冠脉造影会不会出现判断不准，可能会，所以现在的冠脉造影不光看片子，当你判断不准的时候，还要做IVUS叫血管内超声，评估血流到底行不行，所以冠脉造影是一种常用的方法，但不是金标准和最准，不好讲。

肯定有必要，这个是毫无疑问的，肯定有必要去做冠脉造影来看。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

我曾经是一名健康的中年人，直到有一天，我的身体开始出现了一系列的不适。心悸、气短、出汗多，这些症状让我感到非常的不舒服和焦虑。起初，我以为这些只是暂时的，可能是工作压力大或是生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重，我开始意识到可能是身体出了问题。

我去了一家当地的医院进行检查，医生告诉我可能是心脏问题，需要进一步的检查。于是，我又去了几家医院，做了各种各样的检查，包括心电图、心脏彩超、血液检查等等。结果显示，我有心肌缺血的风险，可能是冠心病的前兆。

面对这样的结果，我感到非常的恐惧和无助。作为一个普通人，我对医学知识的了解非常有限，不知道该怎么办。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了郭洪森医生。他非常耐心地听取了我的问题和症状，详细地解释了心肌缺血、冠心病的概念和治疗方法。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常的安心和信任。

在郭医生的指导下，我进行了一系列的检查和治疗。首先，我做了心脏彩超和查血NTproBNP，排除了心衰的可能性。然后，我又做了运动负荷心电图，结果显示我有心肌缺血的风险。最后，郭医生建议我做冠脉造影检查，以确定是否有冠心病的存在。

虽然冠脉造影检查是一项比较麻烦的手术性质的检查，但在郭医生的建议下，我还是决定去做。结果显示，我确实有冠心病的存在，需要进行治疗。郭医生给了我一些建议，包括口服他汀降脂治疗、定期复查等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了很大的改善。心悸、气短、出汗多的症状都明显减轻了。我非常感谢郭医生和京东互联网医院的帮助，让我在最需要的时候找到了正确的方向和支持。

我还记得那天早上，胸口突然一阵闷痛，仿佛有一块大石头压在心脏上。这种感觉让我不寒而栗，连忙拿起手机，打开了京东互联网医院的app，开始了一场线上问诊之旅。

在与医生的对话中，我描述了自己的症状：每天早上都有些胸闷，最近还出现了心绞痛的症状。医生建议我做一个冠脉CT检查，以确定是否存在冠心病的风险。虽然我对这种检查有些恐惧，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的顾虑。

几天后，我收到了CT检查的结果。医生告诉我，我的冠状动脉存在一定程度的狭窄，需要进一步做冠脉造影来确定是否需要放置支架。虽然我对这个结果感到有些失望，但医生的耐心解释和鼓励让我重新振作起来，决定接受这个治疗方案。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助。无论是预约检查、获取检查结果，还是与医生进行沟通和咨询，都可以通过手机轻松完成。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

我一直都很关心我父亲的健康，毕竟他已经80岁了。三年前，他曾经因为脑梗住院，医生给他开了阿司匹林和阿伐他丁这两种药物，告诉我们要长期服用以预防再次发生。我们一家人都很小心，尽量让他避免过度劳累和情绪激动。但是最近，父亲开始出现胸痛的症状，尤其是在受凉后。我们一家人都很担心，怕他再次发生什么严重的疾病。于是，我决定带他去医院做进一步的检查。

由于我平时工作很忙，无法抽出太多时间陪伴父亲去医院排队等候。所以我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了父亲的病情和症状。医生非常专业，问了很多问题，包括是否有糖尿病、是否经常胸痛等。最后，医生建议我们尽快进行冠脉造影，以排除是否是冠心病引起的胸痛。

我对冠脉造影的了解并不多，担心手术风险和疼痛。医生耐心解释说，冠脉造影是一种微创手术，通过一根导线进入心脏表面的血管，评估冠心病的程度。虽然可能会有出血和肾功能损伤等小概率风险，但如果不及时检查和治疗，后果可能会更严重。听到这里，我才放下心来，决定带父亲去做冠脉造影。

在手术过程中，父亲只感觉到轻微的疼痛，整个过程很顺利。结果显示，他的冠心病程度并不高，医生给他开了一些药物，并建议他继续保持良好的生活习惯和定期复查。我们一家人都松了一口气，感谢医生的专业建议和治疗。

如果没有京东健康的线上问诊服务，我们可能还在犹豫和等待中。现在，父亲的病情得到了及时的关注和处理，我也学到了很多关于冠心病的知识。希望更多的人能够了解到这种便捷的医疗服务，及时关注自己的健康。

我从来没有想过，自己的健康问题会在深夜里变得如此棘手。每当夜幕降临，我的心脏就像一只被困的小鸟，扑腾着想要逃离这具疲惫的身体。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法安宁。起初，我以为这只是因为工作压力太大，或者是生活节奏不规律导致的。但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议我口服褪黑素和颅痛定，并且强调了充分休息的重要性。然而，我的心情依然无法平静，晚上仍然无法入睡。于是，医生又推荐了丹参片和减慢心跳的药物，但我在服用后发现效果并不明显。

在与医生的多次交流中，我逐渐意识到自己的问题可能不仅仅是心脏方面的。医生提醒我可能存在肾虚的情况，并建议我进行冠脉造影和冠脉CTA等检查，以便更准确地诊断问题。虽然我对这些检查有些恐惧，但我知道这是为了更好地了解自己的身体状况。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在深夜里，我也能得到及时的医疗帮助和指导。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日下午5点36分，一个53岁的女性患者在襄阳市通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉心脏问题，表示在2023年7月二阳康复后出现呼吸急促和胸闷，经大量运动后更为明显。医生首先询问了患者是否有高血压、糖尿病、抽烟等情况，并了解了患者的身高体重和近期的检查情况。患者表示没有高血压、糖尿病和抽烟习惯，身高153cm，体重46.45kg，近期未作检查。同时，患者还提到近期反复牙疼，已经看过医生并服用了甲硝唑消炎治疗。医生建议患者考虑冠心病的可能性，并推荐进行冠脉CTA或冠脉造影以明确诊断。患者表示会按医生建议进行检查，并感谢医生的帮助。

