胆囊疼痛有以下原因：一个是胆囊的功能可能出现了问题，这种功能有问题分两种。一种就是无结石性的胆囊炎，另一种就是胆囊结石，或者有胆囊息肉伴随有胆囊炎症的发生。如果胆囊反复疼痛，可能需要到医院去看一下，是不是需要通过外科或者内科的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

如果胆囊炎患者有呕吐和恶心的症状，一般可以在医生指导下用药物来进行缓解。缓解的方法是治疗胆囊炎本身的疾病，可以消炎利胆、退烧，同时对于恶心、呕吐，可以用对症的药物来进行治疗。

在胆囊炎急性发作期间，会出现右上腹的绞痛，同时伴有恶心、呕吐症状。这个时候呕吐的内容物，有吃的东西或者是胆汁，就是黄的胆汁。呕吐以后，患者的症状并不能够缓解，要注意给患者一定的止吐的治疗，同时要注意在患者呕吐的时候，要摆正体位，不要仰着，不要仰卧，避免呕吐物误吸到气道引起窒息或者是引起吸入性肺炎，在止吐药方面可以用在不能够进食的情况下，可以用甲氧氯普胺注射液来进行止吐治疗。同时如果能够进食，也可以用甲氧氯普胺的口服剂或者是多潘立酮，或者是莫沙必利或者是伊托必利，这些药物都能够帮助进行止恶心、止吐，具体的剂量和频率要在医生的指导下来进行治疗。除止吐治疗以外，胆囊炎患者还应该抗感染治疗，同时要注意保持水盐平衡，如果疼痛严重的病人，要给予解痉挛止疼和营养支持治疗，这样患者的病情才能够很好的控制。

此外，少数胆囊炎患者病情比较严重，胆囊会出现化脓、坏疽，甚至穿孔或者出现化脓性腹膜炎，这个时候需要手术治疗。在手术治疗之前，一定要注意完善术前检查，在保证患者能够耐受手术的情况下，尽早进行手术治疗。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

今天是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。突然，一阵突如其来的疼痛让我忍不住捂住了腹部。我想到最近总是感觉胃里不舒服，有时还会烧心，于是决定去找医生看看。

我选择了当地的互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我很快就联系到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生询问了我最近的不适症状，我详细描述了自己的感受，包括前一段时间有一点疼和总是烧心的情况。

医生还询问了我是否做过什么检查，我告诉他们我刚做了彩超。医生建议我等结果出来后发给他看一下，以便进一步判断。我按照医生的建议，把彩超结果发给了他。

医生告诉我，如果确诊是有胆囊炎，症状明显的话，是建议手术的。听到这个消息，我有些紧张，但还是决定等待医生的建议。医生告诉我，现在症状不明显，建议我等结果出来后再决定是否需要用药。

医生还提醒我要注意饮食，平常饮食清淡点，避免油腻辛辣刺激性食物，以及避免饮酒。我意识到这些生活习惯对身体健康的重要性，决定从现在开始改变。

虽然现在症状不明显，但我还是决定听从医生的建议，等待结果出来后再做决定。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜疾病。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

那天，我因为肠胃消化不良，大便软，肚子胀，烧心等症状，心里满是焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院的消化内科。

与医生沟通的过程让我感到非常舒适。医生首先核实了我的基本信息，询问了我的药物过敏史和慢性病史。随后，医生根据我的症状描述，初步判断为胃肠功能紊乱，并给出了治疗方案。

医生的建议让我感到放心。他告诉我，日常饮食要注意低脂低盐，规律作息，避免辛辣寒凉食物。他还特别提醒我，腹胀症状与心理因素也有关系，要保持心情舒畅。

尽管我已经尝试过很多药物，但效果并不理想。医生在了解我的情况后，建议我暂时停药，并观察症状是否有改善。他还告诉我，我的胆红素三项一直偏高，建议我做一些相关检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖。最终，医生建议我做腹部彩超和乙肝五项检查，并根据结果决定是否进行核磁共振。

经过一段时间的治疗和观察，我的症状有所缓解。医生告诉我，胆囊息肉1.3cm，需要定期复查。这让我意识到，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业、贴心的医疗服务。

