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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到一阵恶心，紧接着发现马桶里的水变成了黑色。这突如其来的变化让我慌了神，想起网上说的，这是消化道出血的症状。我赶紧打开互联网医院，找了一位消化内科的医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯、饮食情况，并详细查看了我上传的照片。他告诉我，根据我的症状和黑便，可能是胃炎或溃疡导致的。虽然我有些担心，但医生安慰我说，这种情况在年轻人中很常见，不必过于紧张。

医生给我开了一些药物，包括艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和康复新液。他叮嘱我要按时服药，注意饮食，避免熬夜和辛辣食物。虽然我对这些药物有些陌生，但医生详细的解释让我对治疗有了信心。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的叮嘱，按时服药，注意饮食。果然，一周后，我的大便颜色逐渐恢复正常。我欣喜地告诉医生这个好消息，他也很高兴地告诉我，这证明我的病情有所好转。

在此期间，我还学会了如何与医生沟通，如何更好地配合治疗。医生不仅专业，而且非常耐心，总是耐心地回答我的每一个问题。这让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。

现在，我的病情已经稳定，我也学会了如何更好地照顾自己的身体。我想，这都要感谢那位来自消化内科的医生，是他让我在互联网医院找到了治愈的希望。

那天，我接到父亲打来的电话，语气中带着些许焦虑。他说，最近胃痛得厉害，经常拉肚子，体检时发现肠胃镜检查有息肉，医生建议开些药吃一段时间。但他对医院的就诊流程感到烦恼，于是想尝试线上问诊。

我立刻想到了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。我帮父亲注册了账号，并预约了消化内科的专家。很快，我们就收到了医生的回复，医生详细询问了父亲的症状，并询问是否有过敏史和其他疾病。

父亲告诉我，他没有过敏，但有糖尿病。医生在得知这一信息后，非常耐心地解释了药物可能会对糖尿病产生的影响，并提醒他在用药期间要特别注意血糖控制。

医生根据父亲的病情开具了处方，并详细说明了药物的用法用量。当我将处方信息发送给父亲时，他非常高兴，觉得这种线上问诊的方式既方便又专业。

然而，在使用药物的过程中，父亲发现家中药品出现了一些误会，导致他一次性购买了过多的药品。于是，他又联系了医生，请求修改药方。医生在收到请求后，立刻撤回了原来的处方，并重新开具了药方。

在整个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅对病情进行了细致的评估，还给予患者充分的尊重和关心。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果我对他们的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。同时，他们也提醒我，如有不适，请及时线下就诊。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间里。我，一个普通的河南南阳市民，像往常一样，过着平淡的生活。然而，这个周末，我的生活因为一场线上问诊而变得不同。

最近半年来，我一直被胃部的不适困扰。那种感觉就像有一股无形的力量堵在胃里，让我食欲不振，浑身无力。我曾经尝试过吃奥美拉唑肠溶片，但效果并不明显。

那天，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种更好的治疗方法。我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。

与我对接的是一位来自消化内科的医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状、用药历史等。在了解了我的情况后，他为我制定了治疗方案。

医生告诉我，我患有十二指肠溃疡和萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是一种慢性病，需要长期治疗。他建议我使用摩罗丹进行治疗，并告诉我这是一种中成药物，有助于改善我的症状。

医生还提醒我，要持续使用摩罗丹，并且要清淡饮食，多走路，保持愉快的心情。他还告诉我，如果有任何不适，要及时联系他。

在医生的指导下，我开始使用摩罗丹。虽然治疗的过程有些漫长，但我相信，只要坚持，我的病情一定会好转。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性。无论是在家里还是外出，我都可以随时与医生沟通，获取专业的医疗建议。这让我对未来的治疗充满信心。

那是一个清晨，我像往常一样醒来，却发现自己胃里泛酸水，烧心得厉害。这种情况已经持续了两年，尤其在早晨醒来时最为明显。于是，我决定通过网络咨询一位消化内科的医生，希望能得到一些帮助。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括胃痛、恶心、呕吐、胃镜检查结果、用药史等。我详细地描述了我的病情，包括偶尔的胃胀、对冷食的不耐受、肠胃敏感以及大便溏软等问题。医生还询问了我春节期间是否服用过中药，以及新环境对饮食的影响。

医生根据我的描述，初步诊断了我的病情可能是慢性胃炎、胃溃疡或反流性食管炎。由于无法确诊，医生建议我去医院消化内科面诊，进行胃镜检查以排除其他疾病。同时，医生也开了一些药物，让我观察疗效。

虽然不能立刻去医院，但医生的建议让我感到安心。他提醒我要注意饮食，避免生冷硬辣，戒烟酒，定时定量吃饭，并建议晚上睡觉时将上半身垫高一些。我按照医生的处方购买了药物，并开始服用。

用药期间，我的症状有所缓解，烧心的情况明显减轻。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也更加坚信网络问诊的便利性和有效性。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任感和敬业精神。尽管他们无法亲自看到患者，但他们的专业知识和耐心倾听让患者感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院平台预约了一位来自消化内科的专家。这位专家的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

在问诊过程中，专家通过细致的询问，了解了我的病情。他不仅关注我的主诉，还询问了我日常的生活习惯、饮食习惯以及服药情况。他告诉我，我的症状可能是由于胃肠道蠕动功能紊乱和消化不良引起的。

专家建议我先尝试服用一些药物，以观察效果。他为我开具了莫沙必利和复方阿嗪米特两种药物，并详细说明了服用方法和注意事项。在用药过程中，专家还定期通过线上平台询问我的病情变化，并给予相应的指导。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，同时也对专家的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

