卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

 

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

 

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

 

 

可服用奥美拉唑的3种情况

 

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

 

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

 

  
1）有明确胃粘膜损害的情况：

 

通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

 

2）有明显反酸或烧心的情况：

 

如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

 

3）预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

 

 

 

服用奥美拉唑注意事项

 

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

 

另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。

 

结语

 

总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。

 

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

物质丰富的今天，体重成了一个热门的话题。因为我们不愁吃，不愁喝，也不愁钱，似乎生活得很幸福，如果古代人能够穿越的功能，穿越到我们现在的时代，一定会惊讶都不敢相信自己的眼睛。

 

但是，就是因为我们不愁吃，不愁喝，漫大街都能随便看到吃喝的地方，所以造成了肥胖的问题，最近听说吃减肥药减肥很快，打着快速减肥的广告吸引着我们的眼球，短时间内能瘦20斤，我们一起来了解一下吧。

 

 

虽说肥胖已经成为了当今社会的一个常见问题，但是很多肥胖的人群并没有坐以待毙，而是积极地寻找各种方法来减轻自己的体重。有运动法，有节食法，有健康饮食法，有中药调理法，而最快速的还要数服用减肥药这个方法。

 

服用减肥药快速，方便，真的特别便捷。身体不需要活动，也不需要愁饮食怎么调节，也不用排队去等医生查看如何调理身体，直接把药买回来，吃下去，体重自然而然就减轻了，坐着，躺着就可以解决体重的问题。

 

但是，真的是这样吗？医生的角度上来说，其实不太推荐服用减肥药的，特别是现在市面上打着擦边球的减肥药，里面有着种种副作用，有些减肥药如果停止服用，体重会飙升得特别快。而且，服用减肥药也是有讲究的，18岁以下的青少年和70岁以上的老年人，是不建议服用的。

 

 

一般从中医的角度，建议中药调理加上调整自己的日常作息和饮食，加上适量的运动。当然，如果时间比较紧凑的朋友们，也可以买一些有排毒养颜功能的减肥茶，或者减肥贴再加上适量运动和调整自己的日常作息和饮食。

 

国家批准的减肥药暂时就只有奥利司他一个品种，所以市面上打着擦边球的减肥药并不是国家批准的减肥药物，因为减肥药审批流程相对比较严。

 

半个月减轻20斤的这种快速减肥药，估计很有可能是添加了利尿剂，也就是说在服用这类型减肥药的时候，把身体里面的水分排出体外，所以造成了体重减轻的假象。实际上脂肪还是保留了在体内，不过水分减少了而显得体重轻了而已。还有一点我们要注意的是，很多打着纯天然口号的减肥药并不等于是安全的减肥药。因为减肥药一旦干扰到人体的新陈代谢，影响到了消化功能，就会有类似于化学药品的作用，所以我们不要盲目服用而造成身体损害。

 

身体就只有一个，这辈子生命就只有一次。减肥固然重要，但选择科学的方法更加重要。哪怕我们再忙，也要抽空关爱自己的身体。付出了才会有收获，我们对身体的付出，对健康的付出是最值得的，因为这个收获是巨大的。虽然减肥可以服用减肥药，但是千万不要盲目服用，这点是大家要注意的。

 

总而言之，我们最好使用科学的方法来应对肥胖的烦恼，也许短期内效果不明显，但是长期下来，我们收获到的不仅仅是体重减轻，而且还能得到一个健康的身体。

金代的李东垣是一个伟大的人物，他创立了一系列非常经典的方剂，这些方剂至今使用甚广，在使用频率上隐隐有和《伤寒杂病论》中的经方并驾齐驱的趋势。例如朱砂安神丸，清暑益气汤，当归补血汤，升阳益胃汤，羌活胜湿汤，交泰丸，枳实导滞丸，益气聪明汤，普济消毒饮等等。总的来说，李东垣的方子契合实际，所以经久不衰。一味贬低唐代之后的中医成就是不可取的。

