视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎患者经常可以出现上腹部疼痛，针对这种情况可以用药物来缓解的，当然用什么药还是要根据具体情况来具体分析。

因为胃窦炎是酸相关性疾病，所以针对腹痛有以下药物：

第一、抑酸药物，临床常用的主要是PPI这类抑酸药，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。当然也可以用H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，但是抑酸效率比起PPI类的要相对低一点。

第二、胃黏膜保护剂，临床用的比较多的主要是硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液等，可以直接保护胃黏膜，防止胃酸对黏膜的侵蚀。对一些比较严重痉挛性胃痛的病人，也可以考虑使用阿托品、山莨菪碱类解痉药物，但是一般解痉药物使用可能性相对比较小。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

患上急性盆腔炎之后，多使用抗生素进行治疗。

针对急性的盆腔炎，可以让患者服用相对应的抗生素来缓解病情，并且可配合静脉输液、肌肉注射药物等方式控制病情。除此之外，还可以使用广谱抗生素，联合使用抗厌氧菌的药物来治疗。对于病情比较长的患者，可以配合使用中药来治疗，取得一定的治疗效果。

急性盆腔炎的患者往往还需要吃止痛药，该药有祛风镇痛、调理经血的功效，对与急性盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。同时，患者还要注意休息，尽量取半卧位休息，以便盆腔脓液聚集于子宫直肠陷凹，便于吸收。饮食上要加强营养摄入，不能进食的给予输液，必要时进行输血加强全身抵抗力。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎引起的腹疼，是可以通过服用解痉消胀的药物进行治疗的。

急性胆囊炎多是胆囊壁肌肉平滑肌的强力收缩，引起的胆痉挛，疼痛多是持续性的钝痛、隐痛或者是强烈的腹痛，需要用解除平滑肌痉挛的药物，主匹维溴安、颠茄片、6542、山茛菪碱、甲氧氯普胺、维生素K1等等，特别注意的是在胆囊炎引起腹痛的时候，禁止应用止痛药，止痛药一旦应用就可以使病人腹疼得到缓解，自己感觉不到腹疼，病人病情比较严重的时候，病人又不知道腹疼的表现就可以掩盖病情，使病情加重。要禁止应用吗啡类的药物，吗啡类的药物可以引起胆管的痉挛，尤其是奥卡西平痉挛，在病人胆管痉挛的情况下再用吗啡的药物，就可以使胆管痉挛加重，加重病人的腹痛的表现。

腹痛严重用解痉消胀药物无法控制腹部疼痛的话，在病情允许的情况下，通过经皮经肝胆囊穿刺引流，腹腔镜或者开腹胆囊切除或者是胆囊造瘘术，可以使胆囊的炎症得到控制，胆囊的压力得到解除，腹腔的感染或脓肿得到引流，也可以使腹痛得到缓解。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎治疗期间是否需要禁食，还需要看患者疾病的严重程度进行判断。

如果患者急性胆囊炎症状比较轻，同时在治疗期间，病人没有明显的消化道症状，比如说恶心、呕吐、腹疼相对比较轻，可以在医生的指导下，以清淡的食物为主，控制饮食的量，避免吃辣椒、肥肉等辛辣、油腻刺激性的食物，同时还可以吃一些白菜、萝卜、苹果等新鲜的蔬菜和水果。

如果疾病比较严重，出现持续性的剧烈的腹疼、呕吐等症状，通常情况下是需要禁食的，使胆囊减少收缩，胆囊负担得到减轻，这样腹疼的症状就可以得到缓解，更是为紧急手术所做的术前准备。如果需要手术，术前禁食水，胃肠减压，保障手术安全。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆囊炎是发生在胆囊的炎症性疾病，可以侵犯到胆囊粘膜或胆囊壁。从病原来说，可以是机械性损伤，比如结石梗阻、化学性损伤、胆汁淤积引起。还有感染性损伤，比如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。

胆囊炎一般分为急性和慢性胆囊炎，其症状不同，像急性胆囊炎因饱餐、饮酒、暴饮暴食、吃油腻较重，会出现右上腹阵发性疼，疼的特点可向右侧肩胛下放射，有病人会伴有发热、恶心、呕吐，而恶心、呕吐以后症状并不一定减轻，严重的情况可出现寒颤，有病人也会伴有皮肤骨膜的黄染。

慢性胆囊炎患者的症状有时不典型，很多人会出现因蛋白质或脂肪消化不良引起的症状，比如食欲下降、厌食、厌油腻、上腹部闷胀、打嗝、烧心等，如果不加以鉴别，容易和溃疡病或慢性阑尾炎相混淆。病人由于胆囊或胆囊颈部或胆囊管结石阻塞，引起梗阻性黄疸，有的人会出现化脓性胆管炎，表现为急性发热。然后明显的黄疸，当结石移动或梗阻缓解，或通过ERCP把结石掏出来后，症状可迅速改善。