现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。在这里，我感受到了医患之间的信任和理解，也收获了健康。

那天，阳光明媚，我带着一丝焦虑，踏进了互联网医院的大门。这里是河南郑州市的一家知名医院，听说他们的线上问诊服务非常方便，我便抱着试一试的心态，开始了我的线上就医之旅。

我点击了消化内科的咨询通道，屏幕上立刻出现了一位温柔的声音：“您好，我是消化内科的***医生，很高兴为您服务。请问有什么可以帮您的？”

我向***医生详细描述了我的症状：口苦已经持续了一年多，舌苔常常是白色的，而且我感觉这些症状和幽门螺旋杆菌有关。***医生耐心地听我说完，然后询问了我是否有做过胃镜、呼气试验等检查。

在得知我之前有幽门螺旋菌感染后，***医生给出了专业的建议。她告诉我，口苦可能是胆汁反流性胃炎或慢性胆囊炎引起的，而幽门螺旋菌感染本身也可能引起胃炎。她建议我首先进行幽门螺旋菌的根除治疗，如果症状没有好转，再考虑其他治疗方案。

听到这里，我有些担心。之前我尝试过服用四联药物，但效果并不理想，而且副作用让我难以忍受。***医生了解我的情况后，推荐了我一种大剂量二联治疗方案，并详细解释了药物的使用方法和可能的不良反应。

在***医生的耐心指导下，我决定去医院进行进一步的检查和治疗。她告诉我，需要空腹进行胆囊和胃镜检查，并详细说明了检查前后的注意事项。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感到温暖和安心。

几天后，我按照***医生的指导进行了检查和治疗。虽然过程有些痛苦，但我相信在***医生的帮助下，我的病情一定能够得到缓解。

那天，我——一个普通的河北保定市民，正忍受着右上腹和中腹的反复疼痛，呼吸也变得不顺畅。我知道这可能是胆囊炎的问题，但工作繁忙，我实在无法立刻去医院。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在线上，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生。她耐心地询问了我的病情，并让我上传了舌苔照片，以便更准确地诊断。我详细描述了我的症状，包括胁痛、胸闷气短、目黄、面黄、小便黄、胃胀反酸呃逆食欲差、难入睡多梦易惊醒等。医生还询问了我的一些生活习惯，如情绪压力、大便情况等。

经过仔细分析，医生认为我的病情属于肝胆湿热，同时伴有脾虚痰湿。她为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。尽管我没有检查单，医生也毫不犹豫地为我提供了治疗方案。

药方审核无误后，医生又为我预约了邮寄药物的服务。不久，药物便邮寄到了我的手中。在服用中药的几天里，我的病情逐渐好转，疼痛和呼吸不畅的症状都得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了京东互联网医院，希望线上问诊能解决她的痛苦。母亲已经两天前开始感到腹部右侧疼痛，以前也有过类似的经历，但这次似乎更加严重。

在医生助理的引导下，我们开始了问诊过程。医生助理非常耐心，详细询问了母亲的病情，包括疼痛的频率、持续时间以及是否有其他伴随症状。母亲对医生助理的提问一一作了回答。

随后，医生助理将信息转达给了医生，并耐心等待医生的回复。不久，医生给出了诊断：胆囊炎的可能性较大。医生建议母亲购买一盒胆宁片，并使用三四天观察效果。

医生的专业素养让我印象深刻。在诊断过程中，医生不仅关注母亲的疼痛症状，还询问了她的药物过敏史、肝肾功能以及是否有慢性疾病等，确保用药安全。当母亲询问药物是否有效时，医生给出了具体的建议，并告知如果疼痛持续或者加重，应及时就医。

在用药期间，母亲感觉疼痛有所缓解。我们非常感激医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院带来的便捷。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了及时、专业的医疗建议。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了更多便利，让优质医疗资源更加触手可及。在未来的日子里，我将继续关注母亲的病情，并相信在医生的指导下，她的健康会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位穿着白大褂的医生映入眼帘，他微笑着，让我感受到了一丝温暖。

