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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

半蹲锻炼适合哪类人群

2024年7月5日，我因为近期血压偏高，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的病情后，告诉我需要详细查看我的病例。在经过仔细分析后，医生告诉我，我目前的情况主要是心肌壁肥厚，需要通过药物来控制血压和血糖。

医生详细询问了我的用药情况，我告诉医生我正在服用倍他乐克、吲达帕胺片、达格列净片、盐酸二甲双胍肠溶片和格列吡嗪片。医生告诉我，这些药物都是针对我目前病情的，可以继续服用。

在询问我关于心肌壁肥厚的治疗问题时，医生表示目前没有特别好的推荐药物，主要是通过控制血压和血糖来改善症状。医生还告诉我，心肌壁肥厚一般需要心内科和心外科医生共同评估，根据具体情况决定治疗方案。

整个问诊过程，医生的态度非常友好，耐心解答了我的所有问题。虽然目前没有找到特别有效的治疗药物，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让我对医生的专业素养有了更深的理解。

肥厚型心肌病是一种常见的后天性心肌病变，其特征是心室肌肥厚，常伴有心室流出道狭窄。这种疾病会对患者的日常生活造成很大影响，因此，早期诊断和治疗至关重要。

在饮食方面，肥厚型心肌病患者应该注重营养均衡，多吃一些对心脏有益的食物。以下是一些适合肥厚型心肌病患者食用的食物：

1. 菜花：菜花含有丰富的维生素，可以补充身体所需的营养，有助于病情的改善。

2. 小白菜：小白菜富含维生素C、钙、铁、磷等营养成分，有助于保护胃肠道，减轻心脏负担。

3. 马铃薯：马铃薯含有丰富的维生素C、钠、铁、磷等，是高钾食物，有助于补钾和补充蛋白质，降低猝死风险。

4. 莴笋：莴笋可以促进消化液和胆汁的分泌，含有丰富的钾，有助于利尿和维持电解质平衡，适合患有肥厚型心肌病和高血压等疾病的患者食用。

5. 冬枣：冬枣富含钾、钠、铁、维生素等营养成分，有助于维持血管壁的弹性，增强心肌收缩力，对防治肥厚型心肌病有一定作用。

除了以上食物，肥厚型心肌病患者还应该注意以下几点：

1. 限制钠盐摄入：过多的钠盐会导致血压升高，加重心脏负担。

2. 避免辛辣、刺激性食物：这类食物会刺激胃肠道，加重心脏负担。

3. 适当运动：适当的运动有助于增强心脏功能，改善病情。

4. 保持良好的心态：情绪波动会影响心脏功能，患者应该保持乐观的心态。

总之，肥厚型心肌病患者在饮食和日常生活中需要注意多方面的问题，以改善病情，提高生活质量。

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是一种常见的遗传性心脏病，其主要特征是心肌肥厚，尤其是左心室心肌，特别是室间隔部分。这种肥厚导致心室腔容积减小，进而影响心脏的正常功能。

在HOCM患者中，二尖瓣前叶向室间隔方向移动，导致二尖瓣关闭不全。这种关闭不全会导致心脏在收缩时部分血液返流回左心房，从而产生杂音。这种杂音在患者站立时最为明显，而在下蹲时则会减弱。

HOCM患者早期症状可能并不明显，但可能会在运动或劳累后出现呼吸困难、心慌、心率加快、胸部不适等症状。严重的患者可能出现急性左心衰竭、肺水肿或心源性休克。

治疗HOCM的主要目标是减轻症状、预防并发症和降低猝死风险。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以帮助减轻心脏负担和改善心脏功能。手术治疗包括室间隔减容手术和二尖瓣修复手术等，可以缓解梗阻症状。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累和保持良好的心态。此外，患者还需要定期到医院就诊，进行心脏超声等检查，以监测病情变化。

HOCM是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在我的书房里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感到心慌，而且左心房似乎有些增大，这让我非常担心。我决定尝试互联网医院，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的知名平台。注册并上传了我的病历和检查报告后，很快就有一位心血管内科的医生接诊了我。医生非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地解答了我所有的疑问。

医生告诉我，我的左心房增大可能是由于肥厚型心肌病引起的。虽然听起来有些吓人，但医生解释说，这种病的发展速度较慢，预后较好。他建议我长期服用美托洛尔缓释片来控制病情，并定期进行心脏彩超检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地为我解释了病情和用药的细节。我感到非常安心，知道我已经找到了一个值得信赖的医生。

