。

结束对话前，医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的诊疗作出评价，若有问题可以再次联系我，祝您好孕！！”医生的回复让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

8月12号，我的生活被褐色分泌物打破，持续了几天后，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。

医生耐心地询问了我的病情，了解了我的用药情况。他说，有些人使用黄体酮期间可能会出现出血，但我的用药方法和剂量都是正确的。他建议我继续口服优思悦，并在黄体酮用完后，如果出血，就停止使用。

然而，我遇到了新的问题。9月8号开始，月经量减少，并且出现了褐色分泌物。我焦虑地再次联系了医生。他告诉我，优思悦可能需要一段时间才能适应，让我不要担心。他还解释说，褐色分泌物是由于血量少引起的，后期血量正常后就会变为红色。

我继续按照医生的指导用药，虽然期间还是有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，输卵管积水的问题可以通过手术治疗，但目前可以先观察。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信，无论未来遇到什么问题，我都能在互联网医院找到专业的帮助。

我最近因为发现自己有输卵管积水的情况，感到非常焦虑和困扰。经过一番咨询和了解，我选择了在线问诊京东互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和症状，详细了解了我的情况。他给我提供了多种治疗方案，并且解释了每种方案的优缺点，让我感到他非常专业和负责任。

我向医生咨询了输卵管积水的治疗方法，医生告诉我可以尝试腹腔镜手术，也可以使用中药包热敷小腹来调理。他还提醒我，手术效果会更快，但中药调理需要一定的时间，治愈时间无法确定。

最后，医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生祝福我健康好运，让我感到温暖和关怀。