攀高预适应训练仪操作指南

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

#脾虚 #健康科普 #中医

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

侧平举（全范围）动作：有效增强肩部肌群及三角肌肌肉力量；
推荐运动8-12次一组，重复3-5组

卷腹摸踝动作：有效增强腹部肌肉力量；
推荐运动：40s起逐渐增加时间，重复3-5次

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。因为这是我第一次尝试线上问诊，对于这种新兴的医疗方式，我充满了好奇和期待。屏幕那头，是一位来自精神科的专业医生，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的病情，强迫性神经症一直困扰着我，让我生活和工作都受到了影响。医生耐心地听我讲述，不时地点头，给我提供了一些建议。他告诉我，氯米帕明是一种治疗强迫性神经症的药物，虽然有些老，但在临床上仍有应用。

我询问医生是否可以开具这种药物，他告诉我，需要根据我的病情来决定。经过一番询问，我最终确认了需要开具氯米帕明。医生询问了我病情的稳定性，以及是否有不良反应，我一一作了回答。

在医生的指导下，我完成了处方信息的填写。虽然因为规定，医生只能开具7盒药物，但我还是感到很欣慰。处方详情很快就通过互联网医院传达到了我手中，我按照医生的指导，补充了线下就诊信息，等待药师的审核。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常满意。虽然我还没有拿到药物，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲。

患者：丙戊酸钠片。奥氮平，和疏肝解郁胶囊这三味药能一块吃吗？

医生：可以的。

医生：前面您说服用丙戊酸钠后发热，现在好些了吗？

患者：还是有点热。

医生：吃了疏肝解郁会引起躁狂发作吗？

患者：请问您在线下医院确诊的是什么疾病？服用的哪些药物？每种药物的名称、用法用量是多少？辛苦您发给我看一下。

患者：诊断强迫症。也没问几句就给开药了，吃了效果不理想我就按你说的，让他给开的药。

患者：奥氮平，一天一粒5mg，丙戊酸钠片，一天两片1000mg。

患者：与人聊天或者别人看我，还是有紧张，发抖，眼睛突出。只是没那么严重了。

患者：时间短了。

医生：强迫障碍药物治疗（首先氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明），如果伴有焦虑给予丁螺环酮、坦度螺酮。还可使用苯二氮卓类：阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等。

医生：抗精神病药物虽然不是治疗强迫症的常规药物，但是与抗抑郁药物联合使用时，可以增加抗抑郁药物的疗效。常用药物包括非典型抗精神病药物，如利培酮、阿立哌唑、富马酸喹硫平和奥氮平等。

医生：抗抑郁药物都有抗强迫的作用。

医生：现在睡眠怎么样？

患者：睡眠没问题。

患者：就是容易犯困。

患者：没吃药也是容易犯困。

医生：嗯，情绪怎么样？

患者：情绪不好啊，烦，心里闷，穿不上来气。

患者：脸色难看。

患者：拉着个脸，改控制不住。

医生：好的，有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么都没有兴趣；人容易感到疲乏，没有精神？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那天，阳光明媚，我坐在家中，心情却有些沉重。作为一名强迫症患者，我时常被焦虑和不安困扰，这次病情似乎有些加重。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，希望找到一丝安慰。

我选择了本地一家知名的互联网医院，通过手机APP完成了简单的注册和资料填写。很快，我就接到了医生的电话，她声音温柔，耐心地询问了我的病情。虽然只是电话交流，但我能感受到她的专业和关心。

医生详细了解了我的症状，并给我开了一些药物。然而，在提交处方时，我遇到了麻烦。由于某些原因，我的处方上传不通过。医生没有责怪我，而是耐心地指导我如何正确上传相关资料，并一遍又一遍地确认我的信息。

在医生的指导下，我顺利完成了处方的上传。很快，我又收到了医生的电话，她告诉我处方已开好，但需要补充一些线下就诊信息。我按照她的要求，提交了相关资料，并耐心等待审核。

不久，我收到了医生的回复，她告诉我病情稳定，需要继续服用药物。我如释重负，感谢医生的悉心治疗。在用药期间，医生还多次通过线上咨询了解我的病情，并给予我专业的建议。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和温暖。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的真诚和关怀。我相信，在互联网医院的支持下，我能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着一个熟悉的界面弹出。那是我与***医生在线上问诊的窗口，而我，一个身处湖北武汉的强迫症患者，正在寻求他的帮助。

记忆中的症状似乎愈发明显，我感到焦虑、紧张，甚至有些恐惧。每次出门，我都要反复检查门窗是否关紧，生怕遗漏了什么。而在这个特殊时期，我更加担心自己的病情会影响到家人。

打开对话框，我小心翼翼地描述了自己的症状，并附上了之前的就诊记录。很快，***医生的回复就来了，他不仅耐心地询问了我目前的状况，还针对我的病情给出了专业的建议。

在***医生的指导下，我开始尝试一些放松技巧，并按照他的处方用药。渐渐地，我感觉自己的症状有所缓解，心情也变得平静了许多。

在这个过程中，我被***医生的专业素养和人文关怀深深打动。他不仅关注我的病情，更关心我的生活，让我感受到了温暖。而他严谨的工作态度，也让我对病情有了更深的认识。

如今，我的病情已经得到了有效控制，我也能更加自信地面对生活。这一切，都离不开***医生的帮助。在这个特殊时期，我深感线上问诊的便利和重要性。感谢***医生，也感谢这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正坐在电脑前等待着医生的在线咨询。我知道，这次的咨询对我来说非常重要。