医生还提醒我，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，并且要注意饮食健康。他还建议我可以让有血缘关系的亲人也做心脏彩超，以便及早发现潜在的问题。

通过互联网医院的服务，我不仅节省了去医院的时间和精力，还能在舒适的环境中与医生进行深入的交流。我非常感激这种便捷的医疗服务，也感谢那位为我提供帮助的医生。

睡眠质量不佳的男性更容易出现啤酒肚，而患有啤酒肚的男性往往也面临着睡眠质量的困扰。

根据中国睡眠研究会理事长陈彦方教授的研究，美国肥胖人群中，啤酒肚（向心性肥胖）与睡眠问题存在双向关联性，尽管两者之间的因果关系尚不明确。

啤酒肚的形成原因复杂，除了遗传、饮食、运动等因素外，睡眠质量差也是重要原因之一。随着年龄增长，睡眠质量逐渐下降，尤其是慢波睡眠（深睡眠）质量变差，这对人体健康至关重要。深睡眠有助于消除疲劳、增强免疫力。

中年男性在家庭和社会中承担着重要角色，压力较大，导致睡眠质量进一步下降。生理、心理、社会因素共同影响神经内分泌状况，导致肾上腺皮质激素和性腺激素分泌增加，脂肪容易堆积在腹部，形成啤酒肚。向心性肥胖与心血管疾病密切相关。

陈彦方教授建议，中年男性应通过运动、放松等方式改善睡眠质量，远离啤酒肚。脑力劳动者可进行每天两次、每次半小时的步行锻炼，中午进行15分钟静息，以保持机体动静平衡，促进睡眠。

除了改善睡眠，饮食调整和适当运动也是预防啤酒肚的重要措施。例如，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的比例；适当进行有氧运动，如游泳、慢跑等。

总之，睡眠质量与身体健康密切相关，关注睡眠，关注健康。

肥厚性心肌病，这是一种以心肌肥厚、室间隔不对称性肥厚为特征的心肌疾病。它会导致心室腔变小，心腔充盈受阻，从而引发一系列症状。

1. 气短与呼吸困难：这是肥厚性心肌病最常见的症状之一。患者可能在剧烈运动后出现气短，甚至休息状态下也感到呼吸困难。这是因为心肌增厚，心腔容积变小，导致每次心脏泵血量减少，进而引起身体缺血和缺氧。

2. 胸痛：胸痛是肥厚性心肌病的另一个常见症状。这种疼痛可能发生在过度劳累后，休息后可得到缓解。它可能与心绞痛相似，但疼痛也可能在休息、睡眠期间发生，甚至呈持续性。

3. 心悸：肥厚性心肌病患者容易出现心律不齐，如早搏或心动过速。因此，他们可能会出现心悸、头晕等症状。

4. 头晕与晕厥：当肥厚性心肌病合并心动过速时，如心房颤动或室上性心动过速，患者可能会出现头晕、出汗等症状，严重时甚至可能导致晕厥或猝死。

除了上述症状，肥厚性心肌病患者还可能出现以下症状：

5. 肢体乏力：由于心脏泵血不足，患者可能会出现肢体乏力、活动能力下降等症状。

6. 心律失常：除了心悸，患者还可能出现其他心律失常，如房颤、室颤等。

7. 心脏扩大：随着病情的进展，心脏可能会逐渐扩大，导致心功能不全。

8. 脑血管意外：由于心脏泵血不足，患者可能会出现脑供血不足，从而引发脑血管意外。

为了及时发现和治疗肥厚性心肌病，患者应定期进行体检，特别是有家族遗传史的人群。一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

肥厚性心肌病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过降低血压、减轻心脏负荷、控制心律失常等来缓解症状。手术治疗包括心脏起搏器植入、心脏瓣膜置换等。介入治疗则包括冠状动脉介入治疗、射频消融等。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 饮食上应清淡、低盐、低脂，多吃蔬菜水果。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，肥厚性心肌病患者应积极治疗，做好日常保养，以降低疾病风险。

肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，其特征是心肌非对称性肥厚，严重威胁患者生命。本文将为您详细介绍肥厚型心肌病的病因、临床表现、治疗方法以及日常保养等知识，帮助您更好地了解这种疾病。