我向医生描述了我的症状：胆囊息肉、嘴唇干、粘黏。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了我的一些生活习惯。

几天后，医生给我回复了。他说，根据我的症状和体检结果，胆囊息肉可能是良性的，建议我定期复查。至于嘴唇干、粘黏的问题，可能是由于肝胆问题引起的，建议我调整饮食，并注意补充水分。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议调整了饮食，并定期复查。每次复查，医生都会详细地告诉我结果，并给我提出建议。我渐渐感觉到，我的身体状况有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了温暖。

现在，我已经习惯了通过京东互联网医院与医生沟通。每当我遇到健康问题，我总会第一时间想到这里。因为在这里，我找到了专业、温暖和关爱。

在这个快节奏的生活中，人们往往忽略了自己的健康问题，直到疾病来临才慌乱不知所措。今年的一天，我感到胃部不适，于是我决定在广西贵港市的互联网医院进行线上问诊。

医生的小助手很快与我取得联系，询问了我的症状和疾病史。我描述了自己长期患有胆囊炎的情况，以及之前的治疗经历。医生听取了我的描述后，建议我进行保守治疗，并调整饮食习惯。

我对医生的建议表示怀疑，担心保守治疗可能引发其他并发症。医生耐心地解释了手术和保守治疗的利弊，让我明白了应该如何选择治疗方式。

最终，我决定听从医生的建议，先进行保守治疗，两个月后再进行检查。医生还提醒我注意饮食，少吃肉少油，避免刺激性食物，以及戒酒。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对自己的健康有了更清晰的认识，也更加重视饮食和生活习惯的调整。

那天，我感到心口窝和周围一阵剧痛，夜幕降临，疼痛愈发难以忍受。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

很快，一位来自肝胆外科的医生接听了电话，他的声音温和而专业。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后告诉我可能是胆囊炎。

第二天，我预约了线上问诊，与那位医生进行了面对面的交流。他告诉我，我的情况确实符合胆囊炎的症状，而且由于有胆囊结石，手术切除胆囊是唯一的治疗方法。

我有些犹豫，因为不久前我才做过一次鼻窦炎手术，身体还没有完全康复。医生理解我的担忧，耐心地解释说，虽然手术会有一定的风险，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

在医生的鼓励下，我最终决定接受手术。手术过程顺利，恢复得也很快。医生的专业和耐心让我深感安心。

在术后恢复期间，我继续通过京东互联网医院与医生保持联系。医生告诉我，为了稳定病情，我需要输液，并告诉我一般需要输几天。我按照医生的指导进行了治疗，感觉好多了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我们的医疗水平将不断提高，让更多患者受益。

那个炎热的夏日，父亲突然感觉不适，肚子疼得厉害，还伴随呕吐和发烧。我们慌张地带他去了急诊，脑部和腹部CT显示有胆结石，但医生似乎并未太过重视。心电图和验血也做了，但结果并不明显。于是，我们按照中暑和食物中毒的治疗方案，给了他止吐、消炎和退烧的药物。

然而，这样的症状持续了近20天，父亲的身体状况愈发糟糕，吃点东西就吐，浑身无力，体重掉了25斤。我们意识到问题的严重性，决定寻求更好的治疗方案。

在朋友推荐下，我们尝试了线上问诊。那位来自肝胆外科的医生，严谨、耐心，详细询问了父亲的病情，并给出了专业的诊断。他告诉我们，父亲的症状很可能是由胆囊炎引起的，建议立即住院接受治疗。

尽管如此，我们还是担心小地方的医院可能无法提供好的治疗方案。医生了解我们的顾虑后，耐心地解释说，胆囊炎的治疗并不复杂，微创手术可以很快恢复。最终，我们决定在本地医院接受治疗。

手术前，医生详细地讲解了手术的流程和注意事项。手术当天，父亲被安排在肝胆外科接受微创胆囊切除手术。术后恢复顺利，父亲的身体状况逐渐好转。

回顾这段经历，我们深感医生的专业和耐心对我们家庭的重要性。正是他们的帮助，让父亲摆脱了病痛的折磨。