通过这次经历，我认识到互联网医疗在现代社会中的重要作用。它不仅为我们提供了更加便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感觉一阵胃痛袭来，仿佛针扎一般。想起昨天吃的油腻食物，我心中不禁担忧起来。这时，我想到了互联网医院，心想或许可以在线咨询医生，了解自己的状况。

于是，我打开了京东互联网医院，输入了自己的症状。很快，一位来自消化内科的医生回复了我。他详细询问了我的疼痛时间和饮食情况，并给出了初步的诊断——可能是胃炎或胃溃疡。

医生建议我服用雷贝拉唑和康复新液进行治疗，并告诉我先不要吃东西，观察一下情况。我按照医生的建议，在家休息，并按时服药。第二天，胃痛明显减轻，我试着吃了一些流食，也没有不适。

接下来的几天，我继续在家观察。医生每天都会询问我的恢复情况，并给出相应的建议。他的耐心和专业让我倍感温暖。终于，在医生的指导下，我的病情得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无需出门，就能得到专业的医疗服务，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一种福音。

在治疗过程中，我还发现医生非常注重沟通。他不仅会详细解答我的疑问，还会关心我的生活，提醒我要保持良好的作息和饮食习惯。这种人文关怀让我对医生充满了信任。

那天，我在家突然感到一阵剧烈的胃痛，那种疼痛让我无法入睡，只能辗转反侧。想到最近的饮食不当，我决定先试试家里常备的达喜和999胃泰颗粒。

第二天早上，我吃了四片肠胃康分散片，疼痛有所缓解。但当我向医生咨询是否可以中午同时服用达喜和999胃泰时，医生耐心地询问了我之前的病情和饮食情况。

医生告诉我，胃痛可能与胃炎有关，建议我服用雷贝拉唑和6542来治疗。虽然我听说6542不太好买，但医生还是鼓励我去药店尝试一下。由于雷贝拉唑胶囊是饭前服用，医生让我先清淡饮食，等好转了再根据需要调整。

然而，就在我服用雷贝拉唑和6542的过程中，我又出现了恶心和腹泻的症状。我开始怀疑自己是不是患上了急性胃肠炎，便向医生咨询。医生建议我去医院做大便和血常规检查，如果确诊为感染，需要服用抗生素。

在医生的指导下，我先服用了蒙脱石散来缓解症状。虽然过程有些波折，但医生的专业和耐心让我感到十分温暖。线上问诊，让我足不出户就能得到及时的治疗建议，真是太方便了。

去年，因为肚子胀气、屁多、大便不成型，我不得不去医院做了肠胃镜检查。医生告诉我，胃没什么问题，幽门螺旋菌也是阴性，只是肠道里有几个肠息肉。在手术除掉了肠息肉后，肚子胀气的症状却一直存在，伴随嗳气和饱嗝打不出的情况。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自消化内科的医生。医生询问了我的症状，并告诉我继续服用四磨汤，但要注意不要超过一周。

然而，当我咨询关于胃镜单子上红斑性胃炎的问题时，医生为我提供了雷贝拉唑，并建议餐前半小时服用。我还了解到，我晚上不能熬夜，因为熬夜对胃很难好。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。医生告诉我，要改善消化系统的工作，我需要按时服药，并且要注意饮食和生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和友善的态度，让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的消化问题会得到改善。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了手机，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的咨询信息。我立刻点击进入，看到了一位来自消化内科的医生，他看起来非常专业。

我向他描述了我的症状：胃痛、消化不良，已经有好几个月了。医生非常耐心地询问了我的病情，并告诉我需要做胃镜检查。虽然有些紧张，但我还是鼓起勇气预约了检查。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我胃窦有溃疡。我有些担心，但又不敢多问。医生似乎看出了我的忧虑，他耐心地解释了溃疡的原因，并告诉我目前的情况并不严重。

医生还询问了我是否进行了幽门螺旋杆菌检测，我回答说已经做了，结果显示阴性。医生听了之后，露出了一丝微笑，他说：“那你的情况就更好了，幽门螺旋杆菌阴性是个好消息。”

医生建议我吃一些胃药，并告诉我如何用药。我还提到了直肠肿了一个包块的事情，医生建议我复查结肠镜。我听了之后，心里踏实了许多。

医生开的胃药很快就到了，我在**京东互联网医院**上直接购买的。用药期间，我严格按照医生的指导进行，胃痛的症状确实有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心，而**京东互联网医院**的优质服务也让我感到非常满意。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我有些紧张，因为我已经连续两次在体检中发现了肿瘤标志物CA724的异常。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的症状，然后详细询问了我的体检结果。我告诉他，虽然胃肠镜检查显示一切正常，但我的心情依然很不安。

医生***并没有急于给出诊断，而是耐心地听我讲述，并告诉我，CA724的轻度升高并不一定意味着肿瘤，它也可能是胃炎或其他良性疾病引起的。

听到这里，我稍微放松了一些。医生***建议我继续观察，三个月后再进行复查。他还告诉我，要注意饮食，避免生冷硬辣的食物，戒烟戒酒，并注意腹部保暖。

在用药方面，医生***为我开了一些针对慢性胃炎的药物，并告诉我如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在咨询的最后，我还提到了我的血脂偏高的问题。医生***告诉我，这可能是因为我体内胆固醇过高，建议我少吃油腻的食物，戒烟戒酒，并适当增加运动。

整个咨询过程，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

几天后，我收到了医生的处方，并预约了药品。我开始按照医嘱用药，并注意调整饮食和生活方式。

一个月后，我再次进行了复查。虽然结果还没有出来，但我已经感到身体有所改善。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病魔。