 

今天要写的，是李东垣最经典的方子，补中益气汤。

 

黄芪

 

当然，在理解他的方子之前，我们先得理解他的思想及用药规律。

 

在李东垣看来，脾胃的功能非常重要，无论元气，谷气，荣气，清气，卫气，生发诸阳之气，虽然名字不一，其实都是由饮食入胃所生。脾胃有伤，则中气不足，中气不足，则六腑阳气皆绝于外。脾胃何以有伤呢？或者是外伤风寒，六淫客邪，邪气有余，则当泻不当补；或者是饮食失节，中气不足，则当补不当泻。其治疗大法是，邪气有余者，甘寒泻其火则愈；中气不足者，则以甘温之剂，补其中，升其阳。

 

回到补中益气汤，这个方子和小建中汤一样是一个纯补之剂，面对的都是中焦有虚的局面，都能治疗人的形神憔悴，那么这两个方的区别又在哪儿呢？

 

要理解这个问题，我们先比较一下这两个方子的组成：补中益气汤：黄芪一钱，人参三分，当归二分，白术三分，甘草五分，陈皮三分，升麻二分，柴胡三分。宋金时期的中医特别喜欢用散剂煎汤，就是把上面几种药，打成粉末，然后水二盏，煎为一盏服用。

 

桂枝

 

小建中汤：桂枝三两，白芍六两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，饴糖一升。以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，每日服用三次。在这两个方中，补中益气汤有黄芪，小建中汤有桂枝。

 

黄芪和桂枝有相似的地方，就是它们的药力都能向上走，向外走，都能使胃气外达于肌部，都能补皮部的卫气，都有助于宣散肺气，当然，它们也有差别，黄芪补气敛疮的力量要强一些，而桂枝助阳通络的力量要强一些。在补中益气汤中，黄芪的助手是当归，通络的任务是由温血活血的当归承担的；在小建中汤中，桂枝的助手是生姜，在不再煎的情况下，生姜除了鼓舞胃气，还有将胃气向全身输出的作用。

 

在补中益气汤中，守护胃气，补益中焦的责任是由人参，白术，甘草来承担的；而在小建中汤中，这份重任则由甘草，大枣，饴糖来承担。相比较而言，补中益气汤补益中焦的能力似乎比小建中汤要强一些，因为人参守胃的能力要强于甘草——当然也可用在小建中汤中再加人参来弥补这块短板。下面就是两者最大的区别了。

 

补中益气汤中有三员大将：升麻，柴胡，陈皮。李东垣自己是这样解释这三味药的：胃中清气在下，必加升麻，柴胡以引之，引黄芪、甘草甘温之气上升，能补卫气之散结，而实表也；有缓带脉之缩急。气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气。

 

而小建中汤中重用白芍，白芍主从心下到大小肠，膀胱肃降，有很强的降下之力，能够解除腹部虚满，我在治疗便秘时，经常使用这个药，既能柔肝止痛，解除腹满，又不伤正气。

 

总之，因为这两个组方都有健脾益气，鼓舞胃气的药物，又有黄芪，桂枝等药物引领胃气滋补全身，所以都能改善全身虚弱的状态。但是因为有柴胡，升麻，陈皮，补中益气汤的药势明显是向上升的；而因为重用芍药，小建中汤的药势明显向下沉降，这便是两者最大的区别。

 

所以虽然两者都能补益全身，但补中益气汤主升，擅长治疗面色萎黄，自汗恶风，内脏下垂，它还有一个特长，就是治疗内伤发热，因为这个方子可以升举清阳，透表泻热（在柴胡不再煎的情况下）；小建中汤主降，所以擅长治疗虚劳里急，痉挛腹痛，由于其药势向下沉降，所以常被用来治疗胃以下肠道系统的疾病。

 

在临床上，判断虚劳患者属于补中益气汤，还是小建中汤，还有一个办法就是腹诊，补中益气汤证倾向于腹肌松弛，而小建中汤证倾向于腹肌紧张。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

