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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

晚上睡觉磨牙，这是一种常见的现象，有很多人都会遇到。不过，如果磨牙时间过长，像患者描述的四五年这么久，就需要引起重视了。磨牙可能是因为精神压力大，心理焦虑等因素造成的，也可能是由于维生素缺乏、精神类疾病、癫痫病等引起的。所以，及时去医院口腔科进行检查，找出磨牙的具体原因，对症治疗是非常重要的。

对于磨牙的治疗，不仅仅是戴上牙垫就可以解决问题的。网上购买的牙垫可能不够合适，建议还是去口腔诊所或者正规医院口腔科就诊，医生会根据个人情况制定更加有效的治疗方案。此外，磨牙可能会导致牙齿过度磨损，甚至颞颌关节紊乱病，所以一定要重视治疗。

如果检查不出明显的问题，也不必过于担心，因为导致磨牙的原因非常多，可能需要多科室的检查才能找出真正的原因。医生的建议仅供参考，最终还是需要根据个人情况进行治疗，保持良好的心态和生活习惯也是很重要的。

那天，阳光明媚，我带着刚满两岁的女儿小雅来到了京东互联网医院进行线上问诊。小雅差半个月两岁，最近几天晚上睡觉前总是咯吱咯吱地磨牙，这让我和家人都十分担心。

在咨询医生的过程中，医生非常专业和耐心，详细询问了小雅的病情，并提醒我医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。经过医生的诊断，医生告诉我们可能还在长新牙，后面的大牙正在萌出中。

医生说，夜磨牙没有明确的病因，成人可能与心理压力和情绪有关，而小朋友一般在牙齿萌出过程中会有这样的表现。医生告诉我们，没有什么特殊的处理办法，观察就好。如果孩子大一点如果还磨牙的话，可以做个咬合垫。

听到这些，我悬着的心终于放下了。医生不仅专业，还非常关心我们的感受，让我感到非常温暖。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了全新的认识，感觉它就像一个贴心的家庭医生，随时为我们提供帮助。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我在家中通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生***首先让我上传了舌头照片，我照做了。医生在看到照片后，告诉我舌头边缘有个小泡，疼痛难忍。

随后，医生询问了我晚上睡觉是否磨牙，我表示已经有好几年了。医生又问了我小便的颜色，我告知偏黄。医生建议我放松心情，并提醒我牙齿缺失问题需要尽快处理。

医生详细询问了我的生活习惯，包括是否有精神压力、睡眠质量等。我告诉他我最近情绪不好，睡眠也不是很好。医生建议我调整心态，并告诉我牙齿缺失问题可能导致磨牙，建议我修复缺失的牙齿。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。尽管医生告诉我吃药没用，但我还是选择听从他的建议，去修复缺失的牙齿。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

今天，我带着满心的焦虑，踏入了这家名为***的互联网医院，寻求一位专业医生的帮助。我的孩子，一个4岁的活泼小男孩，从3岁起就出现了夜间磨牙的现象，这让我既担忧又无奈。

医生***的耐心和专业让我倍感安慰。在详细了解了我的孩子的症状后，他告诉我，夜磨牙的原因有很多，包括遗传、精神紧张、睡前过度活动等。他建议我首先排除蛔虫或缺钙的可能性，并询问了我孩子的饮食习惯。

医生询问了我孩子是否每天喝奶，我无奈地告诉他，尽管我们买了各种奶粉和壮骨颗粒，但孩子却不喜欢喝。医生耐心地建议我可以尝试给孩子服用钙片，并持续观察效果。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。

医生告诉我，目前对于夜磨牙并没有特效的治疗方法，但我们可以通过一些方式来减轻症状。他建议我在孩子睡前一个小时避免给他吃东西，并尽量让他保持放松的状态。此外，他还告诉我，换牙后，孩子的咬合关系会得到改善，磨牙的症状也会减轻。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我对孩子的病情有了更深的认识，也更加坚定了帮助孩子克服夜磨牙的决心。

