乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

女性常见的恶性肿瘤——乳腺癌，现在乳腺癌的高危人群，比如肥胖甚至激素、高脂饮食等。随着人们的生活水平提高，高脂饮食，包括肥胖的人群越来越多，乳腺癌的发病率确实呈现上升的趋势。乳腺癌在全球，包括国内的排名大概在前五位，发病率的排名是有一定差别，但是相对来讲，乳腺癌还是高发的疾病。女性比较常见的恶性肿瘤，乳腺癌除了与高危因素有关，还与月经初潮过早或者闭经过晚，有反复的怀孕流产史。长时间使用一些雌激素的替代，甚至有些肿瘤家族史，以及有些基因突变等均是高危人群。

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

当乳房出现了这些变化时，建议大家一定要警惕早期乳腺癌的发生：

第一、出现了乳腺肿块，乳房出现肿块是乳腺癌典型的早期症状，大多数乳腺癌早期都是无痛的肿块，少数女性会伴有隐痛或者是刺痛，对于成年女性，当乳房内出现了不明原因的肿块时，哪怕是一个小结节，都一定要引起重视。

第二、乳头出现溢液，正常情况下，在非哺乳期女性乳腺是不会产生乳汁的，也不会出现溢液，发现自己的乳头上出现了溢液，一定要引起重视，尤其出现了血性溢液，一定要注意小心，多数患者的乳房上出现溢液的时候，还伴随着乳房肿块，很少有患者会单独出现溢液。

第三、乳头发生改变，正常的乳头是双侧对称的，当乳头附近有肿瘤的时候，乳头可能会向上牵拉，造成了两侧的乳头高低不一样。这时候的患者会出现乳头内陷。

第四、乳房会出现皮肤溃疡，患上乳腺癌后多数的乳腺癌患者会出现乳头的皮肤溃疡、溃烂或凹陷征，有的乳房的皮肤还会变红、红肿，当乳房的皮肤出现红肿的时候，一定要警惕乳腺癌的发生。

第五、乳腺出现了疼痛，乳腺癌早期可能会引起乳房疼痛，疼痛多为阵发性的刺痛或隐痛，如果不及时治疗会逐渐也变成持续的疼痛。

乳腺癌晚期肺转移了还有救吗，对于乳腺恶性肿瘤疾病，一旦发生远处的转移就叫晚期乳腺癌，对于这样的肿瘤有救没有救，还是取决于肿瘤对目前治疗的敏感性，它的分子分型有很大的关系，比如它是善意性的乳腺，针对它的手段就比较少，治疗起来就比较棘手，如果对目前治疗手段不敏感，肿瘤持续的继续长大变化进展就没有救，

#化疗 #乳腺癌 #健康科普

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌化疗期间可以吃以下的食物：

第一、可以多吃一些增强免疫力的食物，包括卷心菜、大白菜、肉、鱼、奶、蛋，还有一些抗癌的物质，可以阻止体内的致癌物质导致肿瘤，可以抑制肿瘤的生长，还可以吃大蒜、洋葱这些含有大蒜素的植物，能够阻止亚硝酸形成，亚硝酸胺会导致癌症，同时要多吃含维生素C和维生素A的食物，这些可以起到抗癌的作用。

第二、可以多吃蛋白质高的食物，高蛋白食物，可以让病人免疫力提高，因为乳腺癌的患者在化疗期间，药物杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也造成了损伤，可能会导致机体的免疫力下降，白细胞下降，而且会导致消化道的粘膜损伤、恶心呕吐、进食不好。因此病人应该适当的补充蛋白，包括肉、鱼、奶、蛋这些高蛋白食物。

第三、可以吃一些开胃的食物，比如说山楂、萝卜、陈皮，这些食物能够增加食欲，帮助患者防止呕吐。

第四、可以多吃些新鲜的水果，当然不能空腹吃，要饭后吃，可以吃点猕猴桃、苹果、梨、草莓。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺癌早期患者，常常没有明显的症状，当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长，侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂，这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散，会导致胸壁紧缩影响呼吸，进一步转移到肺引起胸腔积液，呼吸困难。如果转移到骨头，会引起全身的骨痛，病理性骨折，转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水，转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结，给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段，属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响，而且给家庭社会带来不同程度的负担，成为整个国家，全社会都要重视的公共健康问题。

2024年9月5日，19时10分59秒，郑州市的一位年轻人在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他向医生咨询了关于血脂高的问题。医生详细询问了他的病史和生活习惯，并给出了专业的建议和指导。患者表示非常感谢医生的帮助，觉得线上问诊非常方便快捷，节省了很多时间和精力。医生也强调了线上问诊的重要性，认为它可以为更多的人提供及时有效的医疗服务，特别是在当前疫情背景下。通过这次问诊，患者不仅了解了如何控制血脂，还感受到了医生的关心和责任心，体验了互联网医院的便利性和高效性。

