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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

预防消化性溃疡需做到以下几点：

一、避免精神紧张
精神焦虑紧张会引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持心情愉快、生活规律、劳逸结合是预防和控制消化性溃疡的第一步。

二、戒除不良嗜好
比如，吸烟会干扰消化道粘膜修护；酒精对胃粘膜有直接刺激损伤作用，所以应该戒烟酒。

三、合理规律饮食
饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，首先选择营养丰富、容易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷硬、辛辣和咖啡、浓茶等刺激性的食物。

四、避免服用对胃粘膜有害的药物
有许多止痛药、退热药、风湿病的药物都会引起胃肠道粘膜的损害，长期大量服用的话会加重胃溃疡病情，甚至导致出血等后果，应当尽量避免长期服用。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

甲亢引起的低钾血症多久能好，需要根据患者的病情程度而定。如果患者属于轻度低钾血症，一般在控制甲亢后，血钾就会恢复正常。如果患者属于中度低钾血症，治疗时间会有所延长。甲亢患者多是由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用，机体内的电解质排泄增加，并可使大量的钾转入细胞内，从而导致低钾血症。

甲亢引起的低钾血症患者应注意及时补钾，并积极治疗甲亢，从而达到干预的目的。由于低钾血症是甲亢的并发症状，所以患者应先积极治疗原发病问题，从而有效的缓解相关的并发症状。

另外患者在治疗甲亢的同时，也应辅助治疗低钾血症，从而避免患者因低钾血症对身体产生危害。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉

第一、5α还原酶抑制剂，它是通过减少男性雄激素，对前列腺增生的影响，达到抑制前列腺增生的目的。但是这类药它的治疗起效比较慢，短期服用效果不佳。一般情况下建议用三个月以上才会开始有效，甚至有些要持续更久的时间，才能达到比较理想的疗效。临床上常见的药，比如非那雄胺、度他雄胺等等。

第二、选择性α肾上腺受体阻滞剂，比如说磷酸二酯酶抑制剂，它主要是通过松弛尿道和膀胱开口，前列腺部位尿道平滑肌来降低尿道的张力，缓解排尿的阻力，改善患者排尿的困难症状。这些药物起效往往比较快，但是维持时间不长，一般一天左右，所以需要每天来服用以改善症状。常见药物包括坦索罗辛、盐酸坦洛新等等，还有西地那非这些药。

第三、植物抑制剂，还有中药制剂，比如植物制剂，包括普斯泰。中药有癃闭舒、前列腺疏通等等等。都在临床上对前列腺增生的症状，有一定的治疗作用。

痔疮术后可以自己换药。每天用水把屁股冲干净，利用坐浴泡屁股，然后涂药膏，用棉垫或者纱布盖住屁股。

#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

我最近总是感到焦虑和困扰，原因是我在一次例行体检中发现了一个问题。我的医生建议我去做进一步的检查，于是，我预约了一个专科医院的检查。结果显示，我可能患有早泄的症状。这对我来说是一个巨大的打击，因为我从未想过自己会有这样的问题。

我开始在网上搜索相关信息，试图了解更多关于这个疾病的知识。我发现，早泄是一种常见的男性性功能障碍，影响了很多人的生活质量。然而，很多人都因为羞耻或其他原因而不愿意寻求帮助。

在我苦恼的时候，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我不想再去医院排队等待了。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生非常友善和理解，给我提供了很多有用的建议和治疗方案。

在我们的对话中，医生告诉我，早泄的治疗需要根据个体情况进行调整。有时候，仅仅是改变生活习惯和减少压力就可以改善症状。其他时候，可能需要使用一些药物或进行物理治疗。医生还强调了心理因素在早泄治疗中的重要性，建议我寻求专业的心理咨询。

我很感激医生的帮助和支持。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还找回了自信和希望。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且已经开始看到一些积极的变化。

我母亲的健康问题始于几年前。起初，我们以为只是普通的老年问题，直到她的症状越来越严重，才意识到这可能是焦虑抑郁的征兆。她的失眠、头晕和耳鸣让她整夜难以入睡，白天也总是感到疲惫不堪。我们带她去看了骨科医生，结果发现她有腰椎骨折，但这并不能解释她的精神状态。最终，我们决定寻求心理科的帮助。

在宜春市，我们找到了一个非常有耐心的医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们与这位医生进行了多次交流。起初，我母亲对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和同情心很快就打消了她的顾虑。医生详细询问了她的病史和症状，并指导我们如何上传必要的医院就诊资料，以便开具处方。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心解释，直到我们完全理解。