我还记得那个晚上，躺在床上，胸口闷得喘不过气来。去年8月份体检时，医生并没有发现任何异常，但最近的气短让我开始担心。于是，我决定去医院做一次全面的检查。结果显示，我的左肺上叶有两个毫米的结节。这个消息像一颗炸弹，瞬间将我推入了恐惧的深渊。

我匆忙地联系了在线医生，希望能得到一些专业的建议。医生告诉我，90%的可能性这些结节都是良性的，但由于结节太小，无法确定其性质。医生建议我半年后再次进行肺CT检查，并进行肿瘤标志物检测。然而，即使是肿瘤，肿瘤标志物也可能是阴性的。医生还提醒我，结节越小，良性的可能性就越大。

我开始频繁地进行各种检查，包括肺通气功能和支气管激发实验，甚至考虑做冠脉造影和血浆D二聚体检测，以排除其他可能的健康问题。每次检查都是一次心理考验，但我知道这是必要的。

几个月过去了，我仍然在等待着下一次的检查结果。虽然医生说有问题的几率不大，但我仍然感到焦虑和不安。这个经历让我意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活节奏快。前几天，我突然感到头晕目眩，心慌意乱，整个人都像被抽空了一样。这种感觉持续了大约两个小时，令我非常恐慌。回想起来，之前我也曾经有过心脏供血不足的症状，心电图也显示不太正常。这些都让我越发担心自己的健康状况。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的心脏病专家。医生详细询问了我的症状和既往病史，并对我进行了初步的诊断。虽然医生表示目前还没有足够的证据证明我有冠心病，但他建议我做一些进一步的检查，以排除心脏问题的可能性。

医生建议我做动态心电图和冠脉造影检查，这两项检查可以更准确地评估我的心脏健康状况。同时，医生也提醒我要注意控制血压和血糖，避免过度劳累和情绪激动。对于我的心跳慢的问题，医生表示只要不伴随其他症状，一般来说是无需担心的。

在与医生的交流中，我还咨询了一些药物的使用问题。医生告诉我，丹参滴丸可以活血理气宽胸，但由于其中含有冰片，易伤胃，所以不能长期服用。速效救心丸和复方丹参片也可以在必要时使用，但需要注意副作用和用药方法。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于心脏健康的知识。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询。

我叫小李，今年45岁，南昌市人。20年前，我被诊断出患有心脏病。由于家族遗传，我也患有高血压。最近一个月，我没有服用降压药，血压仍然在可控范围内。但只要稍微用力，心口就会疼痛，走路也变得困难。2018年4月，我做了左侧肾上腺切除手术，术后血压和血糖都恢复正常，但我总是感到浑身无力，稍微用力就会全身疼痛。近50天来，我经常在上楼或走平路时感到心口疼痛，心跳也总是处于88到92之间。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位心脏病专家。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我做普通心电图和动态心电图，以便更好地了解我的心脏状况。考虑到我有糖尿病和高血压，医生认为我可能患有冠心病，建议我去医院做冠脉造影以明确诊断。虽然我已经做过心电图并被告知可能患有冠心病，但医生还是建议我再次进行检查以确认诊断。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放心。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我已经有了一个清晰的方向和计划。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家中就能得到专业的医疗建议，省去了很多时间和精力。

我爸爸最近体检发现心电图有问题，医生说可能是心衰，需要做冠脉造影。我们一家人都很担心，毕竟这关系到我爸爸的健康和生命安全。于是我们决定转院到西安市的某大型综合医院进行进一步检查和治疗。联系上一位非常专业的医生，他不仅耐心解答了我们的疑问，还帮我们联系了住院事宜。整个过程中，他的医者仁心让我们深受感动。

在等待转院的过程中，我爸爸并没有明显的症状，这也让我们有些放松。但医生告诉我们，心电图显示的问题还是很严重的，不能掉以轻心。经过一番商量，我们决定先在当地医院挂两天吊瓶，让我爸爸的身体状况稳定一些，然后再转院到西安市进行冠脉造影。

转院的过程并不顺利，床位紧张，需要提前联系。幸好有那位医生的帮助，我们最终成功转院，并在西安市的某大型综合医院接受了冠脉造影。结果显示，我爸爸的冠状动脉确实存在问题，需要进一步治疗。虽然这对我们来说是一个沉重的打击，但至少我们知道了问题的所在，并且有了明确的治疗方向。

整个经历让我深刻体会到，面对疾病，及时就医和选择合适的医院和医生至关重要。同时，也让我更加珍惜健康，希望所有人都能重视自己的身体，预防疾病的发生。

我一直以为自己很健康，直到那天我在工作中突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有一块巨石压在心脏上。我赶紧去了当地的医院，经过一系列检查，医生告诉我我的冠脉前降支狭窄超过70%，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常恐慌和无助，毕竟我从来没有经历过这样的情况。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院的在线问诊服务成为了我的救星。通过视频咨询，我得以与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细解释了我的病情，并推荐我进行冠脉造影检查以确定是否需要手术治疗。同时，他还开具了一些药物来缓解我的症状。

整个过程非常顺利，医生不仅专业而且非常耐心，解答了我所有的疑问。最终，我决定接受手术治疗，并在医生的指导下顺利完成了手术。现在，我已经恢复了健康，并且对京东互联网医院的在线问诊服务充满了信心和感激。