我一直以来都有一个小小的烦恼，就是我的皮肤总是干燥、粗糙，像鱼鳞一样。每次出门前，我都要花费很长时间来涂抹各种保湿霜和乳液，希望能够改善我的皮肤状况。然而，这些方法并不能从根本上解决问题，反而让我感到越来越无助和焦虑。直到有一天，我在网上搜索“鱼鳞病怎么办？”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，上传了我的皮肤照片并描述了症状。很快，医生就回复了我，询问我是否正在使用任何药物。由于我之前没有得到过专业的治疗，自然也没有用过任何药物。医生告诉我可以坚持使用尿素乳膏或者维E乳膏来改善皮肤状况，并且建议我多吃富含维生素A的食物，例如胡萝卜。这些方法听起来都很简单，但我还是有些担心，毕竟我不想让皮肤的颜色有所改变。医生安慰我说，只要坚持使用这些方法，皮肤颜色应该不会有太大变化。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹乳膏，注意洗澡水的温度和防晒，多吃胡萝卜等富含维生素A的食物。几个星期后，我的皮肤状况有了明显的改善，变得更加光滑和柔软。虽然还没有完全恢复正常，但我已经感受到了希望和信心。

然而，我的治疗之路并没有结束。医生还提醒我，如果想要更好的效果，需要先去医院检查肝功能和血脂，确定是否可以使用维A酸乳膏。这个消息让我有些紧张，因为我不知道自己的身体状况是否适合使用这种药物。医生解释说，维A酸乳膏可以帮助皮肤细胞更新，促进皮肤健康，但也有一些副作用，需要谨慎使用。为了避免刺激性，我可以将其与尿素乳膏混合后使用。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到医生的帮助和指导。同时，医生也会根据我的具体情况给出个性化的建议和方案，避免了盲目用药和治疗的风险。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以为你提供专业的医疗建议，还可以帮助你节省时间和金钱，避免不必要的麻烦和风险。

在这个快节奏的生活中，许多人都忽视了自己的健康。有位患者，为了工作和生活的便利，经常选择外卖和快餐，导致他的血脂长期偏高。前几年，他的谷丙转氨酶和尿酸也会偏高，引起了他的担忧。最近，他在南昌市的一次体检中发现自己的肝功能和尿酸正常了，但血脂仍然偏高。于是，他来到京东健康的线上问诊平台，寻求专业的帮助。

他选择了心内科的医生进行咨询，医生首先询问了他的身份和病情，了解到他是本人并且血脂高。医生建议他注意低盐低脂饮食，适当锻炼，并且如果通过改善生活方式控制不住的话，还是要吃降脂药。患者也表达了自己的困扰，晚上七八点就特别想睡觉，不知道跟血脂有没有关系。医生安慰他说，一般情况下，血脂高并不会直接导致困倦的症状，主要是通过改善生活方式，加强锻炼来降低血脂。医生还提到了一些保健药，如鱼油和大豆磷脂，可以作为辅助治疗手段。

患者也问到了血脂高的危害，医生解释说，长期高血脂容易引起血管的斑块，最后造成血管狭窄引起冠心病。患者听后非常震惊，决定要认真对待自己的健康问题。医生还提醒他，如果血脂长期比较高，需要定期复查，及时调整治疗方案。

在问诊过程中，患者也顺便询问了关于乙肝疫苗的接种问题。医生告诉他，根据他的前几个月的体检指标，目前暂时不需要接种，但如果抗体滴度在100IU/L以下，需要加强乙肝疫苗注射。患者表示会注意，并且感谢医生的耐心解答。

2024年9月5日，早上7点42分，焦作市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生的身体状况并不乐观，肥胖、血脂高、血压高，视力也变差了，皮肤、牙龈等问题也让他很苦恼。更糟糕的是，吃药也没见效。医生详细询问了李先生的生活习惯和用药情况，并对他的症状进行了分析。医生指出，李先生的症状可能与糖尿病有关，需要抽血检查才能确定。同时，医生也强调了控制体重的重要性，建议李先生通过减肥来改善身体状况。医生还开具了处方，并指导李先生如何使用药物。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生的信任和尊重。

我，51岁的冠心病患者，最近在广州市的一家医院做了心脏检查。结果显示，我的冠状动脉狭窄达到了85%，这让我非常担忧。于是我通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位心血管专家咨询我的病情。

在与医生的交流中，我了解到，85%的狭窄已经非常严重，需要立即采取措施。医生建议我先做一个平板运动心电图，或者在造影过程中评估一下狭窄是否会引起心肌缺血。如果有心肌缺血的风险，就需要积极干预，可能需要进行支架手术或其他治疗方法；如果没有心肌缺血的风险，可以考虑药物治疗。