医生开具的处方包括几种药物和一些中药。起初，我母亲对这些药物的效果持怀疑态度，但在服用一个月后，她的症状明显改善。失眠减少，头晕和耳鸣也逐渐消失。更重要的是，她的焦虑情绪得到了缓解，整个人看起来更放松和开心了。

在与医生的交流中，我也学到了很多关于焦虑抑郁的知识。医生告诉我们，老年人由于身体机能下降、社交圈缩小等原因，容易出现心理问题。同时，医生也强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。我们非常感激这位医生，她不仅帮助了我母亲，也让我们全家人更好地理解和应对老年人的心理健康问题。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但最近我发现自己在性生活中遇到了问题。每次尝试都让我感到沮丧和无助。我的硬度不够，时间也很短，这让我开始怀疑自己的能力和自信心。我试图通过自我安慰和调整心态来解决问题，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。他们提供了在线问诊服务，可以直接与医生交流。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。毕竟，我的问题需要专业的解答和治疗。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了男科副主任医师苟江进行咨询。我们进行了一次详细的对话，他问了我很多关于我的症状和生活习惯的问题。我向他描述了我的情况，并告诉他我担心这可能是由于过度手淫导致的。苟医生耐心地听完了我的描述，然后给出了他的专业意见。

他告诉我，我的情况可能是由于心理压力和身体状态不佳引起的，而不是单纯的过度手淫。他建议我多运动，改善生活习惯，并可能需要药物治疗。我感到非常放心和安慰，因为我终于找到了一个可以信任的医生，他愿意花时间听我讲述我的问题，并给出合适的建议和治疗方案。

在随后的几周里，我按照苟医生的建议进行了调整。我开始每天进行深蹲和缩肛运动，控制熬夜和久坐，增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白质的摄入。同时，我也开始服用他达拉非和补天灵片，这两种药物被证明对改善勃起功能障碍非常有效。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。我再也不是那个焦虑和无助的年轻人了，而是一个充满自信和活力的男人。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生专业、耐心，能够提供个性化的治疗方案和建议。记住，健康是最重要的财富，值得我们去投资和保护。

我一直以为自己是一个健康的男人，直到那天晚上。我们准备度过一个浪漫的夜晚，但当我试图与她亲密时，突然发现自己无法控制射精的时间。这种情况不止一次发生，甚至在我们还没有开始之前就结束了。我感到非常尴尬和沮丧，开始怀疑自己的能力。

我试图隐藏这个问题，但它越来越明显。我的伴侣也开始注意到，虽然她尽力不让它影响我们的关系，但我能感受到她的失望和挫败感。这种压力让我更加焦虑，形成了一个恶性循环。

我开始寻求帮助，去看了中医，服用了他们开的药物，但似乎没有什么效果。我的自尊心受到了极大的打击，我甚至开始避免与她亲密接触，害怕再次失败。

直到有一天，我在网上搜索治疗早泄的方法时，偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了胡医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，给了我一些建议和处方药。他的专业知识和同情心让我感到安慰和希望。

我按照医生的指示服用药物，并且改变了一些生活习惯。几个月后，我发现自己的情况有了明显的改善。射精时间延长了，性生活也变得更加愉快和满足。我的伴侣也注意到了这些变化，我们的关系因此得到了加强。

这次经历让我意识到，男科问题并不需要感到羞耻或尴尬。寻求专业帮助是非常重要的，特别是在互联网时代，线上问诊可以提供方便和隐私。感谢胡医生和京东互联网医院，他们帮助我找回了自信和幸福。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，最近我开始感到一丝恐慌。每次和妻子亲热时，总是很快就结束了，我的性生活时间变得越来越短，龟头也变得异常敏感。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，甚至开始影响到我们的婚姻生活。

我知道我需要寻求专业的帮助，但我又不想去医院面对面地谈论这个问题。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院，决定试试看线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就预约了一位男科专家。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并且进行了一系列的询问和分析。最后，他告诉我我的问题可能是由过度手淫引起的，并且给出了相应的治疗方案和生活调整建议。

经过一段时间的治疗和自我调理，我的情况有了明显的改善。现在，我和妻子之间的性生活也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和隐私性，真的可以帮助我们更好地管理自己的健康问题。

我一直是一个比较健康的人，除了偶尔的感冒发烧外，很少去医院。但是前几天，我经历了一次非常可怕的体验。前天晚上，我熬夜加班，第二天早上醒来时，我的心脏跳得非常快，呼吸也变得不顺畅。我感到非常不舒服，甚至有些恐慌。于是，我立即叫了救护车去医院做检查。

在医院里，医生给我做了一系列的检查，包括心电图和血液测试。结果显示，我的心电图正常，但血压达到了180。医生告诉我，这可能是应激性升高引起的，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和压力。