理中汤系列和小建中汤系列，是经方中治疗中焦虚寒的两个非常重要的处方，它们所针对的病理状态都有脾胃的虚弱及冷。我们先看看理中汤系列：原文如此说，“霍乱，头痛，发热，身疼痛，寒多不用水者，理中丸主之”；“大病瘥后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之”。再看看小建中汤系列：原文亦云“《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复常”；“虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄芪建中汤，又有人参二两”。

 

无论是理中汤还是小建中汤，这两个系列，都指向中焦虚寒，当然，理中汤除了温煦中阳，还擅止呕，小建中汤除了温补中焦，还擅止痛，但这并非这两个方子最重要的区别，这两个方子最重要的区别是什么呢？我们从两个病例说起。

 

第一个病例是一个非常艰难的病例，是一个食管癌患者，老年男性，在治疗期间忽然出现了比较剧烈的呕吐和腹泻，精神萎靡，腹泻次数为一天七次，情况比较紧急。我就用了理中汤的加减：炙甘草12克，干姜12克，炒白术15克，人参12克，姜半夏9克，生姜20克，竹茹12克。患者服用两天后，大便，食欲就恢复了正常，精神也较前有所恢复。

 

第二病例则与第一个截然相反，是一个年轻女性，长期便秘，胃胀，小腹怕冷，又有口干，心悸，多梦，易醒，尿频，夜尿多，经期腹痛这样的一个患者。我遂用了，桂枝加芍药汤（也就是小建中汤去饴糖）的加减：

桂枝10克，白芍20克，炙甘草9克，生姜9克，大枣12克，陈皮15克，生地黄12克，麦门冬12克，当归12克，酒肉苁蓉12克，盐益智仁9克，蒲公英15克，木香6克，山药10克。

 

白芍

 

患者刚刚用药后，就可以比较顺利地排便了，服用了一天后，排便更加顺畅一些。

 

我们从这两个病例可以窥见理中汤系列和小建中汤系列最大的区别，这两个方子的药势方向是不一样的，同样是针对中焦虚寒，温补脾阳，理中汤侧重于守，而小建中汤侧重于走。所谓守，就是守护胃气的意思，所以，理中汤用药精简，势大力沉，适合于救急。而小建中汤系列的“走”，则是指，它不仅仅可以温补脾胃，还能将胃气通过灵活的加减，向人体的上下左右输出，所以，小建中汤是一个非常灵活的方子。

 

因为宗旨就是坚守人体最重要的阵地：胃气，所以理中汤系列的方子不多，也就是表里同治的“桂枝人参汤”，用于中焦阳虚急性期的“理中汤”，慢性期的“理中丸”，以及加强了温阳效果的“附子理中丸”，“附子理中汤”。

 

因为有理中汤有很强的守和收的力量，所以《金匮要略》才会如此描述人参汤（也就是理中汤的功效）：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

 

所谓胁下逆抢心，也就是从心下向胸中，如刀插入，嵌入般令患者痛苦不适。胸部满闷不适感，的确是枳实薤白的主症，而从下往上冲则是桂枝的应用指针之一。枳实薤白桂枝汤的确有破解胸中结气积聚之效。可是为什么也能用理中汤呢？这因为理中汤有强大的收和守的作用，特别是对于这种从心下插向胸部的刺痛，它有活生生的把这股上冲的气拉回来的力量！

 

但是，由于承担着输出胃气的使命，所以，依据胃气输出方向和力量的不同，小建中汤变化多端。如果说，理中汤系列如同正襟危坐，身着正装的君子，小建中汤则像长袖善舞，套装很多的少女。

 

 

小建中汤由桂枝汤变化而来。桂枝汤是一个在夯实胃气的同时，让胃气向上下、内外均衡输出的方子。桂枝汤芍药剂量加倍后，即成了桂枝加芍药汤，在此方中，大剂量的芍药可以使心下、胃、小肠、大肠之气下行，所以可以解除腹满。如果还要加强降下之力，还可以加大黄二两，这就是桂枝加大黄汤。桂枝加芍药再加饴糖，就是小建中汤了。饴糖的加入，使得这个方子在顾护胃气，通络除满，缓急止痛的同时，有了更强的补益胃之气津的作用。