胆囊炎患者要注意，平时防止吃肥甘厚腻的食物，禁止暴饮暴食，也不要酗酒。对于肥胖体型的人容易得胆囊炎，需要适当的做一些运动让机体的代谢活跃起来，减低发生胆囊炎的机会。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体多长时间能够治好，需根据治疗的方式以及病情的严重程度进行分析。

如果患者的病情比较轻微，胆囊组织受损的程度不是特别严重，所选择的治疗方式属于药物治疗，通常需要用药2周左右能够完全恢复，有些患者也需要用药1个月左右。

如果患者的病情比较严重且慢性胆囊炎反复发作，则可能需要选择腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗，通常需要4~6周左右能够完全恢复。

需要注意的是慢性胆囊炎患者，即使已完全恢复，也需要定期到医院进行相关的检查，明确是否出现复发的现象。如果存在复发现象应立即采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。同时患者平时要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。

2024年9月4日晚上7点48分，郑州市的李女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李女士主诉胃部疼痛感，自述吃了冰箱里的蛋糕后胃疼得厉害，医生根据李女士的描述和症状，初步判断可能是胃炎或溃疡引起的胃痛，建议李女士先服用奥美拉唑和铝碳酸镁进行治疗，并在必要时进行彩超检查。李女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了李女士的疑问，并给出了详细的治疗建议。李女士也对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息里提到，我之前检查出的胆囊憩室症状有所好转，没有不舒服的感觉。我立刻点击进入，与医生进行了线上沟通。

医生在详细询问了我的病情和近期的饮食情况后，给出了建议：“您可以先停药，观察1个月后复查腹部检查。”听到这个消息，我心里有些紧张，但还是按照医生的建议做了。

然而，停药第三天，我突然感到右下腹部一阵剧痛，疼痛持续了大约10分钟。我立刻想到了医生的话，心里有些不安。一周后，这种疼痛又发生了两次，肚子里面还伴有咕噜咕噜的声音。我赶紧向医生反映了这个情况。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病情，告诉我：“再继续吃药，不要停药了。”听到这个消息，我如释重负，立刻按照医生的处方继续服药。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。医生还提醒我：“您需要来复查腹部超声了，带上所有的检查结果。”我按照医生的要求，定期复查，病情一直稳定。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。我相信，在互联网医院这个平台上，我们可以得到更加专业、便捷的医疗服务。

那天，我正在忙碌地处理工作，突然一阵突如其来的疼痛从右下肋骨处袭来。疼痛让我无法集中注意力，我意识到这可能是身体发出的警告。于是，我决定利用互联网医院的服务寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自消化内科的医生。医生耐心地询问了我的症状，包括疼痛的持续时间和部位。我详细描述了我的病情，医生通过对话中了解了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与胆囊炎有关。虽然我之前没有去医院做过检查，但医生通过我的描述，给出了合理的解释。医生建议我进行腹部超声检查，以便明确诊断。

在医生的指导下，我预约了超声检查。检查当天，我空腹前往医院，按照医生的指示完成了检查。几天后，我收到了检查结果，确诊为胆囊炎。

医生告诉我，胆囊炎虽然不是大病，但需要及时治疗。他建议我进行清淡饮食，减少油腻食物的摄入，并提醒我注意身体状况。此外，医生还告诉我，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。

在医生的帮助下，我学会了如何管理自己的病情。虽然治疗过程需要耐心和坚持，但我知道，在医生的指导下，我能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加珍惜健康，也更加关注自己的身体状况。

我媳妇这几天一直不舒服，肚子胀得厉害，不想吃饭，整个人都变得很虚弱。昨天我们去做了CT，报告单上写着胆囊炎。看到她那么难受，我真的很心疼。于是，我决定带她去找一位专家医生，希望能找到有效的治疗方法。

我们来到了广州市的一家大型综合医院，挂了消化内科的号。医生非常专业，详细询问了我媳妇的症状和生活习惯，并进行了全面的身体检查。最后，医生告诉我们，除了胆囊炎外，我媳妇还存在脾虚食积证，需要综合治疗。

医生开了三种药：曲美布丁、美常安和聚乙二醇4000散，告诉我们要按时服用，并且要注意饮食和生活习惯的调整。医生还建议我们做胃肠镜检查，以便更好地了解我媳妇的病情。

