本期话题：住在马路附近，更容易痴呆吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

预防老年痴呆这六点非常重要

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科  主任医师 陈志刚

长期失眠的人容易，或者其他的睡眠障碍，容易得痴呆，因为失眠的病人长期睡眠不好，影响认知，影响情绪。第二个，长期的用安眠药，也会引起痴呆，还有其他的药物，比如说抗精神的药物，可能会影响认知，也是痴呆的危险因素，当然还有一些药物，比如说，特殊的病像癫痫，大部分的抗癫痫药，对认知都有一定的影响，尤其长期的吃抗癫痫药，尤其癫痫控制不好，一方面反复地发癫痫，一方面吃了多种的抗癫痫药，这种也是容易痴呆的因素，当然还有脑外伤，比如说，现在有慢性外伤性的脑病，它也是以痴呆精神障碍为主，那就是因为脑部任何的外伤，包括你有脑外伤史，这都可能是危险因素。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精所致的痴呆较其他原因的痴呆主要区别于患者有大量长期酗酒史。痴呆前有酒精依赖及进行性人格改变、智力低下、记忆障碍的痴呆状态，初期可有倦怠感、对事物不关心、如情感平淡 、无抑郁感受的焦虑不安和烦躁，继续发展可出现衣着污垢、不讲卫生、失去礼仪的严重状态。在整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病、酒精中毒性脑病、多发性神经炎及酒依赖戒断综合征，如果年轻的酒依赖患者出现视空间认知障碍，感知协调运动等发生障碍，就可推测是酒中毒性痴呆的早期，应及时采取治疗措施，以防止疾病发展，这时患者脑电图可有低波幅慢波，脑影像学显示脑室扩大，到脑皮质，特别是额叶的显著萎缩。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

我是一位年迈的老人，最近总是忘记一些事情，有时候甚至连回家的路都不记得了。我开始担心自己可能患上了阿尔兹海默症，于是我在网上寻求了医生的帮助。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行线下检查，比如头颅核磁。我很感激医生的关心和建议，虽然我母亲不愿意去医院，但我会尽力说服她去做检查的。

虽然医生没有给我开具检验单，但她解释了这个不需要开的原因，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信医生的建议是为了我好，我会按照她的指引去做进一步的检查和治疗。

我妈82岁，记忆力差，有些老年痴呆，老是会说些莫名其妙的话。最近想给她开些富马酸喹硫平片，希望可以缓解一下症状。

医生非常耐心地接诊了我妈的情况，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我妈很快就拿到了合适的处方，并且顺利预约了药品。医生还特别提醒了用药期间需要注意的事项，让我感到非常贴心。

通过互联网医院的便捷服务，我妈得到了及时的医疗支持，让我感到非常放心和满意。

今天是个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，手握手机，心中有些焦虑。我的父亲最近一周烦躁情绪加重，我担心这可能与他的健康有关。于是，我决定尝试线上医疗咨询服务。

在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的医生。医生非常耐心，他详细询问了父亲的症状，并告诉我需要完整查看病例后才能给出建议。我上传了父亲的病历和之前的检查结果，医生很快就回复了。

医生告诉我，父亲的烦躁可能是因为他之前患有的阿尔茨海默病性痴呆的症状加重。他建议我继续使用盐酸多奈哌齐片，并询问了我父亲的用药情况和过敏史。我告诉医生，父亲曾经使用过这种药物，且没有过敏史或不良反应。

医生询问了我父亲是否有其他症状，我描述了他的情绪变化和睡眠问题。医生建议我如果父亲的病情进一步加重，应该及时复查头部磁共振，以排除新发病灶的可能性。他还提醒我，如果父亲需要增加药物剂量，应该先去医院就诊，而不是盲目增药。

我感到非常感激医生的专业和关心，他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。尽管医生无法给我开精神类药物的处方，但他还是告诉我，如果父亲的情况确实需要调整药物，可以考虑加用精神类药物，比如奥氮平。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会得到妥善处理。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身躯走进了位于荆门的互联网医院。在繁忙的生活中，我发现自己记忆力逐渐下降，生活变得有些困扰。于是，我决定在这里寻求专业的帮助。

医生***耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。经过一番询问和检查，他告诉我，我可能患有阿尔茨海默病性痴呆，需要服用盐酸多奈哌齐片进行治疗。

在医生的指导下，我按照医嘱开始服用药物。起初，我对这种线上问诊的方式感到有些担忧，但医生的耐心和专业让我逐渐放下心来。他不仅为我开具了处方，还告诉我如何正确用药，并定期询问我的病情变化。

随着时间的推移，我发现我的记忆力有所改善，生活也变得轻松了许多。我非常感谢医生***的悉心治疗和关怀，也感激互联网医院为我提供了便捷的服务。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理健康和生活质量。我相信，在互联网医院的支持下，我们会拥有更加美好的未来。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，准备与远在千里之外的医生进行一次线上问诊。自从被诊断出老年痴呆症，我的生活发生了翻天覆地的变化。虽然身边有许多关心我的人，但有时候，我更希望有个专业人士能给我提供专业的指导。

“你好，医生。”我紧张地问候道。

“你好，病人可能是混合性痴呆。”医生的声音透过屏幕传来，听起来严肃而专业。

“影像检查发现有脑萎缩和多个腔隙灶，阿尔兹海默病是早期海马萎缩，我们病人没有做海马冠扫，普通扫描显示脑萎缩很可能也存在海马萎缩。病人脑内有很多缺血性腔隙灶，存在小血管病，有血管性痴呆的病理基础，所以考虑患者可能是混合性痴呆。”医生详细地解释了我的病情。