 

小建中汤加上黄芪，就是黄芪建中汤。在黄芪建中汤中，芍药是下沉的，内向的，但是桂枝和黄芪却是向上的，向外的，所以我们可以把黄芪建中汤看成是加强版的桂枝汤。它不但有补益胃气的作用，而且还能使得胃气均衡地向身体四处输出。如再加当归，则可以加强这个方子温血活血的力量。

 

实际上，黄芪建中汤是非常灵活的，如果要加强活血的力量，可以加当归，川芎；如果要化饮，可以加半夏；如果要化痰可以加贝母，全瓜蒌；若要清虚热，可以加知母；想滋阴补血，可以加地黄，阿胶；想要固肾，可以加白术，茯苓；想补肾阳，可以加附子；想要利水，可以加白术，茯苓；想要增强胃气，可以再加人参。这是一个婀娜多姿，舞步纷繁的方子。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域，包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路，调控免疫系统的活性，进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中，TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物，表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代，为患者提供更多选择。

阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药，它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

 

 

然而，是药三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药，有阿司匹林抵抗现象，这些情况下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物，以下5种情况不能使用阿司匹林：

 

1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

 

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏，如表现为较广泛皮疹或荨麻疹；有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

 

2.有哮喘，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

 

此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应，严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作，同时有大汗淋漓呼吸急促，烦躁不安，咳嗽，这种反应的程度和摄入的剂量正相关，服药剂量越大，反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

 

 

3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

 

阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道，因此如果是消化性溃疡出血急性期，万万不能使用阿司匹林。同样，对于出血体质的人，也不能用。否则会加重出血，导致生命危险。

 

4.严重肝肾功能衰竭

 

对于严重肝肾功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代谢，有可能导致血药浓度过高，出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

 

5.存在较严重阿司匹林抵抗

 

阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞，实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素，就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量，如果还是有阿司匹林抵抗，这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

  
替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷，它是后起之秀，但也能发挥抗血小板的药理功效，也常用于常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物，它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

“我是小镇药店的一名药师，有个大爷我印象很深！他来我们这量血压，收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没？

 

他说吃过，一段时间好了，怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

 

——药师小张

 

高血压要终生服药？

 

您不用怀疑，答案是非常肯定的！

 

高血压类型为2种，原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%，这种类型病因不详，无法根治，是一定要终身服药的。

 

 

如果您任性，就是不吃药，那后果也是相当严重！血压长期偏高，身体各个器官都会受到慢性伤害。

 

心脏会负荷过重而心衰，肾脏也会因过滤太多会出现问题，眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血，有可能造成终身的残疾。

 

致残、致死率都是极高的，让自己痛苦，也给家人带来困扰。

 

降压误区多，停药最可怕

 

患者得知要终身服药，基本上是崩溃的！「降压药副作用大」、「来回调药，效果差」、「血压降下来，赶紧戒掉」这些说法，充斥在病友圈中，也影响了很多人。

 

其实，高血压的常规用药中，钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片），可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压，的确需要不断的调整药剂。

 

然而，这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

 

 

临床上验证过，中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了，把桶补好后，水不漏了就撤下补丁一样。

 

大部分患者自己停药后，血压在半年内又会回复到原来的水平，甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态，会让身体受到更大的伤害。

 

控压：不只是吃药

 

当你突破了「规律服药」这一关卡之时，你赢了吗？

 

然而，并没有！

 

如果你吃不对、不运动

甚至睡不好

.....