我问医生，是否可以通过吃中药来减轻狭窄。医生告诉我，目前没有足够的数据证明中药可以有效减轻狭窄。并且，根据我的病情，手术是非常有必要的。同时，医生也强调了长期药物治疗的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我是一名糖尿病患者，体重也一直是个问题。最近听说司美格鲁肽可以帮助减肥，心动不如行动，我决定在线上平台咨询医生。由于我没有去过医院检查过甲状腺和胰腺，医生建议我先做这些检查，排除一些潜在的风险。虽然我知道自己没有甲状腺结节和胰腺炎，但医生的建议还是让我有些担忧。毕竟，健康是最重要的。

我回忆起过去四年，曾经从220斤减到180斤，但由于饮食习惯的问题，体重又反弹了，甚至比以前更重。这种感觉真的很糟糕，像是一场失败的战斗。每次看到镜子中的自己，心情都会变得低落。所以这次我下定决心，一定要把体重控制住。

医生告诉我，司美格鲁肽使用前需要做甲状腺超声、肝功能、肾功能和血脂血糖等检查。对于我提出的关于甲状腺癌的疑问，医生解释说这只是说明书上的警告，并不意味着所有人都会出现这种情况。同时，他也强调了饮食的重要性，特别是晚上的碳水化合物摄入需要控制。

我决定明天去做检查，希望结果都正常。医生开具了处方，并且告诉我药品需要在冰箱冷藏保存。整个过程非常顺利，医生也很专业，给了我很多有用的建议。

在等待检查结果的这段时间里，我开始思考自己的生活方式。为什么总是控制不住自己的食欲？为什么总是选择不健康的食物？我意识到，改变自己的生活习惯才是根本的解决办法。减肥药只是一种辅助手段，不能依赖它来解决所有问题。

如果你也和我一样，正在为体重和健康问题而苦恼，不妨尝试在线上平台咨询医生。他们可以给你专业的建议和指导，帮助你走出困境。记住，健康是最宝贵的财富，别让它因为一些小问题而受到威胁。

在这个信息爆炸的时代，网络问诊成为了越来越多人的选择。就像我一样，总是因为一些小问题而感到焦虑和不安。最近，我因为感冒而停服了治疗高脂血症的药物，心里一直忐忑不安，担心会对我的健康产生不良影响。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

我很幸运地遇到了这位医生，他不仅有着丰富的医疗知识，还兼具小说家的才华。通过我们的对话，我了解到一般感冒不需要停服高脂血症的药物，但如果已经停了，就需要及时恢复并定期检查肝功和血脂。医生还告诉我，隔一天服用半片氯吡格雷可以帮助我避免眼睛出血的副作用。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的关心和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提供了一种全新的治疗方式。这种方式让我可以随时随地咨询他，哪怕是付费的，也比起在医院排队等待要方便得多。我甚至想到了以前的家庭病房，一个固定的医生可以更好地了解我的病情，提供更精准的帮助。

然而，平台上并没有长期的咨询服务，我只好在这里咨询付费。医生也表示可以随时找到他，但我还是希望能有一个固定的医生来关注我的健康。就像在一段感情中，总是希望有一个相互了解的人来陪伴和支持自己一样。

在这次的咨询中，我不仅解决了自己的问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我不能经常性地请教这位医生，但我知道只要有需要，他总会在这里等待我。这种感觉真好，就像是有一个守护天使在保护我的健康。

我总是对自己的身体状况保持警惕，毕竟作为一名小说家，健康是创作的基础。然而，最近我发现自己在喝酒后手部会变红，这让我开始担心自己的健康。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我以为这可能是酒精过敏的表现，但医生告诉我，除了过敏外，还有可能是酒精导致的血管扩张。虽然这听起来不太严重，但我仍然感到有些不安。

在与医生的交流中，我提到了自己在网上看到的肝掌视频，并担心自己是否有肝脏问题。医生很快就排除了这个可能性，并建议我戒酒以避免潜在的健康风险。同时，他也注意到我的尿酸和血脂水平都偏高，建议我采取相应的生活方式调整和药物治疗来改善这些指标。

整个在线问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的健康建议。这种便捷的医疗服务让我深刻体会到互联网技术在改善医疗体验方面的巨大潜力。

2024年9月5日，下午4点43分，东莞市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了自己的症状：脸和脖子发黑，体重增加，血脂也偏高。医生详细询问了李先生的病史，并要求他上传了相关的检查报告。经过初步的分析，医生认为李先生可能存在肾虚的问题，建议他进一步进行检查和调理。

在随后的几天里，李先生按照医生的建议进行了相应的检查和治疗。医生也一直关注着他的情况，及时给出指导和建议。最终，李先生的症状得到了明显的改善，他对医生的专业和关心表示了由衷的感谢。

这次线上问诊的成功，展示了互联网医院的便捷性和高效性。同时，也体现了医生在面对复杂病例时的专业精神和人文关怀。京东互联网医院将继续致力于为广大患者提供优质的医疗服务，帮助更多的人重获健康和幸福。