我是一名17岁的男孩，最近几个月，我发现自己总是反复地检查自己的作业，书写时不断地涂改，这让我感到非常烦躁。我尝试过自己调整，但情况并没有改善。于是，在父母的建议下，我决定寻求医生的帮助。

医生的在线问诊过程很顺利。他首先详细询问了我的症状，包括发病的诱因、目前的不适描述、睡眠、饮食等情况。我如实回答了他的问题，他耐心地倾听，不时地点头。

在了解了我的情况后，医生诊断我患有强迫症，并建议调整我的治疗方案。他告诉我，我目前服用的舍曲林剂量需要增加，并建议我开始进行心理治疗。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在咨询过程中，医生还特别提醒我，强迫症的治疗需要耐心和坚持，不能急于求成。他还告诉我，治疗过程中可能会出现一些副作用，但这些都是暂时的，可以通过调整剂量或与其他药物联合使用来减轻。

咨询结束后，我感到心情舒畅了许多。我知道，虽然治疗之路还很长，但有了医生的专业指导，我相信自己一定能够战胜病魔。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不用出家门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这让我对未来的治疗充满了信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好！情况还好吗？

情况还好，就是还是便秘严重。

麻烦医生帮我开一下药吧。

就是还是有点怕脏，不敢碰很多东西。

做完事有时候还是想反复检查。

洗手洗澡的时候要很认真。

不能分心。

学会带着症状生活就很不错👍。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息。

处方已使用。

谢谢医生了。

患者已购药。

早日康复！轻松快乐每一天！

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天，我坐在家里，通过网络与一位来自神经内科的医生进行了线上问诊。这位医生给我留下了深刻的印象。

整个问诊过程非常顺利。医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和病史。我告诉他，我最近一段时间晚上总是难以入睡，躺在床上就会胡思乱想，甚至有一种阴茎要尿的感觉。

医生听完后，没有急于给我开药，而是详细询问了我的工作、生活习惯以及过去就医的经历。他说，这可能是强迫症的症状，建议我先调整一下生活习惯，放松心情，并且可以考虑吃一些氟伏沙明来缓解症状。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我，如果症状没有改善，可以去医院进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在未来的日子里，我会越来越多地利用互联网医院来维护我的健康。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，准备查看一下京东互联网医院的最新消息。突然，一个弹窗提醒我，我的强迫症用药快要用完了，需要重新开药。我点击了弹窗，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我看到了一位专业医生的提醒事项，告诉我医生必须查看病例后才开始诊疗，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须有监护人和专业医师的陪伴。这让我感到非常安心，知道我的隐私和孩子的安全得到了保障。

接下来，医生让我详细描述我的问题，并且我有三次提问的机会。我耐心地描述了我的病情，医生也耐心地听我讲述，然后提出了几个问题。我一一回答后，医生根据我的情况，决定给我开具处方。

医生非常专业，他详细询问了我的病史和用药情况，还让我仔细阅读了一份风险排查信息。我很庆幸，我的病情稳定，没有出现任何不良反应，所以医生可以给我开药。

在医生的指导下，我完成了整个问诊过程，并且很快就收到了处方。医生还告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我感到非常贴心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会通过互联网医疗更好地管理我的病情。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。手机突然响起，是来自***医生的信息。他问我最近身体如何，我犹豫了一下，还是决定向他倾诉我最近的心理压力。

最近的工作让我倍感压力，每当我在工作群里发信息，如果没有人回复，我就会觉得大家不支持我的工作，对我有意见，在背后说我坏话。而每当领导在群里布置任务，如果没有人主动报名，我就会想象大家私下里在讨论我，骂我。这种情绪让我感到呼吸不顺畅，胸闷，像被大石头压着，堵得慌。我变得越来越敏感多疑，总觉得自己被误解，被孤立。

***医生非常耐心地听我讲述，他告诉我，我可能患上了强迫症。他建议我去精神科就诊，进行进一步的诊治。我感到一丝希望，也有些不安。毕竟，这是我第一次面对这个问题。

在精神科，我遇到了一位温柔的患者。她告诉我，她也曾经历过类似的困扰，但她通过治疗，已经走出了阴影。这让我感到安慰，也给了我信心。

虽然治疗过程并不容易，但我逐渐学会了如何面对自己的情绪，如何处理工作中的压力。现在，我已经能够更加客观地看待问题，不再轻易被情绪左右。这一切，都要感谢***医生和那位温柔的患者。

服务已开始，我感到有些紧张，但还是鼓起勇气向医生详细描述了我的情况。我是一名35岁的患者，两年前开始出现洁癖症状，害怕与人接触，东西掉地上不敢捡，手一碰不属于自己的东西就要用洗手液洗手。做什么事情都会犹豫，重复的做，不然就会焦虑，总是担心会发生什么不好的事情。医生在了解了我的病情后，告诉我这可能是一种强迫症，并提醒我需要完整查看病例后才开始诊疗。

医生非常友善，他耐心地倾听我的主诉，并给予我支持和建议。他告诉我，强迫症是一种常见的心理疾病，可以通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。为了更准确地评估我的病情，医生建议我使用量表卡片进行自我评估。

完成评估后，医生告诉我，根据量表结果，我患有严重的强迫症。为了我的健康和家庭幸福，他建议我进行更专业的检测。虽然我对医生的建议感到有些担忧，但看到他专业、耐心的态度，我决定尝试药物治疗。

医生为我开出了氟伏沙明处方，并详细解释了用药方法。他告诉我，这是一种常见的抗抑郁药，可以帮助我减轻强迫症症状。在医生的指导下，我开始服用药物，并逐渐感受到了症状的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还能在舒适的环境中与医生进行沟通。感谢医生的专业和耐心，让我在治疗过程中感受到了温暖和关怀。