你的血压，都可能控制不住！

是不是觉得笼罩在高血压的「魔咒之下」了？

 

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近年来，卡介苗接种引发肺结核恐慌事件频发，引起了社会广泛关注。湖南省卫生厅疾控处处长简学武在接受记者采访时表示，种卡介苗不会引发结核病，目前检查了近千名学生，仅发现一例结核病人，远低于湖南省平均水平，民众无需过度担忧。

8月16日，媒体报道了湖南省隆回县高坪学生接种卡介苗引发肺结核恐慌的事件，引起了湖南省有关部门的高度重视。简学武处长带领专家前往调查，发现此次恐慌源于民众对计划免疫知识的缺乏。

国家卫生部门已于1997年取消卡介苗复种制度，但部分农村地区仍存在复种现象。简学武处长表示，这反映了防疫部门对国家政策贯彻不力。此外，针对民众质疑的疫苗接种收费问题，他表示湖南省已进行整治，隆回县接种费用已低于规定标准。

隆回县成立领导小组，专门处理恐慌事件。陈副县长表示，已对相关医务人员进行调查，如发现问题将严肃处理。同时，政府将对因接种疫苗引发疾病的孩子进行全程保障。

湖南省结核病防治所专家表示，卡介苗是一种减毒疫苗，不会引发结核病。他们呼吁民众相信科学，消除恐慌心理。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我起床，看到镜子里的自己时，心情一下子跌入谷底。我的左臂上出现了一个红色的小包，摸起来硬硬的，像是一个小石头埋在皮肤下面。它不痛不痒，但我知道这不是什么好兆头。

我立即想起了前几天做的PPD皮试。医生说这是检查结核病的一种方法，结果会在72小时内出来。我开始担心这个小包是不是皮试的结果？我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院的APP，预约了一个在线医生咨询。

等待医生的过程中，我心跳加速，脑海里不断浮现各种可怕的疾病。终于，医生接入了视频通话。我向他描述了我的症状，并展示了那个小包。医生问了我一些问题，包括是否有蚊子叮咬过，是否有其他不适等。然后，他告诉我这个小包可能是皮肤过敏反应，但也可能是PPD皮试的结果。

我感到一阵失落和恐惧。医生安慰我说，PPD皮试的结果需要在72小时后才能确定，目前还不能下结论。他建议我再观察一天，如果小包没有消退，或者出现其他症状，就要去医院做进一步检查。

我挂断了视频通话，心情依然沉重。接下来的24小时，我几乎没有睡觉，时刻关注着那个小包的变化。第二天早上，我再次打开京东互联网医院的APP，预约了一个在线医生复诊。医生看了我的皮肤后，告诉我这个小包是PPD皮试的弱阳性结果，需要进一步检查和治疗。

我感到一阵释然和感激。虽然结果不太理想，但至少我知道了问题所在，并且有了明确的治疗方向。医生给了我一些建议和药物，告诉我要按时服用，并定期复诊。我按照医生的指示做了，经过一段时间的治疗，我的皮肤逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每年都会定期体检，及时发现和处理任何健康问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直认为，作为父母，保护孩子的健康是我们最重要的责任。然而，最近我发现了一个让我非常担忧的问题：我的孩子三岁多了，但我怀疑他没有接种卡介苗。每次我看到其他孩子胳膊上有那个小疤痕时，我的心就揪紧了。我开始感到焦虑和内疚，为什么我没有早点注意到这个问题？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我即使没有疤痕，也不能确定孩子是否接种过卡介苗。他们建议我带孩子去大医院进行检查，以确认是否需要重新接种疫苗。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的行为。我意识到，作为父母，我们不仅需要关注孩子的日常生活，还需要了解并遵守基本的健康规定。这个经历也让我更加重视预防医学的重要性。

暑假临近尾声，江苏江阴一所幼儿园却因肺结核疫情而陷入困境。据澎湃新闻报道，该园一名老师被确诊患有肺结核，随后28名孩子和4名教职工也被检测出感染了结核杆菌，其中5名孩子确诊为肺结核。