我是一位父亲，最近发现自己有磨牙、说胡话和打呼噜的现象，感到有些困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过与医生的沟通，医生建议我先去口腔科或牙体牙髓科就诊，针对磨牙的问题进行治疗。医生耐心地询问了我的年龄和平时的精神状态，并告诉我磨牙可能与精神紧张有关。

医生建议我制作一个咬合垫，用来保护牙齿，防止过度磨损。我询问了咬合垫的材质和保养方法，医生都进行了详细解答。医生还告诉我，磨牙可能没有彻底根治的方法，需要自我疏解，保持良好心态。

最后，医生提醒我定期检查咬合垫的消耗程度，及时更换。我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了自己睡觉磨牙的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，经过详细的描述后，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，磨牙和很多因素都有关系，比如身体的免疫能力、压力大、心情烦躁、咬合不好、睡眠不好、经常做梦以及身体内寄生虫等都可能导致磨牙。医生建议我改善以上这些情况，并到口腔科做一个磨牙颌垫，或者进行矫正治疗，以改善磨牙的情况。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

这次线上问诊非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的帮助，让我对自己的症状有了更清晰的认识，并知道了应该如何进行治疗和改善。对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，以便得到进一步的诊疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了晚上睡觉磨牙的问题。医生首先提醒患者，夜间磨牙可能是由精神压力大、牙列不齐、缺钙或其他原因引起的。医生建议患者可以去医院做相关检查，找出病因，并在必要时进行防磨牙垫的治疗。患者表示自己一直在补钙，但医生指出目前没有有效的药物可以控制夜磨牙，需要找准病因。患者提到可能存在遗传因素，医生建议患者可以在医院进行相关项目的检查。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导。医生在与患者沟通时展现出了耐心、细心和专业的品质，并通过友善的方式与患者交流，给予了患者充分的支持和建议。在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了有效的解决方案。

在京东互联网医院，我通过在线问诊平台与医生取得联系，描述了我孩子的睡觉磨牙问题。医生助理很快回复我，询问了症状持续时间和是否有用药的情况。不久，医生发来消息，提醒我这是针对小孩的问诊，建议我咨询儿科大夫。虽然有些失望，但我理解医生的专业领域，决定重新挂号。虽然不能直接开成人药，但医生的专业建议让我感到安心。

我最近总是夜里磨牙，吃了打虫药也没用，奥美拉措也不见效，到底是怎么回事呢？我开始觉得是胃不好，吃了奥美拉措也没用。我在网上买了一些东西，是防止磨牙的，但是效果并不好，还容易造成颞下颌关节功能紊乱。我一度以为是有虫子，吃了打虫药也没用，后来又怀疑是胃不好，结果吃了奥美拉措也没有改善。我戴了牙套，但现在牙齿磨损的很厉害，甚至连冰镇西瓜都不敢吃了。我戴的牙套中间隔着橡胶，但是我现在真的很困惑，不知道到底是什么原因引起的。可能是因为最近工作太忙，白天晚上都是在外面吃饭，导致饮食不规律，也没有好好休息。我真的不知道是什么原因引起的，医生，您能给我一些建议吗？

夜磨牙的原因很多，一般来说并不是简单的胃肠问题或者虫子引起的。可能有心理因素，也可能与牙颌因素有关，还有其他因素如寄生虫、血压波动、缺钙、遗传等。与失眠也有关系。医生建议我晚上休息前用毛巾热敷一下，然后带颌垫，对症治疗。但医生也说，这只是一种建议，如果需要诊疗，还是需要去医院就诊。

我最近在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为晚上睡觉会磨牙，觉得有些不舒服。医生非常耐心地询问我的情况，了解到我是学生，平时学业上有些压力，导致睡眠质量不佳，经常熬夜。医生建议我改善睡眠，不要熬夜，睡前可以喝牛奶或者听轻音乐安眠。对于磨牙的问题，医生告诉我不用吃药，也没有合适的药物来治疗，因为我是偶尔磨牙，所以不必担心太多。医生还建议我不要玩儿激烈的游戏或者看激烈的电影，可以适当买个牙垫来缓解磨牙的情况。我很感谢这位医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的建议来改善我的睡眠质量，希望磨牙的情况能够得到缓解。