胆囊疼痛有以下原因：一个是胆囊的功能可能出现了问题，这种功能有问题分两种。一种就是无结石性的胆囊炎，另一种就是胆囊结石，或者有胆囊息肉伴随有胆囊炎症的发生。如果胆囊反复疼痛，可能需要到医院去看一下，是不是需要通过外科或者内科的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

如果胆囊炎患者有呕吐和恶心的症状，一般可以在医生指导下用药物来进行缓解。缓解的方法是治疗胆囊炎本身的疾病，可以消炎利胆、退烧，同时对于恶心、呕吐，可以用对症的药物来进行治疗。

在胆囊炎急性发作期间，会出现右上腹的绞痛，同时伴有恶心、呕吐症状。这个时候呕吐的内容物，有吃的东西或者是胆汁，就是黄的胆汁。呕吐以后，患者的症状并不能够缓解，要注意给患者一定的止吐的治疗，同时要注意在患者呕吐的时候，要摆正体位，不要仰着，不要仰卧，避免呕吐物误吸到气道引起窒息或者是引起吸入性肺炎，在止吐药方面可以用在不能够进食的情况下，可以用甲氧氯普胺注射液来进行止吐治疗。同时如果能够进食，也可以用甲氧氯普胺的口服剂或者是多潘立酮，或者是莫沙必利或者是伊托必利，这些药物都能够帮助进行止恶心、止吐，具体的剂量和频率要在医生的指导下来进行治疗。除止吐治疗以外，胆囊炎患者还应该抗感染治疗，同时要注意保持水盐平衡，如果疼痛严重的病人，要给予解痉挛止疼和营养支持治疗，这样患者的病情才能够很好的控制。

此外，少数胆囊炎患者病情比较严重，胆囊会出现化脓、坏疽，甚至穿孔或者出现化脓性腹膜炎，这个时候需要手术治疗。在手术治疗之前，一定要注意完善术前检查，在保证患者能够耐受手术的情况下，尽早进行手术治疗。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

我在互联网医院咨询了医生，询问了关于胆囊炎治疗方案的问题。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，给了我很多专业的建议。医生告诉我，即使一次治疗没有根除，也可以用相同方案再次治疗，而且如果已经拿到药物，也可以用后来的方案。医生还提醒我，即使没有在医院咨询检查，也可以继续注意饮食生活规律，观察病情。在得知我间歇性腹泻的情况后，医生建议我换家医院再次检测幽门螺旋杆菌，以便更准确地了解病情并确定治疗方案。

医生的专业知识和耐心细心的态度让我对治疗方案更加有信心，也让我更加重视自己的健康。我对医生的建议和指导非常感激，也更加坚定了我的治疗信心。

我是一位35岁的女性，最近在做了一个彩超检查，结果显示我的胆囊有点问题。医生建议我加金银花30，基本上就可以了。我很感谢医生的建议，我会按照医生的治疗方案去做，希望能够早日康复。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的诊疗建议。我在与医生的沟通中感受到了医生的细心和关心，让我感到很安心。我相信在医生的治疗下，我的病情会得到有效控制。

这次线上问诊给了我很多帮助，让我更加了解了自己的病情，也得到了专业的治疗建议。我会继续关注我的病情，并按照医生的建议去做。谢谢医生的关心和帮助。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我轻轻地揉了揉惺忪的睡眼，新的一天又开始了。我名叫小丽，最近因为胆囊炎的问题一直感到困扰。三年前，我因为饮食不规律，突然感到腹部疼痛难忍，经过检查，医生告诉我患上了慢性胆囊炎。虽然没发现结石，但每次吃辣或者油腻的食物，疼痛就会加剧。

今天，我预约了线上问诊，希望能找到更好的解决办法。我打开电脑，屏幕上出现了那位来自**京东互联网医院**的医生***。他耐心地询问了我的病情，我详细地描述了这些年的痛苦经历。他告诉我，虽然疼痛不是特别剧烈，但如果不及时治疗，病情可能会反复发作，甚至影响到日常生活。

医生建议我进行手术切除胆囊，这是目前最有效的治疗方式。我虽然有些犹豫，但还是决定听取医生的建议。在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。