江阴市疾病预防控制中心证实了这一情况，并表示已对幼儿园290多名师生进行全员筛查，目前无新增病例，病情也未进一步扩散。

那么，肺结核究竟是什么？它是如何传播的？如何预防和治疗？以下将为您一一解答。

什么是肺结核？

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。肺结核可分为原发性肺结核和继发性肺结核，其中原发性肺结核多发生在儿童和青少年，继发性肺结核则多见于成年人。

肺结核是如何传播的？

肺结核主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会将含有结核杆菌的飞沫排放到空气中，其他人吸入后可能会感染。

如何预防肺结核？

1. 增强体质，提高免疫力；2. 注意个人卫生，勤洗手，戴口罩；3. 避免与肺结核患者密切接触；4. 定期进行体检，及时发现并治疗肺结核。

肺结核有哪些症状？

肺结核的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、乏力、体重减轻、盗汗等。

如何治疗肺结核？

肺结核的治疗主要采用药物治疗，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。治疗过程中，患者需严格按照医生指导用药，避免自行停药或换药。

总之，肺结核是一种严重的传染病，需要我们引起重视。通过加强预防、及时发现和治疗，才能有效控制肺结核的传播。

营养不良，这一看似简单的词汇，却隐藏着许多复杂的健康问题。它不仅仅是一种疾病，更是一个涉及多个领域的健康问题。那么，什么是营养不良？它有哪些原因？如何预防和治疗？本文将带您深入了解。

一、营养不良的定义及原因

营养不良是指人体摄入的营养素与消耗的营养素之间失衡，导致身体出现一系列健康问题。造成营养不良的原因有很多，主要包括以下几个方面：

1. 饮食不足：这是导致营养不良最常见的原因，如贫困、饮食习惯不良等。

2. 慢性疾病：如消化系统疾病、肾脏疾病等，会影响营养素的吸收和利用。

3. 药物治疗：某些药物，如抗生素、化疗药物等，会影响营养素的吸收和利用。

4. 生长发育：儿童、青少年正处于生长发育阶段，对营养素的需求量较大，容易发生营养不良。

二、营养不良的症状及危害

营养不良的症状因人而异，常见的症状包括：

1. 体重下降：体重下降是营养不良最明显的症状之一。

2. 营养不良性水肿：表现为下肢水肿、面部浮肿等。

3. 贫血：营养不良会导致红细胞生成减少，引起贫血。

4. 免疫功能下降：营养不良会导致免疫功能下降，容易感染各种疾病。

5. 消化不良：营养不良会影响消化系统的正常功能，导致消化不良。

营养不良的危害不容忽视，它会导致以下问题：

1. 影响生长发育：营养不良会影响儿童的身高和体重，导致生长发育迟缓。

2. 降低免疫力：营养不良会降低人体的免疫力，容易感染各种疾病。

3. 增加患病风险：营养不良会增加患各种慢性疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病等。

三、营养不良的预防与治疗

1. 预防：

（1）合理膳食：保证摄入充足的营养素，避免挑食、偏食。

（2）加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

（3）定期体检：及时发现营养不足的问题。

2. 治疗：

（1）调整饮食：根据患者的具体情况，调整饮食结构，增加营养摄入。

（2）药物治疗：针对营养不良的原因，给予相应的药物治疗。

（3）康复训练：针对营养不良导致的身体问题，进行康复训练。

总之，营养不良是一个复杂的健康问题，需要我们引起重视。通过合理膳食、加强锻炼、定期体检等措施，可以有效预防和治疗营养不良，维护我们的健康。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。其传播途径主要是呼吸道飞沫，传染源为处于疾病活跃期的患者。当患者咳嗽、咳痰且未接受标准治疗或抗结核药物治疗不到一个月时，具有传染性。结核杆菌可通过呼吸道排出，并可能通过接吻传播给健康人。因此，了解肺结核的传播途径和预防措施至关重要。

肺结核的诊断主要依靠痰液检查，寻找或培养结核杆菌。如果痰检结果为阴性，则暂时不具有传染性。对于肺结核患者，一般建议进行隔离治疗，以切断传播途径。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免拥挤场所等，也有助于预防肺结核的传播。

