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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主，不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐，一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好，如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食，平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物，容易诱发结直肠癌复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说，在术后的前三年，每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年，每半年到医院复查一次即可。

复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查，包括定期的结直肠镜的检查，观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

复查的作用和治疗同样重要，切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差，排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内，是结直肠癌复发的高峰时间段，要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

为减少结直肠癌复发的可能性，一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。

从年龄方面来说，40岁之后结直肠癌发病率会增加，50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说，高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说，直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。

结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时，应当尽快到医院就医，进行结直肠镜检查明确诊断。

结肠癌术后五年内是复发的高峰期，五年内是复发的高峰期，一般在三年内发病率更高。

升结肠癌切除一年后发现骨转移，要做个PET-CT看看，来评估全身情况，不是说骨转移就治骨头。首先要先全面了解评估它是不是只有骨转移，具体是哪一块骨转移。如果是局部的转移，再做手术切除，或者是微波消融，或者是放疗，都是一些办法。但是如果转移的部位很多，就只能够化疗加靶向、免疫，考虑这些办法。

结肠癌一点症状都没有是什么情况？

做了结肠癌手术，术后多久能喝牛奶的问题，因为牛奶和豆制品是胀气的，一般来说，术后不建议大家吃。所以牛奶和豆制品先不要吃，先喝水、喝汤，搞点鱼汤、瘦肉汤这些来先慢慢过渡，即全流、半流。再搞点蛋白粉拌一拌，慢慢过度到粥水、面条，然后慢慢过度到软饭，再吃普通饭。能吃普通饭了再喝牛奶，不要那么急着喝。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

急性心肌梗死的发生也是跟心绞痛的诱发它是相关的。比如有天气因素，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动。

当然对于心肌梗死发生的条件来说，有冠状动脉疾病一个基础的存在，更容易引起心肌梗塞的发生。

结肠癌早期实际上没有什么症状，有些症状是看不见的，比如大便的隐血阳性或者说是贫血，或者说是轻微的腹痛和肠鸣音比较多。这些情况会随着病程的进展，逐渐会出现非特异性的症状。如果是肿瘤位置越靠近肛门，这些症状会比较突出，比如大便次数比较多，里急后重。甚至有些大便形状的改变，变细，或者是大便上边有划痕、黏液、脓血便等等都有可能。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着一丝不安踏入了互联网医院的大门。在我心中，这里不仅仅是一个医疗平台，更是一位默默守护我健康的守护者。

我是一位63岁的老人，患有冠心病已有五年。去年夏天，心电图再次提示我陈旧性心梗的问题，今年夏天，这个消息再次传来，我的心头不禁一阵沉重。在这期间，我严格按照医嘱进行治疗，但病情似乎并未有明显改善。

这个月，我决定做一次全面的检查。通过冠脉造影，医生告诉我大血管没有堵塞，但微循环不好，加上陈旧性心梗的损伤，以及射血分数下降的心脏负荷，让我陷入了焦虑。

住院十天，我经历了很多，但最让我感到温暖的，是那位来自心血管内科的医生。他始终用温和的语气与我沟通，耐心解答我的疑问，让我感到安心。出院后，他通过线上问诊的方式继续为我提供指导，让我倍感亲切。

医生告诉我，血压的下降是由于我正在服用的沙库巴曲缬沙坦和呋塞米引起的。他告诉我，心脏彩超提示心功能有下降，但不是特别严重，我无需过度担心。他告诉我，心功能是可以恢复回来的，这让我看到了希望。

每天，我都会按时测量血压，记录下血压的变化。看着血压一天天稳定下来，我的心情也渐渐好转。我知道，这离不开医生的悉心指导和我的坚持。

现在，我已经出院第四天了。每天早上，我都会准时测量血压，记录下数据。看着血压稳定在60-90（或85）之间，我感到非常欣慰。我知道，这是医生辛勤工作的结果，也是我坚持治疗的结果。

在这个充满温暖的互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更给了我无尽的关爱和鼓励。在这里，我感受到了医患之间的真诚与信任，也感受到了生命的希望。

上午好，您好医生，我最近看了一下心电图，发现右下角写着‘壁陈旧心梗’，不知道这是怎么回事，您能给我解释一下吗？

医生很温和地说，‘没啥大问题，这个是陈旧的心梗，一般来说是不会有太大影响的。’

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但是，我还是有些担心，于是我又问医生，‘那我是不是需要治疗呢？’

医生笑着说，‘没那么回事，您不用太紧张。但是，为了更好地观察您的病情，我可以帮您看看六月份的心电图。’

我立刻把心电图发给了医生，医生很快就回复了，说‘好的，我找一下。’

等了一会儿，医生告诉我，‘时间有点久，您稍等一下。’

我耐心地等待着，医生最后告诉我，‘您的心电图没什么大的问题，您不用担心。’

医生的耐心和细心让我非常感动，我觉得在这样一位医生的指导下，我一定会很快康复的。