“那可以开些药控制缓解吗？”我迫不及待地询问。

“可以的，你打算开多长时间的药物？治疗可以延缓疾病进展。”医生询问我的意见。

“先开一个月吧，医生您觉得呢？”我回答道。

“好的，那就按医生您说的。”医生同意了我的请求。

“我需要点“申请开药”吗？”我好奇地问。

“处方详情”，医生回复道。

“处方详情新”，医生再次确认。

“处方已送达药师审核”，医生告诉我。

我点开上面的处方，认真看一下服药方式。阿托伐他汀是稳定斑块的，服药一个月后，需要查肝功能血脂肌酶。

“一个月后，需到医院验血是吗？”我再次确认。

“是的。”医生回答。

“要查什项目的？血常规吗？”我继续询问。

“就肝功能是吗？”医生确认。

“谢谢医生，到时候再找您复诊可以吗？”我感激地问。

“可以。”医生温和地回答。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，虽然我们相隔千里，但他们的专业和热情让我感到温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上更好的生活。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于购买抗抑郁药的问题。患者表示他需要为父亲购买抗抑郁药，但之前在国产药品效果不佳，只有自己购买进口药才能稳定病情。医生在询问后，建议患者提供药品信息，以便更好地了解药物情况。在讨论中，患者提到京东大药房审核较为严格，医生也提醒患者需要按照药品规定服用，以免影响疗效。最终，医生为患者开具了药方，并提醒患者如有不适应及时就诊。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自四川成都的普通市民，正面临着家庭的难题——母亲的健康问题。母亲最近被诊断为轻度老年痴呆，这对我来说，无疑是一个沉重的打击。

由于疫情的影响，我无法像以前那样带着母亲去医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。那天，我在线上预约了一位神经内科的专家进行咨询。

专家医生***在详细询问了我的母亲病情后，给出了专业的治疗方案。在得知母亲之前已经使用了阿瑞斯（盐酸多奈哌齐片）并取得了良好的效果后，医生***建议再开十盒。让我感到意外的是，医生***不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我注意母亲在用药期间的生活习惯，让我深感温暖。

用药后，母亲的病情得到了一定程度的控制。在接下来的日子里，我定期与医生***进行线上沟通，了解母亲的病情变化。医生***的专业和关怀，让我对病情有了更深的了解，也更加有信心面对未来。

如今，母亲的情况已经稳定，我深知这一切都离不开医生***的辛勤付出。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。感谢医生***，感谢互联网医院，让我们感受到了家的温暖。

我在网上看到了一家医院，京东互联网医院。我有一些身体不舒服，所以决定在这个医院上线咨询一下医生。我进入了在线问诊的平台，系统提示我医生正在查看我的病例。然后医生接诊了我，告诉我这次问诊会持续2天，让我有足够的时间来咨询医学问题。我向医生咨询了关于老年痴呆症的情况，希望能得到一些专业的建议。医生非常耐心地倾听我的问题，并且提醒我在6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴的情况下使用处方药。

我告诉医生我需要处方药脑蛋白水解物注射液，希望能在京东上购买。医生询问了一些细节，确认了我的需求，并提醒我这个处方只能写在备注里。最后，医生创建了处方并送达药师审核，我可以一键预约药品。在整个过程中，医生非常细心地为我提供了专业的服务和建议，让我感到十分满意。我对这次在线问诊的体验非常满意，觉得自己得到了很好的帮助。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生专业的品质和耐心的态度，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我会推荐这样的服务给身边的朋友和家人，让更多人可以享受到这样便捷的医疗服务。

那天，我带着85岁母亲的手，走进了京东互联网医院，她患上了老年痴呆症，夜间不睡觉，总是打扰到我们。我紧张地等待着，心里充满了担忧。

很快，一位和蔼的医生出现在了屏幕上，他详细询问了母亲的病情，耐心地倾听着我的描述。他告诉我，老年痴呆症容易引起精神症状，睡眠不好是很常见的问题。

医生询问了我母亲以前的治疗情况，知道她曾经服用过一种药，但因为停产就没有继续吃了。他建议我尝试奥氮平来调整睡眠，并介绍了多奈哌齐片和甘露特纳胶囊来治疗老年痴呆。

我心中有些忐忑，询问医生这种药物是否有副作用。医生告诉我，一般不会，但需要注意血压问题。母亲有在吃降压药，医生说这不会影响。

最后，医生叮嘱我，如果有什么问题随时可以联系他。那一刻，我感到无比的安心，医生的专业和耐心让我对母亲的病情有了更多的信心。

离开医院后，我感到心情格外舒畅，感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的服务，让我能够及时得到医生的帮助。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省时省力。我也是其中一员，最近因为抑郁药吃完了，需要及时找医生开个处方。

通过京东互联网医院，我找到了医生进行问诊，医生耐心地询问我的情况，了解了我的病史和药物使用情况。虽然我丢失了之前的处方，但医生提醒我可以在App中找到以前购药的记录，让我感到非常方便。

医生开具了处方后，我很快就可以在平台上预约药品，用药期间有任何不适也可以随时联系医生进行咨询。整个过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我对医生的专业水平和细心服务感到非常满意，感谢他们为我提供的帮助和支持。我会保留这次问诊记录，以备日后需要复诊时使用。