肺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗，疗程通常为6-9个月。患者需严格按照医嘱服药，切勿自行停药或减量，以免导致病情复发或产生耐药性。此外，加强营养、锻炼身体、保持良好的心态等，也有助于提高治疗效果。

除了药物治疗外，肺结核的预防措施还包括：加强卫生宣传教育，提高公众对肺结核的认识；对高危人群进行筛查，及早发现和隔离患者；加强公共卫生监测，及时发现和控制疫情。

总之，了解肺结核的传播途径、预防和治疗措施，有助于降低感染风险，保护自己和家人的健康。

　　今年3月24日是第十八个世界防治结核病日，我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。结核杆菌可以侵入人体的任何器官，如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等，但绝大多数人感染结核杆菌后，其发病部位在肺部，称为肺结核。

　　我国每年约有5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。然而，令人担忧的是，公众对结核病的认知率却远低于乙肝和艾滋病。

　　“全民结核病防治核心信息知晓率达到85%是结核病防治工作的重要目标。遗憾的是，目前全民结核病防治核心信息知晓率连40%都够不着。”广州市胸科医院院长谭守勇在接受采访时表示。

　　

　　专家简介：谭守勇，男，主任医师、硕士生导师。中华医学会结核病学分会常务委员，中国防痨学会临床专业委员会副主任委员，广东省医学会主任委员，广东省防痨协会副理事长，结核专业委员会主任委员，广州市胸科医院院长，广州市结核病防治所所长。从事结核病科及呼吸内科临床、科研、教学工作二十余年，擅长于结核病的诊断与鉴别诊断及难治肺结核的治疗工作。

　　

　　为什么结核病的公众认知率如此低迷？谭守勇认为，主要原因有以下两点：

　　首先，从事结核病防治工作的医务人员数量不足，医生对结核病的认识程度不够深入，诊断和治疗水平有待提高；其次，媒体对结核病的宣传力度仍然不足，仅靠一年一次的世界结核病日来大肆宣传，热潮过后又悄无声息，难以将结核病的防治知识传播到更广的区域和辐射到更多的人群。

　　由于公众对结核病的认知率低，许多人患上结核病后并未引起足够的重视，导致病菌耐药，引发耐药性或多耐药性肺结核。

　　谭守勇指出，在相当长的一段时间内，公众认知率低仍然是我国结核病防治的难点之一。

　　

　　耐药性肺结核的治疗相当困难。与普通肺结核相比，耐药性肺结核的治疗时间更长，所需药物费用更高，且治愈率更低。

　　据悉，我国是全球22个结核病高负担国之一，也是全球27个耐多药结核病流行严重国之一，约占全球耐多药结核患者总数的24%，位居全球第二位，被WHO列为需要高度警示的国家。

　　耐多药结核病的治愈率低，只有50%左右。这意味着在当前的条件下，将有一半的耐多药结核病人无法治愈。耐多药肺结核病造成的威胁不可小觑，控制耐药性结核病的流行无疑是今后防治工作面临的重大挑战之一。

　　

　　为了提高公众对结核病的认知率，减少耐药性结核病的流行，我们需要加强以下工作：

　　

　　1. 加强对医务人员的培训，提高他们对结核病的认识程度和诊断治疗水平；

　　2. 加强对公众的宣传，提高他们对结核病的认知率；

　　3. 加强对结核病患者的管理，确保他们能够坚持规范治疗；

　　4. 加强对耐药性结核病的监测和防治；

　　5. 加强国际合作，共同应对结核病和耐药性结核病的挑战。

我是李阿姨，今年六十岁了，身体一直不太好。前些年在工厂工作时，经常接触到粉尘，导致我患上了矽肺和结核病。每次一活动，特别是做家务时，总是喘不过气来，感觉胸口像压了一块大石头，非常难受。有时候，连拖地这样的小事也会让我气喘吁吁，甚至需要休息一会儿才能继续。这种日子真的是太煎熬了。