我非常感谢医生和护士们的帮助和关心。他们不仅给我提供了专业的医疗服务，还给了我很多安慰和支持。在这个过程中，我也深刻地体会到了健康的重要性，决定从此开始更加注重自己的身体和生活习惯。

在这个快节奏的社会中，压力和焦虑已经成为了许多人生活中的一部分。对于我来说，这种感觉尤为强烈。作为一名单身母亲，工作和家庭的双重压力让我感到精疲力尽。更糟糕的是，我的孩子也开始出现了情绪问题。我们尝试了各种方法来缓解她的压力，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我记得那天晚上，我在家里翻看着手机，看到了一篇关于在线心理咨询的文章。出于好奇，我点进去看了看。没想到，这个决定改变了我们母女的生活。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个非常专业的医生。我们可以随时随地进行视频咨询，医生会根据孩子的具体情况给出相应的建议和治疗方案。这种方式非常方便，也让我感到更加放心。

在医生的指导下，孩子的药物治疗方案也得到了调整。我们从最初的唯他停1.5粒和阿立派挫4毫升，逐渐减少到现在的唯他停1粒。同时，医生还教我们一些放松技巧和情绪管理方法。现在，孩子已经复学两个多月了，情绪也变得稳定了很多。偶尔还会有一些小情绪波动，但我们都能很好地应对。期中考试也顺利通过了，孩子的成绩也在逐步提高。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助了我的孩子，也让我这个做母亲的感到更加轻松和自信。现在，我已经把这个平台推荐给了许多朋友和同事。希望更多的人能够从中受益。

我曾经是一个手淫过度的年轻人。每天晚上，躺在床上，我总是会不由自主地想起那些刺激的画面，无法自拔。随着时间的推移，我开始发现自己的身体出现了一些奇怪的症状。每次与伴侣亲热时，我总是很快就结束了，中途还会疲软。更糟糕的是，我经常感到虚火旺盛，导致我睡眠不足，尿不尽，腰酸背痛，甚至怕热。这些问题让我感到非常困扰和焦虑。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我决定去看医生。经过一番详细的询问和检查，医生告诉我我的问题主要是由手淫过度引起的。他们建议我控制手淫的频率，避免抽烟喝酒，多运动，做一些有氧运动，慢跑，深蹲之类的，并且开了一些药物来帮助我恢复健康。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议去做。虽然一开始很难改变我的习惯，但随着时间的推移，我逐渐恢复了正常的生活节奏。我的性生活也变得更加健康和满意。现在回想起来，我非常感激医生的帮助和指导。

我有双向情感障碍，需要继续开药。每当我想起这个问题，心中总是充满了无尽的焦虑和恐惧。我的生活被这种疾病所控制，情绪像过山车一样忽上忽下，无法自拔。有时候我会陷入深深的抑郁，什么事都提不起兴趣；有时候又会突然变得异常兴奋，做出一些冲动的决定。这种状态让我感到非常孤独和无助，仿佛整个世界都在和我作对。

在北京的一家医院，我遇到了我的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我改变了看法。我们通过视频通话进行了多次会诊，医生详细了解了我的病情和生活习惯，给我开了一些药物，并教我一些调理技巧。三个月过去了，我明显感觉到自己的情绪稳定了许多，生活也变得更加有序。

然而，最近我发现其中一种药物已经用完了。我急需补充，但由于疫情的原因，去医院开药变得非常困难。于是，我决定尝试线上开药的服务。通过京东健康的平台，我很快就找到了我的医生，并成功地开到了我需要的药物。整个过程非常便捷和高效，让我省去了很多时间和精力。

我想说，双向情感障碍并不可怕，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜它。同时，我也想呼吁更多的人关注心理健康问题，及时寻求专业的帮助和支持。不要让疾病控制你的生活，而是要掌握自己的命运，过上更加美好的生活。

我曾经是一个充满活力和自信的年轻人，但自从我被诊断出患有早泄和焦虑症后，我的生活变得一团糟。每次和伴侣亲热时，我都感到无比的压力和恐惧，害怕自己无法满足对方的需求。这种焦虑感不仅影响了我的性生活，也渗透到了日常生活的各个方面。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括心理咨询、锻炼和改变生活习惯，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地听取了我的问题，并给出了针对性的建议和治疗方案。其中包括一些可以同时治疗早泄和焦虑的药物，医生也详细解释了这些药物的作用和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对用药心存疑虑，担心会有副作用或依赖性。但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐改善，焦虑感减轻，性生活也变得更加顺畅和满意。

现在，我已经完全摆脱了早泄和焦虑的困扰，重新找回了自信和幸福感。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、安全和有效的治疗途径，我非常感激并推荐给所有需要帮助的人们。