做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了关于宫颈微波治疗的事情。医生非常耐心地回答了我的问题，并且提醒我需要提前预约治疗时间。我向医生咨询了治疗时间的安排，医生建议我拿着所有的检查结果去找医生看看再约治疗时间。虽然我有些担心时间安排的问题，但医生告诉我来得及，不用着急。最后，我感到非常满意，这次线上问诊的体验非常顺利。

随着现代生活节奏的加快，微波炉已成为家庭中不可或缺的烹饪工具。然而，在享受微波炉带来的便捷时，我们也需要了解一些微波炉使用的禁忌，以保障自己和家人的健康。

首先，肉类不宜在微波炉中半熟加热。这是因为半熟的肉类中仍可能存在细菌，而微波炉加热时间短，无法完全杀死细菌，容易导致食物中毒。

其次，解冻过的肉类不宜再次冷冻。微波炉解冻肉类时，其表面温度会升高，细菌在此温度下仍可繁殖。因此，解冻后的肉类应尽快食用，或重新加热至全熟。

油炸食品也不宜在微波炉中加热。高温油遇微波炉加热会产生飞溅，可能引发火灾。如遇火情，应先关闭电源，待火熄灭后再开门降温。

此外，微波炉加热食物时，应使用专门的微波炉容器。普通塑料容器在高温下会变形，并可能释放有毒物质，污染食物。金属器皿也会与微波炉产生电火花，损坏炉体，并加热不熟食物。

加热液体时，应使用广口容器。封闭容器内食物加热产生的热量不易散发，可能导致容器内压力过高，引发爆炸事故。煎煮带壳食物时，应先刺破壳，以免加热后爆裂。

微波炉不宜放置于卧室，同时应避免用物品覆盖散热窗栅。开启微波炉后，人应保持一定距离，以免受到微波辐射。

总之，正确使用微波炉，才能更好地享受其带来的便利，保障自己和家人的健康。

那天，我带着一丝紧张的心情走进了位于6号楼3楼312诊室的互联网医院。医生的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。我告诉他，我忘记拿回手术预约换药的打印单子，他安慰我说：“没关系的，明天只要来门诊就行了。”

我有些疑惑，便询问道：“好像昨天预约的是谢医生的，就是手术之前直接帮我预约了，我应该不用预约了，直接去付费取号。”医生肯定地回答：“对的，不用预约了，今天直接来。”

在等待的过程中，我注意到自己的伤口有些发黑，便向医生咨询：“这里有点发黑正常吗？”医生微笑着说：“正常的。会恢复正常的。”

接下来，我提到了一个让我困扰的问题：“李医生，上次手术时候听说你们这边还有微波治疗阳痿这种方案，你看我这种情况推荐吗？我总感觉吃药治标不治本，或者要吃药一辈子，不吃药就没效果了。”医生耐心地听完我的问题，然后说：“志东，不要想太多，等包皮好了再说。你说的是低能量超声波治疗。”

这次线上问诊让我深感医生的专业和贴心。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的心理支持。虽然只是短暂的交流，但我能感受到医生们对患者的关心和责任心。

今天，我在家里拿着微波炉给儿子热东西，没想到饼包的袋子里竟然装着锡纸。一下子，微波炉冒出了火花，还发出了爆炸声。儿子就在微波炉面前，我吓得心都提到了嗓子眼。我赶紧找了一个医生在线进行了咨询。

医生一开始给了我一些提醒事项，包括医生需要完整查看患者的病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和负责。

在咨询过程中，我不断向医生表达我的担忧，担心儿子的眼睛会受伤。医生非常耐心地给我解释，让我放心，说不会有事。医生对待患者非常友善，让我感到很温暖。

在结束问诊后，医生还给了我一些建议，让我白天别吓唬孩子，别玩的太刺激。这让我觉得医生不仅关心病情，还关心患者的日常生活。我感到很满意，对医生的服务非常满意。