我听说了京东互联网医院，决定试试看。通过视频咨询，我遇到了医生医生。医生医生非常耐心地听完了我的描述，了解了我的病情后，建议我使用吸氧机来缓解症状。他告诉我，矽肺患者需要的氧流量比较大，至少三升以上。同时，他还建议我每天间断吸氧十小时，主要根据自己的情况来调整。医生医生的专业和温暖让我感到非常安心和放心。

在医生医生的指导下，我购买了一台三升的吸氧机。使用后，我的呼吸明显改善了，做家务时也不再那么吃力了。虽然不能完全治愈我的病，但至少可以让我过上相对正常的生活。感谢京东互联网医院和医生医生，让我重新找回了生活的希望和信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我叫小芳，来自安徽合肥，最近做了子宫结核切除手术，医生建议我继续服用抗结核药物，但具体的用药情况和后续治疗我并不十分了解。

会诊开始了，屏幕那头是一位来自结核病科的医生，他温和地与我打招呼，询问了我的病情和用药情况。我详细地向他描述了我的症状和手术后的恢复情况。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔还会做些记录。

当我询问是否需要继续服用抗结核药物时，医生告诉我至少需要吃一年，并且询问了我是否有不良反应。我表示目前还没有明显的副作用。医生又问我是否需要搭配其他药物，我回答说需要。

医生解释说，一般需要四种结核药物一起服用，但他需要我抽血后才能确定具体用药方案。我有些惊讶，因为医生的建议如此细致。医生还告诉我，这些药物需要去结核专科医院开具处方，并且需要做血常规和肝肾功能检查。

由于我们这边没有结核专科医院，医生建议我去综合医院的传染科就诊。我告诉他我的肝肾功能检查结果都是正常的，医生又提醒我，第一次吃药建议去医院开处方，网上是不能开药的，需要上传医院的处方和抽血结果。

整个会诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我对后续的治疗更加有信心。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明确了后续的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查结果时，心情瞬间跌入谷底。两行字“结核菌素试验阳性”和“TSPOT阳性”，像一把利刃刺穿了我的心脏。我不敢相信，自己竟然可能患上了结核病。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的解答。医生接通后，我一股脑儿地把所有的担忧和疑问都抛给了他。医生耐心地听完了我的描述，然后问我是否有症状。我告诉他，最近经常体温偏高，最高达到37.2度，脚底易凉且出汗，运动后体温就会降下来。医生安慰我说，这些症状并不一定意味着我患上了结核病，需要进一步检查。

我紧张地等待着医生的下一步指示。医生建议我拍胸部X线和CT，检查是否有肺部感染。结果显示，肺部没有问题。医生告诉我，至少可以判断不是肺结核，但仍需要注意其他可能的感染部位。听到这个消息，我如释重负，但同时也感到一丝恐惧，不知道未来会发生什么。

医生继续询问我的生活习惯和身体状况，包括晚上是否出汗、体温变化等。通过这些细节，他判断我可能是结核菌感染者，但并未发病。医生解释说，很多人在感染结核菌后并不会立即发病，需要定期检查和注意身体变化。我感到一丝安慰，但内心仍然充满了疑虑和恐惧。

医生给了我一些建议，包括注意休息、保持规律健康生活习惯、适当运动，并定期进行体检。同时，他也提醒我，结核菌不仅会感染肺部，还可能影响其他器官。听到这句话，我不禁打了个寒颤，意识到自己需要更加重视健康问题。

在与医生的交流中，我深刻体会到了专业医生的重要性。他们不仅能够提供科学的解释和建议，还能给予患者心理上的支持和安慰。感谢京东互联网医院，让我在最需要帮助的时候得到了及时的回应和指导。

现在，我已经开始按照医生的建议进行生活调整和定期检查。虽然仍然有些担忧，但我也明白，健康需要我们每个人都去关注和维护。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！