医生还特别提醒我，如果打算怀孕，最好在备孕前切除胆囊，以免孕期胆囊炎发作，给孕期带来更多麻烦。我意识到这个问题的重要性，决定尽快安排手术。

手术安排在了一个晴朗的日子，我躺在手术台上，紧张而期待。手术过程顺利，医生告诉我，微创手术恢复得快，术后需要注意饮食和休息。虽然切除胆囊对我来说是一个不小的决定，但我相信这是为了我的健康着想。

术后恢复期间，我严格按照医生的建议饮食，病情再也没有复发。现在，我能够享受美食，不再担心疼痛，生活也变得轻松愉快。感谢那位来自**京东互联网医院**的医生***，是他给了我重生的机会。

那天，我如往常一样，去本地医院做了检查。医生的话让我心头一紧——他建议我立刻手术。

我有些懵，医生的意思是说我这个中度强化，还是有问题的可能。他提到不排除恶性可能，需要尽快手术。

我有些紧张，医生问我是否需要尽快做手术。我能感受到他的严肃和担忧。

医生详细解释了中度强化，告诉我一般胆囊腺肌症是没有特别症状的，有腹部不适或者疼痛就是有其他问题引起的。

我做了增强CT，医生又建议我做个彩超。从片子来看，恶性的可能性有多少？我有些担忧。

医生的建议是尽快住院切除。在这次问诊中，我深刻感受到了医生的负责和专业。

在这次问诊中，我也深刻感受到了医生的品质。他不仅专业，更用心。他耐心解答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。

虽然这次经历让我感到紧张，但我对医生的信任却更加坚定。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝紧张和期待，走进了线上问诊的房间。医生***，一位来自消化内科的专家，用他那温和的声音开始了我们的对话。

经过一番详细的询问和交流，我了解到自己的病情——胆囊息肉伴慢性胆囊炎。医生***不仅耐心地为我解释了病情，还详细解答了我心中的疑问。他告诉我，碳13检测结果为阴性，因此建议先进行利胆治疗。

在接下来的日子里，我按照医生***的指导，按时服药，并定期进行复查。期间，我偶尔会感到胃部不适，但每次医生***都会在第一时间给予我安慰和指导。他告诉我，这是胆囊炎引起的症状，不必过于担心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在医生***的精心照料下，我不仅恢复了健康，还对这位医术高超、心地善良的医生充满了敬意。

如今，我已经康复，回忆起那段经历，心中充满了感激。医生***，您不仅是一位医生，更是我生命中的贵人。感谢您的耐心和关怀，让我在病痛中感受到了温暖。

我在网上搜索了一下关于宝宝没有胆囊的情况，发现了一个互联网医院，我决定咨询一下专业医生。

我开始了在线问诊，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我向医生描述了宝宝没有胆囊的情况，医生给我安排了一次2天的问诊。

医生很友善地和我打招呼，询问了我的问题。我提到宝宝没有胆囊的情况，医生告诉我这可能是先天发育的问题，并建议我观察观察，可能并不会有太大的影响。

我继续询问宝宝没有胆囊会不会影响饮食和消化问题，医生耐心地给我解释，告诉我这种情况并不会导致宝宝不能吃油腻的食物，也不会特别容易出现消化不良和腹泻。

但我仍然担心，询问了关于疫苗注射和其他相关问题。医生告诉我不清楚，建议我去儿科咨询。我感到有些失望，因为我希望医生能给我更多的建议。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心里有些沮丧，但也明白医生的话。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开了电脑，开始了我的线上医疗之旅。医生***通过互联网医院平台，为我进行了详细的问诊。

医生***首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状：28岁，患有脂肪肝和胆囊炎。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到非常安心。

医生***告诉我，根据我的病情，他建议我注意饮食，不要进食油腻食物，并且需要定期复查。他还为我开具了相应的处方，包括消炎利胆片和益生菌。在得知我之前做过B超，有脂肪肝后，他又建议我查一下血脂情况，如果高就需要吃降脂药。