在医生的指导下，我媳妇开始了治疗。我们每天按时服药，避免生冷硬辣的食物，定时定量进食，晚上睡前不吃东西，午、晚餐后适当活动。经过一段时间的治疗和调理，我媳妇的症状明显改善，肚子不再胀痛，食欲也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们要珍惜自己的身体，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要感谢那些默默奉献的医生和护士，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我拿起手机，决定尝试一下线上问诊。屏幕那头的医生***，听起来非常专业，我向他描述了我的症状：胆囊切除多年，胃炎也有好几年了，最近胃痛，后背偶尔不适，烧心感偶尔出现。虽然之前在医院治疗过，但效果并不明显。

医生***耐心地询问了我以前的治疗经历，包括药物名称和剂量。他细心地记录了我的症状，然后给出了诊断：胃肠功能紊乱，消化不良。他建议我调整药物，并开具了新的处方：法莫替丁、曲美布汀和复方消化酶。

用药一段时间后，我的症状有了明显的改善。我感到非常高兴，因为线上问诊不仅方便，而且医生的专业性和耐心让我印象深刻。

随着时间推移，我发现线上问诊的好处远不止于此。它让我能够在家就能得到专业医生的建议，节省了大量的时间和精力。而且，医生***的回复总是那么友好，让我感到温暖和安心。

尽管我偶尔会担心线上问诊的隐私问题，但医生***的保密性做得非常好，让我放心。总的来说，线上问诊为我带来了很大的便利，我也很感谢医生***的专业和耐心。

那天，我踏进了那家名为京东互联网医院的大门，心里既忐忑又充满期待。刚过两周，我左上腹的疼痛像一场无休止的折磨，折磨得我无法集中精力。疼痛如同被撑裂的胃，一阵阵针扎般的痛楚，让我在饭桌上也难以忍受。我开始怀疑，这究竟是不是胃的问题？还是其他器官的预警？

医生***接待了我，他的眼神温和而坚定，让我感受到了一种莫名的安心。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的疼痛特点。经过一番仔细的询问，他告诉我，我的胃镜检查结果没有问题，疼痛可能与胆囊有关。

医生的建议让我感到一丝希望，他告诉我，胆囊问题有时会反射到上腹部，导致疼痛。他建议我先进行腹部超声检查，以确定是否真的存在问题。随后，他又建议我进行胸部CT，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我完成了各项检查。结果出来后，我没有发现异常。医生告诉我，疼痛可能与我的饮食习惯有关。他建议我先恢复正常饮食，观察一周，看看疼痛是否有所缓解。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，调整了我的饮食习惯。一周后，疼痛确实有所减轻。我开始感激那位医生，是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到了及时的帮助。医生的专业素养和人文关怀，让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我会度过这段艰难的时期。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我不是第一次来这家医院了，上次的就诊经历让我对这里的医生印象深刻。我轻声地告诉医生，我之前做过彩超，但胆囊看不清楚，体检中心说我可能有胆囊萎缩。医生温和地询问了我最近的身体状况，得知我没有任何不适后，他建议我不要吃油腻的食物，定期复查。

再次来到医院，我带着一份紧张的心情，期待着医生能给我一个明确的答复。医生仔细地查看了我的核磁结果，然后耐心地告诉我，这不是胆囊萎缩，无需过度担忧。他告诉我，如果我没有症状，只需定期复查，如果胆囊继续缩小，可能需要考虑手术治疗。

医生的建议让我松了一口气，他不仅专业，还非常关心患者。我向他道谢，并询问是否需要上传胶片以供进一步分析。医生告诉我，电子结果已经足够，无需上传胶片。他最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开京东互联网医院，我心中充满了感激。这里的医生不仅让我得到了专业的医疗建议，还让我感受到了人文关怀。我深知，在未来的日子里，我会按照医生的建议，定期复查，关注自己的健康状况。

那天，我感到心口窝和周围一阵剧痛，夜幕降临，疼痛愈发难以忍受。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

很快，一位来自肝胆外科的医生接听了电话，他的声音温和而专业。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后告诉我可能是胆囊炎。

第二天，我预约了线上问诊，与那位医生进行了面对面的交流。他告诉我，我的情况确实符合胆囊炎的症状，而且由于有胆囊结石，手术切除胆囊是唯一的治疗方法。

我有些犹豫，因为不久前我才做过一次鼻窦炎手术，身体还没有完全康复。医生理解我的担忧，耐心地解释说，虽然手术会有一定的风险，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

在医生的鼓励下，我最终决定接受手术。手术过程顺利，恢复得也很快。医生的专业和耐心让我深感安心。

在术后恢复期间，我继续通过京东互联网医院与医生保持联系。医生告诉我，为了稳定病情，我需要输液，并告诉我一般需要输几天。我按照医生的指导进行了治疗，感觉好多了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我们的医疗水平将不断提高，让更多患者受益。