一、病因与临床表现

肥厚型心肌病的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、代谢等因素有关。主要临床表现包括心悸、气短、胸痛、晕厥等。

二、治疗方法

1. 药物治疗：主要针对减轻左心道流出梗阻、缓解心力衰竭、缓解房颤等症状。常用的药物包括β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛等。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括室间隔切除术和酒精间隔消融术。

三、日常保养

1. 适度运动：保持良好的生活习惯，适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能。

2. 饮食调理：保持饮食均衡，避免高脂、高盐、高糖食物，适当增加蔬菜、水果的摄入量。

3. 禁忌烟酒：烟酒会加重心脏负担，导致病情恶化。

4. 定期体检：定期进行心脏彩超等检查，及时发现病情变化。

四、医院与科室

肥厚型心肌病患者应选择正规医院的心内科就诊，寻求专业医生的帮助。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了我的病情。医生首先提醒我，他们必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责任。

医生与我进行了友好的交流，耐心地倾听我的主诉，并询问了关于我的症状和病史的详细信息。

当我提到我的室间隔宽度超出正常范围时，医生立即给出了专业的解释，并告诉我这是肥厚型心肌病的症状。

医生详细地描述了肥厚型心肌病的典型症状，包括胸痛、晕厥和呼吸困难，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

当问到治疗方案时，医生告诉我，治疗肥厚型心肌病可能需要手术。他建议我去北京阜外医院或安贞医院，并详细解释了两种可能的手术方法：外科开胸和内科酒精化学消融。

医生还告诉我，由于我不是专业的内科医生，他无法提供具体的费用估算。但他给了我一个大致的内科消融手术费用——大约3万元。虽然我对外科手术的费用不太了解，但医生告诉我，开胸手术的费用通常会比内科手术高。

在与医生的交流过程中，我深深感受到他的专业、耐心和关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还非常关心我的感受和需求。

服务结束后，医生提醒我，如有病情变化或不适，应及时在线咨询或线下医院就诊。

肥厚性心肌病是一种常见的心脏疾病，患者需注意饮食调理，以减轻心脏负担，促进疾病恢复。

首先，肥厚性心肌病患者应遵循低盐、少油、低脂、高蛋白的饮食原则。避免食用油腻、甜腻、腌制、辛辣刺激性大、粗糙干硬难消化的食物。建议患者多吃新鲜蔬菜水果和菌藻类食物，保持定时定量进食。

具体来说，以下几类食物肥厚性心肌病患者应尽量避免：

1. 腌制食物：腌制食物含有大量食盐和致癌物质，易引起高血压、恶性肿瘤，加重心脏负担。

2. 油炸食品：油炸食物油腻、高脂肪，难消化，易影响心脏健康，引发心脑血管疾病。

3. 生冷刺激性大的食物：过冷、过热和刺激性食物易刺激心脏，引发严重心脏病症。

4. 产气食物：产气食物易引发胀气，加重心脏负担。

此外，肥厚性心肌病患者应尽量少吃甜食和含糖饮料，少食多餐，不宜进食过饱，尤其是晚餐，以免增加心肌负担。

总之，肥厚性心肌病患者要注意饮食调理，保持健康的生活方式，以促进疾病恢复。

肥厚性心肌病，一种常见的慢性心脏病，其特点为心肌肥厚，导致心脏泵血功能受限。这种疾病的发生往往会导致头晕、黑蒙、气短等多种不适症状，严重时甚至可能引发心力衰竭、心律失常等严重并发症。

因此，对于肥厚性心肌病的治疗，应及早进行，以防止病情进一步恶化。以下是一些常见的治疗方式：

1. 一般治疗：通过改善生活方式、加强营养支持、吸氧等措施，帮助患者改善症状，减轻疾病带来的痛苦。

2. 药物治疗：药物治疗是治疗肥厚性心肌病的重要手段，常用的药物包括β受体拮抗剂、利尿剂、ACEI类等，可以有效改善症状，降低猝死风险。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如室间隔切除术、室间隔酒精消融术等，以改善心脏泵血功能。

4. 心脏再同步治疗：对于伴有心脏起搏问题的患者，可以考虑心脏再同步治疗，以改善心脏同步性，提高生活质量。

5. 心脏移植：对于终末期肥厚性心肌病患者，心脏移植是唯一的治疗选择。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 遵医嘱，按时服药。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。