当我询问是否需要吃中药时，医生***表示，为了更好地调理我的身体，建议我尝试中药。他告诉我，中药主要是健脾祛湿，加上行气止痛。我听了他的建议，决定试试看。

在医生***的指导下，我按照他的处方用药，并且调整了饮食。慢慢地，我的病情有了好转，胃口也好了很多。

在整个问诊过程中，医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给我提供了很多生活上的建议。我非常感谢医生***的帮助，也感谢互联网医院这个平台，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那个晚上，我正躺在床上，手机突然响了起来。是阿姨，她说她的问诊突然中断了，让我找医生开个处方。我赶紧打开了手机上的互联网医院平台，联系了医生。

医生很快就回复了，他详细询问了阿姨的病情，包括右腹胆肝区疼痛、进食胀气以及吃油腻不舒服等症状。阿姨告诉我，B超检查结果显示没有结石。

医生在仔细分析病情后，为我阿姨开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我看着屏幕上出现的处方，心中感到一丝安慰。

随后，阿姨的处方被送到药师审核，医生再次确认了药方的准确性。他告诉我，阿姨可以直接在平台上预约药品，并在用药期间如有不适及时线下就诊。

在咨询过程中，医生还特别提醒我阿姨要注意饮食和运动，强调坚持每天运动、饮食控制，脂肪肝就会消失。他让我不必焦虑，保持良好的心态，这让我对阿姨的病情更加放心。

与医生的沟通让我感受到了他的专业和关怀。尽管只是线上问诊，但他严谨的态度和对患者病情的细致关注让我感到温暖。感谢互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

去年，我在一次体检中做了胃镜，结果一切正常，但最近我发现自己晚上经常感到上腹部疼痛，有时甚至影响到背部。这种情况让我非常担心，于是我决定通过网络咨询一位医生。

通过互联网医院，我找到了一位来自普通外科的医生。在咨询过程中，我详细描述了我的症状，包括疼痛时间、疼痛程度以及是否有其他伴随症状。医生耐心地倾听我的描述，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与胆囊、肠道或静脉曲张有关。他建议我首先口服一些益生菌，并再次进行肠镜检查。在医生的指导下，我选择了思连康作为益生菌，并期待着检查结果。

在等待检查结果的过程中，我再次通过网络与医生沟通。医生不仅关心我的病情，还耐心解答了我关于益生菌选择的疑问。我深深感受到医生的关怀和专业。

最终，检查结果显示我的病情并没有想象中严重。医生告诉我，这可能与饮食和生活习惯有关。他建议我调整饮食结构，保持良好的生活习惯，并定期进行体检。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在这里，我得到了专业医生的指导，也感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了合肥的一家互联网医院，心中充满了对未知的担忧。眼前的医生，戴着眼镜，温和的笑容让我感到一丝安慰。

“您好，有什么能帮您的？”医生的询问打破了沉默。

“我最近总是咳嗽，痰多，而且胆囊疼痛，不知道是不是胆囊炎。”我有些沮丧地说。

医生认真听完后，告诉我需要做一些检查，包括CT和血常规。

几天后，检查结果出来了，右肺中叶及下叶微结节，胆囊增大，胆囊结石，双侧肾周毛糙，左侧胸膜略增厚。医生告诉我，这些都需要定期复查。

“那您看扫描结果没有什么严重的吧？”我有些担心。

“这要结合抽血化验结果才能确定。”医生回答道。

医生建议我吃点消炎药，比如头孢克肟和左氧氟沙星，并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。

我感到有些无助，因为现在医疗资源紧张，也不让住院。

“现在医疗资源紧张。也不让住院啊。”我向医生表达了我的担忧。

“那您可以吃点消炎药，比如头孢克肟和左氧氟沙星，并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。”医生给出了建议。

我按照医生的建议去药房买了药，并且开始按时服用。虽然治疗过程有些艰难，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次向医生求助。

“您要什么药？”医生询问道。

“现在医疗资源紧张。也不让住院啊。”我再次表达了我的担忧。

“那您可以吃点消炎药，比如头孢克肟和左氧氟沙星，并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。”医生给出了建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短暂的线上交流，但我对医生的品质深感敬佩。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生在结束时提醒我。

这次互联网医院的体验让我深刻认识到，即使在医疗资源紧张的情况下，我们依然可以通过科技手段获得专业的医疗服务。